【颈椎病围手术期护理】颈椎病的护理措施

颈椎病围手术期护理

颈椎病是一种常见病，又分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、混合型颈椎病，此病严重地影响着患者的身体健康和生活。一般采用保守治疗，无效后进行手术治疗。现将颈椎病的围手术期护理综述如下。

1 临床资料

2006年8月至2008年3月，本科手术治疗颈椎病16例。其中男7例，女9例；年龄30~72岁，平均 35岁，所有病例均有不同程度的颈痛、肢体的肌力减退和活动障碍等症状，均行手术治疗。

2 术前准备

2．1 心理准备 颈椎手术的颈前路和颈后路手术大都在患者清醒状态下施术，术中需得到其密切的配合才能顺利完成手术。术前应详细耐心地向患者解释手术的必要性及手术中可能遇到的不适，争取其密切的配合，减轻其心理负担。

2．2 改变生活习惯 有吸烟习惯的患者应在术前的一段时间戒烟，有咳嗽者应行呼吸道检查，必要时可于手术前给予药物治疗，睡眠质量不佳的患者也应调整枕头高低或给予少量镇静药物促使其获得良好充足的睡眠。

2．3 适应性训练 包括卧床排便训练、气管和食管推移训练及体位训练。床上练习排便是术前基本训练的内容之一，术后应卧床数日，若有排尿困难，需留置尿管，但易引起尿路感染。颈前路手术须行气管和食管推移训练，即术前嘱患者本人或他人用2~4指在皮外切口患侧，持续性向非手术侧推移，训练时也可用另一手协助牵拉。开始时每次10~20 min，此后逐渐增加至30~40 min，而且必须将气管牵进中线，如此训练3~5 d。注意不要过于用劲，以免造成咽喉水肿、疼痛。体位训练是颈后路手术的要求，术前应训练患者俯卧位，将被褥与枕头垫起放置于床的中间，患者俯卧其上，头颈前倾，双上肢自然后伸，初练时患者呼吸困难，3~5 d后即能适应。

2．4 皮肤准备 后路手术应常规剃光头，前路手术备皮同甲状腺手术，若术中需取自体髂骨植骨融合，还需准备一侧髂部皮肤。

3 术后护理

3．1 病情观察

3．1．1 生命体征观察 做好患者手术后回病房的交接工作，及时向医生了解手术情况，注意观察患者意识、面色，测体温、脉搏、呼吸、血压，每2 h一次，直至平稳。如有呼吸抑制，血压、脉搏的变化及出现双上肢以下疼痛进行性加重，伴无力、麻木、瘫痪，应考虑椎管内血肿形成卡压神经根，应及时报告主管医生处理。

3．1．2 手术局部的观察 术后2 h严密观察伤口疼痛及渗血情况，若伤口渗血较多，应及时更换敷料。若患者有较剧烈颈部酸、胀、痛、麻等是由于器械进入椎间隙时髓核腔内的压力增高，刺激神经根引起，疼痛较重者，可给予药物止痛，一般12~72 h症状可逐渐减轻。

3．1．3 引流管的观察 保持引流管通畅，防止受压、扭转、逆流，准确记录引流液的颜色、性质及量，若引流出较多的血性液，可能伤口有活动性出血，若引流出较多淡红色液，提示有脑脊液漏，应立即报告医生处理。

3．2 并发症的预防及护理

一、手术室一般护理常规

术前准备

（一）术前访视

术前一日巡回护士利用书面和口头形式为病人作好心理护理，交待有关注意事项如手术室环境、配合体位、禁食禁水时间、去除身上的饰物、手表、假牙、女病人不化妆、不涂指甲油等，解除病人顾虑，更好地配合麻醉和手术。同时，通过访视了解病人一般情况、过敏史及特殊要求，以便术中更好地配合医生完成手术。

（二）物品准备

1．器械准备 根据手术种类选择合适的器械，打成基础器械包加特殊器械包，经高压灭菌后备用。

2．敷料准备 将各种敷料按要求折叠，包成腹包、胸包、甲状腺包、四肢手术包、中单包、治疗巾包等，经高压灭菌后备用。

3．引流物品 最好用一次性已灭菌引流管如“T”型管、胸腔引流管、导尿管、空心引流管等

（三）仪器准备

1．中心吸引装置 由马达、真空泵、气压瓶等组成，负压值＞650mmHg。

使用方法：将负压连接管插口插入墙壁或吊塔中心吸引插口内，另一端连接负压吸引盖抽出口，吸入口连接手术台上吸引管，并检查负压大小。

2．高频电刀

（1）原理

1）利用高频电流使组织凝结达到止血作用。

2）利用高频电压切割组织达到止血作用。

（2）使用方法

1）首先检查“输出调节”电流开关是否置于“0”或“关”位。

2）接通电源，开总开关，调节输出量大小（一般为50左右）。

3）连接好地线。

4）粘贴好负极板在肌肉丰富的部位，如大腿、臀部。

5）使用完毕，先将输出调节到“0”，再切断电源。

（3）注意事项

1）最好选用具有安全装置的高频电刀，一旦负极板接触面不够或脱落，该仪器自动报警，并切断电流输出，保证病人安全。

2）一次性负极板避免反复使用。

3）安装有起搏器的病人禁用。

3．超声刀

（1）原理：以超声频率555赫兹进行机械振荡，使组织内的水份气化，蛋白氢键断裂，细胞崩解，从而组织被切开或凝固。

（2）多用剪装配步骤：1）扭紧转换帽； 2）扭紧刀芯 ；3)用压力板手顺时针扭两下，听到“咔咔”两声即可； 4）上外套，注意外套尖端及后柄均朝上。

（3）测试：主机接通电源，手柄尾端连线插入主机，将装配好的多用剪分开，脚踩脚踏板，当测试通过后方可使用。

4．空气止血带 主要用于四肢手术。 空气止血带有电动和手动两种。

（1）根据病人年龄、肢体部位及手术部位选择宽窄适合的空气止血带。

（2）必须在麻醉下使用，防止止血带压迫引起肢体疼痛。

（3）如使用部位离切口较近，止血带需灭菌后方可使用。

（4）检查压力表与空气止血带是否完好，有无漏气。

（5）压力：chengren上肢 40kPa（300mmHg）下肢 667kPa（500－600mmHg）

小儿上肢 27kPa（200mmHg） 下肢 54kPa（400mmHg）

（6）时间为1-15小时。

术中配合

(一)巡回护士工作流程

1．术前访视病人，了解病人的一般情况、术前准备情况，做好心理护理。

2．核对病人姓名、手术名称、手术部位，检查手术所需用物是否齐全、适用。

3．协助麻醉，建立静脉通道，摆好体位。备好一切手术用物如电刀吸引器等，调节手术照明。

4．协助手术人员穿衣，与器械护士认真清点器械、敷料，做好登记。

5．术中随时观察病人病情变化，手术进展情况，配合抢救和供应物品，不无故擅离职守。

6．督促手术间各类人员的无菌操作，保持手术间安静整洁。

7．严格查对制度，关闭体腔前后与洗手护士再次核对器械、敷料数目。

8．协助覆盖伤口，填写标本送检单，督促医生做好标本留置工作。

9．认真填写记帐单，核对手术通知单上的诊断、手术方式、手术人员，使之与实际相符。

10．手术结束后清理、补充手术间物品，定位归原。

(二)洗手护士工作流程

1．术前复习该手术局部解剖及手术步骤，以便更好配合手术。

2．核对病人姓名、手术名称、手术部位，检查手术所需用物是否齐全、适用。

3．准备无菌器械桌， 比术者提前15-20分钟洗手，整理器械台。

4．认真清点器械、敷料，检查各种器械、敷料是否完善，刀剪是否锐利适用。

5．准备好即将使用的器械及配件如电刀、吸引管等。

6．术中密切注意手术进展，主动配合，保持无菌物品、器械台的干燥、整洁。

7．关腔前后认真清点器械敷料，防止异物存留在伤口内。

8．协助包扎伤口，处理标本。

9．术后清洗器械，并烤干、上油、打包。特殊器械交器械组，器械车擦净还原。

（三）手术体位

1．仰卧位 适用于颈部、颌面部、腹部、手部等手术。病人仰卧，头部置软枕；两臂用垫单固定于体侧；膝下垫一软枕，用下肢固定带固定膝部。

（1）乳腺手术病人仰卧位，术侧靠近台边、肩胛下垫以卷折的中单，上臂外展，置于臂托上；其余与上述相同。

（2）颈部手术如甲状腺、气管切开术，在肩部垫一软枕，与肩齐，头下垫一头圈，使头部后仰。其余与上述相同。

（3）肝胆手术注意病人肋缘下对准腰桥架。盆腔手术需在骶尾部垫一软枕，便于暴露手术野。

（4）头部手术用头架固定。

2．侧卧位 适用于胸部、肾及腰背部手术。

（1）胸部手术 病人侧卧90度，腋下垫一软枕，用垫单将软枕压紧塞入床垫下。上腿屈曲，下腿伸直，两腿间垫软枕，髋部及膝部分别以盆托及固定带固定。双上肢伸直固定于托手架上。

（2）肾手术 病人侧卧90度，肾区对准手术台腰桥，上腿伸直，下腿弯曲。其余与上述相同。

3．俯卧位 适用于脊柱及背部手术。按病人身长调整俯卧位软垫，使病人俯卧其上,头部置于头架上或用头钉固定。双臂半屈，置于托手板上。膝下垫一头圈，小腿垫一软枕。骨盆及腘窝部用固定带固定。

4．截石位 适用于会阴部、尿道、肛门部手术。病人仰卧，臀部移至手术床尾部摇折处，套上腿套，两腿分别放在腿架上，腘窝部垫以棉垫，用固定带固

5．半坐卧位 适用于鼻部、扁桃体手术。将手术床头端摇高75度，床尾摇低45度，双腿半屈，头与躯干紧靠在摇高的手术床上，整个手术床后仰15度，双手用固定带固定在两侧。

6．折刀位 适用于肛门部手术。臀部移至手术床尾部摇折处，套上腿套，按病人身长调整俯卧位软垫，使病人俯卧其上，两腿分别放在腿板上，分开腿板用固定带固定。

7．注意事项

（1）最大限度保证病人舒适与安全，暴露良好。

（2）对呼吸与循环影响最小 。

（3）不应压迫或过度牵拉任何神经，以防造成麻痹。

（4）不过度牵拉肌肉，以防造成损伤或手术后疼痛。

（5）四肢不可过分牵引，以防关节脱位。

（6）肢体不可悬空，必须托垫稳妥。

（7）对易受压的部位应使用海绵垫保护。

（四）无菌桌的准备

1．洗手护士在洗手前备清洁、干燥、规格合适的器械桌及器械包。

2．将器械包放在器械桌上，检查合格后，用手打开外层包布。

3．取无菌钳，打开内层包布及无菌单。

4．将手术所需的物品投放在无菌桌内，备齐用物后，用无菌单遮盖。

5．洗手护士穿好手术衣及戴好手套后，整理器械台并按使用的先后顺序及类别排列。

6．准备无菌桌时应注意

（1）无菌桌垫单应铺4-6层，边缘应下垂30cm。

（2）备好的无菌桌不得超过4-6小时。

（3）铺单被水或血渗湿后，应加盖无菌单。

（五）手术中无菌操作原则

1．进行手术操作时必须先建立一个无菌区，只有已灭菌的物品，才能在无菌区使用。

2．手术人员穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保持在腰平面以上。双手不应接近面部或交叉放于腋下，应肘部内收，靠近身体。

3．与另一手术人员交换位置时，应背靠背。

4．从无菌容器或无菌区内的取出物品虽未使用，但禁止放回原处。

5．凡坠落于手术台边或无菌桌缘平面以下的物品应视为有菌，凡坠落下去的皮管、电线、缝线等不应再向上提拉或再用。

6．手套破了应更换。

7．切皮前，应用无菌纱布遮盖切口两旁，或用手术薄膜粘贴于皮肤上，经薄膜切开皮肤，以保护切口不被污染。延长切口或缝皮前应再用消毒液擦拭。

8．处理空腔脏器前应用纱垫保护周围组织，并随时吸取外流的分泌物。被污染的器械和其他物品应放在弯盘内，实行隔离。

术后处理

（一）常规手术处理

1．器械 用流水刷洗器械各面，轴节应打开，有管腔的应用通条或专用毛刷刷洗。亦可采用超声波清洗机或自动清洗灭菌机。然后，将器械烤干，上油，打包，还原。

2．污敷料放在指定地点，由洗衣房处理。

3．手术间地面、物表用消毒液擦拭，然后空气消毒。

4．整理手术间，还原并补充用物。

5．医疗圾垃袋装化并焚烧。

（二）感染手术处理

1．应安排在污染手术间内或室外挂隔离标志，所需物品均由室外巡回护士传递。

2．室内巡回护士及麻醉医师应穿隔离衣，戴手套、穿鞋套。手术者穿好鞋套再洗手，手术过程中不得离开手术间。

3．术毕，布类及参加手术人员脱去的污染手术衣裤、鞋及平车，经空气消毒后处理。

4．使用一次性敷料，术后焚烧。

5．室内一切用物及地面均用消毒液刷洗。

6．器械先消毒处理后，才能清洗。

7．室内空气按空气消毒法处理。

8．特殊感染如破伤风、气性坏疽处理应注意：

（1）空气按高浓度的消毒液密闭消毒24h，空气及物表培养阴性后，再作常规处理。

（2）使用一次性被服，术后焚烧。

（3）器械用双倍消毒液浸泡60min再清洗，然后高压灭菌，常规处理。

二、微创手术配合

术前准备

（一）术前访视：同前。

（二）设备及器械准备

1．电视摄像系统：由手术腔镜、微型摄像头、监视器、视频转换器组成

2．冷光源。

3．二氧化碳气腹系统：由CO2气瓶、高压导管、气腹机、气腹导管组成。

4．淤血及切割系统：由高频电刀及超声刀组成。

5．冲洗、吸引装置。

6．腔镜器械。

腹腔镜器械：气腹针、5mm及10mm穿刺器、0°及30°腹腔镜、抓钳、分离钳、组织钳、分离钩、分离勺、剪刀、钛夹钳、穿刺针、冲洗吸引管、取石钳、持针器、推结器、圈套器芯及各种连线，如摄像头、光导纤维、CO2气管、电灼器连线、多用超声剪及手柄等。特别应检查器械的绝缘物有无断裂、穿孔、以免造成电损伤。（甲状腺手术另备0°及30°5mm内镜、3mm或5mm塑料套管数套、2mm手术剪分离钳、5mm钛夹钳。）

胸腔镜器械：套管（55mm,105mm,115mm三种）胸腔镜头、肺抓钳、分离钳、活检钳、剪刀、爪型拉勾、钛夹钳、钛夹、直接切割缝合器、残端闭合器、冲洗吸引管、标本袋、小牵开器。

脊柱内窥镜器械：导针及扩张管、神经剥离子、刮匙、枪式咬骨钳、神经拉勾、微型刀剪、纤维环锯、通道、自由臂、髓核钳、、双极电凝、镜头及其光纤等。

膝关节镜器械：膝关节镜、异物钳、蓝钳（剪）、穿刺针、鹰嘴钳、勾刀、叉刀、平嘴挫、弯挫、探针、刨削刀头、镜头及其光纤等。

膀胱电切器械：100°电刀镜、300°观察镜、电刀镜鞘、闭孔器、等离子电切环、电切柱、操作把手、Ellik冲洗器。

下肢静脉曲张激光治疗手术器械：光纤，留置针（18、20、22、）各一支，血管扩张器，血管造影管芯及套管。

7．常规手术器械。

（三）器械的消毒

1．耐高温的器械，用高压蒸汽灭菌。

2．不耐高温的器械，采用环氧乙烷灭菌或2%碱性戍二醛浸泡10小时。

术中护理

（一）微创手术体位

腹部外科通常采用仰卧位，胸外科侧卧位。有些手术，外科医生喜欢站在病人外展两腿之间。倾斜手术台是一个非常有效的方法，有利于暴露手术野。如上腹部手术，头高脚低位，大网膜，小肠向下移动。盆腔手术时，头低脚高位，小肠和乙状结肠向腹部移动。向左或右倾斜。有利于分离两侧结肠。

（二）生理监护 密切观察血压、脉搏、氧饱和度和体温，防止低体温和外科气肿。为保持病人体温，室温应控制在22-25℃，冲洗液保持在38℃。

（三）保持手术区无菌 由于腔镜比较长，要注意避免被污染。

（四）技术监护

1．应熟练掌握各仪器的性能和操作步骤，将仪器车放于术者对面，接通电源、预热15min，仔细检查及时排除障碍，术中严格按操作规程。

2．根据手术需要调整好手术体位，连接各导线，进行白平衡及对比度调节。

3．在操作气腹机时，随时调整并严格掌握气体流速，开始充气时流速易慢，以防止针尖位置不当引起气体栓塞，或因充气速度过快，流量过大使腹内压骤然上升。一方面使横膈明显上升，可造成通气量减少，妨碍CO2排出，产生CO2蓄积，并发高碳酸血症。另一方面刺激腹膜牵张感受器，兴奋迷走神经，反射性引起心脏骤停。

4．保证制造气腹的一定是CO2，压力维持在12-14mmHg,当充气流量到达15mmHg时关闭充气监护，腹内压会造成外科气肿。

5．静脉输液宜选择上肢，因气腹或头高脚低位会影响下肢静脉血流，随着瘀血延长，血栓形成发生率逐渐增加。

6．正确使用电刀和超声刀，不断的检查器械绝缘和连接情况，防止电刀损伤。

7．监护设备的工作情况，防止影视系统故障而导致手术中断。

8．仔细把持腔镜和器械，随时清除管道内，器械前端和活动部分的组织碎块，光导纤维不要从内镜上脱接，除非先关掉光源，否则防止意外烫伤。

（五）保持物品和器械数目的正确。

（六）手术结束时，在拔出最后一个穿刺器时，提醒医生将腹内残留的CO2放出，以减少术后由于过高的腹内压，造成的不适。

（七）正确地记录病人情况，术中护士和医生保持有效的沟通，保证病人的安全。

微创手术器械仪器的维护

（一）器械维护

1．器械清洗 先拆开各配件洗尽血迹，然后浸泡于适酶 溶液中5分钟，再用流水洗净，注意各小配件避免遗失。也可采用超声波清洗机或自动清洗灭菌机清洗。

2．器械检查 根据用途检查功能，有关节的器械应检查关节；活动性、咬合功能及咬齿情况，锐利的器械和剪刀应测试其锐利性，有绝缘包装或镀金属的器械应检查有无裂缝或缺损，有螺丝的器械要检查其完整性及有松脱现象。

3．器械的保护 避免碰摔、掉落或压在重物下，应轻拿轻放、不可乱丢，尖锐或尖端处以保护套保护，避免浸泡于盐水中，如必须浸泡时，最好使用蒸馏水，保持器械的清洁，有关节的器械，可用水溶性润滑剂处理。

（二）仪器的维护

严格执行操作规程，开机时，先开总电源，再开各仪器开关。关机时，先关各仪器开关，再关总电源，拔出各导线，导管，清洁后螺旋盘好，勿打折，以免光导纤维折断。做好登记，保持清洁，罩上布套，放在固定位置。

三、洁净手术室的使用与管理

（一）净化手术室的原理

洁净空气经过高效过滤器和静压箱（净化天花板）的均压均流作用后，垂直送入手术室。自送风口至两侧壁的回风口，气流流经途中的断面流速均匀，特别是在工作区内流线单向平行，没有悬流。洁净空气似空气活塞般将室内污染空气从回风口推出，使手术室内始终保持洁净状态。

（二）洁净手术室环境的目的

手术环境的控制不等于始于手术切口、终于切口缝合，它是一个全过程控制。空气净化措施是消灭隐患、建立良好环境控制的一个重要手段，它与先前依赖消毒的无菌控制是两个完全不同的概念。

项 目

现代控制概念

先前控制概念

控制概念

全过程控制的概念，不单是“病人不感染”的结果

依赖药物控制，达到“病人不感染的结果

控制要求

整个手术过程的控制，切断所有污染途径（包括空气），阻止细菌接触创口

依赖药物消毒环境，病人服用大量的抗生素

控制思路

“预防”措施

“补救“措施

效果

“控制全过程”，防止细菌进入人体，药物仅是各种安全措施保障病人受损伤最小的“结果”

细菌已经进入并损伤人体，再靠大量药物去控制感染，只体现一个“结果”，而控制过程已经失败

（三）分 类

洁净手术部的洁净用房等级标准

等 级

沉降（浮游）细菌最大平均浓度

空气洁净度级别

Ⅰ

手术室

手术区02个/30min·Φ90皿(5个/m3)

周边区04个/30min·Φ皿90(10个/ m3)

手术区100级，

周边区1000级。

洁净辅

助用房

局部百级区02个/30min·Φ90皿(5个/ m3)

周边区04个/30min·Φ皿90(10个/ m3)

1000级

(局部1000级)

Ⅱ

手术室

手术区1个/30min·Φ90皿(25个/m3)

周边区2个/30min·Φ皿90(50个/ m3)

手术区1000级

周边区10000级

洁净辅

助用房

2个/30min·Φ90皿(50个/m3)

10000级

Ⅲ

手术室

手术区2个/30min·Φ90皿(75个/m3)

周边区4个/30min·Φ90皿(150个/m3)

手术区10000级

周边区100000级。

洁净辅

助用房

4个/30min·Φ90皿(150个/m3)

100000级

Ⅳ

手术室

5个/30min·Φ90皿(175个/m3)

300000级

洁净辅

助用房

洁净手术室适用的手术范围

洁 净 手 术 室

应 用 范 围

Ⅰ级特别洁净手术室

关节置换、器官移植、脑外科、心脏外科、眼科

Ⅱ级标准洁争手术室

胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科及取卵和普通外科中的一类无菌手术；

Ⅲ级一般洁净手术室

普通外科（除去一类手术）、妇产外科。

Ⅳ级准洁净手术室

肛肠外科、污染类手术。

（四）洁净手术室的管理

1．严格分区管理

洁净手术室是应用空气洁净技术，通过建立科学的人物流程及严格分区管理，最终达到控制微粒污染，保证手术病人生命安全的目的。因此，除了空气洁净技术，工作人员、病人、无菌物品、污物应严格分开，不能共用一个通道。

2．控制污染源，减少污染发生

1)进入手术室的人员需按规定换鞋和更衣。提倡穿着全身吸气服，可阻止细菌散发。

2)严格控制参观人数，以减少人员流动。最好利用电视教学系统观看手术操作。

3)手术间内的物品应简洁适用。严防回风口被物品挡住，以免影响空气的流通，每1-2周清洗过滤网一次。

4)接送病人时应用交换车并做好标记，使内外分开，以减少病区污染源带入洁净手术室。病人戴好帽子入内。

5)设备、仪器和物品进入洁净手术室前，应拆除外包装、擦拭干净后方可搬入。

3保持手术间内正压分布，维持空气流向须从洁净度较高区域流向较低区域。应随时关闭手术间门，保持手术间内正压。

4设专职人员定期对净化系统进行维修保养，测定主要技术指标，根据监测结果更换过滤器。

产后注意事项及护理

产后注意事项及护理，产妇在分娩后，会导致产妇身体变得十分虚弱。产妇和家人一定要做好护理，防止因为护理不当而落下月子病，下面来看看产后注意事项及护理。

产后注意事项及护理1

产后注意事项

1、必须注意感染的问题。皮肤的完整是保护身体的第一道防线，因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻视，只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时，记得赶快回到医院检查。

2、阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形，应尽速就医。

3、为了促进伤口愈合，不妨从以下几个方面着手：A 保持伤口清洁干燥；B 温水坐浴；C 避免疤痕产生；D 注重营养摄取；E 适度运动；F 身体清洁；G 勿提重物；H 性生活勿急躁。

产后的护理

1、饮食调养

女性朋友在产后由于身体虚弱气血虚亏的情况，所以一定要多摄入不脾益血的食物，尽快调养身体，让身体快速恢复健康，而且每天要摄入足够的优质蛋白质以及蔬菜水果。因为在保证营养的同时也要保证大便的通畅，以免出现痔疮的情况。

2、及时处理虚汗

女性朋友在产后会不停的出虚汗，尤其是产后的一周内，虚汗真实不停的往外冒，在这个时候千万不能做降温处理，而是要用干毛巾及时的把汗液擦去，尽快让张开的毛孔合闭，否则的话稍微有点风就会出现风寒感染。

3、促进子宫快速恢复

顺产后的女性朋友在住院期间，医生会给予缩宫素的输液，但是在出院回家后也应当服用促进子宫收缩排净恶露的中草药，来促进子宫的快速恢复。同时也可以采取俯卧位调整子宫恢复，因为俯卧位可以有效改善子宫后倾问题。

4、侧切伤口的护理

大部分顺产的女性朋友都会在医生的建议下做侧切的手术，因为做侧切手术可以减少宝宝发生窒息率。那么有侧切手术伤口的女性朋友在产后一定要注意，勤换卫生巾，保持外阴部的干爽，而且每天至少用温水清洗一次外阴部。并且在出院后每天至少要给外阴部的侧切伤口上做消毒护理三次。

产后注意事项及护理2

顺产后坐月子注意事项及护理

饮食对刚刚生产完的宝妈来说是非常重要的，营养的饮食能够帮助宝妈快速的恢复~不过这里需要注意的一点就是，虽然营养饮食对宝妈的恢复有很大作用，但是过于营养的饮食对宝妈的恢复也是没有好处的，反而会增加宝妈的负担，对宝妈的恢复也是没有好处的，而且也不要急着吃催奶的食物，过早的涨奶不仅会让宝妈感觉到非常的难受，而且还会增加宝妈患乳腺增生的风险，所以大家一定要注意了！

顺产妈妈产后阴部恢复还没有那么快，所以禁止产后过早性生活。应当在产后42天作产后检查时，得医生准许后再开始，一般合适的时间是产后2个月以后。还有行房事一定要做避孕措施，以防再次怀孕，对妈妈身体不好。注意运动：顺产生孩子和剖腹产生孩子是不一样的，虽然宝妈们在顺产的时候要承受非人的疼痛，但生完孩子以后，对身体的伤害要相对较小，所以宝妈们在生完孩子以后，就已经能够下床做一些简单的运动了~而这个时候适量的运动对宝妈身体的恢复也是非常有帮助的，所以就算非常的疼痛，宝妈们也应该在身体允许的情况下尽早的下床活动，这样才能够帮助宝妈更好的收缩子宫，更好更快的恢复！

产后妈妈们要多吃水果，多吃水果可以帮助妈妈增加营养，补充维生素，还可以帮助妈妈治病。依然要注意哺乳，一般第四天左右乳房会处于一个乳涨期，可以适当的采用土豆或者包菜敷一敷胸部周围进行消肿，乳涨期，会感觉乳房很疼痛，但是依然要勤加哺乳，过了这个时间段就好了。

护理的好处是什么

改善血液循环，补充组织营养;增加氧气输送，促进细胞正常代谢;帮助皮肤排出废物和二氧化碳，减少油脂积聚;使皮肤组织致密有弹性;消除肌肤下积存的多余水分，消除肌肤红肿下垂，有效延缓肌肤老化;放松皮下神经，得到充分休息，消除疲劳，减轻肌肉疼痛和紧张，恢复活力。

医学院毕业的孩子大都比较稳重，踏实，从性格上以及思维方式上多少都会改变一些，当然学护理以后对于养生保健方面的知识还是掌握的比较多的，再者就是能更好地照顾家人！不好的在于工作时间三班倒，压力大，工作环境危险性也稍微高些！980年美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”强调“人的行为反应”，表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。如心肌梗塞病人的行为反应可以表现为：生理的——疼痛、胸闷、气急；心理的——害怕、恐惧；社会的——亲属单位的关心；文化的——对疾病知识的认识和理解；精神的——是否被护士和医生重视与尊重。

产后注意事项及护理3

产后护理常规

1、你只需以适当饮食调养，就能够自行恢复。如果你产后以瘀为主，也就是产后恶露不尽，下腹隐痛，那就不能进补。一方面进补可能会助瘀化热，另一方面补药滋腻，还会妨碍瘀邪的排出。如果你产后兼有内热，那就更不能进补了，否则会助热生火加重病情。

2、忌生冷食物产妇由于分娩消耗大量体力，体质大多是虚寒的。因此，中医主张月子里的饮食要以温补为主，忌生冷。即使你的宝宝出生在炎热的夏天，也建议你住冷饮和凉拌菜的诱惑，特别是刚刚从冰箱里拿出的食物和饮料。

3、产后饮食生冷，易伤脾胃，使得产后气血不足难以恢复。另外，中医认为，“寒主收引”，产后饮食生冷，还会有碍产妇体内恶露的排出，导致恶露淋漓不尽。因此，产妇产后应忌食生冷。

需注意：生冷的食物不仅包括物理意义上为冷的食物，比如冷饮和冰箱食物等，还包括物性寒凉的食物。性寒的肉禽海鲜类食物包括鸭蛋(性微寒)、马肉、螃蟹、海螃蟹、蛤蜊、牡蛎肉、蜗牛、田螺(性大寒)、乌鱼、章鱼等;性寒的水果类食物包括柿子、柿饼、柚子、香蕉、桑葚、洋桃、无花果、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠等;性寒的蔬菜类食物包括马齿苋、空心菜、木耳菜、莼菜、发菜、竹笋(微寒)、菜瓜、海带、紫菜、海藻、地耳、草菇、苦瓜等;在调味品中酱油、面酱、盐等，也不宜食用或少用。

顺产后坐月子四大注意事项及护理措施

1、产后观察。很多女性在产后会出现出血的现象，女性在产后两个小时以内，应当留在产房内观察，两个小时之内如果没有出现出血的现象，基本上就没有什么问题，产妇和新生儿就可以到病房去休息。

2、多休息。在顺产的过程当中，产妇几乎耗尽了所有的体力，产后的女性应当多注意休息，宝宝每隔2~3个小时就会吃一次奶，产妇应当在这两三个小时之内抓紧休息，只有多休息，才能够慢慢的恢复体力。

3、注意卫生。产妇应当注意生理上的卫生，勤洗自己的阴部，勤换内衣内裤，也要经常更换床单和被罩，注意室内的通风情况。室内的温度保持在20~244度左右，空气湿度要合适。也要注意自己和婴幼儿的身体保暖，防止自己和婴幼儿着凉。

4、调整饮食。产妇应当及时调整好自己的饮食，不要吃过凉、过硬等难以消化的食物，要多吃含有丰富营养易消化易吸收的食物，以增强自己的奶水质量和自身的体质。也要多吃含有丰富纤维素的蔬菜和水果，以防止产后便秘的出现。

答案：术前护理：术前3～5天用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每日3次；外阴部有湿疹者，可在坐浴后用红外线照射，涂氧化锌软膏，保持局部清洁干燥；遵医嘱使用抗生素，积极控制感染；老年妇女或闭经病人遵医嘱术前1周使用雌激素，促进阴道上皮生长，利于术后伤口愈合。

术后护理：术后按手术需要采取俯卧位或侧卧位7天，以减少尿液对伤口的浸泡。保留导尿管10～14天，确保引流通畅。少渣饮食2～3天，并保证每日饮水量在 3000ml以上，以达到膀胱自身冲洗的目的。加强会阴部护理，保持外阴清洁，外阴擦洗每日2次，大便后即刻由前至后擦洗。预防咳嗽或便秘等导致腹压增高的因素。按医嘱应用抗生素预防感染。