如何防止乳腺癌发生？乳房保健应该怎么做？

很多女性都不太注意日常的生活习惯，尤其是对内衣的选择上，不是太小了就是太大了，穿内衣如果穿的太紧的话，会让自己的乳房受到压抑，血液不流畅，很容易患乳腺癌，那么日常生活中女性应该如何防止乳腺癌发生？乳房保健应该怎么做？

1、女性如何防止乳腺癌

1、保持身体健康

每个女人都应该让运动成为日常生活中的一部分，以保持健康。保持身体健康可以增加生活质量和改善身体形式。任何形式的身体活动都可以降低至少20%的乳腺癌风险。

2、摄取健康食品

除了经常运动，你还应该摄取均衡饮食。吃正确的食物可以增强你的免疫系统，降低乳腺癌的风险。避免加工食品和汽水，多吃水果和蔬菜等高纤维食物。

3、最好哺育母乳

哺育母乳的女性罹患乳腺癌的风险比不哺乳的女性还低。哺育母乳有助于降低体内的雌激素水平，进而降低癌症风险。

4、戒烟限制饮酒

大量吸烟和高量饮酒是乳腺癌的高危险因素。根据研究，很多常抽菸的女性明显较容易有雌激素受体阳性乳腺癌，一个常见的特点是，荷尔蒙阻断治疗的灵敏度。

5、定期检查乳房

定期检查是必要的，尤其是有乳腺癌家族病史的女性。因此，一旦你30岁之后，一定要定期检查你的乳房。如果有肿块、出血、分泌物或疼痛，一定要立即就医。

6、经常按摩乳房

经常按摩乳房可以增加胸部的血液循环，维持乳房细胞健康。因此，你可以定期使用乳液或按摩油按摩乳房，或是洗澡时使用莲蓬头使用热水和冷水来冲洗乳房。

2、其他保健乳房的方式

1、穿着合适内衣

内衣和女性的乳房息息相关，它可以支撑和保护乳房，给予女性漂亮的胸形外观。如果内衣穿着不合适、不正确可能会压迫乳房，造成损坏。

2、维持健康体重

脂肪组织会刺激更多的雌激素生产，如果雌激素的水平太高，会增加乳腺癌的风险。因此，你应该要维持健康的体重，以防止乳腺癌和其他健康疾病。

3、避免吃避孕药

根据研究，经常服用避孕药的女性患乳腺癌的比例较高。因此，如果没有必要，最好避免服用避孕药，以防止乳腺癌。

3、隆胸手术后需知

1隆胸手术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形，其程度因人而异，视乎手术的方法，性质及个人的体质而定。疼痛一般会维持约二至三天，可依医生的指示按时服药控制。瘀肿则会约在一至两星期内消退。

2休息二至三天后，日常活动普遍可在手术日的二至三天后恢复。手术后的第五至七天后便可如常上班工作。手术后首星期应避免高举手臂及提携重物。两星期内应避免进行蒸气浴及游泳。而剧烈的运动则要待手术后二星期才可进行。

3手术后的伤口上会有简单的敷料，间中会有绷带固定乳房位置。二至三天后到医生处覆诊检查后便可以正常沐浴。再安排一星期，一个月及六个月后再覆诊。伤口的缝线会在十天内自动溶解。

4手术后首月应依医生的指示穿着任其一的合身柔软胸围或定位胸带，或不穿胸围让胸部组织自然成形。乳房初期会感觉肿胀不柔软，待一至两个月后，乳房质感形状便会比较自然。当你心理上将它融入变成为你身体的一部份时，不再留意假体的存在，你便完全康复了。

5手术后六个月内不能穿着有铁线的胸围，以防令胸部变形及引致包膜孪缩(包膜纤维硬化)的发生。

6手术后两星期内应避免性行为，以免_伤乳房。

7如准备怀孕，最好在手术六个月后，待乳房形状稳定下来才开始。隆胸手术一般亦不会影响哺乳的能力。

8乳部按摩在手术后一星期开始进行，方法是将乳房尽量向上、内、外三个方向推挤，保持位置十秒，左右乳房各做五分钟。第一个月早晚二次。笫二个月开始每晚一次，维持一年。一年后改为不定时按摩。乳部按摩可将假体周围的包膜纤维组织拉松，有效地减少包膜孪缩的发生，所以应该持之以恒。

9另外，手术后每天服用800单位的维他命E(早晚各400单位)，连续六个月，有助防止胸部包膜组织孪缩硬化。

10手术后的伤口疤痕在手术后的首三个月会出现有硬化，凸起及泛红的正常生理现象，但约半年后便多数会消退淡化至不明显的痕迹。

11少数的病人手术后乳头可能会有麻痹感觉，但经过数个月后便会恢复正常。

12身材瘦削，胸部组织薄弱的女仕，皮下的假体的边缘可能会在触摸下轻微感觉得到，尤其于乳房的下部及外侧处。选择硅胶的假体材料及放置假体于胸肌下可减少但不能完全避免这些问题。

13房假体的物料能承受一般的俯卧，_撞及挤压的压力，所以不用过份担心假体会因而破裂。乘坐飞机是绝对没有问题的。

14绝大部份女仕对隆胸手术的效果感觉理想满意，没有后遗问题。但如一旦发觉乳房不柔软，高低不一，形状有异，或疤痕不理想的情形便要咨询医生的意见。

高强度聚焦超声肿瘤治疗系统（High-intensity focused ultrasound， HIFU）是一种新型的无创性肿瘤治疗方法。该方法将体外低能量（＜3W）超声波聚焦在体内特定靶区，通过聚焦处高能量（＞1000W）超声波产生瞬态高温效应、空化效应，杀死靶区肿瘤细胞。本中心1999年1～12月应用该方法治疗37例乳腺癌患者，取得满意效果，报告如下。

　1　临床资料

　11　一般资料

　乳腺癌患者37例，均为女性，年龄28～83岁。根据美国癌症研究委员会（AJCC）及国际抗癌联盟（UICC）制定的TNM分期，Ⅱa期20例，Ⅱb期9例，Ⅲa期3例，Ⅲb期3例，Ⅳa期2例。均为单发病灶。

　12　治疗方法

　由外科医生、超声科医生、生物医学工程专家共同制定治疗方案。①选用重庆医科大学医学超声工程研究所研制的JC型HIFU肿瘤治疗系统。该治疗系统包括实时监控定位和治疗设备两大部分，由组合治疗头、定位监视装置、超声功能源、治疗床、脱气水装置、运动控制系统组成。各部分均由计算机控制，具有自动完成乳腺肿块定位、超声实时监控和分析治疗效果的功能。②行硬膜外麻醉加全身基础麻醉。病人俯卧于治疗床，患侧浸入水囊脱气水中，对着组合探头进行彩色多普勒超声定位，以确定治疗的范围、大小和层面。③将肿块及肿块边缘2 cm以内的正常组织划分为若干个层面，根据肿瘤距皮肤的深浅部位、大小选用不同的治疗参数，行点线扫描，逐层面治疗。呈低回声的肿瘤经HIFU治疗后，回声明显增强，说明肿瘤组织被破坏，即结束该层面治疗，进行下一个层面治疗。本组病人均为一次性治疗，治疗时间：1800～10800s；治疗参数：治疗频率08MHZ，焦斑平均直径13mm，焦域长度107mm，焦距82～135mm，焦域声强5328～16185 W/cm2

　13　结果

　131　肿瘤细胞变化：均行一次性HIFU治疗后3～7d行肿块穿刺作病理学检查，结果肿瘤细胞出现不同程度的变性坏死，细胞浆破裂、核固缩。

　132　T淋巴细胞亚群变化：分别于HIFU治疗后第1，2，3，4周复查T淋巴细胞亚群，5例T淋巴细胞亚群功能低下者免疫功能恢复正常。

　133　肿块变化：随访最短1个月，最长30个月，经B超、彩色多普勒检查37例肿瘤内血流减少或消失，回声增强，乳癌肿块缩小613%～9318%，缩小率为100%肿瘤体积随时间延长而缩小，如治疗后1～3个月13例肿块缩小613%～1230%，～6个月10例缩小1850%～3932%，～12个月8例缩小4120%～6566%，～18个月5例缩小6984%～9128%，30个月1例缩小9318%

　2　护理

　21　HIFU治疗前准备

　211　治疗前皮肤准备：超声波在不同的物质中传导性不同。皮肤表面的皮脂可以形成一道界面，影响超声波的穿透。毛孔内的气体也可以使超声波在穿透时发生折射，影响疗效。为了减少超声波的折射，增强聚焦的准确性，治疗前30min用75%酒精棉球擦拭治疗区皮肤脱脂；再用负压吸引器脱气。方法：用脱气水将治疗区皮肤浸湿，在吸引器上接带孔的圆盘吸引头，以肿块为中心，从内向外螺旋形脱气。园盘吸引头在每处皮肤上停留的时间以皮肤出现园盘吸引头的压痕为宜，脱气后用透明薄膜覆盖以隔绝空气 皮肤脱脂 、脱气的范围应超过治疗区

　3～5cm

　212　脱气水的准备：因为超声波在空气中发生折射［1］，所以HIFU治疗需以水为媒介介导超声波进入体内，以减少超声折射。将自来水输入脱气装置设备，经脱气除渣后变为脱气水再注入治疗床的水囊内，以保证超声聚焦准确。

　22　治疗水温的控制

　治疗床上水囊的水温靠脱气水循环调节，使之控制在20～25℃，水温过高易损伤皮肤，增加烫伤的机会，水温过低，病人易着凉。在治疗过程中，30min测水温1次，如水温＞25℃，通知机械师更换脱气水或加快脱气水的循环。

　23　治疗后局部皮肤护理

　231　防治皮肤擦伤：治疗处皮肤受超声波影响变薄，在轻微外力作用下可发生皮肤破损，故HIFU治疗后病人宜穿宽松内衣，护理操作宜轻、缓，防止擦伤皮肤。本组1例出现05cm×08cm皮损，经百多邦涂擦换药5d后愈合。

　232　皮肤降温：由于体内组织温度可升至65～100℃，皮温也随之升高，可使治疗区皮肤潮红、水疱、灼伤。皮肤潮红采用冰袋冰敷治疗区，每次15～20min，间歇20min，再次冰敷［2］。冰敷持续时间根据皮肤颜色、皮肤温度而定，皮温降低、潮红减轻可停止冰敷。冰敷时注意防止冻伤，当皮肤苍白时立即停止冰敷。本组未发生皮肤冻伤。

　233　水疱的处理：HIFU治疗后皮肤若出现≤1cm×1cm水疱时用紫草油纱布换药，1次/d，促使水疱吸收；严防皮肤破裂，若出现＞1cm×1cm水疱时，行局部消毒处理后用无菌注射器穿刺抽水，再覆盖无菌紫草油纱布促进水疱吸收。本组未发生水疱现象。

　24　生命体征的监测

　术后用BP-88型心电监护仪监测生命体征，重点观察体温、血压、心电图变化，连续监测24h，每2h测量、记录1次。出现异常通知医师，监测协助处理。本组病例生命体征稳定，未发生异常。

　3　讨论

　高强度聚焦超声肿瘤治疗系统是利用超声波的可聚焦性和软组织穿透性等物理特点，将体外低强度超声波（3W）聚焦在体内肿块病灶，通过焦点处产生瞬态高温效应、空化效应杀死肿瘤细胞，而对邻近正常组织影响较小［3］。与太阳灶聚焦阳光在焦点处产生巨大能量原理相似。①瞬态高温效应：超声波在人体组织传播过程中，其能量逐渐被组织吸收变为热量，使组织温度升高，焦点处温度。从动物实验观察，焦点处组织温度可达65～100℃，从而使肿瘤细胞蛋白质变性，发生凝固性坏死。②空化效应：超声波为正弦波，在声波的负压半周期内细胞的膜性结构迅速膨胀，随后又在声波正半周期内被压缩以至崩溃。在空化作用下，肿瘤细胞被拉破损伤，从而促进肿瘤细胞的死亡，失去增殖、浸润、转移能力。这种治疗方法不侵入机体，在局部治疗肿瘤的同时，能保留良好的外形。

　　按摩有活复血和疏通的功效，所以没事做做按摩还是有好处的，下面为三种按摩方法：

　　1推抚法

　　具体做法：患者取坐位或侧卧位，充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油，然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50～100次。

　　2揉压法

　　具体做法：以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻揉手法，有硬块的地方反复揉压数次，直至肿块柔软为止。

　　3揉、捏、拿法

　　具体做法：以右手五指着力，抓起患侧乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反复施术10～15次。左手轻轻将乳头揪动数次，以扩张乳头部的输乳管。

怀孕后，乳房腺泡和乳腺导管大量增生，结缔组织充血。到了4个月时，乳头分泌少量**黏液，乳晕皮脂腺也增加了分泌。这时，积极促进乳腺发育，养护乳房皮肤，这是分娩后能够顺利为宝宝进行哺乳的第一步。

护理要点

1用温开水擦洗乳晕和乳头皮肤，并将皮肤皱褶处擦洗干净。这样，不仅可以保持乳房卫生，还会使皮肤逐渐变得结实耐磨，日后经得起宝宝吸吮。

2洗浴后正确按摩乳房：早起或者晚上

每次清洗乳晕和乳头后，用热毛巾敷盖乳房并用手轻轻地按住；将乳房擦净后涂一些食用橄榄油，双手托住乳房下方，上下抖动30次。

用手指从乳房外侧向内顺时针轻轻按摩；用手指腹在乳房周围以画圈方式轻轻按摩；一只手稳住乳房，另一只手用四指从乳房四周朝乳头按摩，每边乳房按摩三次。两只手，四指并齐，拇指张开，贴着乳房，向乳头的方向推

3睡眠时，注意采取适宜睡姿，最好取侧卧位或仰卧位。俯卧位容易使乳房受到挤压，使血液循环不通畅，不能保证促使乳腺发育的激素运送，从而影响乳腺发育。

4乳房较小的孕妈咪，孕期切不可使用丰乳霜；乳房较大的孕妈咪，也绝不可以使用减肥霜。这两种用品中都含有一定的性激素，随意使用会影响乳腺的正常发育。

小叮嘱

乳房出现异常时，如异样疼痛和外形改变，应该及时看医生。切不可自己无把握的乱治，导致乳腺发育受到很大影响。

悉心呵护乳头，使乳头皮肤变得坚韧结实

未经过吸吮的乳头皮肤较为脆弱，常常容易在分娩后让 宝宝吮破。乳头皮肤一旦破损， 在宝宝吸吮时将会非常疼痛，以致不得不中断哺乳。如果未及时恰当处理，容易引发乳腺炎或乳腺脓肿，导致母乳喂养失败。因此，孕期进行乳头护理对分娩后顺利进行母乳喂养非常重要。

护理要点

1用干燥柔软的小毛巾轻轻擦拭乳头皮肤，这种刺激可增加乳头表皮的坚韧性，避免在宝宝吸吮时破损。

2每次洗澡后，先在乳头上涂油脂，然后用拇指和食指轻轻抚摩乳头及其周围皮肤；不洗澡时，先用干净柔软的小毛巾擦拭乳头，然后采用以上方法按摩。

3从怀孕4-5个月起，常用温水擦洗乳头，清除乳痂，并在乳头涂上油脂。

4如果乳头上有硬痂样的东西，不要生硬去掉。可在入睡前在乳头上覆盖一块长约10厘米、涂满油脂的四方纱布。然后，在第二天早晨起床后再把硬痂样东西擦掉。

小叮嘱

孕妈咪不要留长指甲，以防做乳头按摩时损伤皮肤，引起不必要的感染。

积极矫正凹陷或扁平的乳头

如果孕妈咪乳头有扁平或内陷现象，都会大大影响日后给宝宝顺利哺乳。因此，在孕期内必须及早进行矫正。

护理要点

1如果乳头凹陷或扁平，在擦洗时用手轻柔地将乳头向外捏出来。凹陷的乳头往往容易积存污垢，先涂上油脂软化污垢，然后用温水清洗干净。

2通过促使乳头皮肤坚韧的方法来纠正乳头内陷。孕妈咪洗净双手后，用手指轻轻将乳头向外牵拉，同时捻转乳头。然后，用温水擦拭乳头，每天牵引并擦拭2-3次，每次20-30分钟。等到乳头皮肤坚韧后，乳头就不容易内陷了。

小叮嘱

手法牵引乳头时，会促使垂体后叶分泌催产素，引起子宫收缩。因此，做乳头牵引时手法和动作一定要轻柔，时间也要短。如果子宫出现频繁收缩，就应立即停止。特别是有早产、习惯性流产的孕妈咪，不能采用这些方法矫正乳房，只能在妊娠前或分娩后进行处理。

开通乳腺导管，保证哺乳时通畅无阻

乳房分泌的稀薄**黏液一旦干涸，不易被清除，很容易将乳腺导管口堵塞。由此，使母亲在分娩后乳汁不能通畅排出，影响母乳喂养顺利进行。

护理要点

1促进乳腺发育，可以刺激乳腺导管开通并保持通畅。孕妈咪要经常把温热小毛巾敷在乳房上，然后在毛巾上面把乳房夹住在手掌和肋骨之间进行按摩，即可促进乳腺发育。

2从妊娠33周起，孕妈咪用手指挤压一下乳晕周围，使乳腺导管里的初乳流出。这样，有利于乳腺导管开通，避免产后发生乳汁淤滞，同时对乳汁积聚排出不畅、乳头裂伤及乳汁分泌不足也有良好的预防作用。

3每次清洗时，注意轻轻将堵塞在乳头开口的硬颗粒清洗掉。清洗后，在乳头和乳晕皮肤上涂一层油脂，同时进行乳房按摩。这样，可促使乳房皮肤逐渐坚韧，既可防止产后乳腺管开口堵塞，也可预防乳头发生皲裂。

小叮嘱

孕妈咪不要贴身穿化纤类或羊毛类内衣，清洗时也不要与其它衣服混洗，最好用手清洗。以免纤小细毛从乳头开口逐渐进入乳腺导管，久而久之造成堵塞，致使产后哺乳时不能通畅排出乳汁，引起无奶或少奶。

随着孕期增长乳房逐渐增大，一定要穿着适宜的内衣。因为，乳房过大或下垂，容易引起皮下纤维组织断裂，使乳房在产后不容易恢复弹性，造成下垂。而且，不合适的胸衣如过于紧小，还会影响乳房血液循环，致使乳腺组织发育不良，甚至导致乳腺导管闭塞。

护理要点

1随着乳房逐月增大及时加大尺码。以乳房没有感到压迫为准，否则会影响乳房发育不利于产后哺乳，或压迫乳腺、乳头引起发炎。

2穿着宽松舒适的内衣，尤其是在妊娠中后期，让乳房处于既被托举又很舒适放松的状态中，避免使内衣内里的纤维织物从乳头开口进入乳腺导管。

3随着孕期进展乳房逐渐重量增加，并主要是下半部增大。如果内衣上没有支持物，日渐增大的乳房受重力作用会逐渐往下垂，使乳房内的纤维组织断裂，失去弹性。它们一旦被破坏很难再恢复原状，导致日后乳房下垂、变形。因此，孕妇宜穿着有软钢托的内衣。

4穿着不损伤乳房皮肤的内衣，如肩带最好宽一些，以免勒入皮肤引起破损。

小叮嘱

孕晚期乳头皮肤敏感易损，如果胸衣里面垫上乳垫不仅能够帮助吸收乳汁，使乳房清洁干爽，还可使乳头受到保护。