2017年《初级护士》基础护理知识点二：体位简介

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　 2017年《初级护士》基础护理知识点二：体位简介

　卧位是指病人休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。

　(一) 卧位的性质

　① 主动卧位： 病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位，称主动卧位。② 被动卧位： 病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位，称被动卧位。如极度衰弱、昏迷、瘫痪的病人。③ 被迫卧位： 病人意识清楚，也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位，称被迫卧位。如支气管哮喘发作时的病人，由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。

　(二) 常用卧位

　1 仰卧位

　(1) 去枕仰卧位： 协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，枕头横立于床头。适用范围： ① 昏迷或全身麻醉未清醒的病人： 采取此种卧位，以避免呕吐物误入呼吸道而引起窒息或肺部感染。② 椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人： 采取此种卧位，以预防颅内压减低而引起的头痛。

　(2) 中凹卧位(休克卧位)： 病人头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。适用范围： 休克病人。抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状。抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量而缓解休克症状。

　(3) 屈膝仰卧位： 病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护病人。适用范围： 腹部检查或作导尿术及会阴冲洗等。

　2 侧卧位病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲(臀部肌内注射时，应下腿弯曲，上腿稍伸直，使臀部肌肉放松)。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人。适用范围： ① 灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。② 臀部肌内注射。③ 预防压疮： 侧卧位与平卧位交替，使病人舒适，并变换受压部位，预防压疮发生。

　3 俯卧位病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，酌情在腋下用一小软枕支托。适用范围： ① 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。② 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。③ 缓解胃肠胀气所致腹痛。

　4 半坐卧位① 摇床法： 病人仰卧，先摇起床头支架成30°～50°角，再摇起膝下支架，以防病人下滑。必要时，床尾可置一软枕，垫于病人的足底，以免其足底触及床档;放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。② 靠背架法： 将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，病人下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防病人下滑，床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。适用范围： ① 某些面部及颈部手术后病人： 采取半坐卧位，可减少局部出血。② 急性左心衰竭病人： 采用半坐卧位，可利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担。③ 心肺疾病所引起的呼吸困难的病人： 半坐卧位时，由于重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，使呼吸困难得到改善。④ 胸腔、腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人： 采取半坐卧位，其一可促进引流;其二可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限。因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收性较弱，这样可达到减少炎症扩散和毒素吸收的作用，减轻中毒反应。同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿;其三可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，促进舒适，避免疼痛，有利于切口愈合。⑤ 疾病恢复期体质虚弱的病人： 使其逐渐适应体位改变，利于向站立过渡。

　5 端坐位扶病人坐起，病人身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°角，使病人背部也能向后依靠，同时，膝下支架抬高15°～20°角。必要时加床档。适用范围： 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的病人。

　6 头高足低位病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm或根据病情而定，枕头横立于床尾，以防足部触及床栏。适用范围： ① 颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。② 减轻颅内压，预防脑水肿。③ 颅脑手术后的病人。

　7 头低足高位病人仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾脚用支托物垫高15～30cm。适用范围： ① 肺部分泌物引流，使痰易于咳出。② 十二指肠引流术，有利于胆汁引流。③ 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。④ 跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。

　8 膝胸位病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。适用范围： ① 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。② 矫正胎位不正或子宫后倾，如臀先露。③ 促进产后子宫复原。

　9 截石位病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于或踩于支腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。注意遮挡病人及保暖。适用范围： ① 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜检查、妇产科检查、阴道灌洗等。② 产妇分娩。

答案：A

直肠癌Miles手术将乙状结肠近端拉出，于左下腹行永久性人工肛门，术后人工肛门开放初期，考虑到结肠的解剖走行特点，应采用左侧卧位，可避免粪便或肠液污染伤口而引起感染，故选A。解题关键：直肠癌根治术后于左下腹行人工肛门，术后宜采用左侧卧位。

知识概述卧位是指患者卧床的姿势与位置。正确卧位，不但使病人感到舒适，而且能够减轻症状，方便检查和治疗。提高治疗效果。

主要分类临床常用的卧位有：平卧、侧卧、俯卧、半坐卧、坐位、膝胸卧、头低脚高位、头高脚低位等。

1平卧位（仰卧位）。即病人采取自然仰卧，这是常用的体位。病人平卧时，头下放一枕，两臂放于身体两侧。对于昏迷病人头应偏向一侧，使口腔分泌物易于流出，防止吸入呼吸道。长期卧床的病人，膝下垫一软枕，以保持生理自然弯曲，使病人感到舒适。对病人进行腹部检查时，两腿应屈起，以便松弛腹部肌肉，便于检查。

2侧卧位。病人侧卧，两臂自然放置，下腿伸直，上腿屈曲，并在胸腹前和背后垫一软枕，增加病人的舒适感。侧卧位可减轻身体对骶骨的压迫，预防褥疮。侧卧位常用于肛门部位的检查、治疗（如灌肠或臀部肌肉注射）。

3俯卧位。病人腹部着床，头偏向一侧，两臂弯曲放于头的两侧。腹部及膝下各垫一软垫，使病人舒适又不影响呼吸。俯卧位适用于不能或不适于仰卧或侧卧的病人。如背、腰、臀部有疮伤的患者。

4半坐卧位。病人平卧，床头抬高30～60°，双手下各垫一软垫，膝下摇起支架并垫一软枕，使病人体位舒适不能下滑。没有特制两用三截床，可采用棉被靠背法：取棉被1～2条，折成长方形放于病人背后，膝下垫一软枕。此种卧位，可减轻长期卧床病人的疲劳与不适，减轻病人呼吸困难，帮助腹腔及盆腔引流。患有胸部疾病（肺部感染、损伤及心力衰竭等），采用此卧位可以减轻内脏对横膈和心脏的压力，有利于呼吸，减少下肢回心血量，减轻心脏负担。头颈部手术后取半坐卧位，可减少头部压力和出血。腹部手术后，可使腹直肌松弛，减轻伤口缝合处的张力及疼痛，有利于愈合。

5坐位。扶病人坐起，支起床头或用棉被支托病人的背部。为使病人舒适并节省体力，可在床上置一小饭桌，桌上放一软垫，病人两手臂放于桌上，让病人伏桌休息或稍坐。此种卧位适用于久病卧床体弱的病人或高度呼吸困难的病人。

6膝胸卧位。病人俯卧，两腿屈起成直角，臀部抬高，两臂上伸抱头，胸部紧贴于床上。此种卧位常用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查，矫正子宫后倾及胎位不正等。

7头低脚高位。病人平卧，然后将脚下床头垫高，使床面与地面成15°角。常用于下肺叶支气管扩张时的痰液引流及骨牵引等。

8头高脚低位。病人平卧，将床头抬高15°左右。此卧位可减少头部充血和血肿，降低颅内压力，适用于脑出血或脑外科手术后病人。

乳突劳氏位摄影，正确的角度是15度。根据查询相关信息显示，又称乳突双15°角侧位。摄影目的观察乳突气房、鼓室盖、乙状窦、鼓室及外耳孔的情况。摄影体位俯卧位，头侧转使正中矢状面与床面呈15°。中心线向足向倾斜15°角，从对侧外耳孔后上方5cm处射入。

俯卧位是一种身体姿势，有下面几种好听的说法：

1、躺卧姿势：这是一种形容俯卧位的简洁方式，直接地描述了身体平躺在腹部上的姿势。

2、俯身平卧：这个说法强调了身体前倾，躺在平坦的表面上，形成俯卧的姿势。

3、仰卧反转：这个说法将仰卧位和反转的概念结合起来，形象地描述了身体面朝下的姿势。

4、腹卧位：这个说法强调了身体平躺在腹部上，突出了俯卧位的特点。

正确的睡觉姿势应该是怎么样

　正确的睡觉姿势应该是怎么样，我们每天都是需要睡觉的，但是有一些人的睡觉姿势是不正确的，那么正确的睡觉姿势应该是怎么样，我和大家一起来看看正确的睡觉姿势应该是怎么样。

正确的睡觉姿势应该是怎么样1

　睡觉的时候千万别趴着睡，当你趴着睡的时候，你的身体的器官受到挤压，尤其是心脏，为心脏的跳动增加负担，这个时候很容易做噩梦的

　睡觉的时候要垫上枕头。很多人会误解不睡枕头身体是水平的，其实，不垫枕头的时候，头部是向后仰的，这样就颈椎就需要承受更大的压力了。

　垫枕头应该放在适当的位置，不能得太少，只遮了脑袋的一半，也不能垫得超过肩膀，这两种都会造成颈椎的负担，枕头垫到脖子部位就可以了，侧身睡的时候，枕头稍微垫高

　睡觉的时候，应当尽量避免用嘴呼吸，会将脏空气吸入，容易得病。鼻子内部有鼻毛等结构，可以将脏东西挡住

　睡觉的时候注意不要一直保持一个姿势，要经常性的动一动，翻个身什么的

　起床的时候，侧过身体再用手支撑着起床对颈椎比较好，这个老人比较需要注意，老人家骨头比较硬，多注重保护才是

正确的睡觉姿势应该是怎么样2

　左侧卧位。会使睡眠时左侧肢体受到压迫、胃排空减慢，而且使心脏在胸腔内所受的压力大，不利于心脏的输血，容易做噩梦。从解剖学上看，胃大弯以及胃通向十二指肠、小肠通向大肠的出口都在左侧，因此，左侧睡会压迫这些器官，不利于消化道内食物由上到下的顺畅运行。

　仰卧位。肢体与床铺的接触面积最大，因而不容易疲劳，且有利于肢体和大脑的血液循环。但有些中老年人，特别是比较肥胖的老年人，在仰卧位时易使舌根向后坠缩，引起呼吸不畅而出现打鼾，重度打鼾不仅会影响别人休息，而且可影响肺内气体的交换引起氧血症。同时仰卧时，手容易放在胸前部压迫心脏，易做噩梦。

　右侧卧位。能使全身肌肉松弛，呼吸舒畅，还能使心脏、肺脏和胃肠的生理功能降到最低限度，这时心脏不受压迫，肺脏呼吸自然，能保证身体在睡眠状态下所需要的氧气；由于胃的出口在下方，故有利于胃的内容物的排出。但右侧卧位可使右侧肢体受到压迫，影响血液回流而出现酸痛麻木等不适。

　俯卧位。此体位最为不利，影响呼吸，压迫内脏，并影响脸部皮肤血液循环，使面部皮肤容易老化。

　因此，睡觉不宜选择左侧卧位和俯卧位，最好睡右侧卧位，仰卧位次之，易打鼾的中老年人和有胃炎、消化不良和胃下垂的人最好选择右侧卧位。

　在右侧卧位和仰卧位时，身体要保持一定的曲度，尤其仰卧位时，腿部下方放些薄被子，可以时积聚在小腿部的血液回流，纾解压力，放松身体。

　在选择好睡姿后，如何提高睡眠质量，还请参考我的经验“如何提高睡眠质量”，在快节奏的生活中，优质的睡眠是身体健康最重要的保障，愿你睡出健康。

正确的睡觉姿势应该是怎么样3

　一般而言，睡姿分为仰卧、俯卧、左侧卧和右侧卧四种，选择何种睡姿，要因人、因病而异。俯卧是最不提倡采用的睡姿，尤其对患有心脏病、高血压、脑血栓的人，否则会压迫心脏和肺部，影响呼吸；肥胖、打鼾和有呼吸道疾病的人不适合仰卧，否则容易导致舌根下坠，阻塞呼吸；患有胃病、急性肝病、胆结石的'患者不宜采用左侧卧，因为会压迫心脏、胃部；右侧卧不适合孕妇，因为容易压迫腹中的胎儿。

　有呼吸系统疾病的老年人应采取半侧卧位姿势；患有下肢静脉曲张、浮肿，或换过人工膝关节、下肢曾受伤的老人，建议仰睡时把脚稍稍垫高，最好在小腿或脚下放个枕头，增加血液回流，促进下肢血液循环；而肝胆不好的老人，则推荐左侧睡姿势。患有颈椎病的人，最好睡硬床，并保持平躺仰卧的姿势，枕头不要过高。患有糖尿病或饮酒过多的人，适合仰卧，这样方便将手脚全部展开。

　 睡姿对健康的好处

　1、磁化效应：生活在地球上的人无时不受到地磁的影响。如果人体长期顺着地磁的南北向，可使人体经络与地球磁力线走向一致，就会使气血流通，器官细胞有序化，产生生物磁化效应，器官机能得到调整和增进，起到良好的保健作用。

　2、预防发病：选择头朝南脚朝北睡眠，可借由磁场效力，促进血脉流通，大大降低脑血栓形成的发病率。健康的睡姿还可避免由于不良睡姿对器官的压迫而引起的心血管疾病突发。

　3、促进消化：向右侧卧，微曲双腿的睡姿可让胃内食物借重力作用，朝十二指肠推进，可促进消化吸收。同时，全身处于放松状态，呼吸匀和，心跳减慢，大脑、心、肺、胃肠、肌肉、骨骼得到充分的休息和氧气供给。对于消化系统不良的人群，此睡姿可谓是不二之选。

　4、解除疲劳：睡眠最重要的意义就在于调理身体，解除疲劳。对于一个健康人来说，大可不必太过分地拘泥于自己的睡眠姿势，因为人往往不能保持一个固定的姿势睡到天明，绝大多数的人是在不断变换着睡觉的姿势，只要不去选择不适合自己的睡姿，就更有利于解除疲劳。

　 小贴士

　将洋葱和生姜切碎用纱布包于枕边，散发的气味可安神，使大脑皮层受到抑制，有效治疗失眠哦。

正确的睡觉姿势

正确的睡觉姿势，我们每个人的睡觉姿势都不一样，特别是熟睡之后姿势都会发现变化，那怎样的睡觉姿势是正确的我们一起看看，我收集了关于正确的睡觉姿势的相关内容，欢迎来阅读。

正确的睡觉姿势1

左侧卧位。会使睡眠时左侧肢体受到压迫、胃排空减慢，而且使心脏在胸腔内所受的压力大，不利于心脏的输血，容易做噩梦。从解剖学上看，胃大弯以及胃通向十二指肠、小肠通向大肠的出口都在左侧，因此，左侧睡会压迫这些器官，不利于消化道内食物由上到下的顺畅运行。

仰卧位。肢体与床铺的接触面积最大，因而不容易疲劳，且有利于肢体和大脑的血液循环。但有些中老年人，特别是比较肥胖的老年人，在仰卧位时易使舌根向后坠缩，引起呼吸不畅而出现打鼾，重度打鼾不仅会影响别人休息，而且可影响肺内气体的交换引起氧血症。同时仰卧时，手容易放在胸前部压迫心脏，易做噩梦。

右侧卧位。能使全身肌肉松弛，呼吸舒畅，还能使心脏、肺脏和胃肠的生理功能降到最低限度，这时心脏不受压迫，肺脏呼吸自然，能保证身体在睡眠状态下所需要的氧气；由于胃的出口在下方，故有利于胃的内容物的排出。但右侧卧位可使右侧肢体受到压迫，影响血液回流而出现酸痛麻木等不适。

俯卧位。此体位最为不利，影响呼吸，压迫内脏，并影响脸部皮肤血液循环，使面部皮肤容易老化。

因此，睡觉不宜选择左侧卧位和俯卧位，最好睡右侧卧位，仰卧位次之，易打鼾的中老年人和有胃炎、消化不良和胃下垂的人最好选择右侧卧位。

在右侧卧位和仰卧位时，身体要保持一定的曲度，尤其仰卧位时，腿部下方放些薄被子，可以时积聚在小腿部的血液回流，纾解压力，放松身体。

在选择好睡姿后，如何提高睡眠质量，还请参考我的经验“如何提高睡眠质量”，在快节奏的生活中，优质的睡眠是身体健康最重要的保障，愿你睡出健康。

正确的睡觉姿势2

一，侧卧位的时候要枕头和肩同高，保证脊柱不侧弯。

二，如果是仰卧位睡觉的话枕头要一拳高，放于颈部使颈部充实颈部略低以保证颈椎后屈的弧度。

三，如果是俯卧位睡觉没有特殊的要求。

正确的睡觉姿势3

1、还阳卧

练习时，首先熟练还阳卧功法，可在每天晚上入睡前练习。身体自然平躺仰卧，胯关节放松，两腿弯曲，小腿向内收，两脚心相对，脚后跟正对着会阴处，两手心放于小腹处，掌心向着腹部。摆好姿势后，徽闭眼，心中默念「虚」字，以鼻吸气，意想气聚于小腹处，再滚动到后腰;以嘴呼气，意想体内的邪气随着呼气排出体外。每晚睡前练习半小时。

2、混元卧

还阳卧练习一个月后，再高层次的练法是混元卧。姿势依旧为仰卧，两脚心相对，两手要十指交叉并盖在头顶的百会穴处。通过练习还阳卧、混元卧，可很快使阳气充盈起来!