激素类药物应该如何使用？激素类药物可以减量吗？

有些疾病是需要进行激素干预的，这时就需要服用激素类的药物。激素类药物不是随便就能使用的，它要按照医生的嘱咐服用。在服用激素类药物的时候，要注意按时按量服用，那么，激素类药物应该如何使用呢？激素类药物可以减量吗？

1、常见激素药物的副作用

1、雄激素：临床上最常用的有:康力龙（司坦唑醇片）、达那唑、安特尔（十一酸睾酮胶丸）等。

这三种药作用类似，但是药强弱略有不同，由于三者对肝脏都有损伤，服用期间需监测肝功。至于应该用什么激素，会根据患者当前的具体情况选用。常出现的副作用有：痤疮、多毛、儿童生长抑制、声音变粗等。

2、糖皮质激素：甲强龙、强的松、地塞米松等属于糖皮质激素类药物。

强调一下，这类药物不能突然停药！人身体内激素的分泌受到下丘脑与垂体的调节，这种调节可以使激素水平维持相对稳定。你服用了外源性药物，体内的自身分泌就会减少。此时如果突然撤掉服用的激素，就会出现身体不适或者病情反复。

减量不可，那大剂量服用可以吗？这里需要告诫患者，随意增量也是绝对不可取的！长期超生理剂量的服用可出现很多副作用。常见的副作用有：心性肥胖、满月脸、紫纹、浮肿、痤疮、感染、骨质疏松、诱发精神症状等。

所以，对于激素的药量必须严格把控。采用中西医结合的治疗手段，运用激素类药物刺激提升血象，同时使用中药能减轻激素的副作用，还能巩固其治疗效果。对于减量这个环节也不能掉以轻心。患者不能自己私自增、减药量，必须在医生的指导下进行。患者若是自己增加药量，会加重身体的负担，出现一系列的副作用；患者更不能一下子减得太多，避免减量后血象大都会呈一个下降的趋势，若是血象掉得太厉害，会引起比较严重的后果。所以患者朋友们一定要遵医嘱服药，不能自己随意增减药量，否则会得不偿失。

2、雌激素的作用

1、促进子宫成熟

促进子宫成熟，使成熟子宫内膜增生发育，使子宫内膜变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性，为受精着床作准备。

2、促输卵管蠕动

雌激素可以促进女性体内输卵管蠕动增，增加血液循环，有利于成熟卵细胞向输卵管壶腹部运输。

3、女性私处上皮细胞

雌激素能够促进女性私处上皮细胞的成熟、增生、角化及粘膜增厚，增加女性私处酸性度，提高抗病能力，增强人体免疫力。

4、第二性征发育

雌激素能够促进女性第二性征发育，表现为乳房发育、骨盆宽大、皮下脂肪积聚等，从而构成女性特有的丰满体态。

5、正常生长发育

雌激素能够促进卵巢正常生长发育，维持下丘脑一垂体一卵巢生殖轴功能正常。

6、促进新陈代谢

雌激素对新陈代谢有一定的作用，能够促进钠与水的潴留，在脂肪代谢方面，总胆固醇有下降趋势，β-脂蛋白减少，胆固醇与磷脂比列下降，有利于防止冠状动脉硬化症。

7、防止骨质疏松

雌激素能够促进骨中钙物质的沉积，青春期在雌激素影响可使骨骼闭合。绝经后由于雌激素的缺乏而发生骨质疏松，因此雌激素对预防骨质疏松有一定的作用。

经痛Out，受孕Up，卵巢＆子宫的保健方法 卵巢和子宫对于妇女来说，至关重要，无论是孕前、孕期或产后，若没有照顾好它们，不仅容易产生经痛，导致机能失调，难以受孕，更可怕的是妇女疾病因而上身。

女性之所以能够负担起传宗接代、孕育下一代的神圣使命，与「卵巢」和「子宫」有着密不可分的关系，因此，身为女性的您应该好好认识它们，并且从产前、孕期到产后之不同阶段给予照顾。

卵巢》传宗接代

女性有一对卵巢，位于骨盆腔内，子宫的左右两侧，为女性生殖系统最重要的器官。卵巢的功能在于排卵和制造荷尔蒙，高雄博爱蕙馨医院院长王威扬补充说明，卵巢本身可分泌雌激素、黄体素和雄性素，雌激素会 子宫内膜生成；黄体素可增加子宫内膜血流，并使其内膜变厚，更适合孕精卵着床。如果卵巢的功能出了问题，卵子排不出去，荷尔蒙分泌也会不正常，造成月经异常及不孕。

一般而言，月经规则的女性会受到脑下垂体荷尔蒙的影响，就是滤泡激素和黄体激素的作用。从青春期开始，每一个月就会有一个卵子在滤泡内成熟，释放出一个卵子细胞，称为排卵。如果卵子和 在输卵管受精，受精卵会继续往子宫方向移动，4～5天后便到达子宫腔；受精第6天便于子宫内膜壁上着床，开始怀孕。如果卵子、 没有受精成功，子宫壁就会在排卵后第14天剥落成为月经。然而，女性的卵子数量从出生就已固定，不会再产生，随着年龄的增加而递少，直到更年期，卵子用尽后，就会停经。

照护原则

卵巢重要的功能就是规律排卵，进而产生规律的月经。在日常生活中，某些药物会有类似女性荷尔蒙的作用，影响到排卵规律性，当这些药物长期使用的情况下，就会对卵巢造成明显的影响，像是妇产科会使用的避孕药及不孕症使用的排卵针，前者会让卵巢不排卵，后者会让卵巢瞬间大量排卵。其实这两者并不符合正常卵巢的生理运作，但都是医疗上必须的，因此，提醒所有女性一定要在妇产科专科医师的指示下，正确使用荷尔蒙药物，才是保养卵巢的王道。

孕前

在平日保养上，王威扬院长建议，养成良好的生活型态，包含作息正常、充足睡眠、规律运动、愉快心情、摄取新鲜健康食物，以及远离空气污染与化学毒物等，尤其是现今环境中含有许多环境荷尔蒙，这也是为什么不孕症及子宫肿瘤案例越来越多的原因。

孕期

怀孕期间，卵巢处于休息状态而不会进行排卵，无须特别保养，只要定期接受产前检查即可。但有时可能出现卵巢瘤，由于腹部容量很大，有些较小的卵巢瘤完全没有症状，经由产前超音波检查才能及早发现。

产后

经痛Out，受孕Up，卵巢＆子宫的保健方法 常见疾病

卵巢常见的疾病除了肿瘤之外，还有处于生育年龄的妇女最关心的「卵巢衰退及早衰」与「多囊性卵巢症」。

卵巢衰退及早衰

卵巢衰退与卵巢早衰都是代表卵巢的功能不彰。「卵巢衰退」指的是卵巢正处于衰退状态之中，卵子库存量即将耗尽；「卵巢早衰」则为40岁前卵子库存量已耗尽，无卵可用，也就是停经的意思，发病率占成年女性的1～3％。

「卵巢衰退」最常见的症状是不明原因的月经周期变短，而且经血量减少，例如：经期从30天缩短为26天来一次或更短，经血量从5天减为3天或更少；「卵巢早衰」的症状则为女性不到40岁就停经，造成原因很多，包含染色体异常、先天发育缺陷、自体免疫性疾病、卵巢感染、癌症治疗中的放射治疗及化学治疗、卵巢切除等，都会影响卵巢正常功能运作。

无论发生卵巢衰退或卵巢早衰的状况，都不会再恢复正常，若有生育需求的妇女，面对卵巢衰退最好的办法，就是把握有限时间尽快怀孕，在众多怀孕方法中，采用试管婴儿是最有效率。至于卵巢早衰的妇女，若还有生育压力，借卵生子是唯一的选项。

多囊性卵巢症

罹患多囊性卵巢症的妇女在进行超音波检查时，会发现两边卵巢长出许多小囊，每边卵巢的小囊大约有10个以上，所造成的临床症状包含月经不规则（月经周期过长或无月经症）、不孕、肥胖、多毛、长青春痘、皮肤色素沉淀等症状。多囊性卵巢症最常发生于生育年龄妇女身上，发生率占生育年龄妇女的6％，也就是说大约每20个生育年龄妇女就会有1个罹患多囊性卵巢症，最大影响是月经不规则或不孕，对于女性来说，重要性无庸置疑。

多囊性卵巢症的病因，目前还无法获得完全详实的答案，但根据研究显示，推测与遗传基因有关。这类型患者的身体细胞对于胰岛素的利用是有缺陷，而且这种缺陷是先天性。王威扬院长指出，正因为多囊性卵巢症受到先天影响，并不容易事先预防，通常都是等到月经出现异常之后，才会逐渐发现问题。

治疗多囊性卵巢症患者，最重要是减轻体重至理想范围内（BMI小于24）。对于不想怀孕的患者来说，可定期投予黄体素或口服避孕药，使月经来潮，减少子宫内膜癌的发生，否则若长期月经不来，子宫内膜增厚，可能会让子宫内膜增生，进而癌化。至于想怀孕的多囊性卵巢症患者，最常用使用口服排卵药来治疗不排卵情况，使卵巢规律排卵，提升受孕机率。

经痛Out，受孕Up，卵巢＆子宫的保健方法 子宫》孕育胎儿

子宫位于骨盆腔的中央，前有膀胱、后有直肠，由8条韧带将其固定。成年女性的子宫大小平均为长7公分、宽5公分、厚3公分，子宫腔容量则约5毫升。对于女人来说，子宫非常重要，是孕育下一代的场所。

照护原则

无论在孕前、孕期或产后，对子宫都应特别注意，以维持健康的状况。

孕前

避免太早进行性行为和太年轻就怀孕生产是未婚女性照顾子宫的重点，王威扬医师解释，女性太年轻就怀孕生产，由于心态及子宫发育尚未完全成熟，在生理和心理方面都难以担负起孕育胎儿的重任；若太早进行性行为，且又过于浮滥，容易导致生殖系统感染，日后将不孕、慢性下腹痛及增加罹患子宫颈癌的机会。

太早进行或浮滥的性行为常会以反复的人工流产做为收场，造成子宫潜在的损伤，因此，孕前保养子宫的重点是避免性病感染及适当的避孕措施。

孕期

怀孕后，子宫由原来仅重约50公克，到足月妊娠可达1000公克，整整增加了20倍，其中可容纳胎儿和羊水5000毫升的内容物。

子宫在怀孕初期停留在骨盆腔内，随着子宫变大而向前压迫到膀胱，因此，会出现频尿问题。到了怀孕5个月左右，子宫底部会与肚脐同高，从外观可见腹部隆起，此时子宫较不会压迫膀胱，频尿症状得以缓解。自此子宫持续向上升，到了足月时，子宫底已达到剑突以下的高度；生产前当胎儿头部进入骨盆后，子宫才会下降，此时又开始出现频尿的症状。孕期的子宫保养就是要定期接受产前检查，并且避免于怀孕初期与末期3个月进行性生活，降低子宫内感染、早期流产及怀孕末期早产的机会。

产后

生产后的几分钟内，子宫就会收缩，目的在于排出胎盘且加速产后子宫止血，这种收缩会引起下腹疼痛，此乃正常的生理现象，产后前几天都可能发生，尤其是在哺喂母乳时，因为 的 引起子宫收缩，几天后便逐渐消退。

产后还会出现「恶露」，这是从 流出带血的液体，来自于子宫组织和生产时没流干净的血，这些血大部分来自于胎盘连结子宫壁的地方。事实上，产后1、2天的恶露与经血一样呈鲜红色，之后恶露量会慢慢减少，而且颜色先变成深咖啡色，接着是粉红色，2周左右就成为鹅**，产后4～6周内完全停止，若超过此时间仍继续出现，应该尽快就医。

产后尽量哺喂母乳，加速子宫的收缩及复原。不过，在恶露未消失之前，建议暂停性生活，并且经常注意会 的卫生，防止细菌进入而造成感染。

经痛Out，受孕Up，卵巢＆子宫的保健方法 常见疾病

别看小小的子宫，产生的疾病可不少，其中子宫肌瘤和子宫肌腺症是最常见的良性疾病。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌及结缔组织异常增殖所致，属于子宫肌肉细胞的良性肿瘤，可能发生在子宫肌肉层、粘膜下或浆膜下长出肌肉瘤，肿瘤大小不等，具有单一或多发性，最常见的症状是「没有任何异常症状」，其次是月经改变，例如：月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则 流血等，其他较少见的症状还包括腹部可摸得到肿块、腹胀或频尿及肌瘤发生扭转或变性时引起的疼痛。

子宫肌瘤好发于30～40岁之间，具体成因目前尚未十分明确，但就学理及观察推测，子宫肌瘤的产生与女性荷尔蒙，也就是雌激素有关，因为停经后的妇女很少发现有子宫肌瘤，停经前有肌瘤的妇女在停经后，大部分的肌瘤都不再变大，甚至有萎缩的趋势。

针对没有症状的子宫肌瘤，大多建议病患观察及追踪即可，若需要积极治疗，仍以手术为主，其次为药物治疗，放射治疗则较少见。至于最近问世的治疗子宫肌瘤口服药物及海福刀（没有伤口的高频率超音波刀），都属于自费项目，治疗成效及日后使用的普及率都尚待观察。

目前子宫肌瘤并无好的预防方法，定期到妇产科检查将有助于及早知道肌瘤的存在，王威扬院长提醒，在每年子宫颈抹片检查时，一并进行内诊或超音波检查，若有子宫肌瘤，必须每3～6个月检查一次。

子宫肌腺症

子宫内膜受卵巢荷尔蒙的作用影响，每个月会增厚，若没有受孕就会剥落，剥落时所产生的出血即为月经。当原本只在子宫内的子宫内膜组织出现于子宫腔以外的其他器官或部位，称做「子宫内膜异位症」；发生在子宫肌肉层，称做「子宫肌腺症」；发生在卵巢，便是所谓的「巧克力囊肿」。

对于子宫内膜组织到处乱跑的原因，至今也不太明确，其中最被公认的一种说法是月经逆流。其实正常妇女在每次月经期间的经血或多或少都会逆流入腹腔，但为什么有些人不会罹患子宫内膜异位症？这可能和个人的免疫力有关。另外，经由血管及淋巴管的散播和腹膜细胞的异形性增殖理论，都可能是发生的原因。

子宫肌腺症好发于生育年龄妇女，也是与女性荷尔蒙有关。子宫内膜异位症主要的临床表现是疼痛和不孕，在疼痛方面，尤其是表现在感觉下腹疼痛的经痛，目前以药物治疗（荷尔蒙治疗）和手术为主。子宫肌腺症和子宫肌瘤同样没有好的预防方法，如果几乎每次月经都会明显疼痛，就必须至妇产科确认，究竟是单纯经痛或子宫内膜异位症所引起。

王威扬

学历：阳明大学学士后医学系

经历：高雄市妇幼医院妇产科主治医师、高雄市立联合医院妇产科主任

现职：高雄博爱蕙馨医院院长

1宫颈肥大有的时候可能会比正常的宫颈大两到四倍，宫颈表面可以是光滑的，也可能会有糜烂。宫颈质地通常比较硬，这是纤维结缔组织增生所导致的。

2慢性炎症的长时间刺激，使其宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。

3宫颈腺体的深部可能会发生粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。

4多产妇慢性子宫复旧不全 ,多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大

5 卵巢功能障碍,雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。

6 盆腔瘀血 ,引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。

7 子宫肌层血管硬化 ,原发性子宫血管病变等。 本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。

(一)大体所见：子宫呈均匀增大，肌层肥厚达25～32cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。

(二)镜检：图象所见不一致，有以下几种形态：

①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同，无胶原纤维增生，血管壁亦无明显变化；

②子宫肌层内胶原纤维增生，形成子宫纤维化；

③肌层内血管壁变化：动静脉明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。 (1)慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致。

(2)在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿导致。有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。

医院妇科做宫颈分泌物的检查，根据检查结果，对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查，可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕，但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。

目录 1 拼音 2 概述 3 诊断 4 治疗措施 5 病因学 6 病理改变 7 临床表现 8 预防 附： 1 子宫肥大症相关药物 1 拼音

zǐ gōng féi dà zhèng

2 概述

子宫肥大症（hypertrophy of uterus），是指子宫均匀增大，肌层厚度超过25cm以上，伴有不等程度子宫出血的一种疾病。

3 诊断

多产妇，月经地多而子宫一致性增大，子宫内膜正常或增厚，个别呈息肉状，但病理检查多数正常，少数显示增生，则可诊断为子宫肥大症。应注意与子宫肌瘤鉴别，尤其肌核为单一壁间或粘膜下者，其宫体均匀增大时，往往不易与子宫肥大症鉴别，通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。

此外，还应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。

4 治疗措施

中药治疗可以控制月经过多，及改善全身情况；雄激素治疗可减小流血量。保守治疗无效者，可考虑全子宫切除术。50岁以下，卵巢正常者，应予保留。

5 病因学

（一）多产妇慢性子宫复旧不全：多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。

（二）卵巢功能障碍：雌激素持续 ，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。

（三）炎症引起：慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。

（四）盆腔瘀血，引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。

（五）子宫肌层血管硬化：原发性子宫血管病变等。

6 病理改变

本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。

（一）大体所见：子宫呈均匀增大，肌层肥厚达25～32cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型平滑肌瘤（直径小于1cm）或内膜息肉。

（二）镜检：图象所见不一致，有以下几种形态：①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同，无胶原纤维增生，血管壁亦无明显变化；②子宫肌层内胶原纤维增生，形成子宫纤维化；③肌层内血管壁变化：动静脉明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。

7 临床表现

主要症状为月经量过多，持续天数延长；亦有表现为周期缩短至20天左右，经量及持续天数无明显改变；或表现为月经期延长，但经量不多。

患者多为经产妇，且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大，一般为6周妊娠大小，少数超过8周妊娠大小，质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大，有多发性滤泡囊肿。

8 预防

由于发病原因是多方面的，有些可以预防其发生，如做好计划生育，预防产后感染，产后子宫收缩不良者应及时给予子宫收缩药物。注意产后适当俯卧或膝胸卧位及产后运动，以防子宫后倒，减少盆腔淤血。积极治疗卵巢功能失调，避免雌激素的持续 等。

子宫肥大症相关药物 己烯雌酚片

3天。不良反应（1）可有不规则的 流血、子宫肥大、尿频或小便疼痛。（2）有时可引发血栓症以及心

己烯雌酚片

服3天。不良反应1可有不规则的 流血、子宫肥大、尿频或小便疼痛。2有时可引发血栓症以及心功

己烯雌酚注射液

　在产妇生产完之后，也是可以进行一定量的运动的，但是不要非常的剧烈运动，这样剧烈的运动对于产妇的伤口恢复也是非常不好的，容易造成伤口的撕裂等问题，伤口会更加容易感染，给产妇产后的身体恢复造成了一定的影响，尤其是长期卧床也有可能导致产妇的脊柱疼痛感，产妇的产后身体很有可能会走样。那么，地屈孕酮片的作用机理是什么呢？

地屈孕酮片的作用机理

　地屈孕酮是一种口服孕激素，可使子宫内膜进入完全的分泌相，从而可防止由雌激素引起的子宫内膜增生和癌变风险。地屈孕酮可用于内源性孕激素不足的各种疾病。地屈孕酮无雌激素、雄激素及肾上腺皮质激素作用。地屈孕酮不产热，且对脂代谢无影响。

　达芙通是一种口服孕激素类药品。达芙通主要成分为地屈孕酮，可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病。治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。那么，达芙通(地屈孕酮片)的药理作用主要是什么

　屈孕酮是一种口服孕激素，可使子宫内膜进入完全的分泌相，从而可防止由雌激素引起的子宫内膜增生和癌变风险。地屈孕酮可用于内源性孕激素不足的各种疾病。地屈孕酮无雌激素、雄激素及肾上腺皮质激素作用。

　地屈孕酮用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如:—痛经—子宫内膜异位症—继发性闭经—月经周期不规则—功能失调性子宫出血—经前期综合征—孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产—黄体不足所致不孕症。

　痛经使用地屈孕酮片用法用量：痛经：从月经周期的第5至25天，每日2次，每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg)。地屈孕酮片可用于治疗内源性孕酮不足引起的痛经，地屈孕酮片在治疗痛经的效果上很多地调节经期的孕激素平衡，达到了减轻痛经的目的。在现代应用的，很受广大女性的受用。地屈孕酮片是孕激素，是补充体力孕激素不足的情况的。建议你，如果是体内孕激素不足的话，是可以通过地屈孕酮片进行补充的，如果是在怀孕早期，孕酮偏低的话，也可以通过服用地区孕酮片达到补充孕激素的目的有利于宝宝的健康发育。

　地区孕酮片是一种孕激素。孕激素通常是在雌激素的作用基础上发挥作用。可以促使子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床和其后的胚胎发育做好准备，可以降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，从而抑制子宫收缩，有利于胚胎宫内生长发育。因此地屈孕酮多用于怀孕早期保胎治疗。如果没有怀孕，应用地区孕酮以后，可以引起撤退性出血，月经来潮。地屈孕酮片是一种孕激素，适用于治疗孕激素水平低导致的先兆流产，或者月经不来的一些疾病。建议平时不要熬夜，多吃些豆类食物，肥胖的话适当减肥，过度肥胖是影响月经来潮的，平时多吃些新鲜的蔬菜水果，养成良好的生活习惯，多参加户外锻炼。

内膜增生吃地屈孕酮片怎么吃

　口服地屈孕酮片是可以治疗单纯性子宫内膜增生的。月经后半期开始服用，连服十天。停药后3到7天月经来潮，干净，十天后再服用一疗程。如此反复三个月。

　子宫内膜单纯性增生，就是指子宫内膜长期受到雌激素的作用，没有孕激素转化，吃地屈孕酮片就可以是内膜转化，按时拨脱，定期来月经，预防子宫内膜癌。子宫内膜增生症，临床表现为功能失调性子宫出血，主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。子宫内膜增生症的一线治疗是药物治疗。常采用性激素止血和调整月经期。手术治疗一般为子宫子宫内膜增生脱落不全，导致月经淋漓不断，考虑是内分泌紊乱引起的子宫功能性出血。需要采取诊刮手术，止血治疗，因为子宫内膜长期脱落不全的话，容易导致子宫内膜癌的发生。建议像你这种情况，需要再做一下诊刮手术，把清出来的子宫内膜送病理，看看有没有病变。如果没有病变的话，可以口服妈富隆调理月经周期。内膜增厚不一定是怀孕。女性从月经期开始子宫内膜剥脱，月经过去之后，子宫内膜开始慢慢增厚，一般在下一次月经来临之前，子宫内膜增生到1厘米左右。如果月经延期3-5天没有来临，可以进行尿试条的检测。如果尿试条检测是阳性，那么考虑是怀孕。在没有检测到尿试条是阳性的情况下，仅是子宫内膜增厚，那么也有可能出现月经不规律的情况。所以单纯靠内膜增厚，是不能判断怀孕的。确诊怀孕，就是查血绒毛膜促性腺激素，如果血的HCG增高，在B超底下能看见孕囊，这才是明确怀孕。单纯的内膜增厚，不能诊断是怀孕，需要再进行别的检查。 这种情况如果发生在排卵期内，怀孕的可能性就会相对大一些。建议你观察一段时间，如果出现停经的现象，可以做早孕试纸测试，或者到正规医院的妇科门诊做血HCG测定以确定是否怀孕。

　这种情况是可以补充地屈孕酮片提高孕酮改善症状的，地屈孕酮片属于处方药，需要去医院让医生开具处方后才可以购买，医生在开具处方时医生会告诉您用量。这种情况建议最好还是隔天再复查一下血脂，如果是翻倍增长的话，可以排除宫外孕，如果翻倍情况不好的话，这个还是需要住院，考虑是宫外孕。子宫内膜增生症临床表现为功能性子宫出血，多考虑是雌激素水平偏高引起的，如果出血时间过长,必要时应该考虑诊刮等,同时建议少食生冷刺激性食物,必要时检查体内的激素水平,遵医嘱调经治疗。常用的孕激素有黄体酮,己酸羟孕酮,甲羟孕酮(安宫黄体酮)和醋甲孕酮。

目录 1 拼音 2 简介 3 子宫颈外膜 4 子宫颈肌层 5 子宫颈内膜 51 基底层 52 旁基底层 53 中间层 54 移行层 55 浅层 1 拼音

zǐ gōng jǐng

2 简介

子宫颈长约25～3cm，为子宫最窄的部分，其下端1/3突入 腔。子宫颈内腔呈梭形，称子宫颈管。管上端与峡部相连，称子宫颈内口。管下端则与 腔相通，称子宫颈外口。由外口至 穹窿顶部的子宫颈部分，称子宫颈 部。子宫颈壁由外膜、肌层和内膜组成。

3 子宫颈外膜

为纤维膜，由富含弹性纤维的结缔组织构成。

4 子宫颈肌层

以富含弹性纤维的结缔组织为主。平滑肌约占宫颈组织的15%，为宫体肌层纵行平滑肌的延续。可分为三层，内外两层的肌纤维呈纵行排列，中间层环行排列。在峡部和宫颈内口有一组呈螺旋形排列的环行平滑肌，起括约肌的作用。宫颈 部则无平滑肌成分。

5 子宫颈内膜

可根据被覆的上皮不同，分为子宫颈管内膜和子宫颈 部粘膜。

子宫颈管内膜由上皮和固有层构成，厚约3～5mm。上皮以高柱状粘液分泌细胞为主，有少量纤毛细胞。分泌细胞表面有微绒毛，胞质内充满粘液空泡。细胞顶部含有堿性磷酸酶（AlP），在月经周期中的增生期（卵泡期）AlP含量增加。固有层由含少量平滑肌和弹性纤维的致密结缔组织组成，无螺旋动脉，腺体稀少，而平滑肌在子宫颈上部较多。

子宫颈管前后壁正中线上，各有一条由内膜上皮凹陷而形成的纵行深皱，内膜在深皱两边形成许多走向不规则的分支皱襞，称为棕榈襞。皱襞之间常形成腺样隐窝，切片中很似分支管状腺。有时隐窝堵塞而被分泌物扩张成囊状，直径可达5～6mm，称为Naboth囊肿。

子宫颈管内膜在月经期不脱落，但其细胞的分泌功能也受卵巢激素的影响而变化。雌激素 分泌细胞分泌。子宫颈管内粘液量增多，粘稠度降低，有利于 通过。粘液的结晶平行排列如羊齿状植物，称为羊齿状结晶。孕激素则使细胞分泌受到抑制，粘液呈酸性，粘稠如凝胶样，阻碍 通过，粘液结晶呈致密网状。根据粘液结晶的形态特点，可检测有无排卵和激素水平。

妊娠时，子宫颈腺体增生并增大，使内膜皱襞增加。内膜增厚达4～6mm。腺体分泌旺盛，粘液的粘稠度增加，形成一道阻止 和细菌进入子宫的屏障。绝经后，宫颈内膜萎缩，棕榈襞逐渐变平，结缔组织相对增多、腺上皮和表面上皮细胞变为低柱状或立方形，分泌活动停止。腺体变短，数量减少，腺腔常成囊状。

子宫颈 部粘膜由复层鳞状上皮和固有层构成。上皮可分五层：

51 基底层

为一层紧贴基膜的低柱状或立方上皮细胞，因此层细胞增生活跃，又称生发层。细胞体积小，基底面有半桥粒，其它各表面有桥粒及微绒毛状突起。胞质少，富有RNA、游离核糖体和直径为10nm的张力原纤维，并有色素颗粒。核卵圆，着色深，核仁明显;

52 旁基底层

又称棘细胞深层。此层由基底层上方的2～3层细胞组成，细胞较大。胞质中RNA及核糖体含量较多，桥粒大而多。核圆形，核仁明显。细胞增生活跃;

53 中间层

又称棘细胞浅层，约有5～10层细胞。细胞呈多边形，体积更大。胞质内RNA及核糖体含量减少，并有糖原出现。细胞间桥明显，桥粒数倍于基底层细胞，张力原纤维排列密集。细胞核圆形，核仁明显;

54 移行层

细胞似船形，数层。胞质增多，富含糖原。细胞间桥开始消失。核略小，停止分裂。妊娠时胞膜增厚，糖原含量增加，又称妊娠细胞;

55 浅层

为上皮最表层。细胞扁平，约有10层。胞质内RNA及核糖体消失，糖原较多。张力原纤维与细胞表面平行。核固缩深染。上皮各层并无明确分界，也可将第4和第5层合称浅层。第4层类似皮肤表皮的颗粒层，但在子宫颈 部粘膜上皮中，此层细胞的胞质不含透明角质颗粒，所以粘膜上皮无颗粒层和角化层。

子宫颈 部的粘膜上皮对卵巢激素的反应较 上皮差。雌激素 上皮细胞增生、成熟和脱落。孕激素则使细胞的发育停止在中间层，并阻止中间层以上的细胞成熟。上皮通过细胞的不断增生和脱落来实现更新，这一过程约需96小时。妊娠时，粘膜上皮基底层细胞增生活跃。固有层充血，出现白细胞浸润，浆细胞增多。结缔组织细胞肥大，核变圆，胞质内富含糖原。上皮细胞层数增加。上皮呈乳突状生长。分娩后自行消退。绝经后因缺乏雌激素，粘膜上皮变得很薄，细胞层数减少，浅表层成熟细胞缺乏。细胞再生能力低，胞质少，糖原很少，核大而深染。上皮无明显增生。