全麻手术中，依据什么选择喉罩还是插管？？？

什么时候选用喉罩？

1知道困难插管吗，此时病人气管插管不能用，必须用喉罩。

2需迅速建立人工气道，一般控制在10s,此时必选喉罩，喉罩操作时间在10s上下，气管插管没有几分钟是搞不定的，到那个时候病人生命终结。

你这个问题提出的本身就不对，以前我们没有喉罩的时代，全部采用气管插管。上面说的很对，病人俯卧位，选择喉罩比较好，不容易移位，气管插管非常容易移位，会导致漏气。

全麻分不保留呼吸的全麻和保留呼吸的全麻，前者在麻醉过程中一般不可能出现呕吐！因为使用了肌肉松弛药，肌肉是完全松弛的，呕吐完全不能发生。当然，涉及胃肠道的手术，会有反流的可能性！而后者发生的可能性较大！

为了防止反流误吸，一般有如下处理措施：

1、严格的术前禁饮禁食。术前禁食12小时，禁饮4小时，末餐为低脂肪含量的话，可以放宽到8小时。

2、对于”饱胃”病人可以行胃肠减压，插胃管

行清醒插管全麻

3、术中采用气管导管隔绝呼吸道与胃肠道，喉罩因不能保证完全隔绝，在这类病人，最好不要选着作为建立气道的方式。

对于保留呼吸的病人，一旦发生呕吐，立即改变体位，----接近俯卧位，以利于呕吐物流出！防止吸入肺内，引起吸入性肺炎，防止堵塞呼吸道引起窒息！

一旦很不幸，吸入肺内，那就只能行纤维支气管镜检查冲洗了，并用抗生素预防感染！

如果堵塞呼吸道，那就得紧急抢救