放射技士考试历年真题

　　历年真题：

　　1，属于解剖学基准线的是

A、中心线

B、斜射线

C、听眦线

D、矢状线

E、听鼻线

答案：D2，人体标准解剖学姿势，对手的正确描述是

A、掌心向前

B、掌心向内

C、掌心向外

D、掌心向后

E、手掌自然下垂

答案：A3，确定解剖学方位近端或远端的标志是

A、头部

B、腹部

C、心脏

D、背部

E、正中矢状面

答案：C4，人体解剖学中，确定近端或远端的标准是

A、头

B、胸

C、腹

D、心脏

E、正中矢状面

答案：D5，人体直立时，与地面平行的线称为

A、垂直线

B、矢状线

C、冠状线

D、水平线

E、正中线

答案：D6，关节沿冠状面运动，骨向正中矢状面接近或远离的运动，称为

A、行走运动

B、旋转运动

C、弯腰运动

D、屈、伸运动

E、内收、外展运动

答案：E7，“摄影体位”正确定义为

A、被检者身体的坐姿

B、被照体所处的空间位置

C、中心线入射被照体时的方向

D、中心线与胶片间的位置关系

E、被照体的解剖学姿势

答案：B8，不属于关节运动的是

A、咀嚼运动

B、屈伸运动

C、吞咽运动

D、外展运动

E、腹背运动

答案：C9，中心线经被照体的右后方射向左前方的摄影方向称为

A、矢状方向

B、前后方向

C、左右方向

D、右后斜方向

E、左前斜方向

答案：E10，将人体纵断分为左右等分的面称

A、矢状面

B、水平面

C、冠状面

D、垂直面

E、正中矢状面

答案：E11，视神经孔瑞氏位摄影位置属于

A、正位

B、侧位

C、斜位

D、轴位

E、切线位

答案：D12，有关听眶线的描述，正确的是 A、外耳孔与同侧眼眶下缘的连线

B、外耳孔与同侧眼外眦的连线

C、外耳孔与同侧眼眶上缘的连线

D、外耳孔与眉间的连线

E、外耳孔与同侧口角的连线

答案：A13，“胸部后前向”系指

A、摄影体位

B、摄影位置

C、摄影方向

D、标准姿势

E、解剖学姿势

答案：C14，身体侧卧于床面，身体远台侧再向前倾一角度，胶片置于床下，该体位称

A、侧位

B、后斜位

C、前斜位

D、俯卧位

E、仰卧位

答案：C15，甲状软骨，其后方正对

A、第二颈椎

B、第三颈椎

C、第四颈椎

D、第五颈椎

E、第六颈椎

答案：D16，体表定位标志与个体差异无关的选项是

A、年龄

B、体型

C、性别

D、肤色

E、脂肪发育

答案：D

17，下列描述，属于狭长型胸部特点的是

A、胸围较大

B、胸骨较宽

C、肋骨近于水平

D、胸骨下角较大

E、胸骨上凹明显

答案：E18，关于“冠状面”定义的叙述，正确的是

A、与人体水平面平行的面

B、将人体纵断为左右等分的面

C、将人体纵断为左右两部分的面

D、将人体纵断为前后两部分的面

E、将人体横断为上下两部分的面

答案：D19，主动脉弓的最高点相当于体表的

A、胸骨柄

B、胸骨角

C、胸骨上凹

D、胸骨柄中分处

E、胸骨体中分处

答案：D20，体表可触摸到的突出骨性标志，不包括

A、髂前上棘

B、股骨小粗隆

C、耻骨联合

D、股骨内外髁

E、胫骨粗隆

答案：B21，矮胖型的人，腹部特点有（选择其中3项）

A、内脏下垂

B、膈位置较高

C、胃趋于横位

D、腹部上宽下狭

E、下腹部呈明显隆凸状

答案：BCD22，因病理因素，需要增加曝光条件的是

A、骨结核

B、骨质疏松

C、溶骨性骨病

D、急性骨髓炎

E、成骨性骨病

答案：E23，为鉴别诊断，胸部正位需摄呼气相和吸气相的是

A、膈膨出

B、横膈麻痹

C、膈下脓肿

D、包裹性积液

E、中叶综合症

答案：B24，髋关节前后位摄影，正确的体位是

A、双足极度内旋

B、双足极度外旋 C、双下肢并拢，双足尖垂直向上 D、双下肢足尖稍内旋

E、双足跟并拢，足尖自然外旋

答案：D25，鉴别肺下积液应摄取

A、胸部后前位

B、胸部后前位+侧位

C、胸部后前位+前凸位

D、胸部后前位+切线位

E、胸部后前位+仰卧前后位

答案：E26，关于四肢长骨摄影的叙述，下错误的是

A、摄影体位为正、侧位

B、应包括相邻关节

C、急症摄影操作要轻 D、常规应该两侧对比摄影

E、肢体长轴与胶片长轴一致

答案：D27，需摄取腹部站立前后位的有（选择其中3项）

A、肠梗阻

B、游走肾

C、泌尿系结石

D、急性胃扩张

E、先天性肛门闭锁

答案：ABD28，股骨颈骨折观察前后移位时，理想摄影体位是

A、髋关节正位 B、侧卧髋关节侧位

C、股骨颈前后位 D、髋关节侧斜位

E、仰卧水平侧位

答案：E29，需摄取足负重水平侧位的是

A、痛风

B、扁平足

C、趾骨骨疣

D、跟骨骨折

E、马蹄内翻足

答案：B30，摄影体位右前斜位命名的原则是

A、根据中心线入射位置

B、根据中心线投射方向

C、根据被照体体位位置

D、根据被照体功能状态

E、根据被照体与胶片位置关系

答案：E31，佝偻病的首选摄影体位是

A、胸部正位

B、头颅正位

C、双腕关节正位

D、双踝关节正位

E、双膝关节正位

答案：C32，听眦线是指外耳孔与同侧

A、眶上缘的连线

B、眶下缘的连线

C、眼内眦的连线

D、眼外眦的连线

E、眶中点的连线

答案：D33，尺神经沟显示最佳的摄影体位是

A、前臂正位

B、前臂侧位

C、肘关节正位

D、肘关节侧位

E、肘关节轴位

答案：E34，下颌骨侧位，暗盒倾斜15°，中心线应再倾斜的角度是

A、5°

B、15°

C、30°

D、45°

E、50°

答案：B35，专用于诊断股骨头后脱位的摄影体位是

A、汤氏位

B、瑞氏位

C、斯氏位

D、谢氏位

E、梅氏位

答案：D36，颅骨局部凹陷性病变，应选用的摄影位置是

A、侧位

B、正位

C、颅底位

D、切线位

E、汤氏位

答案：D37，神经根型颈椎病首选的摄影体位是

A、颈椎正位

B、颈椎侧位

C、颈椎斜位

D、颈椎侧位功能位

E、第1、2颈椎张口位

答案：C38，甲状软骨后方正对

A、第一颈椎

B、第二颈椎

C、第五颈椎

D、第六颈椎

E、第七颈椎 答案：C39，需摄取腰椎斜位检查的疾病是

A、脊椎裂

B、腰椎结核

C、腰椎间盘脱出

D、强直性脊柱炎

E、腰椎椎弓峡部裂

答案：E40，锁骨中线是指

A、通过锁骨中点的垂线

B、通过锁骨内端的垂线

C、通过锁骨外端的垂线

D、通过胸锁关节的垂线 E、与锁骨相平行的直线

答案：A41，常规仅选择头颅侧位摄影的疾病是

A、颅骨骨折

B、颅骨感染

C、颅骨肿瘤

D、颅骨陷窝

E、多发性骨髓瘤

答案：D42，环枢关节半脱位，正确的摄影体位是

A、颈椎正位 B、颈椎侧位

C、颈椎斜位

D、颈椎过屈位 E、颈椎开口位

答案：E43，不属于中耳乳突病变检查的体位是

A、许氏位

B、柯氏位

C、伦氏位

D、斯氏位

E、梅氏位

答案：B44，神经根型颈椎病，摄影体位应是

A、颈椎双斜位

B、颈椎开口位 C、颈椎过伸位

D、颈椎过屈位 E、下颈上胸正侧位

答案：A45，胸主动脉全部展现最佳的体位是

A、胸部正位

B、胸部侧位

C、胸部右前斜位

D、胸部左前斜位

E、胸部前弓位

答案：D46，下列解剖结构摄影位置的组合，错误的是 A、蝶鞍—Stenver’s位

B、枕骨大孔—Towne’s位

C、乳突—Schülle’s位

D、上颌窦—Water’s位

E、视神经孔—Rhese’s位

答案：A47，影像解剖“申通氏线”位于

A、踝关节正位像

B、膝关节正位像

C、肩关节正位像

D、髋关节正位像

E、骶髂关节正位像

答案：D48，下列正常脏器或组织，不能在X线平片中显示的是

A、肾脏外形

B、胆囊大小

C、甲状软骨

D、心脏轮廓

E、籽骨形态

答案：B49，观察脊柱侧弯最佳的摄影体位是

A、胸椎前后位

B、胸椎侧位

C、腰椎前后位

D、腰椎侧位

E、胸腰全长前后位

答案：E50，下列器官与所选摄影类型组合，错误的是

A、内听道—多轨迹体层摄影

B、输尿管—全腹体层摄影

C、关节腔—双重造影

D、乳腺—软组织摄影

E、胸部—高电压摄影

答案：B51，多发性骨髓瘤首选的摄影体位是

A、肱骨正侧位

B、股骨正侧位

C、头颅正侧位

D、腰椎正侧位

E、颈椎正侧位

答案：C52，肋骨斜位摄影，常用于检查

A、肋软骨

B、锁骨中线区肋骨

C、腋中线区肋骨

D、肩胛中线肋骨

E、肋骨小头

答案：C53，肢端肥大症首选的摄影体位是

A、双手正位

B、双足正位

C、头颅正位

D、头颅侧位

E、双踝正侧位

答案：D54，头颅侧位摄影，与胶片平行的平面是

A、头颅冠状面

B、头颅矢状面

C、头颅水平面

D、躯干冠状面

E、躯干矢状面

答案：B55，首选骶髂关节正位摄影的疾病是

A、脊柱裂

B、脊柱结核

C、脊柱侧弯

D、脊柱转移瘤

E、强直性脊柱炎

答案：E56，岩骨双45°轴位，又称为

A、Law′s

位

B、Schüller′s位

C、Runstrom′s位

D、Mayer′s位

E、Stenver′s位

答案：D57，额窦摄影，常规位置是

A、Caldwell′s位

B、Water′s位

C、Stenever′s位

D、Law′s位

E、Rhese′位

答案：A58，鼻旁窦不包括

A、额窦

B、上颌窦

C、筛窦

D、蝶窦 E、鼓窦

答案：E59，胸部侧位标准影像显示的叙述，错误的是

A、照片中无组织遮盖部呈漆黑

B、第四胸椎以下椎体清晰可见

C、两侧肺尖充分显示并重合良好

D、心脏、主动脉弓、降主动脉影像明了

E、能连续追踪到颈部至气管分叉的气管影像

答案：C60，静脉法碘过敏试验，注药后观察反应的常规时间是

A、5分钟

B、15分钟

C、25分钟

D、35分钟 E、45分钟

答案：B61，胸部（心脏）左前斜位，身体冠状面与暗盒所呈角度为

A、350-400角

B、450-500角

C、500-550角

D、600-700角

E、750-800角

答案：D62，下列属非离子型对比剂的是

A、碘化钠

B、碘番酸

C、碘必乐

D、甲泛葡糖

E、泛影葡胺

答案：C63，腹部前后位影像中，不能显示的是

A、肾轮廓

B、腰大肌

C、胆囊形态

D、含气肠带

E、腹膜外脂肪线

答案：C64，经肝脏排泄的口服对比剂是

A、胆影钠

B、胆影葡胺

C、泛影葡胺

D、碘番酸

E、甲泛葡糖

答案：D65，成人常规摄影，取后前正位的是

A、肱骨正位

B、股骨正位

C、腕关节正位

D、胫腓骨正位

E、尺挠骨正位

答案：C66，经肾脏排泄的离子型对比剂是

A、胆影葡胺

B、碘必乐

C、优维显

D、碘番酸

E、泛影葡胺

答案：E67，足内斜位，使足底与暗盒成角约为

A、50-100

B、150-200

C、150-250

D、300-450

E、450-500

答案：D68，服用碘番酸后，拍片时间应控制在

A、10～15分钟

B、30～60分钟

C、4～8小时

D、12～14小时 E、20～24小时

答案：D69，踝关节侧位标准影像显示的叙述，错误的是

A、距骨滑车面内外缘重合良好

B、腓骨小头与胫骨投影完全分离

C、踝关节于照片下1／3正中显示

D、踝关节诸骨纹理清晰显示

E、踝关节周围软组织清晰可见

答案：B70，下列造影检查不可使用碘化油的是

A、瘘管造影

B、血管造影

C、支气管造影 D、子宫输卵管造影

E、泪道造影

答案：B71，腰椎正位摄影要点的叙述，错误的是

A、被检者仰卧于摄影床上

B、身体正中矢状面垂直床面并与其中线重合

C、两髋、膝屈曲，双足踏床面

D、X线管阴极端置于下腰椎侧

E、中心线对准第3腰椎垂直射入胶片

答案：D72，直接引入对比剂的造影方法是

A、静脉胆囊造影

B、静脉肾盂造影

C、逆行肾盂造影

D、口服法胆囊造影

E、静脉滴注法胆囊造影

答案：C73，头颅正位标准影像显示的叙述，错误的是

A、颅骨全部包括在照片内

B、矢状缝及鼻中隔影像居中

C、颅骨骨板及骨质结构显示清晰

D、颞骨岩部的影像位于上颌窦影之中

E、两侧颞骨影像对称，距照片边缘等距离

答案：D74，用于胃肠道造影的对比剂是

A、硫化钡

B、氯化钡

C、碳酸钡

D、硫酸钡 E、氰化铂钡

答案：D

75，听眦线与胶片呈37°角的摄影体位是

A、斯氏位

B、梅氏位

C、柯氏位

D、瓦氏位

E、许氏位

答案：D76，胆系造影，常用碘番酸的单剂量应是

A、3克 B、4克

C、5克

D、6克 E、7克

答案：A77，中心线向足侧倾斜25°角的摄影体位是

A、柯氏位

B、瓦氏位

C、许氏位

D、汤氏位

E、斯氏位

答案：C78，胆囊造影俯卧位摄影时，应取的体位是

A、左侧抬高10°～15°

B、左侧抬高20°～30°

C、右侧抬高10°～15°

D、右侧抬高20°～30°

E、平卧位

答案：D79，标准影像显示：要求颞骨岩部投影于上颌窦下方的是

A、柯氏位

B、瓦氏位

C、眼眶正位

D、头颅正位

E、内耳道经眶位

答案：B80，造影前不需做肠道清洁准备的检查是 A、静脉肾盂造影

B、膀胱造影

C、肝动脉造影

D、尿道造影

E、腹膜后充气造影

答案：D

81，属于非离子型对比剂的是

A、泛影钠

B、碘化钠

C、优维显

D、胆影葡胺

E、泛影葡胺

答案：C82，有关静脉肾盂造影的检查，错误的是

A、腹内肿块，不能施行加压法

B、常用的对比剂是复方泛影葡胺

C、肾下垂患者应加摄立位片

D、肾盂造影片应清晰显示肾上腺

E、疑肾盂积水应加大对比剂剂量

答案：D

83，静脉注射过敏试验观察时间一般为

A、5分钟

B、10分钟

C、15分钟

D、20分钟

E、30分钟

答案：C84，有关DSA的适应证，错误的是

A、先天性心脏病

B、血管先天性畸形

C、严重的心力衰竭 D、主动脉病变

E、肺动脉病变

答案：C85，有关静脉肾盂造影的叙述，错误的是

A、简单易行

B、常用76%泛影葡胺

C、摄影体位首片选择双侧肾区正位

D、可观察整个泌尿系统解剖结构

E、急性泌尿系炎症用静脉肾盂造影

答案：E86，有关放大摄影的叙述，错误的是

A、可用于鼻骨放大

B、放大摄影病人皮肤接受的剂量较大

C、同一X线机的放大倍数是固定值

D、要熟练掌握体表解剖

E、X线机应具备微焦点

答案：C

87，需借助膀胱镜进行检查的是

A、尿道造影

B、口服胆囊造影

C、逆行肾盂造影

D、静脉胆道造影

E、静脉肾盂造影

答案：C88，同一部位，放大摄影与常规摄影的曝光条件相比，正确的是

A、两者条件相同

B、前者需降低曝光剂量

C、前者需增加曝光量

D、很难确定增量和减量

E、两者必须使用同种增感屏

答案：C89，摄影体位选择最多的造影检查是

A、膀胱造影

B、静脉肾盂造影

C、逆行肾盂造影

D、口服胆囊造影

E、静脉胆囊造影

答案：A90，不使用滤线栅进行X线检查的是

A、常规厚部位X线摄影

B、胃肠造影点片

C、放大摄影

D、体层摄影

E、高kV摄影

答案：C91，属于口服胆囊造影禁忌证的是（选择其中2项）

A、胆囊肿瘤

B、胰头部肿瘤

C、肝炎及肝硬化

D、胆系先天畸形

E、胃肠道急性炎症

答案：CE92，在膝关节前后位片上，不能显示的组织结构是

A、髌骨

B、关节间隙 C、籽骨

D、骨骺

E、半月板

答案：E93，动脉导管未闭，见造影剂右向左分流，表明有

A、室壁瘤

B、心肌肥厚

C、肺动脉高压

D、冠状动脉狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

答案：C94，体层摄影中，关于照射角的叙述，正确的是

A、照射角大，体层面厚度薄

B、照射角大，影像对比度高

C、照射角大，照片影像锐利度高

D、照射角的限定范围是0°～

45°

E、照射角大小受床面升降影响

答案：C95，下列导管造影，选择流率最大的是

A、肝动脉造影

B、腹腔动脉造影

C、肋间动脉造影

D、冠状动脉造影

E、胸主动脉造影

答案：E96，区域体层照射角的范围是

A、0°

B、6°～

10°

C、10°～ 20°

D、20°～ 30°

E、30°～

45°

答案：B97，主要利用K系辐射的摄影是

A、普通摄影

B、放大摄影

C、体层摄影

D、高电压摄影

E、钼靶乳腺摄影

答案：E98，蝶鞍的体表定位点是

A、听眦线中点

B、外耳孔中点

C、外耳孔前、上各25cm处

D、外耳孔前25cm处

E、外耳孔上25cm处

答案：C99，乳腺摄影“MLO”英文缩写代表的体位是

A、侧位

B、尾头位

C、头尾位

D、放大位

E、内、外侧斜位

答案：E100，有关乳腺摄影加压的叙述，错误的是

A、使乳腺组织厚度均匀变薄

B、乳腺面积增大，病灶检出率高

C、乳腺加压后，照片清晰度提高

D、肿块越大，压力越大，照片清晰度越高

E、乳腺与胶片紧贴，减少几何模糊

答案：D

一般的运动项目都不太适合腰椎间盘突出患者，但游泳不仅可以帮助他们锻炼身体，还对腰椎有好处。腰椎间盘突出患者应以静养为主，适合卧床休息，因此瑜伽、活力体操，以及羽毛球、乒乓球等球类运动，都不适合腰椎间盘突出患者。游泳是一项不错的运动项目，但应注意姿势要正确，水温不宜过低，并在游泳前要进行充分的准备活动，游泳的时间不宜过长，运动中有一定的时间间歇，以避免腰部过度疲劳。腰椎间盘突出患者还可以在床上做五点支撑练习：仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。 腰椎间盘突出症保健操随着年龄的增长，人们出现腰痛的机会越来越多。除了腰肌劳损、急性腰扭伤等引发腰背痛外，腰椎间盘突出症是引发中老年人腰痛的又一常见原因。这种腰痛，轻者仅为腰背酸痛，重者则表现为腰直不起来，并伴下肢麻木、酸胀、疼痛等。由于腰椎间盘突出是种退行性病变，因此要想让这种腰腿痛完全断根是不太可能的；惟有平时注意自我保健，方可缓解症状，预防疼痛再度发作。现介绍一套家庭自我保健操，由腰突症引起的腰腿痛者不妨每天做1—2次。第一节：俯卧位，平卧在硬板床上，做好预备动作。第二节：俯卧位，用双肘关节撑起坚持3分钟，然后复原修整1分钟，重复 6--8次。第三节：俯卧位，用双手撑起，肘关节伸直，坚持3分钟后复原1分钟，重复6—8次。每次可加用深呼吸法，吸一口气，然后吐气，吐尽为止。此时会感觉腰部下沉，使腰椎尽量恢复到原来的正常生理曲度。第四节：利用家中的熨衣板或木板，再加一条安全带或强力皮带，牢牢束住腰部。俯卧位，用双手撑起，坚持3分钟后复原，反复6—8次。第五节：俯卧，腹下放一个枕头，双手扣紧于背后，将双腿、头部和肩膀尽量提起，坚持一秒钟后，然后放下松弛，重复6～8次。第六节：放松动作。做完上述练习后，做一下屈曲膝关节的动作。以正确坐姿休息片刻，即坐在硬椅子上，臀部紧靠椅背根部，若有条件最好是在椅背中央放置一个圆柱形靠背，肩胛骨尽量紧靠椅背，双腿自然放松。第七节：站立伸展。直立，双脚微微分开，手放腰背部，四指并拢。手指向后，以双手作支柱，尽量将腰以上身躯向后弯，双膝要保持挺直。维持一两秒钟，然后回到开始位置。每次重复练习时，尽量尝试将上半身弯得比前一次更后、更弯，以达到最大可能的伸展度。 腰突症引发腰腿痛者还应遵守以下三点：1．每晚睡硬板床。2．仰卧位时，腰下垫只薄软的小枕头。3．当腰腿痛急性发作、疼痛剧烈时，应立即卧床休息。如果不能平卧，可侧卧或俯卧。此时不要做上述保健操。在三四天内，应避免做向前弯曲的动作，如弯腰扫地、拖地、洗头等。 患腰椎间盘突出症患者可以采用以下几种方法进行自行康复锻练。 1、飞燕式：患者俯卧床上挺腹塌腰，头上抬，双臂用力背伸，双腿后抬如燕飞式，持续数秒或更长时间，每组8～12次，量力而行。 2、拱桥式：仰卧位，双侧屈肘、屈髋膝。以头、双肘、双足五点支撑，做挺腹伸腰的动作成“拱桥”状，持续数秒或更长时间，每组10～20次，量力而行。 3、太空车：即蹬空增力，仰卧位，双手垫在腰间保护腰部，双下肢蹬空做踩单车状。时间逐渐增加。 腰椎间盘突出症的预防方法： 1、姿势正确。避免久坐，如坐时应上身挺直，收腹，下颌微收，双下肢并拢。如有可能，最好在双脚下垫一踏脚或脚凳，使膝关节略高出髋部。坐在有靠背的椅子时，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并依靠椅背，这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。久坐之后也应该活动一下，松弛下肢肌肉。 2、调节体位。健康人长时间坐着应经常改变体位，如从坐位起立时，应做1～2个伸展腰部的活动，有腰痛病史的病人应在半小时至1小时左右变换体位，伸展腰部的活动，必要时还应在医生指导下进行有针对性的运动，才能达到防止和延缓椎间盘退变的效果。 3、加强腰背肌功能锻炼，如飞燕式、拱桥式等。 加强腰背锻炼可预防腰间盘突出 腰椎间盘突出症在青壮年人中最常见，尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发，如驾驶员和文案工作者由于坐姿不正确或久坐，经常会出现腰痛、腿痛、肢体麻木等症状，最终导致了腰椎病的发生。椎间盘位于椎骨之间，由较韧的外层和柔软的胶样核心构成，富有弹性，具有连接、稳定、减震、活动四大功能。 当人体背部用力过度时，会把椎间盘里面的胶样物质从其外层的脆弱点挤压出来，压迫神经根引起疼痛。当椎间盘受到外力的损伤，中央的柔软物质在压力下会从—个软弱点被挤出外层，造成椎间盘丧失了它的衬垫作用，而压在椎间盘挤出部位的神经上面导致疼痛。在人体23个椎间盘中，腰4、腰5骶椎特别容易突出。 加强腰背锻炼 当椎间盘突出的急性症状缓解后，要及时进行增强腰背肌力量和恢复脊柱活动度的轻柔运动，如飞燕点水、直腿抬高、仰卧拱桥等。 飞燕点水 俯卧位，双上肢伸直靠身旁，以头、肩带动双上肢向后上方抬起;再把双下肢直腿向后上抬高;最后将两个动作同时进行如小燕点水的动作，反复10～20次。 直腿抬高 仰卧位，腿伸直，两手自然放体侧。作直腿抬举动作，角度可逐渐增大，双腿抬高或双下肢交替抬高，每次做10～20次。注意：双下肢抬举角度应根据患者的耐受性，不应勉强，出现疼痛即放下。 仰卧拱桥 仰卧位时，以两手叉腰作支撑点，两腿屈膝90°，脚掌放床上，以头后枕部及两肘支持上半身，两脚支持下半身，成半拱桥形，挺起躯干。当挺起躯干架桥时，膝部稍向两边分开，反复10～20次。 特别强调，平时对向前弯腰的动作要严加控制，提起或搬动重物不可弯腰，而应蹲下，然后起立，保持腰部伸直，并避免参加需要扭腰的劳动和过度负重，防止症状复发。睡觉时要卧硬板床，避免卧软床，不要卧席梦思。避免着凉和贪食生冷之物，加强腰背部的保护，最好佩戴护腰，一是防止受凉，二是起到运动保护的作用。 腰椎间盘突出是一种常见病，多发于20—40岁的中青年。患者中有10%—15%需要手术治疗，目的是让突出的腰椎间盘恢复正常，解除对神经的压迫。但是，手术完成仅仅是成功的一半，中日友好医院脊柱外科主任谭明生告诉记者，腰椎间盘术后的护理非常关键，对病人的恢复影响更大。临床上不乏手术很成功，但因护理不当加重病情的例子。手术之后6小时内，病人必须平卧，这有助于压迫伤口，防止出血。如果病人的呼吸、血压、心跳等都很平稳，术后6小时，可以在护理人员的帮助下进行轴位翻身。所谓“轴位翻身”，就是上下身同时向一侧翻，这样就可以避免扭动腰部，否则会严重损伤刚刚修复的腰椎。24小时后，病人则可以自己尝试轴位翻身。手术3天后，病人可以开始一些基本的练习，如直腿抬升，下肢伸曲等，以促进腰背和腿部的血液循环。1周或10天后，病人方可开始进行腰背肌肉的锻炼，主要有“拱桥”和“燕飞”两种方式。拱桥锻炼时，人仰卧，脚和头着地，尽量把腰和骨盆抬起，形成一个拱桥状，然后慢慢放下，如此反复多次。而燕飞则与拱桥相反，人俯卧，肚皮着地，头和双脚尽量向上抬。即使出院后，腰椎机能恢复了，这两种锻炼方式也要坚持下去。一般病人在术后2周出院。出院的病人要戴三四个月的腰围。腰围内部有钢条或硬塑，可以限制腰部的扭动和弯腰动作，减少运动对腰椎的损伤。此外，术后病人在生活中还有很多注意事项：首先，要尽量采取立或卧的姿势，少坐着，因为人坐的时候腰椎间盘承受的压力最大。其次，尽量避免重体力活。第三，取位置很低的东西时，多采取下蹲姿势，少弯腰，以减少腰部的承受力。最后，应加强腰背肌肉的锻炼，可选择游泳等。手术半年后可以开始骑自行车锻炼。▲ 腰椎间盘突出症的康复治疗伊犁日报 腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。大多数患者具有腰扭伤或腰痛病史，以后腰痛可缓解，而下肢痛明显，或两者同时存在。腹压增高时下肢痛加剧，疼痛严重时患者可卧床不起、翻身困难。较多患者疼痛反复发作，并伴随发作次数的增加而程度加重，持续时间延长，而且发作间隔时间缩短，同时可伴有小腿麻木感。突出物大且为中央型时，可发现双侧下肢痛，会阴麻木，甚至大小便失禁。 在有腰腿痛症状时，首先要明确诊断。因为，可引起腰腿痛的疾病有30余种，盲目进行治疗会延误病情而带来严重后果。诊断腰椎间盘突出症的检查方法较多，其中最可靠的有CT和磁共振成像，可清楚地了解突出的部位和程度，为临床治疗提供可靠的依据。凡是发病时间较短、症状明显、无会阴麻木及大小便困难的病人，可选择进行康复治疗。CT及磁共振显示突出物大，有会阴麻木及大小便困难，康复治疗半年以上无好转者可进行手术治疗。 康复治疗方法有多种，可酌情选择一种或多种方法进行治疗。主要有：①制动：急性期宜制动，睡硬板床2—3周，减少病变部位的活动，以利于减轻局部炎性反应，从而缓解疼痛。②腰椎牵引：有神经根刺激症状，即下肢有麻木、疼痛时，为牵引的适应症，可于急性期开始应用，每日一次，每次约半个小时。③电疗法：有超短波疗法、调制中频电疗法、立体动态干扰电疗法、微波疗法。④另外还有超声波疗法、磁疗法、温热疗法等。 在腰椎间盘突出症的康复治疗中，手法治疗和运动疗法很重要。手法治疗其顺序及手法选择有多种，一般常用的方法是让患者侧卧位，治疗师于局部采用揉、滚、推、一指禅推、拔、穴位点按、掌压、下肢牵拉与拔伸、侧扳等手法，手法先轻而缓，后重而快，最后用轻手法结束。每次约15—20分钟，每日一次，20天为一个疗程。需要提醒患者的是，由于手法治疗师手劲不一，推拿按摩力度不易掌握，故选择手法治疗师时应到正规医院，以免加重病情。此外，对于慢性期的病人，可采用运动疗法。具体方法是：①脊柱柔韧性训练：患者坐位，保持骨盆不动，放松腰背肌肉，做腰椎屈、伸、左右侧弯及左右旋转运动。运动速度平稳缓慢，幅度逐渐增大，避免引起疼痛感觉。②腰背肌肌力训练：仰卧位，双腿屈曲，抬起臀部，同时挺胸挺腰，犹如“拱桥”，保持5—10秒钟，上述动作重复10次，每日至少1—2次，开始时重复次数宜少，以后酌情增加，长期坚持锻炼，可减少腰椎间盘突出症症状复发。 腰椎间盘突出症除了正确治疗外，自我保健很重要，主要应做到以下七个方面： 1、当椎间盘突出的急性症状缓解后，要及时进行增强腰背肌力量和恢复脊柱活动度的轻柔运动，如飞燕点水、直腿抬高、仰卧拱桥等。2、平时保持正确的坐姿，尽量避免久坐，确需久坐时，中途要站立或稍行走。3、向前弯腰的动作也要严加控制，在提起或搬动重物时不可弯腰，而应蹲下，然后起立，保持腰部伸直，并避免参加需要扭腰的劳动和过度负重，防止症状复发。4、睡觉时要卧硬板床休息，避免卧软床，不要卧席梦思。\5、加强腰背部的保护，最好佩带护腰，起到运动保护的作用。6、正规的保健推拿能促进康复，预防复发。7、避免着凉和贪食生冷之物。

一般的运动项目都不太适合腰椎间盘突出患者，但游泳不仅可以帮助他们锻炼身体，还对腰椎有好处。

　　腰椎间盘突出患者应以静养为主，适合卧床休息，因此瑜伽、活力体操，以及羽毛球、乒乓球等球类运动，都不适合腰椎间盘突出患者。

　　游泳是一项不错的运动项目，但应注意姿势要正确，水温不宜过低，并在游泳前要进行充分的准备活动，游泳的时间不宜过长，运动中有一定的时间间歇，以避免腰部过度疲劳。

　　腰椎间盘突出患者还可以在床上做五点支撑练习：仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。

腰椎间盘突出症保健操

随着年龄的增长，人们出现腰痛的机会越来越多。除了腰肌劳损、急性腰扭伤等引发腰背痛外，腰椎间盘突出症是引发中老年人腰痛的又一常见原因。这种腰痛，轻者仅为腰背酸痛，重者则表现为腰直不起来，并伴下肢麻木、酸胀、疼痛等。由于腰椎间盘突出是种退行性病变，因此要想让这种腰腿痛完全断根是不太可能的；惟有平时注意自我保健，方可缓解症状，预防疼痛再度发作。

现介绍一套家庭自我保健操，由腰突症引起的腰腿痛者不妨每天做1—2次。

第一节：俯卧位，平卧在硬板床上，做好预备动作。

第二节：俯卧位，用双肘关节撑起坚持3分钟，然后复原修整1分钟，重复 6--8次。

第三节：俯卧位，用双手撑起，肘关节伸直，坚持3分钟后复原1分钟，重复6—8次。每次可加用深呼吸法，吸一口气，然后吐气，吐尽为止。此时会感觉腰部下沉，使腰椎尽量恢复到原来的正常生理曲度。

第四节：利用家中的熨衣板或木板，再加一条安全带或强力皮带，牢牢束住腰部。俯卧位，用双手撑起，坚持3分钟后复原，反复6—8次。

第五节：俯卧，腹下放一个枕头，双手扣紧于背后，将双腿、头部和肩膀尽量提起，坚持一秒钟后，然后放下松弛，重复6～8次。

第六节：放松动作。做完上述练习后，做一下屈曲膝关节的动作。

以正确坐姿休息片刻，即坐在硬椅子上，臀部紧靠椅背根部，若有条件最好是在椅背中央放置一个圆柱形靠背，肩胛骨尽量紧靠椅背，双腿自然放松。

第七节：站立伸展。直立，双脚微微分开，手放腰背部，四指并拢。手指向后，以双手作支柱，尽量将腰以上身躯向后弯，双膝要保持挺直。维持一两秒钟，然后回到开始位置。每次重复练习时，尽量尝试将上半身弯得比前一次更后、更弯，以达到最大可能的伸展度。

腰突症引发腰腿痛者还应遵守以下三点：

1．每晚睡硬板床。

2．仰卧位时，腰下垫只薄软的小枕头。

3．当腰腿痛急性发作、疼痛剧烈时，应立即卧床休息。如果不能平卧，可侧卧或俯卧。此时不要做上述保健操。在三四天内，应避免做向前弯曲的动作，如弯腰扫地、拖地、洗头等。

患腰椎间盘突出症患者可以采用以下几种方法进行自行康复锻练。

1、飞燕式：患者俯卧床上挺腹塌腰，头上抬，双臂用力背伸，双腿后抬如燕飞式，持续数秒或更长时间，每组8～12次，量力而行。

2、拱桥式：仰卧位，双侧屈肘、屈髋膝。以头、双肘、双足五点支撑，做挺腹伸腰的动作成“拱桥”状，持续数秒或更长时间，每组10～20次，量力而行。

3、太空车：即蹬空增力，仰卧位，双手垫在腰间保护腰部，双下肢蹬空做踩单车状。时间逐渐增加。

腰椎间盘突出症的预防方法：

1、姿势正确。避免久坐，如坐时应上身挺直，收腹，下颌微收，双下肢并拢。如有可能，最好在双脚下垫一踏脚或脚凳，使膝关节略高出髋部。坐在有靠背的椅子时，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并依靠椅背，这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。久坐之后也应该活动一下，松弛下肢肌肉。

2、调节体位。健康人长时间坐着应经常改变体位，如从坐位起立时，应做1～2个伸展腰部的活动，有腰痛病史的病人应在半小时至1小时左右变换体位，伸展腰部的活动，必要时还应在医生指导下进行有针对性的运动，才能达到防止和延缓椎间盘退变的效果。

3、加强腰背肌功能锻炼，如飞燕式、拱桥式等。

加强腰背锻炼可预防腰间盘突出

　　腰椎间盘突出症在青壮年人中最常见，尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发，如驾驶员和文案工作者由于坐姿不正确或久坐，经常会出现腰痛、腿痛、肢体麻木等症状，最终导致了腰椎病的发生。椎间盘位于椎骨之间，由较韧的外层和柔软的胶样核心构成，富有弹性，具有连接、稳定、减震、活动四大功能。

　　当人体背部用力过度时，会把椎间盘里面的胶样物质从其外层的脆弱点挤压出来，压迫神经根引起疼痛。当椎间盘受到外力的损伤，中央的柔软物质在压力下会从—个软弱点被挤出外层，造成椎间盘丧失了它的衬垫作用，而压在椎间盘挤出部位的神经上面导致疼痛。在人体23个椎间盘中，腰4、腰5骶椎特别容易突出。

　　加强腰背锻炼

　　当椎间盘突出的急性症状缓解后，要及时进行增强腰背肌力量和恢复脊柱活动度的轻柔运动，如飞燕点水、直腿抬高、仰卧拱桥等。

　　飞燕点水 俯卧位，双上肢伸直靠身旁，以头、肩带动双上肢向后上方抬起;再把双下肢直腿向后上抬高;最后将两个动作同时进行如小燕点水的动作，反复10～20次。

　　直腿抬高 仰卧位，腿伸直，两手自然放体侧。作直腿抬举动作，角度可逐渐增大，双腿抬高或双下肢交替抬高，每次做10～20次。注意：双下肢抬举角度应根据患者的耐受性，不应勉强，出现疼痛即放下。

　　仰卧拱桥 仰卧位时，以两手叉腰作支撑点，两腿屈膝90°，脚掌放床上，以头后枕部及两肘支持上半身，两脚支持下半身，成半拱桥形，挺起躯干。当挺起躯干架桥时，膝部稍向两边分开，反复10～20次。

　　特别强调，平时对向前弯腰的动作要严加控制，提起或搬动重物不可弯腰，而应蹲下，然后起立，保持腰部伸直，并避免参加需要扭腰的劳动和过度负重，防止症状复发。睡觉时要卧硬板床，避免卧软床，不要卧席梦思。避免着凉和贪食生冷之物，加强腰背部的保护，最好佩戴护腰，一是防止受凉，二是起到运动保护的作用。

腰椎间盘突出是一种常见病，多发于20—40岁的中青年。患者中有10%—15%需要手术治疗，目的是让突出的腰椎间盘恢复正常，解除对神经的压迫。

　　但是，手术完成仅仅是成功的一半，中日友好医院脊柱外科主任谭明生告诉记者，腰椎间盘术后的护理非常关键，对病人的恢复影响更大。临床上不乏手术很成功，但因护理不当加重病情的例子。

　　手术之后6小时内，病人必须平卧，这有助于压迫伤口，防止出血。如果病人的呼吸、血压、心跳等都很平稳，术后6小时，可以在护理人员的帮助下进行轴位翻身。所谓“轴位翻身”，就是上下身同时向一侧翻，这样就可以避免扭动腰部，否则会严重损伤刚刚修复的腰椎。24小时后，病人则可以自己尝试轴位翻身。

　　手术3天后，病人可以开始一些基本的练习，如直腿抬升，下肢伸曲等，以促进腰背和腿部的血液循环。1周或10天后，病人方可开始进行腰背肌肉的锻炼，主要有“拱桥”和“燕飞”两种方式。

　　拱桥锻炼时，人仰卧，脚和头着地，尽量把腰和骨盆抬起，形成一个拱桥状，然后慢慢放下，如此反复多次。而燕飞则与拱桥相反，人俯卧，肚皮着地，头和双脚尽量向上抬。即使出院后，腰椎机能恢复了，这两种锻炼方式也要坚持下去。

　　一般病人在术后2周出院。出院的病人要戴三四个月的腰围。腰围内部有钢条或硬塑，可以限制腰部的扭动和弯腰动作，减少运动对腰椎的损伤。

　　此外，术后病人在生活中还有很多注意事项：首先，要尽量采取立或卧的姿势，少坐着，因为人坐的时候腰椎间盘承受的压力最大。其次，尽量避免重体力活。第三，取位置很低的东西时，多采取下蹲姿势，少弯腰，以减少腰部的承受力。最后，应加强腰背肌肉的锻炼，可选择游泳等。手术半年后可以开始骑自行车锻炼。▲

腰椎间盘突出症的康复治疗

伊犁日报

　　腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。大多数患者具有腰扭伤或腰痛病史，以后腰痛可缓解，而下肢痛明显，或两者同时存在。腹压增高时下肢痛加剧，疼痛严重时患者可卧床不起、翻身困难。较多患者疼痛反复发作，并伴随发作次数的增加而程度加重，持续时间延长，而且发作间隔时间缩短，同时可伴有小腿麻木感。突出物大且为中央型时，可发现双侧下肢痛，会阴麻木，甚至大小便失禁。

　　在有腰腿痛症状时，首先要明确诊断。因为，可引起腰腿痛的疾病有30余种，盲目进行治疗会延误病情而带来严重后果。诊断腰椎间盘突出症的检查方法较多，其中最可靠的有CT和磁共振成像，可清楚地了解突出的部位和程度，为临床治疗提供可靠的依据。凡是发病时间较短、症状明显、无会阴麻木及大小便困难的病人，可选择进行康复治疗。CT及磁共振显示突出物大，有会阴麻木及大小便困难，康复治疗半年以上无好转者可进行手术治疗。

　　康复治疗方法有多种，可酌情选择一种或多种方法进行治疗。主要有：①制动：急性期宜制动，睡硬板床2—3周，减少病变部位的活动，以利于减轻局部炎性反应，从而缓解疼痛。②腰椎牵引：有神经根刺激症状，即下肢有麻木、疼痛时，为牵引的适应症，可于急性期开始应用，每日一次，每次约半个小时。③电疗法：有超短波疗法、调制中频电疗法、立体动态干扰电疗法、微波疗法。④另外还有超声波疗法、磁疗法、温热疗法等。

　　在腰椎间盘突出症的康复治疗中，手法治疗和运动疗法很重要。手法治疗其顺序及手法选择有多种，一般常用的方法是让患者侧卧位，治疗师于局部采用揉、滚、推、一指禅推、拔、穴位点按、掌压、下肢牵拉与拔伸、侧扳等手法，手法先轻而缓，后重而快，最后用轻手法结束。每次约15—20分钟，每日一次，20天为一个疗程。需要提醒患者的是，由于手法治疗师手劲不一，推拿按摩力度不易掌握，故选择手法治疗师时应到正规医院，以免加重病情。此外，对于慢性期的病人，可采用运动疗法。具体方法是：①脊柱柔韧性训练：患者坐位，保持骨盆不动，放松腰背肌肉，做腰椎屈、伸、左右侧弯及左右旋转运动。运动速度平稳缓慢，幅度逐渐增大，避免引起疼痛感觉。②腰背肌肌力训练：仰卧位，双腿屈曲，抬起臀部，同时挺胸挺腰，犹如“拱桥”，保持5—10秒钟，上述动作重复10次，每日至少1—2次，开始时重复次数宜少，以后酌情增加，长期坚持锻炼，可减少腰椎间盘突出症症状复发。

腰椎间盘突出症除了正确治疗外，自我保健很重要，主要应做到以下七个方面：

1、当椎间盘突出的急性症状缓解后，要及时进行增强腰背肌力量和恢复脊柱活动度的轻柔运动，如飞燕点水、直腿抬高、仰卧拱桥等。

2、平时保持正确的坐姿，尽量避免久坐，确需久坐时，中途要站立或稍行走。

3、向前弯腰的动作也要严加控制，在提起或搬动重物时不可弯腰，而应蹲下，然后起立，保持腰部伸直，并避免参加需要扭腰的劳动和过度负重，防止症状复发。

4、睡觉时要卧硬板床休息，避免卧软床，不要卧席梦思。\

5、加强腰背部的保护，最好佩带护腰，起到运动保护的作用。

6、正规的保健推拿能促进康复，预防复发。

7、避免着凉和贪食生冷之物。

一般的运动项目都不太适合腰椎间盘突出患者，但游泳不仅可以帮助他们锻炼身体，还对腰椎有好处。腰椎间盘突出患者应以静养为主，适合卧床休息，因此瑜伽、活力体操，以及羽毛球、乒乓球等球类运动，都不适合腰椎间盘突出患者。游泳是一项不错的运动项目，但应注意姿势要正确，水温不宜过低，并在游泳前要进行充分的准备活动，游泳的时间不宜过长，运动中有一定的时间间歇，以避免腰部过度疲劳。腰椎间盘突出患者还可以在床上做五点支撑练习：仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。 腰椎间盘突出症保健操随着年龄的增长，人们出现腰痛的机会越来越多。除了腰肌劳损、急性腰扭伤等引发腰背痛外，腰椎间盘突出症是引发中老年人腰痛的又一常见原因。这种腰痛，轻者仅为腰背酸痛，重者则表现为腰直不起来，并伴下肢麻木、酸胀、疼痛等。由于腰椎间盘突出是种退行性病变，因此要想让这种腰腿痛完全断根是不太可能的；惟有平时注意自我保健，方可缓解症状，预防疼痛再度发作。现介绍一套家庭自我保健操，由腰突症引起的腰腿痛者不妨每天做1—2次。第一节：俯卧位，平卧在硬板床上，做好预备动作。第二节：俯卧位，用双肘关节撑起坚持3分钟，然后复原修整1分钟，重复 6--8次。第三节：俯卧位，用双手撑起，肘关节伸直，坚持3分钟后复原1分钟，重复6—8次。每次可加用深呼吸法，吸一口气，然后吐气，吐尽为止。此时会感觉腰部下沉，使腰椎尽量恢复到原来的正常生理曲度。第四节：利用家中的熨衣板或木板，再加一条安全带或强力皮带，牢牢束住腰部。俯卧位，用双手撑起，坚持3分钟后复原，反复6—8次。第五节：俯卧，腹下放一个枕头，双手扣紧于背后，将双腿、头部和肩膀尽量提起，坚持一秒钟后，然后放下松弛，重复6～8次。第六节：放松动作。做完上述练习后，做一下屈曲膝关节的动作。以正确坐姿休息片刻，即坐在硬椅子上，臀部紧靠椅背根部，若有条件最好是在椅背中央放置一个圆柱形靠背，肩胛骨尽量紧靠椅背，双腿自然放松。第七节：站立伸展。直立，双脚微微分开，手放腰背部，四指并拢。手指向后，以双手作支柱，尽量将腰以上身躯向后弯，双膝要保持挺直。维持一两秒钟，然后回到开始位置。每次重复练习时，尽量尝试将上半身弯得比前一次更后、更弯，以达到最大可能的伸展度。 腰突症引发腰腿痛者还应遵守以下三点：1．每晚睡硬板床。2．仰卧位时，腰下垫只薄软的小枕头。3．当腰腿痛急性发作、疼痛剧烈时，应立即卧床休息。如果不能平卧，可侧卧或俯卧。此时不要做上述保健操。在三四天内，应避免做向前弯曲的动作，如弯腰扫地、拖地、洗头等。 患腰椎间盘突出症患者可以采用以下几种方法进行自行康复锻练。 1、飞燕式：患者俯卧床上挺腹塌腰，头上抬，双臂用力背伸，双腿后抬如燕飞式，持续数秒或更长时间，每组8～12次，量力而行。 2、拱桥式：仰卧位，双侧屈肘、屈髋膝。以头、双肘、双足五点支撑，做挺腹伸腰的动作成“拱桥”状，持续数秒或更长时间，每组10～20次，量力而行。 3、太空车：即蹬空增力，仰卧位，双手垫在腰间保护腰部，双下肢蹬空做踩单车状。时间逐渐增加。 腰椎间盘突出症的预防方法： 1、姿势正确。避免久坐，如坐时应上身挺直，收腹，下颌微收，双下肢并拢。如有可能，最好在双脚下垫一踏脚或脚凳，使膝关节略高出髋部。坐在有靠背的椅子时，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并依靠椅背，这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。久坐之后也应该活动一下，松弛下肢肌肉。 2、调节体位。健康人长时间坐着应经常改变体位，如从坐位起立时，应做1～2个伸展腰部的活动，有腰痛病史的病人应在半小时至1小时左右变换体位，伸展腰部的活动，必要时还应在医生指导下进行有针对性的运动，才能达到防止和延缓椎间盘退变的效果。 3、加强腰背肌功能锻炼，如飞燕式、拱桥式等。 加强腰背锻炼可预防腰间盘突出 腰椎间盘突出症在青壮年人中最常见，尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发，如驾驶员和文案工作者由于坐姿不正确或久坐，经常会出现腰痛、腿痛、肢体麻木等症状，最终导致了腰椎病的发生。椎间盘位于椎骨之间，由较韧的外层和柔软的胶样核心构成，富有弹性，具有连接、稳定、减震、活动四大功能。 当人体背部用力过度时，会把椎间盘里面的胶样物质从其外层的脆弱点挤压出来，压迫神经根引起疼痛。当椎间盘受到外力的损伤，中央的柔软物质在压力下会从—个软弱点被挤出外层，造成椎间盘丧失了它的衬垫作用，而压在椎间盘挤出部位的神经上面导致疼痛。在人体23个椎间盘中，腰4、腰5骶椎特别容易突出。 加强腰背锻炼 当椎间盘突出的急性症状缓解后，要及时进行增强腰背肌力量和恢复脊柱活动度的轻柔运动，如飞燕点水、直腿抬高、仰卧拱桥等。 飞燕点水 俯卧位，双上肢伸直靠身旁，以头、肩带动双上肢向后上方抬起;再把双下肢直腿向后上抬高;最后将两个动作同时进行如小燕点水的动作，反复10～20次。 直腿抬高 仰卧位，腿伸直，两手自然放体侧。作直腿抬举动作，角度可逐渐增大，双腿抬高或双下肢交替抬高，每次做10～20次。注意：双下肢抬举角度应根据患者的耐受性，不应勉强，出现疼痛即放下。 仰卧拱桥 仰卧位时，以两手叉腰作支撑点，两腿屈膝90°，脚掌放床上，以头后枕部及两肘支持上半身，两脚支持下半身，成半拱桥形，挺起躯干。当挺起躯干架桥时，膝部稍向两边分开，反复10～20次。 特别强调，平时对向前弯腰的动作要严加控制，提起或搬动重物不可弯腰，而应蹲下，然后起立，保持腰部伸直，并避免参加需要扭腰的劳动和过度负重，防止症状复发。睡觉时要卧硬板床，避免卧软床，不要卧席梦思。避免着凉和贪食生冷之物，加强腰背部的保护，最好佩戴护腰，一是防止受凉，二是起到运动保护的作用。 腰椎间盘突出是一种常见病，多发于20—40岁的中青年。患者中有10%—15%需要手术治疗，目的是让突出的腰椎间盘恢复正常，解除对神经的压迫。但是，手术完成仅仅是成功的一半，中日友好医院脊柱外科主任谭明生告诉记者，腰椎间盘术后的护理非常关键，对病人的恢复影响更大。临床上不乏手术很成功，但因护理不当加重病情的例子。手术之后6小时内，病人必须平卧，这有助于压迫伤口，防止出血。如果病人的呼吸、血压、心跳等都很平稳，术后6小时，可以在护理人员的帮助下进行轴位翻身。所谓“轴位翻身”，就是上下身同时向一侧翻，这样就可以避免扭动腰部，否则会严重损伤刚刚修复的腰椎。24小时后，病人则可以自己尝试轴位翻身。手术3天后，病人可以开始一些基本的练习，如直腿抬升，下肢伸曲等，以促进腰背和腿部的血液循环。1周或10天后，病人方可开始进行腰背肌肉的锻炼，主要有“拱桥”和“燕飞”两种方式。拱桥锻炼时，人仰卧，脚和头着地，尽量把腰和骨盆抬起，形成一个拱桥状，然后慢慢放下，如此反复多次。而燕飞则与拱桥相反，人俯卧，肚皮着地，头和双脚尽量向上抬。即使出院后，腰椎机能恢复了，这两种锻炼方式也要坚持下去。一般病人在术后2周出院。出院的病人要戴三四个月的腰围。腰围内部有钢条或硬塑，可以限制腰部的扭动和弯腰动作，减少运动对腰椎的损伤。此外，术后病人在生活中还有很多注意事项：首先，要尽量采取立或卧的姿势，少坐着，因为人坐的时候腰椎间盘承受的压力最大。其次，尽量避免重体力活。第三，取位置很低的东西时，多采取下蹲姿势，少弯腰，以减少腰部的承受力。最后，应加强腰背肌肉的锻炼，可选择游泳等。手术半年后可以开始骑自行车锻炼。▲ 腰椎间盘突出症的康复治疗伊犁日报 腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。大多数患者具有腰扭伤或腰痛病史，以后腰痛可缓解，而下肢痛明显，或两者同时存在。腹压增高时下肢痛加剧，疼痛严重时患者可卧床不起、翻身困难。较多患者疼痛反复发作，并伴随发作次数的增加而程度加重，持续时间延长，而且发作间隔时间缩短，同时可伴有小腿麻木感。突出物大且为中央型时，可发现双侧下肢痛，会阴麻木，甚至大小便失禁。 在有腰腿痛症状时，首先要明确诊断。因为，可引起腰腿痛的疾病有30余种，盲目进行治疗会延误病情而带来严重后果。诊断腰椎间盘突出症的检查方法较多，其中最可靠的有CT和磁共振成像，可清楚地了解突出的部位和程度，为临床治疗提供可靠的依据。凡是发病时间较短、症状明显、无会阴麻木及大小便困难的病人，可选择进行康复治疗。CT及磁共振显示突出物大，有会阴麻木及大小便困难，康复治疗半年以上无好转者可进行手术治疗。 康复治疗方法有多种，可酌情选择一种或多种方法进行治疗。主要有：①制动：急性期宜制动，睡硬板床2—3周，减少病变部位的活动，以利于减轻局部炎性反应，从而缓解疼痛。②腰椎牵引：有神经根刺激症状，即下肢有麻木、疼痛时，为牵引的适应症，可于急性期开始应用，每日一次，每次约半个小时。③电疗法：有超短波疗法、调制中频电疗法、立体动态干扰电疗法、微波疗法。④另外还有超声波疗法、磁疗法、温热疗法等。 在腰椎间盘突出症的康复治疗中，手法治疗和运动疗法很重要。手法治疗其顺序及手法选择有多种，一般常用的方法是让患者侧卧位，治疗师于局部采用揉、滚、推、一指禅推、拔、穴位点按、掌压、下肢牵拉与拔伸、侧扳等手法，手法先轻而缓，后重而快，最后用轻手法结束。每次约15—20分钟，每日一次，20天为一个疗程。需要提醒患者的是，由于手法治疗师手劲不一，推拿按摩力度不易掌握，故选择手法治疗师时应到正规医院，以免加重病情。此外，对于慢性期的病人，可采用运动疗法。具体方法是：①脊柱柔韧性训练：患者坐位，保持骨盆不动，放松腰背肌肉，做腰椎屈、伸、左右侧弯及左右旋转运动。运动速度平稳缓慢，幅度逐渐增大，避免引起疼痛感觉。②腰背肌肌力训练：仰卧位，双腿屈曲，抬起臀部，同时挺胸挺腰，犹如“拱桥”，保持5—10秒钟，上述动作重复10次，每日至少1—2次，开始时重复次数宜少，以后酌情增加，长期坚持锻炼，可减少腰椎间盘突出症症状复发。 腰椎间盘突出症除了正确治疗外，自我保健很重要，主要应做到以下七个方面： 1、当椎间盘突出的急性症状缓解后，要及时进行增强腰背肌力量和恢复脊柱活动度的轻柔运动，如飞燕点水、直腿抬高、仰卧拱桥等。2、平时保持正确的坐姿，尽量避免久坐，确需久坐时，中途要站立或稍行走。3、向前弯腰的动作也要严加控制，在提起或搬动重物时不可弯腰，而应蹲下，然后起立，保持腰部伸直，并避免参加需要扭腰的劳动和过度负重，防止症状复发。4、睡觉时要卧硬板床休息，避免卧软床，不要卧席梦思。\5、加强腰背部的保护，最好佩带护腰，起到运动保护的作用。6、正规的保健推拿能促进康复，预防复发。7、避免着凉和贪食生冷之物。