利用大树观察发现伤员时可采用什么姿势

平卧位

对坎的利用坎有纵向、横向和高低之分。横向坎要利用背敌面隐蔽身体，纵向坎要利用弯曲部、残缺部或顶端的一侧隐蔽身体，以其上沿做依托。对土坎最好利用残缺部，对堤坎昼利用凹陷部。根据坎的高度可取立、跪、卧等姿势。接近坎时，通常应采用跃进的方法。当进至坎的最大遮蔽界后，迅速卧倒，再匍匐至坎的底部，视情况可左右移动，选择好利用的部位。

搬运昏迷或有窒息危险的伤员时，要确保患者的生命安全。要给患者进行侧俯卧位搬动，通常这种患者最容易出现生命危险的是舌后坠现象，或者胃里的胃内容物反流，导致患者出现窒息。因此要将患者身体偏向一侧使面部朝下，这样的姿势能够确保反流上来的胃内容物不至于倒吸。另外患者受伤的情况限制不能采取侧俯卧位的时候要将患者的头偏向一侧，采用头低脚高的姿势进行搬运，这样才能确保安全。

●镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场，一面对伤病员进行必要的处理

●迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。

●检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。

●止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。

●如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。

●有骨折者用木板等临时固定。

●神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。

●迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化。总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误，丧失有利时机。

■急救电话120近年来，我国的一些大城市也开通了急救电话，全国统一的急救号码是120。为了使病人及时得到运送和救治，在拨打120时要注意：

●确定对方是否是医疗救护中心。●在电话中讲清病人所在的详细地址。如"XX区XX路X弄X号X室"，不能因泣不成声而诉说不全，也不能只交待在某厂家旁边等模糊的地址。

●说清病人的主要病情。诸如呕血、昏迷或从楼梯上跌下等，使救护人员能作好救治设施的准备。

●报告呼救者的姓名及电话号码，一旦救护人员找不到病人时，可与呼救人联系。

●若是成批伤员或中毒病人，必须报告事故缘由，比如楼房倒塌、火车出轨、毒气泄漏、食用蔬菜中毒等，并报告罹患人员的大致数目，以便120调集救护车辆、报告政府部门及通知各医院救援人员集中到出事地点。

●挂断电话后，应有人在住宅门口或交叉路口等候，并引导救护车的出入。

●准备好随病人带走的药品，如衣物等。若是服药中毒的病人，要把可疑的药品带上；若是断肢的伤员，要带上离断的肢体等。当然不要忘了尽可能带足医疗费用。

●疏通搬运病人的过道。

●若在20分钟内救护车仍未出现，可再拨打120。如病情允许，不要再去找其他车辆，因为只要120接到你的呼叫是一定会派来救护车的。

●选择去哪个医院有两个准则。一是就近，二是考虑医院的特色。但首先是"就近"的原则，因为对于需抢救的病人而言，争取时间尤为重要。

■危重病人如何搬运

遇到危重病人，最好是拨打120，呼叫救护车，但有时往往来不及叫救护车，为了争分夺秒抢时间使其尽快地得到救治，人们常常拦截过往的汽车，请求帮助运送，而许多驾驶员也乐于给病人提供方便。但一般车辆与救护车不同，缺乏急救措施。为了使病人途中安全，减少意外，应注意以下几点：

●最佳体位：遇到咯血、呕血、昏迷而呕吐的病人，应把病人的头偏向一侧，避免呕吐物阻塞气管导致窒息；中风、心脏病呼吸困难者，采取头高脚低位，以减头部和脑部的血流量；休克病人采取头低脚高位，以保障脑部供血；出血病人经包扎止血后，将出血部位置于心脏水平以上，可减少出血；骨折病人要用木板、木棍固定，以防骨折加重或刺伤血管、神经。

●减轻震动：车厢内可因地制宜地铺些棉絮、棉毯、衣服、甚至草席、稻草等，行车时尽量选择平坦的道路，遇路面坎坷时要减慢速度，上下坡时保持平稳。

●避免噪音：任何病人都需要一个安静的环境，除了颅脑外伤而有脑脊液流出者，其他病人可在两耳塞一点棉花，布条等。行车途中要少鸣喇叭，更要避免按高音喇叭。

●途中急救：如病人发生窒息，可让其仰卧，头偏向一侧，取头低脚高位，轻拍背部，排除气管内阻塞物，或将病人仰卧，头后仰，使颈部放直，急救者将右手掌部放在病人腹上部剑突下的位置，从下向上并稍向后冲压，使阻塞物排出。病人停止呼吸或心跳骤停，应立即采取心肺复苏术，即作口对口人工呼吸或胸外心脏按摩。

■如何紧急止血

急性出血是外伤后早期致死的主要原因，因此血液是维持生命的重要物质保障。成人的血液约占自身体重的8%，一个体重50公斤的人，血液约有4000亳升。外伤出血时，当失血量达到总血量的20%以上时，出现明显的休克症状。当失血量达到总血量的40%时，就有生命危险。现场抢救时，首要的是采取紧急止血措施，防止因大出血引起休克甚至死亡。因而判断出血的性质对抢救具有一定的指导意义。

（一）出血的种类

根据出血部位的不同分类：

1、外出血：由皮肤损伤向体外流出血液，能够看见出血情况。

2、内出血：深部组织和内脏损伤，血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内，从体表看不见血。

（二）止血方法

1、指压止血（压迫止血）：用手指在伤口上方（近心端）的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上，中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法，止住出血后，需立即换用其它止血方法。

①颞动脉止血：用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血。

②颌外动脉止血：用拇指或食指在下颌角前约半寸处，将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。

③尺、桡动脉止血：将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点（尺桡动脉）止血。用于手部出血。

④肱动脉止血：将上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。

⑤指动脉止血：将伤指抬高，可自行用腱侧的拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧。适用于手指出血的自救。

2、加压包扎止血：

先用消毒纱布垫覆盖伤口后，再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子，放在伤口敷料上面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎，以达到止血目的为度。伤口有碎骨存在时，禁用此法。用于小动脉、静脉及毛细血管失血

3、加垫屈肢止血：

① 前臂或小腿出血,可在肘窝或？s窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肝体紧紧缠绑起来。

② 上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。

③ 大腿出血,在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节，用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯干上。

注意事项：

有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血，以免引起骨折端错位和剧痛。使用时要经常注意肢体远端的血液循环，如血液循环完全被阻断，要每隔一小时左右慢慢松开一次，观察3-5分钟，防止肢体环死

4、止血带止血

用于四肢较大动脉的出血。用其他方法不能止血或伤肢损伤无法再复原时，才可用止血带。因止血带易造成肢体残疾，故使用时要特别小心。止血带有橡皮制的和布制的两种，如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需。

① 橡皮止血带止血：

先在缠止血带的部位（伤口的上部）用纱布、毛巾或受伤者的衣服垫好，然后以左手拇、食、中指拿止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈，并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。

② 就便材料绞紧止血：

在没有止血带的情况下，可用手边现成的材料，如三角巾、绷带、手绢、布条等，折叠成条带状缠绕在伤口的上方（近心端），缠绕部位用衬垫垫好，用力勒紧然后打结。

③ 用止血带止血注意事项：

止血带止血法是大血管损伤时救命的重要手段，但用得不当，也可出现严重的并发症，如肢体缺血环死、急性肾功能衰竭等，因此，必须注意以下几点：

●止血带不能直接缠在皮肤上，必须用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。

●上臂避免绑扎在中1/3处，因此处易伤及神经而引起肢体麻痹。上肢应扎在上1/3处，下肢应扎在大腿中部。

●为防止远端肢体缺血坏死，在一般情况下，上止血带的时间不超过2-3小时，每隔40分钟至50分钟松解一次，以暂时恢复血液循环，松开止血带之前应用手指压迫止血，将止血带松开1-3分钟之后再另一稍高平面绑扎，松解时，仍有大出血者，不再在运送途中松放止血带，以免加重休克。

●如肢体伤重已不能保留，应在伤口上方（近心端）绑止血带，不必放松，直到手术截肢。

●上好止血带后，在伤者明显部位加上标记，注明上止血带的时间，尽快送医院处理。

●严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。

5、填塞止血：

用急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。用于大腿根、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的出血。

■包扎伤口要点

①对伤口必须进行包扎，尤其是出血多，合并骨折、内脏外露、异物刺入人体的紧急情况下。

②包扎伤口可用绷带、三角巾以及就地取材的替代品。

③包扎的基本方法：先在受伤的部位放一块敷料（纱布），然后用绷带、三角巾等扎好。

④内脏外露的伤口的包扎，注意不可将内脏送回腹腔内，应该用干净、消毒的纱布围成一圈保护，或者用干净饭碗扣住已脱出的内脏，再进行包扎。

⑤异物刺入体内，切忌拔出，应该先用棉垫等物将异物固定住再包扎。

■烧烫伤急救要点

①立即冷却烧（烫）伤的部位，用冷水冲洗烧伤部位10～30分钟或冷水浸泡直到无痛的感觉为止。

②冷却后再剪开或脱去衣裤。

③不要给口渴伤员喝白开水。

④发生窒息可用粗针头从病人环甲膜处刺入气管内，以维持呼吸。

⑤妥善保护创面，不可挑破伤处的水泡。不可在伤处乱涂药水或药膏等。

⑥尽快送往医院进一步治疗。

⑦搬运时，病人应取仰卧位，动作应轻柔，行进要平稳，并随时观察病人情况，对途中发生呼吸、心跳停止者，应就地抢救。

冷 敷：

冷敷可使局部毛细血管收缩，减轻局部血管弃血，有消炎、止血、止痛、皮肤散热、降低体温的作用。

操作要领：

①冷敷的方法有两种，一种是用冰袋冷敷。在冰袋里装入半袋或三分之一袋碎冰或冷水，把袋内的空气排出，用夹子把袋口夹紧，放在病人额头、腋下、大腿根等处。没有冰袋时，用塑料袋也可。

②另一种冷敷法是，把毛巾或敷布在冷水或冰水内浸湿，拧干敷在患处，最好用两块布交替使用。若降体温时，可用毛巾或纱布包上冰块；冷敷四肢、背部、腋窝、肘窝、？N窝和腹股沟等处，敷后用毛巾擦干。

注意事项：

①冷敷时，要注意观察局部皮肤颜色，出现发紫、麻木时要立即停用。冷敷时间不宜过长，以免影响血液循环。老、幼、衰弱病人，不宜作全身冷敷。

②冷敷时，时间一长，毛巾或敷布等会变热，就失去了治疗作用，因此要经常更换。

③挫伤、肌肉撕裂伤、内出血等时，开始用冷敷，2-3天后处在恢复期时，为了促进血液循环，应使用热敷。

热 敷：

热敷能使肌肉松弛，血管扩张，促进血液循环，因此，它有消炎、消肿，减轻疼痛及保暖的作用。

操作要领：

①热敷有两种方法。一种是用热水袋，水温是60-80℃，以用手背试温不太热为度，将热水灌至热水袋的三分之二即可，排出袋内气体，拧紧螺旋盖，装进布套内或用毛巾裹好，放在患病部位。也可把盐、米或砂子炒热后装入布袋内，代替热水带热敷。一般每次热敷20-30分钟，每天3-4次。

②另一种热敷法是把毛巾在热水中浸湿，拧干后敷于患病部位。在热毛巾外面可以再盖一层毛巾或棉垫，以保持热度。一般每5分钟更换一次毛巾，最好用两条毛巾交替使用。每次热敷时间15-20分钟，每天敷3-4次。

注意事项：

①不管用哪一种方法，都应注意防止烫伤，尤其是小孩、昏迷病人、老年人，及有瘫疾、糖尿病、肾炎等血液循环不好或感觉不灵敏的病人，使用热敷时，应随时检查局部皮肤的变化，如发红起泡时，应立即停止。

②热敷作为配合疗法适用于初起的疖肿、麦粒肿、肌炎、关节炎、痛经、风寒、引起的腹痛及腰腿痛等。但是，当急腹症未确诊时，如急性阑尾炎，面部、口腔的感染化脓，各种内脏出血，关节扭伤初期有水肿时，都禁用热敷。

■火灾急救要点

①迅速熄灭身体上的火焰，减轻烧伤。

②用冷水冲洗、冷敷或浸泡肢体，降低皮肤温度。

③用干净纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面，切忌在烧伤处涂各种药水和药膏。

④可给烧伤伤员口服自制烧伤饮料糖盐水，切忌给烧伤伤员喝白开水。

⑤搬运烧伤伤员，动作要轻柔、平稳，尽量不要拖拉、滚动，以免加重皮肤损伤。

■触电急救要点

①迅速关闭开关，切断电源。

②用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。

③保持呼吸道畅通。

④立即呼叫"120"急救服务。

⑤呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏，并坚持长时间进行。

⑥妥善处理局部电烧伤的伤口。

■气道异物阻塞急救要点

①及早识别气道异物阻塞的紧急情况：病人突然不能说话，面色、唇色很快青紫发绀， 神志不清、呼吸停止

②尽快解除呼吸道的阻塞。可使用：咳嗽法、腹部冲击法（海氏手法）、拍背法、手指掏取法。

③对呼吸停止者进行人工呼吸。

④发生窒息，未采取急救措施，不要着急送医院。

⑤呼叫"120"急救服务，在急救医生到来之前，应采取必要的急救措施：如心肺复苏术。

⑥落入呼吸道深处的异物，只能将病人送到有耳鼻喉科的医院去取出来。

■昏迷急救要点

①昏迷病人应去枕平卧位，头后仰并偏向一侧。

②注意清理口腔内的呕吐物、分泌物，使呼吸道畅通，防止发生窒息。

③不要随意移动病人。

④一旦发生心脏骤停或呼吸停止，立即进行心脏复苏。

⑤向"120"急救中心呼救。

⑥协助急救医生识别昏迷的病因。

■一氧化碳中毒急救要点

①立即打开门窗，使空气流通，同时尽快离开中毒环境。

②对有自主呼吸者，充分给以氧气吸入。

③对呼吸心跳停止者，立即进行人工呼吸和心脏按压。

④呼叫120急救服务。

⑤争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。

■淹溺急救要点

①首先保持呼吸道畅通。声速清除口腔、鼻咽部的异物（如淤泥、杂草等）。

②平卧位，头侧向一侧或俯卧位，面朝下。

③不强调"控水"，以免延误抢救时机。

④呼吸心跳停止，瞳孔散大，口唇青紫明显，神志不清，立即进行口对口人工呼吸。

⑤呼叫急救人员前来救援。

■踝关节扭伤急救要点

①扭伤后，立即停止活动。

②冷敷受伤部位，24小时后再进行热敷。

③不要按摩推拿受伤部位。

④到医院去进行X线检查排除骨折。

■急性脑血管病（脑中风）

人们习惯称脑血管病为脑血管意外、脑中风、脑卒，意思是脑血管发生了紧急的损伤。通俗地说，脑血管病是由于供应脑内的血管发生病变导致的疾病，主要表现为偏瘫、视力障碍、语言表达障碍（失去语言功能或者吐字不清）。

脑中风的类型

●脑出血

●蛛网膜下腔出血

●脑血栓形成

●脑栓塞

●小中风（短暂性脑缺血发作）

脑中风急救要点

①病人摔倒在地，应就近移至易于处置的地方，移动时，应由一人托住头部，与身体保持水平的位置。

②昏迷病人应平卧位，头侧向一边，保持呼吸道通畅，并防止呕吐物误吸。

③病人呼吸停止，应立即进行人工呼吸。

④尽快呼叫"120"急救服务，请急救医生前来抢救病人。

⑤病情稳定后，在严密监护下送医院进一步检查治疗。搬运病人时尽量保持平稳。

⑥脑中风检查依靠大型的先进器械、设备，必须到医院才能进行，所以，一旦发生脑中风，应尽快就近送到有检查条件、治疗条件的医院去。

⑦脑中风应送医院进行CT检查，区分脑中风的类型，针对病因进一步治疗。

■癫痫大发作

癫痫的病因

癫痫俗称"羊角风"，是一种常见的神经系统疾病。

多继发于脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、脑膜炎、脑炎、低血糖、中毒等。

识别癫痫大发作

①突然尖叫，似羊叫，神志丧失，站立时可摔倒地上。

②全身抽动，面色青紫，瞳孔散大，口吐白沫。

③舌唇常被咬破，有小便失禁等表现。

④每次发作历时数分钟，发作停止后昏睡数十分钟，醒来对发作过程毫无记忆。

⑤少数病人连续发作数小时或十几小时，神志始终不清醒，伴有发高烧和脱水现象。

癫痫急救要点

①发作时注意防止摔倒、碰伤。

②神志不清病人头侧位，使唾液和呕吐物尽量流出口外，防止窒息。

③发作时不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤。

④发作后尽可能减少搬动，让病人适当休息，可给吸氧气。

⑤发现病人癫痫大发作，一定要立即呼叫"120"急救电话。

⑥小儿惊厥尽快送到有儿科的医院作进一步检查治疗。

　　防 震 知 识

　　一、地震是群灾之首

　　破坏性地震会给国家经济建设和人民生命财产安全造成直接和间接的危害和损失，尤其是强烈的地震会给人类带来巨大的灾难。目前，每年全世界由地震灾害造成的平均死亡人 数达8000一10000人／次，平均经济损失每次达几十亿美元。据联合国统计，本世纪以来，全世界因地震死亡人数达260万，占全球自然灾害所造成的死亡总和的58％。从某种意义 上说，地震是群灾之首。

　　大地震如果发生在渺无人烟的地方是不会造成伤害的，如果发生在城市或农村的活，就会造成房倒屋塌，甚至建筑物与重要工程也会遭至"破坏并危及人员的生命安全，给人们造成严重灾害， 1976年唐山大地震，在几十秒钟的时间内，将一座百万人口的工业城市变成了废墟，伤亡侧万人，直接经济损失100亿元以上，救灾花了6亿多元，重建用了50亿元，而且在这之后长时间内，造成全国人民的恐震心理。1995年1月17日日本皈神大地震造成5438人死亡，直接经济损失高达1000亿美元。

　　二、为什么我国地震灾害特别严重

　　我国地震灾害频度高，强度大，成灾率高，这是造成地震灾害特别严重的原因。同时，我国民众防灾意识不高，同一震级的地震，造成伤亡的人数可多达数倍。另外，我国大部分城市的基础设施，抗震性能较差。建国头20年中，多数建筑物和工程未考虑抗震设防，加之城市生命线管线纵横交错，埋设不合理，有的材料强度不够，有的年久失修，使我国多数城镇防震抗震的能力脆弱，潜在着很大的隐患。广大农村多属土、石结构建筑，抗震能力更差。据估计，地震若发生在我国工业城市及人口稠密的地区，8级左右或7级左右以及5、6级左右的地震所造成的经济损失分别为百亿元、数十亿元和数亿元人民币。

　　三、地震预报的现状

　　地震预报特别是短临地震预报，是当今世界科学的一大难题，是现代高科技领域的前沿课题。今天，人们对地震预报成功的期望远比实际的预报水平高得多。我国的地震预报自1966年邢台地震开始，已经走过了近30年的历程，经过地震科学工作者的努力探索和实践，取得了引人瞩目的成绩，同几个发达国家一样，处在世界领先地位。许多预报成果，已在地震重点监视防御区的确定、国上的规划和经济建设中得到广泛的应用。但对地震的中短期预报，目前仍处于对某些类型的地震，能作出不同程度的预报，而对大多数复杂的地震尚无法作出准确的预报。这就是当今地震预报的现状。

　　地震发生在数千米乃至数十千米以下的地壳中，目前人类最大钻探深度也仅在12千米以内，无法直接探测震源深处的情况，只能通过在地壳表层布设一些地球物理场、地球化学场、地球形变场等观测手段，间接推测或反演地壳内部变化。由于地表观测，难免混杂着气候、水文、人为等非地震因素引起的"噪声"，干扰了微弱的来自地球内部的宝贵信息。同时，7级以上的地震，全球每年平均仅发生十几次，且大多发生在没有前兆观测台网的海沟或人烟稀少的地区，使人们失去更多的实践机会；强烈的地震在同一区域重复发生的周期在百年或数百年以上，使人们从事地震预报的实践机会变得很少，认识与总结规律性就变得很困难。再者，地震短临预报，会在短时间内引起民众和社会的强烈反响，因此，发布地震预报是十分敏感的社会问题，也是十分复杂的科学问题，进而增加地震预报的难度。

　　鉴于上述情况，我国目前对地震预报研究仍处在经验性的探索阶段。

　　我国的地震工作虽然起步较晚，但在地震预报研究方面已步入世界先进行列。长期预报有相当可信度；同时，对以10年左右为时间尺度的地震大形势的估计有一定准确性；对几 个月至几年内将要发生破坏性地震的中期地震预报的准确性占30一40％；对几小时以至几个月内将要发生破坏性地震的时间、地点、震级三要素还难以作出准确的预报，仅对某些类 型的地震，如大地震前小地震活动有规律地发生，临震前微观和宏观前兆异常大量出现，才能作出不同程度的短临预报；对震后趋势的预报我国具有比较高的可信度，并在一些多地震 国家的地震现场实践，得到有关国家的称赞。

　　总之，目前我国的长中期预报水平稍高些而短临预报水平较低。可以相信，随着地震科学和各有关科学领域研究的深入和现代技术的进步，地震预报的准确度将不断提高，人类最 终会攻克地震短临预报的难关。

　　四、减轻地震灾害的途径

　　当前，人类还不能阻止地震的发生，也远未达到准确预报地震的水平。但是，人类也不能在地震灾害面前无所作为，必须坚决贯彻执行我国关quot;预防为主、走综合防御的道路"的防震减灾工作方针，走地震监测预报、震灾预防、地震应急、地震救灾与重建的综合防御道路，达到最大限度地减轻地震灾害的目的。

　　（一）地震监测预报

　　准确地预测地震发生的时间、地点和震级，做好地震短临预报，是减轻地震灾害最经济的方法，也是全世界地震学家所孜孜以求和奋斗的目标。如l975年发生在海城73级的地震前作出了中期和准确的短临预报，使震区能及时地进行地震应急措施，及时地疏导群众撤离房屋，从而减少几万人的伤亡和40多亿元的经济损失。1988年，经国务院批准颁布的《发布地震预报的规定》，明确规定地震预报由省级人民政府批准，并适时向社会发布，同时上报国务院。已发布地震中期预报的地区，无论已经发布或尚未发布短期或临震预报，如果发现明显临震异常，情况紧急，当地市、县人民政府可以发布48小时之内的临震警报，井同时向上级报告，任何单位或个人都无权对外发布地震预报，无论任何部门和个人也无权以任何形式承担和发布涉及他国的地震预报。从非正规途径得到的地震预报消息都是违反上述规定的，是误传或谣传，切忌盲目信谣传谣，或轻易采取不必要的行动。

　　（二）震灾预防

　　震灾预防包括防震减灾立法，制定预案，建筑物的抗震设防与加固，社会保险，防震减灾科普宣传，全面提高全民防震减灾意识，增强全社会的抗震防震能力。

　　地震所造成的经济损失和人员伤亡主要是由于建筑物和工程设施的破坏、倒塌，以及伴生次生的灾害而引起的。保证各类建筑物具有相应的抗震能力是减轻地震灾害的关键之一。首先要在对地区和建设场地进行地震安全性评价的基础上，搞好国土开发规划和重要工程的建设，使城镇和工程建设避开易造成地震灾害的不利地段，选择安全有利的场地，并明确规定重大项目等工程的抗震设防标准；其次要使新建工程和建筑物依据抗震设防标准进行抗震设计和设防，尤其是重大工程和核电站、水库堤坝、供水、供电、通讯交通等生命线工程更应如此。同时，还要做好震害预测工作，对没有达到抗震要求，而又要长期使用的建筑物，应采取加固措施。城镇生命线网络可以维护城市的正常功能，也可以让一座城市遭受灭顶之灾，绝不能马虎。

　　1994年国务院提出了我国未来10年的防震减灾目标："在各级政府和全社会的共同努力下，争取用10年左右的时间，使我国的大中城市和人口稠密、经济发达的地区具备抗御6级左右地震的能力。"抗震设防和加固是抗御地震灾害的有效措施，尽量做到"小震不坏、中震可修、大震不倒"，达到减轻伤亡和财产损失的目的。

　　（三）地震应急反应

　　震灾抢险的实践表明，有无地震应急预案，其后果大不一样。如唐山78级地震前没有应急预案和救灾计划，当地政府无力指挥这样巨大灾害的救灾工作，而通讯网络的摧毁使灾区与外界失去联系达6小时之久，紧急出动的数万名解放军指战员又被桥断墩毁的滦河阻隔住，使灾区失去了最宝贵的抢险时间，大大加剧了灾民的伤亡：相反，1992年10月20日甘肃省天祝-景泰发生62级地震，由于震前有应急预案，并组织过演习，震后5分钟指挥人员就到达岗位，迅速带领各路人员、物资等开赴灾区。当省慰问团工作组开到震区时，伤员已得到救治，灾民也得到了很好的安置。

　　国务院1995年172号令，发布了《破坏性地震应急条例》，使我国地震应急工作纳入法制轨道，保证了防震减灾的顺利进行。目前，各级政府和有关部门正在完善当地破坏性地震应急预案。有了预案，不论发生什么突发性灾害，都心中有底，不会手忙脚乱、不知所措，从而为抢险救灾赢得宝贵时间，减少伤亡和损失。

　　（四）地震救灾与重建

　　恢复重建工作实行"统一规划、统筹安排、突出重点、分步实施的办法，在恢复生产的基础上，制定规划，组织实施，有计划、有步骤、保质保量地搞好重建家园的工作。

　　五、如何做好防震自救

　　我省闽南地区长期坚持开展防震减灾宣传教育，提高了人们的应变能力。在1994年9月16日东山海外发生73级地震时，尽管震感强烈，建筑物遭到破坏，但绝大多数人都能沉着应付，从而减少了人员的伤亡。相反，我省有的地方曾因地震谣传而盲目避震，造成无震也成灾的局面；而1992年11月26日在龙岩连城发生47级地震中，有290多人受伤，是由于缺乏防震知识，避震不当造成的。平时多一分防震的知识和经验，震时就能减少伤亡和损失。学校要使用录像配合教育，制定好学校的防震预案，举行防震自救演习、明确疏散路线，对避震场所、应急物品存放位置等都应有预先安排，让师生学会自救与互救，做到居安思危，有备无患。

　　（一）沉着应付突发地震

　　1．室内应急

　　俗语说："小震不用跑，大震跑不了"。地震发生时，至关重要的是要有清醒的头脑，镇静自若的态度。只有镇静，才有可能运用平时学到的地震知识判断地震的大小和远近，近震常以上下颠簸开始，然后才左右摇摆，远震很少有上下颠簸感觉，都以左右摇摆为主，而且地声脆，震动小。一般有感地震和远震不必外逃，因为这种情况震害都比较轻，对人身安全不会造成威胁。

　　如果遇到强烈破坏性的地震时，跳楼逃跑好不好呢？事实表明这不是上策。原因是地震强烈振动时间只有一分钟左右，相当短促，从打开门窗到跳楼往往需要一段时间，特别是人站立行走困难，如果门窗被震歪变形开不动，那耗费时间就更多。有的人慌了手脚，急不可待，用手砸玻璃，结果把手也砸坏了。另外，楼房如果很高，跳楼可能会摔死或摔伤，即使安全着地，也有可能被倒塌下来的东西砸死或砸伤。

　　根据唐山地震震害调查结果表明，因跳楼或逃跑而伤亡的人数在六种主要伤亡形式（直接伤亡、闷压致死、跳楼或逃跑、躲避地点不当、重返危房、抢救或护理不正当等）中占第三位。地震时造成钢筋混凝土大楼一塌到底的情况毕竟较少，完全倒塌一般是主震后的强余震所致。因为钢筋混凝土的建筑物，除了具有一走的刚性外，还有相当的韧性。这就是主震往往不可能一下子彻底摧毁混凝土建筑物的原因。所以，地震时暂时躲避在坚实的家具下或墙角处，是较为安全的。另外也可转移到承重墙较多，开间较小的厨房、卫生间等处去暂避一时。因为这些地方跨度小而刚度大，加之有些管道支撑，抗震性能较好。室内避震不管躲在哪里，一定要注意避开墙体的薄弱部位，如门窗附近等。躲过主震后，应迅速撤至户外。撤离时注意保护头部，最好用枕头、被子等柔软物体护住头部。万一大楼倒塌，就近躲避也会造成一定的伤亡，但这个伤亡的数字必定远远低于盲目外逃时在门口挤成一团所造成的死伤人数。其原因在于大楼倒塌总会存在一些死角或空隙，而这quot;生存空间"在坚实家俱和小跨度房间等处形成的可能性较多。所以，相对来说，就近躲避可以把伤亡人数减少到最低限度。

　　如果地震时，你正在公共场所，如**院或高层楼房的教室上课或宿舍学习、休息等，当你感到地震时，要注意避免接近玻璃窗，最好把被子、挎包或枕头顶在头上，选择落下物、倒塌物少的场所，屈身蹲在排椅、课桌或坚实的家俱下，等待地震平息后，再有秩序地撤离到空旷处，若房屋受损造成危房，不要急于返回取东西，以免接着可能发生的余震造成房屋倒塌被压埋。撤离时，最好不使用电梯，以访因停电困于电梯内或发生其他意外事故。

　　1970年我国通海大地震现场抢救时发现，大部分死亡者都在屋门口附近，表明地震时人们在外逃，来不及到达安全地点就被倒塌的房屋掩埋，无法凭自己的力量挣扎出来，其它震例也基本如此。当然，地震发生时如果是位于大门或窗户附近，而屋外又无高楼或危房倒塌覆压之险，还是应该立即跑出屋外的。唐山地震时，部分位于门窗附近，且行动敏捷的人适时逃出建筑物避震都获得成功。如铁路搬道房的一位工人，地震时正在工作间，距门只有2一3米的地方休息，当地面晃动时他立即外逃，到门口时已站立不住，他挣扎着爬向5米外的铁轨，这时回头一看，工作间已倒塌成废墟，本人庆幸没有伤及。这种因地制宜，从室内逃到室外的应急方法，与人们倡导的就近躲避原则并不矛盾。因为应急本身就是针对男；些来不及跑出室外的人而言的，而这些人也正是地震中可能遭到伤亡的主要对象。

　　天津市有一位干部，在唐山地震后向人们介绍他一家因地制宜遇震躲避的经验，很发人深思。当地震那天的夜晚，他因公宿于天津西郊某粮库的平房里，睡觉的位置正对着门。地震时他迅速跑到屋外，房顶虽然塌落了，他却安然无恙。而他爱人和两个孩子住在市中心的家中，地震时被突如其来的剧烈振动吓懵了，未敢从屋内跑出，急忙躲在家俱附近。据现场分析，假如当时他们也向外逃跑，则十有八九会被附近楼房的砖块砸死。当这位干部全家相聚时，他感慨万千他说："我从屋内跑出来拣了一条命，他们娘仨没有向外跑也躲过了险情，否则咱们很可能见不着面啦！"这事例生动地告诫我们：室内避震，是逃是躲需要因地制宜。

　　2室外应急

　　假若地震时你正在室外空旷的地方，这是最庆幸的事。这时不要冒着大地颤动的危险往室内取物或救人。经统计，在地震发生的那十几秒至一分钟时间内，人们进入建筑物被砸伤 的几率最大。如1979年在江苏僳阳60级地震中，有80％重伤员和90％的死者是刚逃到门口或要进门时被砸或被压所致。要等地震危险期（约一分钟）过后，再设法去抢救，这时即使家人、邻里、同学被压埋在废墟下，你还是可以抢救他们脱险的。

　　当地震发生时，高层建筑物的窗玻璃碎片和大楼外侧混凝上碎块等，会飞落下来。在商店密集的闹市区，落下物更是多种多样，如广告招牌，马口铁板，霓红灯架等，对人体的威胁相当大。住宅区的防护墙、石壁、土墙等往往崩裂倒塌，屋顶上的瓦片也会飞落，烟囱也可能腰折倒塌。这些情况都要充分估计到。如果在街上行走时地震，最好将身边的皮包或柔软的物品顶在头上，无物品时也可用手护在头上，尽可能作好自我防御的准备。应该迅速离开变压器、电线杆和围墙、狭窄巷道等，跑向比较开阔的空旷地区躲避。如果地震时你在山坡上或悬崖下，这时要注意山崩和滚石，千万不能跟着滚石往山下跑，而应沿着垂直滚石流方向奔跑，来不及时也可寻找山坡隆岗、暂躲在它的背后。地震时如果你处在有毒气体的化工厂厂区，这时要朝污染源的上风处奔跑，如果伤员是氯气中毒，这时不要进行人工呼吸。

　　地震时，室外发生的事故相当多，桥梁可能垮塌，城市人行天桥和高层建筑都可能倒塌，地基可能下陷，油库可能燃起熊熊烈火，水库可能决堤，河水、湖水、海水可能淹没房屋，每次地震都有层出不穷的次生灾害并发，因此每个人都应根据不同情况，审时度势，采取灵活的应急对策。

　　（二）发生险情时，如何自救互救

　　强烈地震往往造成大量房屋倒塌，严重威胁人们的生命安全。唐山大地震时，唐山市区约80％的人员被压埋在废墟里，其中大部分都是受灾群众通过自救互救活动而脱险的。1983年11月7日山东菏泽的59级地震，房屋倒塌了不少，二万余人被压埋在废墟里，灾区人民迅速展开自救互救活动。结果不到2小时就将94％以上被埋的人员和大牲畜抢救出来，经过及时治疗生存率达到992％。

　　1． 自救

　　地震中被埋在废墟下的人员，即使身体不受伤，也有可能被烟尘呛闷窒息的危险，因此这时应注意用手中、衣服或衣袖等捂住口鼻，避免意外事故的发生。另外，还应想法将手与脚挣脱开来，并利用双手和可以活动的其他部位清除压在身上的各种物体。用砖块、木头等支撑住可能塌落的重物，尽量将"安全空间"扩大些，保持足够的空气呼吸。若环境和体力许可，应尽量想法逃离险境，如果床、窗户、椅子等旁边还有空间的话，可以从下面爬过去，或者仰面蹭过去。倒退时，要把上衣脱掉，把带有皮带扣的皮带解下来，以免中途被阻碍物挂住，最好朝着有光线和空气的地方移动。当几个人被压在一起，而周围又很容易倒塌时，应该由一人先出来，到了安全地带后，再一个接一个地脱险。如果周围比较稳定的话，最好像排队似的一起出来，还有一种方法是，先脱险的人把一头打了结的绳索或者表面粗糙容易抓住的皮带丢给待脱险者，等脱险者把它系在身上后，拉他迅速脱险。

　　无力脱险自救时，应尽量减少气力的消耗，坚持的时间越长，得救的可能性越大。1985年墨西哥大地震后一个星期，在某医院的废墟里挖出40多个仍然活着的婴儿。研究其原因可能是多方面的，但适应新的环境，避免不必要的恐惧和惊慌，尽量减少体力消耗是很有意义的。

　　地震中，在被压埋的期间里，要想方设法寻找代用食物，俗话说，饥不择食，此时，若要生存，只能这样做。唐山地震时这类例子相当多。例如，有个小孩抱着枕头被压在废墟里，饿极了的时候，就用枕头里的高梁花充饥，坚持到获救为止。有一位居民被压埋后，靠饮用床下一盆未倒的洗脚水而生存下来。还有一位中年妇女，渴极了的时候饮自己排出的尿，一直坚持了十多天时间，终于得救。

　　一般情况下，被压在废墟里的人听外面的人声音比较清楚，而外面的人对里面发出的声音则不容易听见。因此，要静卧，保持体力，只有听到外面有人时再呼喊，或敲击管道、墙壁等一切能使外界听到的方法，才能收到良好的效果。

　　2．互救

　　地震后救人，时间就是生命，在1983年山东菏泽地震中曾作过统计，震后20分钟内可以救出3755％的遇难人员，救活率可达983％以上；1小时内，可救出858％的人员，但救活率下降到637％以下；若2小时内还救不出被砸压的人员，因窒息而死的人数上升到砸死人员的586％以上。所以，救人硬当先从最近处救起，只要是在最近处有人被埋压，就要先抢救他们。此种做法可以节约时间，减少伤亡。

　　近处救人要先救青壮年和医务人员。救出一个青年，就等于增多一份救援力量；．救出一个医生就可以尽快医治和护理好一批伤病员。另外还要注意先救有呼声的，先救容易救的人。救人时要先呼唤，确知人还活着再下力去救，其目的与先救容易救的人一样，以便能在最短时间形成一支强大的救人队伍。

　　营救他人时应先确定伤员的头部位置，使头部暴露，迅速清除口鼻内的尘土，再使胸腹部暴露。如有窒息，应及时施以人工呼吸，有些伤势不重者，可帮他暴露头部和胸腹部后，让其自救脱离险境，这样可以争取时间抢救更多的人。凡伤者不能自行出来的，不要强拉硬拖，应尽量充分暴露全身后才可扒出。从废墟中将人扒出来，，如果是伤者、病者，他们还没有脱离危险，即使无病无伤，如果埋压过久，也有必要进行特殊的护理。流血者要及时止血，骨折者要作简单地包扎。在黑暗处呆的时间长的人，出来后要避免强光的刺激。长时间处于饥饿的人，不能一下子喂给过多食物。

　　震后初期的抢救工作，大多采取手挖肩扛。若利用工具，如铲、铁杆、齿扒、锤子、凿子、斧、木棍等，一定要注意安全。在挖到人时更要小心，不可用利器刨挖，最好用手一点点地抠。在一些梁柱相互叠压的情况下，挖掘时要特别注意仔细分清哪些是支撑物，哪些是压埋的阻挡物，对上面重物需进行必要的支撑，绝不能鲁莽行事。挖掘过程中，要特别注意不要造成粉尘碎物飞扬，以致误伤和窒息被营救者，必要时可采取洒水息尘的办法。

　　现场抢救中，力争及早除去伤员身上或伤肢的重物，立即固定伤肢，不要拉扯被压埋者，以免造成新的损伤；抬伤员不能一人抬手，一人抬腿，扭曲身体，以免造成伤员瘫痪，应用竹木床板、担架运送伤员。

　　（三）如何识别地震谣传

　　一个人具备了一定的防震减灾常识和科学分析能力，就能识别地震谣传，从而避免盲目行动，以免造成不必要的损失。主要从以下三个方面识别地震谣传：

　　1．是否具有科学性。那些明显违反科学原理，且带有浓厚的迷信色彩的"地震消息"必为地震谣传。例如，"某月某日将在某地发生某级地震"的说法肯定是地震谣传，因为当前地震预报水平不可能对地震作出如此准确的临震预报。又如，"地牛翻身"、闰年、闰月等说法因带有明显的迷信色彩，也必为地震谣传。

　　2．是否符合我国地震预报规定和国际惯例。例如，"某某著名专家或研究机构预报的"，这种消息必为地震谣传，因为按我国有关规定，任何个人和机构都无权发布地震预报。又如，"XX之音"或其它外国报刊报道中国某地将发生大地震之类的消息也肯定是谣传，因为联合国曾规定任何国家都无权进行跨国地震预报。

　　3．是否属牵强附会或盲目猜疑。例如，有人将天气变化或自然界其它异常现象说成是将要发生大地震的前兆．这类传言也不可信。

　　另外，当你听到地震谣传后，可以立即报告当地政府或地震部门，做到谣言止于智者

原位固定伤员，伤员应被固定在硬木板担架上搬运，绝不可用帆布软担架抬运伤员。

两人或三人用手分别托住伤员的头、肩、臀和下肢，动作一致地将伤员托起，平放在硬板或门板担架上。绝不可一人抱头、一人抱脚的不一致搬动。

脊柱骨折伤员搬运：骨折的脊椎骨容易损伤脊髓，不能活动和负重。

病人有胸、腰椎骨折时，应使病人取俯卧位，胸部稍微垫高。