俯卧位正确姿势如下:
卧位关键点在于始终保持面部朝下,与地面基本平行,床上俯卧位、头低坐位、头低站位或行走多种卧位姿势可交替。
坐位或俯卧床时,额头可用眼科专用头垫辅助,胸前垫一软枕,以确保头面部持续保持与地面水平的体位,又可防止口鼻部受压,减轻胸闷、心慌等不适感。另外,俯卧位时双足踝关节可垫一软枕,以增加舒适度。
俯卧位时间
俯卧位时间要根据填充物和视网膜复位情况确定,短则几天,长则数月,且每天需保持俯卧不少于20小时,若保持的时间越长效果也越好。
1、眼内填充硅油的患者,术后需要采用俯卧位需保持3个月,术后2周-1个月最为关键。
2、眼内注入惰性气体的患者,术后需要采取俯卧位大约1个月左右一般气体会自行吸收。具体卧位时间根据病情决定,请您遵医嘱执行。
医用硅油为聚二甲基硅氧烷,无色透明液体,化学性能稳定,无毒,对人体无害,其理化性能取决于硅氧烷链的长度及其侧基和终基的性质,链越长则黏性越大。比重096~098,比水轻,注入眼内浮于玻璃体腔的上方,有晶体眼注入后,可以产生+50D的远视,无晶体眼则可抵消部分无晶体屈光状态。临床常用黏度为1
000~5
000。低黏度的硅油易于注入,但在眼内易乳化,高黏度则相反。 但硅油注入玻璃体腔内会产生一些并发症,如白内障。硅油填塞后,晶体必然混浊,影响视力时可行白内障摘除人工晶体植入手术。也有学者用硅油填充时,同时摘除透明晶体由于硅油会产生很多严重的并发症,且需再次手术取出,因此临床上应用仅限于十分严重的病例,但对于糖尿病视网膜病变患者有其优点,这主要是因为硅油可以长时间顶压视网膜,体位要求不如气体严格,止血的效果比气体要好,术后也可随时补充光凝,年老体弱患者不能采用俯卧位者最为适用。术终充填硅油的适应证主要是严重的增殖性糖尿病视网膜病变合并牵拉性或孔源性视网膜脱离,且不适于气体填充者均需注入硅油。另外,视网膜缺失较多,眼压不易维持,可填充硅油保持眼球稳定。
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