黄斑前膜有什么危害后果，简单介绍一下，谢谢

黄斑前膜存在的危害有：

特发性黄斑部前膜的眼部改变主要在眼底黄斑部，多数病例伴有玻璃体完全性或不完全性后脱离，此外，特发性黄斑部前膜多发生于老龄人群，常有不同程度的晶状体混浊或晶状体核硬化。

在疾病早期，为一层透明的膜组织，附着在视网膜表面，黄斑前膜的临床表现为后极部一些区域呈丝绸状，闪烁或漂移的视网膜光反射，下方局部视网膜略水肿，变厚，有时用裂隙光斜照可见到视网膜表面大血管在视网膜色素上皮层上的投影，此时，黄斑中心凹一般未受侵犯，多不影响视力。

当黄斑前膜组织增厚，收缩时，可牵引视网膜使其表面形成皱褶，这些皱褶形状不一，可以表现为纤细的线状条纹，由1个或多个中心放射状散开。

也可以表现为不规则排列的宽带状条纹，增厚的黄斑前膜逐渐由早期的半透明状变为不透明或灰白色，呈团状或条带状爬行于视网膜表面，有时可见这些条带离开视网膜，悬浮于玻璃体后间隙内，或呈桥状黏着在远处的视网膜表面。

扩展资料：

黄斑前膜的临床表现：

1、视物模糊、视力下降。

2、可以引起我们观察食物立体感的不准确。

3、视野的中心总有暗点或黑影看不清东西。

4、看直线变成波纹状，字体可能是比实际要变小。

5、视物颜色变暗。

患有黄斑前膜影响视功能受影响的原因

混浊的黄斑前膜遮挡中心凹;黄斑区视网膜受到牵引而变形;黄斑部水肿;由于黄斑前膜的牵引导致局部视网膜缺血，症状的严重程度与黄斑前膜的类型相关，如果黄斑前膜比较薄，95%的患眼可以维持01以上的视力，通常在04左右。

-黄斑前膜

黄斑前膜的病因可分为原发性和继发性。原发性主要是因为眼睛退化，就好像年老皮肤出现皱纹一样，多见于五十岁以上的成年人，尤其是曾出现过后玻璃体脱落的患者，因此黄斑前膜被视为是老年退化性疾病之一。

继发性病因一般为眼内炎症或其它血管性疾病所致，如高度近视、糖尿病视网膜病、视网膜血管性疾病、曾出现视网膜撕裂或视网膜脱离和累及眼球后部的炎症反应等。有些则是手术创伤反应的结果，也有些是由视网膜冷冻或激光治疗的热效应引起。此外，眼球外伤也是其中一个病因。

早期的黄斑前膜虽可以没有任何症状，但随着病情的发展，黄斑前膜患者可以出现不同程度的病症，包括视力下降，影像出现变形、缩小或放大，看一物体时感觉为两个物像，出现暗点，严重者还会出现黄斑水肿。黄斑前膜会影响眼底功能，如果任由其发展，还可能会导致视网膜脱落。目前并没有任何有效治疗黄斑前膜的药物，手术是唯一出路。

什么是黄斑变性？

“黄斑”位于眼底视网膜的中央区域，是眼底正常的组织，颜色比周围的视网膜稍暗，只有通过仪器才能看到，在眼底检查时是一个小暗点。

它是视力最敏锐的地方，能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数信号。

另外，日常的视力检查，都是黄斑在起作用。

而“变性”是指：由于年龄、遗传、环境、饮食等多种复杂因素的影响，黄斑便发生了形态和功能的改变。

一旦黄斑出现问题，就会看不清视野中心、看东西扭曲变形、出现暗点、视力下降明显等情况，甚至失明，对生活影响极大。

黄斑变性的原因

年龄是目前公认的最重要的危险因素。

但还有其他多种原因均可增加黄斑变性发生的几率。

吸烟与饮酒

烟草中的有害物质，可通过血液循环使黄斑受损，吸烟者患AMD的风险比不吸烟者高2-3倍，吸的越勤快、量越多，得病几率就越大。

过量饮酒也会增加风险，有学者发现，不饮酒的人群与饮酒人群相比，患病风险显著降低。[3]

饮食

高糖饮食容易导致血糖波动，长期的血糖升高就会造成视网膜损伤。另外，摄入较高脂质也会增加风险。

肥胖

体重指数（BMI）高的人患病可能性更高。

如果您的BMI≥25，你已经步入了超重行列，需要节制了！

紫外线照射

较长时间暴露在阳光下，紫外线会抑制视网膜色素上皮(RPE)的细胞的增殖，导致光感受器的损伤。

全身疾病

高血压、心血管疾病、糖尿病、血脂异常、甲状腺功能亢进等与疾病之间存在关联。若中青年人合并这些慢性疾病，就需要警惕。

遗传因素

随着现代检测技术的进步,许多与疾病相关的基因相继被发现，比如有CFH、HTRA1、ARMS2、VEGF等。

高度近视

由于眼轴不断拉长，眼球壁向后突出变薄，产生后巩膜葡萄肿，产生了眼底改变：若形成脉络膜新生血管，新生血管渗漏造成黄斑水肿，就会引起严重视力下降，视物变形等。

黄斑下还有少量液体，这个在巩膜外加压后比较常见，也会影响视力

我们随诊最长的术后半年还有

前膜不是非常明显，但黄斑鼻侧视网膜有增厚

（杨治坤大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京协和医院杨治坤 http://hattonhaodfcom/

最有效的祛斑方式应该是分析自身色斑形成的原因进行去除。也就是科学的祛斑方式。

祛斑单单只依靠一种祛斑产品是不能够把色斑去除的，首先要分析身子色斑形成的具体原因，根据色斑形成的原因选择适合自己的祛斑方式和正规的祛斑产品才是科学的祛斑方式。

色斑的形成原因是比较多，大致分为外部原因和内部原因：

外部原因：阳光中的紫外线、环境污染、过度使用化妆品、电器辐射等等；

内部原因：生活压力、工作压力、脾气不好、内分泌系统紊乱、人体代谢能力不足等等；

除了选择使用适合自己的祛斑方式之外，在日常生活中还应该注意以下几点：

保证良好的作息时间，不要熬夜；

除了选择使用适合自己的祛斑方式之外，在日常生活中还应该注意以下几点：

保证良好的作息时间，不要熬夜；

避免皮肤长时间曝晒在阳光下：外出时一定要做好防护工作，选择有防晒和美白功效的防护保养品。合理适当的运动，促进血液循环和新陈代谢。避免食用色素含量高的食物或者饮料：如：酱油炒饭、可乐、巧克力、可可等。常年与电脑打交道的人最好涂些隔离霜，用完电脑后应立即洗脸。妊娠期前后做适当保养和护理，能够减少妊娠斑的出现。充足的睡眠：熬夜是皮肤的一大杀手，经常熬夜的人特别容易出现肌肤问题，不仅脸部暗淡无光，就连黑眼圈眼袋也会找上门，肌肤不能及时排毒，积累的色素也会沉着，久而久之就容易长斑。每天我们要养成早睡早起的好习惯，让你的肌肤在夜间深呼吸吧良好的生活习惯：好的生活习惯能够有效地预防和减少因为后天因素出现的色斑，维护水嫩肌肤。脸蛋需要呵护，注意一些很简单的细节，坚持下去，就一定能够拥有一张光洁嫩白的脸。您好，正常的情况下，激光祛斑后不会出现反黑现象，但也会由于个人体质，比如受荷尔蒙的影响黑色素活跃而出现反黑。术后护理不当和医生操作技术不过关也会出现反黑。

1黄斑孔的手术治疗以前是一个禁区,只有在有较大范围的周围视网膜脱离时才考虑。近年来由于对黄斑孔发病机理的研究认识到黄斑孔的形成与玻璃体对黄斑中心凹切线方向的牵引密切相关。因此广泛开展了用玻璃体切割的方法切除中心凹前的玻璃体皮质治疗黄斑孔。

手术目的为缓解玻璃体黄斑牵拉，对I 期患者，切除玻璃体特别是去除黄斑区前的玻璃体后皮质可使已脱离的黄斑中央小凹复位。对已形成全层黄斑孔的患者，手术目的则是多方面的，包括缓解玻璃体黄斑牵拉、剥离与黄斑孔发病相关的黄斑前膜或视网膜内界膜、眼内气体填塞以使黄斑孔闭合等。对于难治性黄斑裂孔（如：大孔或复发孔），使用自体血清、β2转化生长因子(TGF-β2)或自体浓缩血小板涂抹于黄斑孔上可能增加孔区的脉络膜视网膜粘连，促使孔封闭愈合。

2．适应证

(1) 治疗性玻璃体切割术: 目的在于促使黄斑裂孔闭合及裂孔周围视网膜浅脱离复位。

A． 明确诊断为II~IV期特发性黄斑裂孔，视力明显下降(005~04）、有明显的视物变形者。

B． 黄斑裂孔形成时间在一年以内，愿意接受手术者。

(2) 在Gass对黄斑裂孔的分期中， I期黄斑裂孔并未形成全层黄斑孔，约1/2患者I期黄斑裂孔可自发缓解，所以多不主张对I期黄斑裂孔进行手术，对具有发展为全层黄斑孔的高危患者可慎重选择手术。

玻璃体切割是否可以预防全层黄斑裂孔形成尚无定论。美国一项多中心、随机、对照临床研究结果，对于I期黄斑裂孔患者，玻璃体切割组与未手术观察组比较，全层黄斑裂孔发生率分别为37%和40%（P=081），由于所观察病例数尚少，目前还不能肯定预防性手术的疗效。因此，拟行预防性玻璃体切割手术治疗I期黄斑裂孔需权衡利弊，手术的“利”为缓解玻璃体对黄斑的机械牵拉，而“弊”则为手术可能带来的风险，包括：手术操作可能引起全层黄斑裂孔、周边视网膜医源性裂孔、视网膜脱离、感染、晶状体混浊等。

3． 手术方法及进展

传统手术技术为标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切割术, 行人工玻璃体后脱离，次全

切除玻璃体，剥离黄斑前膜或黄斑区视网膜内界膜，或辅以生物制剂封闭黄斑孔。用20%～25%的SF6气体行膨胀气体/空气交换。术毕, 患者俯卧位约14天后, 玻璃体腔内气体吸收, 恢复正常体位。

（1） 微切口玻璃体手术

2002年，25G经结膜无缝合玻璃体切割手术系统问世。2003年，23G无缝合玻璃体切割系统被用于玻璃体手术。目前，这两种玻璃体切割设备已被应用于特发性黄斑孔手术中。国内赵明威等提出采用20G手法小切口玻璃体手术也取得良好效果并降低了手术成本。

（2） 内界膜染色技术

内界膜剥除多使用内界膜染色技术，染色剂有台盼蓝（trypan blue），亮蓝G（brilliant blue G, BBG）,溴酚蓝（bromphenol blue，BPB），芝加哥蓝（Chicago blue， CB），曲安奈德（triamcinolone，TA）以及吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）等。曲安奈德不能使内界膜着色，但可以使其变得容易辨认。

　4． 手术并发症

治疗特发性黄斑裂孔的手术并发症与普通玻璃体切割手术的并发症相似，包括核性白内障、一过性高眼压、医源性视网膜裂孔产生、黄斑裂孔扩大、光毒性引起的视网膜色素上皮病变、血管阻塞以及眼内炎等。其中核性白内障的发病率最高，可达12%-90%，文献报道约33%的病例在首次手术后5~16 个月需要进行白内障摘除和人工晶体植入术，在黄斑裂孔闭合眼，视力恢复到玻璃体手术前的视力或更好。约174%的手术眼发生一过性高眼压，多发生在术后3周内，主要由气体填充所致，一般对症治疗即可。手术当中尽量避免医源性视网膜裂孔的产生，如果出现医源性裂孔，应尽可能采用激光封孔取代冷凝封孔，以降低黄斑前膜等术后并发症的发生。