褥疮是什么原因？

长期卧床不起的患者，由于躯体的重压与摩擦而引起的，以局限性浅表皮肤破损，疮口经久不愈为主要表现的慢性疮疡类疾病。那么，褥疮的预防要点有哪些下面就由我告诉大家吧!

　

1全身营养不良或区域性组织供血不足和防病能力降低，都易导致褥疮的医学，教育网收集整理发生，如长期发热及恶病质等病人。

2区域性长期受压，经久不改变 ，导致血液回圈障碍而发生组织营养不良。见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动 者。

3使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使区域性组织血液回圈障碍。面板经常受潮溼及磨擦等物理因素的 ，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、使用脱漆便器等，可导致面板角质层受损。抵抗力降低。

4长期不改变 ，有些人长期处于不正确的半坐卧位或坐位，如瘫痪、昏迷的患者、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动 者，由于区域性长期受压，长时间的不改变 ，导致血液回圈障碍而发生组织营养不良。

5经常摩擦，面板经常受潮溼及摩擦等物理因素的 ，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、使用脱漆便器等，可导致面板角质层受损，抵抗力降低。

6血液回圈障碍，使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使区域性组织血液回圈障碍。

7营养不良，全身营养不良或区域性组织供血不足和防病能力降低，都容易导致褥疮的发生，比如长期发热及恶病质等患者。

　褥疮的预防要点有哪些

1、勤翻身：实施有效到位的翻身来间歇性地解除区域性压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1—2小时翻身一次，发现面板变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到区域性悬空、减轻压力作用。坐轮椅的病人可在足底放一个海绵垫，臀下软枕垫或创生源防褥疮垫，每15—20分钟变换重心1次，应阻止病人长时间坐轮椅2小时以上，在可能的情况下，让病人站立，行走10分钟。

2、正确实施 ：平卧时，将手放入臀下，掌心向下向上均可。充分感受面板温度和受压力情况，并上 面板5分钟，每20分钟重复一次。左、右侧卧时，侧身要侧到位，半平半侧斜侧应用软枕支撑腰背部，对面板颜色、温度、质地正常的受压部位可用50%红花酒精倒入掌心，两侧由轻→重→轻 5—10分钟;发现面板变红，则不宜进行面板 ，可悬空压红部位，一般解除压力30—40分钟后面板颜色可恢复正常。面板持续发红、发绀、更不宜 、以免加重损伤。

3、床褥、床单的要求：卧床病人的床褥要透气，软硬适中、吸水性好，可用气垫床卵窝形为佳、高密度海绵床垫，床单应为纯棉，另外在床单上可铺一条纯棉浴巾，便于更换。床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物，气垫床充气软硬要适度，过度充气反而可使面板受压增加。为病人更换床单时应防止拖、拉、拽，以防损坏面板。

4、保持面板清洁干燥完整：预防褥疮的方法多种多样，我们通常使用的方法是温水擦浴每天1—2次，擦洗时不可用 性强的清洁剂，不可用力擦拭，以防损伤面板。对易出汗的腋窝、腹肌沟部位，可用小毛巾随时擦拭。为防止面板损伤可在区域性扑“强生”婴儿护臀粉或痱子粉。

屁股是褥疮的好发部位，当然了别的部位也是会出现褥疮的。

褥疮容易发生在长期卧床的患者身上，经常受压的部位，便会容易发生褥疮。像是臀部、髋部、骶尾部、脚跟部、肩胛部都是会发生褥疮的。

褥疮是由于局部组织长期受压，缺血缺氧造成的。所以要想避免长褥疮就要勤翻身，可以参考这几个预防措施！

1、经常翻身

这是预防褥疮的也是防止创面受压的重要措施。

对于长期卧床的病人来说，要每隔1到2个小时翻身一次，如果受压部位出现变红的现象，那要每隔一个小时翻身一次；

尽量采用多种卧姿:左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进。

2、保持皮肤清洁干爽

对于一般性卧床病人，应用温水擦洗每天1到2次，擦洗过程中尽量不要用刺激性太强的沐浴露，也不要用力擦拭，防止皮肤破损。可以使用痱子粉或者婴儿护臀粉来保持皮肤的干爽。

对于大便失禁的病人要及时对屁股周围的污秽进行清理，保持干净清爽。

3、经常按摩

让患者俯卧，将红花酒倒入手中，然后用手放在患者的臀部的受压部位，然后按摩皮肤5分钟，每20分钟重复一次。

让患者侧卧，用软枕头支撑着腰背部，将红花酒倒入手中，然后对身体两侧的受压部位进行由轻→重→轻按摩5-10分钟即可。

4、饮食注意

给患者多补充肉类和蛋类的高蛋白食物，多食用植物油防止便秘，多吃些含有植物纤维的水果蔬菜，含有维生素B的，有助消化的食物；多喝些果汁、蜂蜜防止便秘；少食多餐等等。

5、勤换被褥

要经常晾晒被褥，保持被褥的干爽清洁。清理被褥，让被褥保持平整、清洁、干燥的状态。

第一期——红班期；局部血液供应不足，组织缺氧、小动脉反应性扩张，受压部位表现为局部瘀血，皮肤呈现红斑，但此期皮肤并未破溃。

第二期——水疱期；表皮水疱形成或脱落，真皮及皮下组织肿胀，绀色加深，硬结明显。

第三期——溃疡期；局限于皮肤全层坏死，因溃疡基底部缺乏血液供应，呈苍白色，肉芽水肿，流水不止。

第四期__坏死溃疡期；这个时期溃疡侵入真皮下层、肌肉层、骨面等部位，出现感染扩展，更是出现了全层组织缺失。

扩展资料:

临床表现

1易发部位

多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。

（1）仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。

（2）侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。

（3）俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

2临床分期

美国全国压疮顾问小组2007年最新分类

（1）可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。

（2）第一期压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。

（3）第二期压疮炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。

（4）第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。

（5）第四期压疮坏死溃疡期——侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。

（6）无法分期的压疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（**、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。

参考资料:-压疮

褥疮：是指短时间强大压力或长时间低压力导致皮肤、皮下组织和骨隆起上肌肉缺血性坏死和溃疡形成。褥疮好发于尾骶骨、股骨大转子处、内外踝、脊柱等部位。褥疮可见于任何年龄，但老年人最多见，尤其是70岁以上的老年病人。

发病机制：

缺血。由于局部压力及切应力作用，使微小动脉狭窄或闭塞，血液供应减少或缺血，致皮肤、皮下组织缺血坏死；

损伤。由于局部切应力、感染、撕裂、摩擦等作用，使皮肤及皮下组织破损，加上局部缺血而致褥疮形成；

浸渍。大、小便失禁，出汗等致局部潮湿浸渍，进而影响血供，局部皮肤易于破损，加速褥疮的发生。