胸膜粘连

胸膜是覆盖在肺表面、胸廓内面、膈上面及纵隔侧面的一薄层浆膜，可分为脏胸膜与壁胸膜两部。脏胸膜被覆于肺的表面，与肺紧密结合而不能分离，并伸入肺叶间裂内。

胸膜粘连的病因

胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。按其病变性质，分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸三种类型。

结核杆菌侵入胸膜的途径有：从原发型肺结核的肺门淋巴结病灶通过淋巴播散到胸膜。由于胸膜附近的结核病灶破溃使结核杆菌或结核感染产物直接进入胸膜腔，形成局部播散；通过血行播散引起胸膜炎。

患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。

引起结核性胸膜炎的病因有：

一、肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；

二、急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；

三、邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；

四、胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此，结核杆菌直接遍及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。

五、机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。

胸膜粘连的症状

可发现心、肺受压的表现。在大量胸液时，可通过胸部检查和X线检查发现。胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗；加速胸液的吸收，必要时抽液治疗；防止和减少胸膜增厚和粘连，选用肾上腺皮质激素等。是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现。临床上有多种类型，以结核性胸膜炎最为常见。本病属中医咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。

病情轻者无症状。主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。

首先，胸膜炎又称肋膜炎”，是胸膜的炎症。致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的。胸腔内可有液体积聚由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。渗出性什么症状呢随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难。此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。

症状轻重不一。轻者无明显症状，或仅有轻微胸痛较重者往往起病急，主要症状为患侧胸痛，由于壁层和脏层胸 膜摩擦所引起，性质为剧烈尖锐的针刺样疼痛；于深呼吸及咳嗽时加剧。一般急剧起病，但也可缓发。有毒性症状， 可发热或发高热，持续数日至数周。有时有畏寒、出汗、虚弱、全身不适等。

胸膜粘连的检查

影像学表现：局限性的胸膜增厚和粘连，常见于肋膈角处，使肋膈角变钝，变浅或变平。透视下可见该处横膈运动减弱。

胸膜亦可有较广泛的层样增厚及粘连，若厚度不大，又位于前胸壁或后胸壁，则可以不引起明显的X线改变，当胸膜增厚达到一定厚度时，则使患侧肺野密度增高，当转至切线位时，可在胸廓内缘和肺野之间有一层边缘清晰的锐利阴影。大量的胸膜增厚和粘连可引起肋间隙的缩小，纵隔向患侧移位，脊柱向对侧侧凸，横隔上升。病变广泛者可使患例肺门上提，气管向患侧移位。

另有一种索状胸膜粘连，在气胸和肺受压萎陷时较易见到，显示为胸壁与一处肺表面之间有一条边缘清晰的索状致密影相连。索状胸膜粘连往往是贴近胸膜的肺部病灶所引起的胸膜改变。常见于结核并好发于上肺。

查体：干性胸膜炎：呼吸运动受限，局部压痛，呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎：积液量多时患侧呼吸运动受限，甚则强迫体位，呼吸急促，心率加快，胸廓饱满，气管向健侧移位，叩诊呈实音，语颤、呼吸减弱或消失。

血常规：白细胞计数正常或在早期略增高，但很少超12×109/L。血沉增快。

痰结核菌检查：痰菌阳性。

x线检查：于性胸膜炎病变局限者可无明显变化。胸腔积液较少时，见肋隔角模糊变钝。胸腔积液较多时，可见肺下野密度增加，阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。

胸膜粘连的治疗

1、抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日075--1克，一次顿服，连续服药3个月。链霉素每日075-1克，肌注，1-2月，与口服药交替使用，总计疗程6-9月。

2、非结核性胸膜炎：应针对原发病（如感染、肿瘤等）选择相应的药物治疗。

3、化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160-320万单位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注807单位。

4、缓解疼痛：口服阿司匹林06克或消炎痛50毫克，1日3次，或可待因15-30毫克，1日3次。

5、激素治疗：与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克，分3次口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4--6周。

6、胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病或类风湿性关节炎（尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人）所致者。

7、腔内乳糜液积聚（乳糜胸）是由胸腔内主要淋巴管（胸导管）受损或肿瘤阻塞导管所致。

8、吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。

9、矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状”影像，可见肺底胸膜粘连。

胸膜粘连的饮食

虽然饮食在整个的治疗过程中只是充当了一个辅助作用，但是它保证了病情的稳定，不复发。 胸膜炎病人由于疾病、治疗、用药等方面原因，对一些食物需要忌口。

一、菠菜：菠菜中含有多量草酸，草酸进入人体后与钙结合生成不溶性草酸钙，造成人体钙缺乏，从而使结核病灶不易钙化，故应忌食。

二、牛奶：胸膜炎病人若在使用利福平或利福平等抗痨药，不宜同时吃牛奶，因为牛奶可以降低上述药物的吸收，可以服药2小时后喝牛奶。

三、菠萝：菠萝中含有蛋白水解酶，可以使肺部病灶的纤维组织溶解，进而使病灶扩散而吐血。

四、茄子：胸膜炎病人使用抗痨药物期间，吃茄子易发生过敏反应，出现脸面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、恶心呕吐、甚至血压下降、胸闷等症状。

多食大蒜。大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效，蒜头含有蒜辣素，对结核杆菌有很强的杀菌作用，可防止结核性胸膜炎的形成。可作为调味品煮熟吃，亦可作成糖蒜、咸蒜，当菜肴服用。

以易消化、富有营养的清淡食物为宜。有胸水时，应当限制食盐量，进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物，如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。

给患者高热量、高蛋白、全维生素的饮食。通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只，午、晚餐各加肉类100～150克，为保证足够的热量可在正餐外加2～3次点心，如牛奶、蛋糕、饼干等。

多吃些绿色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。多吃些水果，如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。

胸膜粘连的预防

预防胸膜炎其实很多人都不是很在意，确实这种疾病不是很高发的疾病，但是通过患病数据来看，其患病几率也不算很低了，在一些身体免疫力较差的人身上比较容易出现，并且很多人对其并不是很了解，甚至会造成忽视而造成病情拖延而恶化，也可能在后期受到感染出现结核。

胸膜炎预防积极彻底的治疗肺内外疾病，对预防胸膜炎的发生有重要意义。主要是锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。

1、平衡生活中各项琐事，例如御寒、起居、戒烟酒、适劳作等，先均衡日常事项规划，才能远离病发。

2、注重饮食，调节有制，营养均衡，少吃油腻辛辣的刺激性食物，尽量少饮酒。

3、虽然近来空气污染较频繁，但还应经常呼吸新鲜空气，肺部的健康与空气的吸入密切相关，经常保持室内通风，营造良好呼吸氛围。

4、保持心情舒畅，不要过度悲怒或兴奋，不良的情绪波动会降低人体抵抗力。

5、经常参与运动，锻炼身体，增强体质，最好每周保持2-3小时的运动量。

6、最好减少与肺结核病患的接触，尤其是活动性肺结核患者，以减少感染源的接触，避免疾病滋生。

预防胸膜炎的方式虽然有不少手段，但主要都是在控制病菌的感染上做功夫，而且这种疾病很容易会出现结核性的胸膜炎出现，在短期内会传染全身部位造成很多炎症出现，并不利于患者整体恢复必须注意。

首先，肺纹理增多与否没有一个客观的、可以量化的标准，与被检者自身的健康状况、照片因素、诊断医生的个人经验有关。其次，引起肺纹理增多的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。一般说来，孤立地报告肺纹理增多，共临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质，并与其他X线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑，才能得出正确的结论。也就是说，没有任何临床症状的肺纹理增多，完全可能是生理性的，即完全正常的。如果有呼吸道症状，则考虑支气管炎等，需要抗炎治疗。所谓横膈粘连，既可能确实是膈胸膜粘连，也可能是把斜裂在膈肌上的附着点当成了胸膜粘连，没有病理意义，况且，就算真的是胸膜粘连，也没有办法治疗，也没有必要治疗的，直接无视。

会检查出来的，下面是体检的标准你可以参考

　　招飞体格检查的项目及其注意事项

　　(一) 眼科

　　眼科检查一般按项目的不同，分别有明室和暗室进行。第一次进入眼科检查在明室进行。检查远视力、近视力、色觉和外眼。第二次进入眼科检查隐斜，在眼科暗室进行。第三次进入眼科，在明室先查散瞳前远视力，然后点散瞳药，在暗室查屈光间质、屈光度、眼底。

　　视力检查 这里只介绍远视力检查。远视力检查使用空军环形视力表双裸眼视力分别在10以上。检查视力时，受检学生坐在指定位置，面向视力表，左手持遮眼板盖住左眼，检查右眼。右手向前平伸，五指并拢，看准医生指示视标的缺口方向，打出手势，然后速回到原来的位置。检查左眼时则用右手拿遮眼板盖住右眼，用左手打手势。视力表中视标缺口共分八个方向，分别是正上、正下、正右、正左、左上、左下、右上、右下。缺口方向要看准，手势要大，指示方向也要准确。检查中不许打开遮眼板。精神过度紧张可引起视力减退，可在检查前做些轻微活动，使身体放松。过度疲劳，睡眠不足都可引起视力降低，应尽量避免这些因素的影响。

　　视力不良主要是屈光不正引起的。影响视力的其它因素还有照明度，精神紧张、睡眠不足、缺氧、眼疲劳、晶体、玻璃体混浊、眼外伤、眼底病等。青年学生在短时间内视力有一定的变化，有时好时差的情况。一般来说眼内肌调解能力较强，有较轻的屈光不正仍能保持较好的视力。但年龄较大后调解能力降低，视力逐渐变差。因此，虽然双侧视力都在10以上，但屈光度数超过一定的数值也不能作为飞行员的培养对象，一些视力欠缺者，虽然经复查勉强达到10，最终也会在散瞳后因屈光度超出标准被淘汰。

　　屈光度是眼球对光线的聚合，高中物理课已学过光的折射。平行光线进入眼睛经聚合，焦点落在视网膜前称近视，落在视网膜后称远视，光线不能聚合为一个焦点称为散光。人的眼睛对光线聚合过程要比凸透镜原理复杂得多。人的屈光度取决于光线进入眼睛到达视网膜的距离、屈折面(角膜面、晶状体前后面)和屈折体(前房液、晶体、玻璃体)及屈光面间的距离。检查屈光需散大瞳孔后在暗室进行。电子验光没有散瞳验光精细、准确，体检条件除对视力有规定外，对屈光度也有严格规定，视力好屈光度超过标准也不合格。

　　隐斜检查 用来检查眼外肌不平衡程度。隐斜视即眼外肌不平衡。显斜视即常说的"斜眼"。隐斜视和显斜视没有本质的区别，但由于有正常的融合机能控制，仍能保持双眼单视，不显出偏斜。融合机能一旦受到干扰，就会出现视物偏斜。在疲劳时表现复视(视物成双)、注意力差、视物不清等情况。在飞行中会出现目测不准、判断错误，影响飞行。我国招飞体检对隐斜度数规定较严格，三次检查以查出最高度为准，除了未掌握操纵要领的情况以外，不再进行复查。

　　受检者通过隐斜计的双目镜，用双眼注视前方之光源(一眼可见光点、另一眼可见条形光线)，调整旋钮，使光点与光线重合，隐斜计所指数字即隐斜度，内外隐斜和上下隐斜各检查三次。检查时一定要双眼注视前方之光源；调整点和线重合后不要再反复校正。如向一个方向旋转旋钮点和线间距离越来越大时，则向反方向旋转。

　　色觉检查 眼睛除了视觉功能外尚有色觉功能，即颜色的辨别力。色盲、色弱是对某种颜色辨别能力丧失或降低。在飞行中将对带有颜色的标志物、标志灯、警告信号灯辨别不清，一些地面工作也将受到限制。色盲、色弱者不要隐瞒和回避这一生理缺陷。色觉检查通过辨认色觉图中的数字、字母、图案来进行。一个人一个人地进行检查，检查时使用不同地色觉图。

　　(二)耳鼻喉科

　　本科检查内容分别在三个检室内进行，分别检查耳鼻喉口腔、耳气压机能、听觉、嗅觉和前庭机能(转椅试验)。耳腔、鼻腔和口腔称为一般检查，其它项目为专项检查。一般检查先进行，专项检查与其它科检查穿插进行。一般检查时学生坐在医生对面，医生将灯光通过额镜聚合于耳腔、鼻腔内分别观察外耳道、鼓膜、鼻腔内各种结构，然后检查口腔、牙齿。

　　耳气压机能检查 耳咽管的通气机能也称为耳气压机能。中耳和外耳是通过鼓膜划分的。中耳和外耳在气压平衡时才能保持正常听力。当我们坐汽车下山时，常感到耳内不舒服，听力也下降，这就是中耳和外耳气压不平衡的缘故。当鼓膜内外压力一致时，声波振动鼓膜的外耳道一侧才能感觉到声音。如果鼓膜内外压力一致，但声波同时振动鼓膜两侧也感觉不到声音。当打炮时，如果张大嘴巴，这时耳咽管口开放，鼓膜内外侧同时受炮声振动，可以防止对鼓膜的损伤。打哈欠时可能听不到任何声音也是这个道理。当人的耳咽管由于某种原因不通畅时，就失取了调解压力的能力。当飞机下降高度时(特别是在4000米以下)，外界气压逐渐变大，压迫鼓膜造成听力下降，有的造成气压性损伤，更为严重者可能造成鼓膜破裂，耳气压机能不良者不能当飞行员，检查耳据气压机能时要配合医生做捏鼻鼓气动作，平时要注意预防感冒，不吸烟，不喝酒。

　　转椅试验 是检查前庭机能的试验。人的前庭机能参与人的定向和平衡，前庭机能低下容易出现错觉，前庭功能敏感则容易出现晕动症，就是常说的晕车、晕船、晕机。通过转椅检查可初步了解是否存在晕动症，平时多做一些有关的锻炼可使前庭的敏感性降低，有利于这一检查顺利通过。检查时，受检者坐在转椅上，系好安全带，上身从坐正，头放在头托槽内，双手握紧扶手，两脚置于踏脚架上，闭住双眼，随节拍器声音左右摆头。摆头时从左-中-右-中-左……连续不间断，不停顿。在掌握摆头要令后，开动电动转椅，以两秒种一圈地转速旋转，转45圈后停止旋转，数秒种后睁开眼睛，解开安全带后双脚踏地，回到原来坐位上，观察半小时。

　　转椅检查前克服恐惧心理，树立信心。身体不适和发烧应该主动向医生反映，延期检查。刚吃过饭(饱腹)或饥饿时不宜进行检查。旋转开始后不久可出现眩晕(翻转感觉)，这是正常现象，应该坚持做下去。摆头时要按照节拍器的节奏进行，不能忽快忽慢。观察期过后出现呕吐也应该向医生报告。

　　嗅觉检查 和某些动物比较，人的嗅觉要差得多。人的嗅觉和味觉是相辅相成的，有人做过这样的试验，捏住鼻子吃苹果然后再吃萝卜，其感觉是很相似的。但不捏鼻子感觉就差远了。嗅觉的意义不仅仅是气味的辨别，鼻腔疾病，颅脑疾病常常与嗅觉发生联系。嗅觉检查时两侧分别进行。被查者闭上眼睛，用右手食指压迫右侧鼻翼使右鼻孔闭塞。检查者任选一种药瓶，将药瓶口对准被查者左鼻孔，距离约15厘米，令被检查者用左侧鼻孔吸气辨认是何种气味。换另一药重复上述过程；然后用右侧鼻孔重复上述检查。检查时如果鼻涕较多，应先擤掉鼻涕。如果鼻子不通气，应向医生说明情况，喷药后再检查。

　　听力检查 听力是人接受信息的一种方法，也是语言能力的基础。正常人听力丧失后，渐渐地也会丧失语言的能力。从小丧失听力，那么就不会学说话。听力下降，多数是中耳的炎症造成的。也有一些是噪音对鼓膜的伤害。随着我国经济的发展，噪音污染将越来越严重。家庭音响、耳塞录音机使用不得当，也将对人的听力造成损害。人对声音的感觉除了强度外还有频率(音调)。通过听力计，检测人对各种频率的纯音感知最低强度，以了解夺没有听力减退。听力检查在安静的房间或隔音室内进行。被检查者戴上耳机，右手握住开关，拇指对准按钮，注意倾听耳机内声音，当听到耳机内发出声响(轻微)后即按动按钮，然后松开，注意听下次响声。一般先左耳后右耳。检查时应保持绝对安静，注意力应高度集中，仔细倾听耳机内的声音，因为每个频率检查开始时强度很小，声音极为细微。耳机内声音不定时发出，当确实听到后再按动按钮。

　　另外，在检查中，要如实回答医生提出的问题。有的学生欺骗医生，自己经常晕车不实说，以为可以蒙混过关，经常晕车的人转椅试验过不了关，隐瞒病史终究被淘汰。要配合好医生的检查，让张大口时尽量把口张大，让咬住牙时后边的牙齿一定要咬住。往嘴里喷药时不要将药吐出来。医生交待的防病、治病措施一定要照办，不然有可能在高考后的复查时被淘汰。

　　(三)外科、皮肤科

　　本科检查包括外科和皮肤科两大部分。外科检查又分为测量和全身检查。学生先在更衣室内脱光衣服，然后进入检测室进行测量，包括体重、身长、坐高、腿长、臂长、胸围、肺活量、握力等。身材过于高大、过于矮小、坐高超标、腿长、臂长不足都不利于飞行而被淘汰。我国青年18周岁时四肢基本停止发育，但坐高，体重将有所增加，体格条件已充分考虑到这一情况，身体测量的标准既严格又合理。学生在测量完毕后进入检测室，检查体质。体质的评价是外科的重要内容。体质是机体发育和各个器官机能状况的总称，主要从三个方面衡量：首先是体型，主要是骨骼发育。再就是体格，泛指肌肉、脂肪。最后是各脏器的功能。总的来说偏重于外部的形态。体质不良表现为身体瘦弱，肌肉松软无力，骨骼纤细，颈细长，两肩下垂，胸廓异常，肘关节过伸，身长和体重不成比例。外科检查另一重点内容为四肢关节。脊柱。四肢关节要对称，长度符合标准，功能要正常。脊柱无侧弯、生理弯曲正常，活动不受限。肛门、外生殖器、皮下组织、淋巴结、疝气都属外科范围。外科检查还包括脊柱和四肢的运动试验，颈部和腰部的屈、伸、侧弯、旋转；上肢肩、肘、腕、指关节各方向运动；髋及下肢的下蹲、行走、下蹲走、原地屈膝跳等。体检前学生要洗澡、换衣服，在做身体测量时要按工作人员的要求摆好体位，站立，坐姿要端正。测量身长时脚跟不能离地，测坐高时不要有意挺腰。人的身长确定之后，腿长和坐高之和等于身长，坐高增高时腿长就相应变短，坐高超标和腿长不足都要被淘汰。

　　皮肤科主要检查皮肤病。皮肤病本身对飞行没有直接危害。但是一些顽固的皮肤病将造成精神上的痛苦，传染性皮肤病极易引起传染和蔓延。

　　(四)内科

　　内科检查在外科、眼科、耳鼻喉科一般检查后进行。学生进入内科检查室后，先脱掉棉衣等较厚的上衣，静坐5-10分钟。将右臂衣袖挽至肘以上13厘米，询问有关的内科病史后将血压计胶囊缚好测量血压，然后测量脉搏。学生仰卧在检查床上，解开衣扣松开腰带，两腿自然弯曲，先听诊心肺后触摸肝脾，触摸肝脾时学生要做腹式呼吸，即吸气时将腹部鼓起来，呼气时腹部凹下去，然后改立位触摸肾脏。

　　内科检查前尽量不做体力活动，精神放松，以免引起血压波动，脉搏增快，心杂音增强。测血压时全身放松，不要用力和握拳。听诊心脏时呼吸要自然，不要说话。触摸肝脾时要听医生的指令呼吸，腹肌不要用力。有的同学为了顺利通过内科关，检查前偷偷服药，这是不可取的，服药后血压低于正常标准，脉压差超出标准都不会合格，药物对其它检查项目也有影响，千万不要这样做。血压高的人平时经常头痛、头晕。血压低也可以有上述症状，飞行中还会眼黑、晕厥等，这是脑部供血不足引起的。夏天当我们蹲或坐时间长时，猛然站立会出现眼黑或者摔倒，也是这个原因。有的同学当飞行员心切，心情过于紧张，引起血压高和心率快。飞行是特殊的职业，遇事过分紧张就不能当飞行员。心脏杂音较强不一定是心脏病，但不能排除心脏病变的可能，在招飞体检和条件下不可能人人做进一步的检查，被淘汰的学生也不要背上思想包袱。还有的学生在听诊时发现夺较多的期前收缩，这也不符合飞行员的要求，要知道前期收缩不是什么时候都有的，但一经发现，只要超过标准便不能合格，不进行复查。肝脏大的原因很多，如瘦弱、营养不良、肝病、环境和空气污染等。肝大并不一定是肝炎或肝脏有病。

　　(五)神经科

　　在不少人看来，神经科是比较神秘的，这是大家对神经科不了解的缘故。要知道，人的一切活动(包括自主活动和不自主活动)都是由神经精神支配的。神经疾病和精神疾病又是截然不同的，仅在某一方面有一定的联系。就拿"语言"来说吧，人的语言表达在大脑"语言运动中枢"支配下，有关肌肉和器官巧妙配合，共同运动而完成。但语言意思混乱超出一般逻辑，出现夸大，妄想等则属于精神病范畴。不少人把行为不正常认为"神经病"是大错特错的。应该说大多数学生神经精神都是正常的，个别人神经系统可能存在潜在疾病，必须与医生配合才能得以发现。

　　神经精神科检查的内容比较多，比较广泛，包括神经，精神病史和家族史，本人的反应能力、理解能力、思维能力、记忆力、表达能力、情感、肌肉、运动、反射、病理征、感觉、共济运动、植物神经系统等。人的感觉很复杂，前面介绍了人的视觉、听觉、嗅觉、味觉、前庭觉。人还有痛觉、温度觉、触觉、位置觉等一般感觉和形体觉、两点辨别觉、重量觉等等复杂的皮层觉。神经精神科检查主要分为两部分，一是通过交谈了解病史和部分检查内容。二是通过全身系统的检查发现有关的体征。检查时学生要裸体或只着短裤。心情要平静，不要紧张。叙述和回答有关问题要诚实、坦白，既不要有意夸大，也不要故意隐瞒、回避。说话要负责任，病史回答以第一次为准。检查时做好各种配合，不要躲闪。体检后不要在其他同学中传播具体内容。

　　(六)辅助检查

　　招飞体检除了上述检查外，尚有辅助检查。辅助检查分常规项目，即每个人都必须查的，如化验、心电图、心功能、胸部X线透视、胸部X线摄片、B超、脑电图。非常规检查一般根据各科医生需要临时申请。常规辅助检查项目除抽静脉血和采耳血有轻度疼痛外，其他都是无痛苦无损伤检查。

　　化验检查 化验检查包括血常规、尿常规、大便常规、肝功能、澳抗等。澳抗是乙型肝炎表面抗原，最早发现于澳大利亚，简称为澳抗。澳抗阳性是感染乙型肝炎病毒的标志，感染了乙型肝炎病毒并不是得了乙型肝炎。化验留标本一般在体检第二天起床之后进行。尿便标本要自己留，血液标本由工作人员采集。化验的前一天晚上将尿道口洗干净，以免污染尿标本，早晨起床后留取中段尿20-30毫升。留取方法：先尿出一部分尿，然后再用标本瓶接取。用木杆留取新鲜大便3-4克，其余放水冲掉。抽静脉血和采耳血统一进行。

　　上站体检的学生应多饮开水，防止身体缺水，致使尿液、血液浓缩。大便标本一定留够量，不然很快干燥无法化验。化验的前一天晚上不要进食糖果或水果罐头。抽血时如感到头昏，无力等应坐下休息，以防摔到受伤。

　　心电图、心功能检查 心电图检查和心功能检查可以分开检查，也可做完心电图，紧接着做心功能检查。心电图检查是将心脏本身的微电活动通过皮肤接到机器中放大并记录下来，用以分析心脏活动情况。检查前不要做体力活动，禁止服药，消除紧张情绪。仰卧检查床上，解开上衣扣，充分暴露胸部，全身放松，平静呼吸。心功能检查是分析在运动之后，心脏有无功能不全、心肌缺血、心律紊乱等情况。检查时右上臂缚好血压计胶囊，拔出联接的线头，右手握住充气胶囊，按照节拍器的节奏做上下阶梯运动3分钟。立即卧床测量运动后1分钟血压，描记2分钟心电图，然后再测3分钟后血压。做心电图时全身一定要放松，肢体不要乱动。运动试验时要按节奏进行，既不能快、也不能慢。检查完毕立即穿好衣服，防止感冒。

　　X线检查 常规X线检查只做胸透和胸片。其它X线检查根据各科需要在照胸片时一块儿进行。X线医生结合每个人胸透、胸片情况综合分析肺、心脏、胸膜、膈肌疾病。一些胸膜增厚，粘连影响膈肌活动度，使呼吸功能受限。肺部钙化点过多，过大和膈肌粘连有可能引发气胸。这些情况做地面工作没有什么危险，但当飞行员不行。X线检查时要按要求摆放各种体位，做深呼吸运动，在拍片的一刹那则不能动，屏住呼吸。

　　B超检查 B超检查基本原理是超声波可以穿透皮肤，在遇到内脏时将有部分声波反射。根据这个原理检查内脏器官人位置、大小、质地、新生物。招飞体检中要探查肝脏、胆囊、脾脏、左右肾脏。做B超前需要禁食禁水8小时。工作人员会通知受检学生禁食禁水的时间。

　　脑电图检查 脑部不同部位的生物电反映到相应位置的头皮，将这种比心电活动还要微弱的电活动放大并记录称为脑电图。癫痫俗称羊角疯，在大发作时口中发生像羊叫的声音，然后倒地，四肢抽搐，口吐白沫，瞳孔散大。癫痫是对飞行危害最大的一种中枢神经系统疾病。做脑电图的目的主要是通过各种诱发试验发现癫痫病。

　　做脑电图检查前要洗净头发和头皮油脂，避免电极接触不良，为防止伪差，做前不能空腹，不能服睡眠药，要有充分的睡眠。描记过程中肢体不要乱动，也不要打瞌睡。

肺部感染，双侧侧胸膜增厚如果胸片提示双肺多发性的病变及双侧胸膜增厚，建议患者行CT检查，以明确肺部病变的性质。结核性胸膜液你好！一下提好多问题，我解答如下：1结核性胸膜炎，是曾经有积液但现在好了没积液，还是现在都还有积液呢？胸腔有积液时，肺受到挤压，就出现限制性呼吸困难。这些症状你都还有，所以还没有治好。打球等剧烈运动应该避免，应该多休息；2休假问题：一般结核可以门诊治疗，可以继续做运动量不大的工作。但你在高原工作，因此有理由留下治疗，因为高原上更容易缺氧，相对恢复会很慢，与单位协商一下，应该可以留下治病；3疗程：可能还得继续抗痨治疗半年以上；4传染性：如果痰中有抗酸杆菌，则有传染性，如果仅仅是胸腔积液，则不大容易传染。不知以上回答讲清楚没有？谢谢提问！你好，可以射频消融或手术治疗，也可以做放射治疗。结核患病与免疫情况相关，而妊娠会降低母亲的免疫力。妊娠期间患结核性胸膜炎的孕妇不少，甚至结核播散。。因此，我认为身体良好是怀孕的首要条件。因已停药半年多，药物对胎儿的影响可能性不大。 另外，还可以请教优生优育的专家。这是胸膜炎吗你好，年轻患者胸痛多见，有条件可到医院做胸片、心电图、心脏超声等检查确诊，不一定就是胸膜炎引起的。结核性胸膜炎积水这个应该从病因去除，建议抗结核治疗。结核性胸膜炎停药两月后可以要孩子吗首先您要明确此次是否仍是结核性胸膜炎，是否存在影响治疗效果的其他问题。其次您妻子怀孕的话最好到产科定期产检，以判断孩子是否健康发育。你好，一般是慢性的刺激才会引起这些的症状的，如果目前没有急性的改变，那么不用处理的根据你的描述，可以到医院检查一下结核菌素试验，胸片，痰培养看看，根据检查结果对症治疗根据你的描述，考虑是难以完全治愈的，及时的保养休息为主，很重要，不影响