脑瘫的症状主要有什么?脑瘫婴儿是怎么造成的

　　警惕婴儿脑瘫表现

　　新生儿期：是否有哺乳困难，如小儿出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳，或吸吮后疲劳无力;是否有表现过份安静，哭声小或持续哭闹;是否自发运动少，肌张力低下，全身松软，呈无力状态;是否表现为全身发硬，好打挺，有肌张力增强，经常从襁褓中窜出去，头背屈，有时头偏向一侧，双下肢强直伸展;是否有易惊、抽搐、尖叫或烦躁不安等表现;是否有异常姿势，如上肢内收、内旋、手握拳等。

　　1-3个月的婴儿：是否有拇指内收、手紧握拳或上肢内收、内旋;是否有不注意看人，眼不追视眼前东西;是否有头不稳定，颈不能竖直，头左右摇动或头偏向一侧，俯卧位不能抬头;是否有肌张力的改变，如全身发硬、躯干硬性伸展或全身发软。

　　4-5个月：是否有眼不追视眼前东西，不注意看人，眼神不灵活;是否有表情呆板不灵活，逗引时无反应;是否仍不会翻身，俯卧位抬头小于90°;是否有身体逐渐变硬，有轻度角弓反张姿势或下肢交叉呈剪刀样; 身体姿势不对称等。

　　6-7个月：是否见到手、口、眼动作不协调;是否手抓物很快松开或不持久;是否仍有非对称姿势;;是否有坐位不稳呈前倾或后倾;是否有头背屈、肩后伸、下肢内旋、手握拳;是否有仍有原始反射存在。

　　7-12个月：是否6个月后仍不能翻身;是否6~7个月双下肢仍不能支撑;7-10个月仍有不用单手抓握玩具，或总用一只手抓握;是否7~10个月仍感觉手笨;是否7个月仍不能独坐;是否10个月后仍不会与人再见;是否10个月后还有脚尖站立;是否11个月不会扶持站立;是否12个月仍不会迈步;是否12个月后仍流口水及“吃手”等。

　　脑瘫的原因：

　　早产是小儿脑瘫发病因素中，产后因素的较大的一项。因妊娠最后3个月是胎儿神经细胞髓鞘形成的重要时期，特别是孕周少于32周的胎儿，患小儿脑脑的机率极高。　早产与小儿脑瘫有着怎样的关系呢？脑瘫又称为小儿脑性瘫痪，是小儿时期常见的中枢神经障碍综合症，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。 脑瘫的发生原因很多，出生前的因素比较多，如先兆流产、保胎、病毒感染、妊娠高血压、重度的蛋白尿和浮肿、喝酒、吸烟、射线等。不过，出生时、出生后最常见的原因是早产。冯连元说，早产儿本身各个器官功能发育不够完善，特别是大脑、呼吸功能发育不完善，很容易发生呼吸暂停、窒息、脑缺氧、脑出血、核黄疸等引起脑的严重损害。所以，早产儿特别是胎龄32周以下者，最容易患脑性瘫痪。　　医学上认为，脑瘫缘起胎儿期或婴儿期的大脑损伤。研究者发现，比起在怀孕40周降生的婴儿，在37周出生的宝宝患脑瘫的几率增加了90%，42周后出生婴儿的患病几率亦增加40%。当然，总体来看，新生儿罹患脑瘫的概率还是很低的。 有些新妈妈们或想缩短怀孕时间而采用剖腹产。而挪威卑尔根大学的研究者发现早产或晚产的新生儿罹患脑瘫的风险都有显著提高。　　早产儿脑瘫的发病率较高：因妊娠最后3个月是胎儿神经细胞髓鞘形成的重要时期，早产儿过早脱离母体，使神经系统成熟过程受到阻碍，以及在小儿出生前、后1个月内各种病因所致的脑损伤，都可造成脑瘫。　　研究者认为，实际上，是脑瘫引起的先天性变化才使得患病婴儿的降生时间偏离了理想的40周。比起正常宝宝，这些患病婴儿体重过低，脑围偏小。研究者据此认为控制分娩时间，使之尽量接近40周，这样会大大降低脑瘫的发生率。　　早产儿脑瘫的早期诊断：小儿的脑组织处于生长发育阶段，当损伤后，根据发育神经的特点，其必然在姿势、运动、反射、肌张力等方面的发育受到影响，出现发育落后、原始反射残存、异常姿势及异常运动模式，仔细观察，一定会发现，关键是早期发现这些症状，根据神经运动发育，按某时期的行为和发育为依据，进行系统的神经运动检查，在小儿出生后6～9个月内作出脑瘫的诊断

小儿脑瘫的症状有运动障碍、姿势障碍、语言障碍、视听觉障碍、生长发育障碍、牙齿发育障碍、口面功能障碍、情绪和行为障碍、癫痫等。

（1）运动障碍：脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子，运动自我控制能力差，障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，出现尖足（脚后跟不着地）剪刀布（双腿走路有交叉），有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

（2）、姿势障碍：脑瘫儿童身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。　　

（3）、智力障碍：在所有的脑瘫儿童中，智力正常的孩子约有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占有一席之地/4。

（4）、语言障碍：大多数的脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大。　　

（5）、视、听觉障碍：不少脑瘫儿童伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见，听力减退以徐动型脑瘫较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。　　

（6）、生长发育障碍：一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常，但大多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育显得落后。　　

（7）、牙齿发育障碍：脑瘫儿童牙齿多数发育不良，牙齿质地疏松、易蛀，各种牙病的发生率较正常孩子为高。　　

（8）、口、面功能障碍：一部分脑瘫儿童脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩。从而导致孩子咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。　　

（9）、情绪和行为障碍：不少脑瘫儿童特别是手足徐动型和孩子性格比较固执、任性，情绪波动变化大，善感受易怒，有的甚至孤僻，不合群。异常行为表现为

1）强迫行为：自己强制自己作某一动作。

2）自伤行为：自己打自己或用头不停地撞墙。

3）侵袭行为：欧打他人，但较少见。　

（10）、癫痫：约有39%---50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，智力重度低下的孩子癫痫的发生率尤其突出。

1三个月还不能抬头，六个月还不能翻身，八个月还不会坐。

　　2哭时没有声音或哭声低沉、发直。

　　3运动时手脚不协调，偏侧运动较多。

　　4撒尿时把不开双腿。

　　5眼神与父母没有交流，并且经常惊厥。

　　6睡眠时间过长或不睡觉。

早期诊断

　　脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但早期多见： （脑瘫婴儿前半期（6个月以内）的早期症状。）　

　　1身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续 4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。

　　2身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可 诊断为脑瘫。

　　3反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6 个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。

　　4头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。

　　5体重增加不良、哺乳无力。

　　6固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿 势等。在生后一个月就可见到。

　　7不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。

　　8手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断 意义。9身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。

　　10头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。

　　11斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。

　　12不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。

　　13注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。 有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期（6-12个月）。

脑瘫诊断

　　1、询问有无上运动神经元发育不良或受损病史，如早产、难产、高热、脑缺血、脑缺氧、颅脑损伤、脑感染等。

　　2、检查有无痉挛性瘫痪、肌肉运动失调、肌张力增强、反射亢进、肌肉萎缩、关节畸形、共济失调及智力障碍。