运动损伤康复

从今天开始，我要来科普运动损伤康复医学范畴相关的事情了。

本来是想先一步一步、一点一点科普中医 养生 相关内容，后来想想，中医系统目前可能一时半会儿讲不明白，而且相关联的知识系统其实错综复杂，想要讲好、学好、用好目前对我来说太难了。所以想来想去，还是先来讲我接触最紧密、业务关联最强的康复领域。而对于康复这样一个四大临床医学之一的大学科来讲，涉及领域又非常宽广，比如目前最需要的 脑卒中康复（属神康领域）、老年慢性病康复、前后交叉韧带损伤康复、骨科康复、心肺康复 等，我也想好好讲一讲。

但是对于每一位大众来说，运动损伤伤害可能是普遍存在的，不论年龄大小，都可能会发生运动损伤；并且如果能够在 健康 的时候进行适当、科学、合理的运动，那么一定程度上还是能够有效预防和抵抗疾病的，所以我想先来讲运动损伤康复。

一方面是科普各类运动损伤的发生及康复医学处理办法；

另一方面，是科普正确、科学、有效的运动训练方法，让 每一 人都能有一个 健康 的体魄！

之后，我希望也可以陆陆续续发布一些脑卒中后康复的内容，希望可以予以一些患者 正确的认识 ， 积极配合医生，进行康复训练 。

1医学小常识

一、异物入眼 任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中，都会引起眼部疼痛，甚至损伤眼角膜。

急救办法：首先是用力且频繁地眨眼，用泪水将异物冲刷出去。如果不奏效，就将眼皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。

注意一定要将隐形眼镜摘掉。 绝对禁止：不能揉眼睛，无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。

如果异物进入眼部较深的位置，那么务必立即就医，请医生来处理。 亮警报：如果是腐蚀性液体溅入眼中，必须马上去医院进行诊治；倘若经过自我处理后眼部仍旧不适，出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况，也需要请医生借助专业仪器来治疗，切不可鲁莽行事。

二、扭伤 当关节周围的韧带被拉伸得过于严重，超出了其所能承受的程度，就会发生扭伤，扭伤通常还伴随着青紫与水肿。 急救办法：在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。

将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。

绝对禁止：不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。 亮警报：如果经过几日的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。

三、流鼻血 鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比较常见的小意外。 急救办法：身体微微前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续约5-15分钟。

如果有条件的话，放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。 绝对禁止：用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中，慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里，这样做既不安全也不卫生。

亮警报：如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话，患者应该马上去医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因，或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状，那么也务必去医院诊治，因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。

四、烫伤 烫伤分为三级：一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感；二级烫伤发生后会看到明显的水泡；三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。 急救办法：一旦发生烫伤后，立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。

可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。 绝对禁止：不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。

不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。

亮警报：三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外，如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难，则需要专业医生的帮助。

二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理方式可以避免留下疤痕。 五、窒息 真正的窒息在现实生活中很少发生，喝水呛到或是被食物噎到一般都不算是窒息。

窒息发生时，患者不会有强烈的咳嗽，不能说话或是呼吸，脸会短时间内变成红色或青紫色。 急救办法：首先要迅速叫救护车。

在等待救护车的同时，需要采取以下措施：让患者身体前倾，用手掌用力拍患者后背两肩中间的位置。如果不奏效，那么需要站在患者身后，用拳头抵住患者的腹背部，用另一只手握住那个拳头，上下用力推进推出五次，帮助患者呼吸。

患者也可以采取这样的自救措施：将自己的腹部抵在一个硬质的物体上，比如厨房台面，然后用力挤压腹部，让卡在喉咙里的东西弹出来。 绝对禁止：不要给正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。

亮警报：只要窒息发生，都需要迅速叫救护车抢救患者。 六、中毒 发生在家庭中的中毒一般是由于误食清洁、洗涤用品，一氧化碳吸入或是杀虫剂摄入。

急救办法：如果患者已经神志不清或是呼吸困难，应迅速呼叫救护车，并准备好回答如下问题：摄入或吸入什么物质，量是多少，患者体重、年龄以及中毒时间。 绝对禁止：直到症状出现才叫救护车往往会延误治疗时间。

在等待救助过程中，不要给患者吃喝任何东西，也不要企图帮助患者催吐，因为有些有毒物质在被吐出来的过程中可能会伤害到患者的其他器官。 亮警报：只要中毒发生，都需要迅速叫救护车抢救患者。

七、头部“遇袭” 头骨本身非常坚硬，所以一般的外力很少会造成头骨损伤。倘若外力过于猛烈，则颈部、背部、头部的脆弱血管就成为了“牺牲品”。

急救办法：如果你的头上起了个包，那么用冰袋敷患处可以减轻水肿。如果被砸伤后头部开始流血，处置方式和被割伤的方式一样，即用干净毛巾按压伤口止血，然后去医院缝合伤口，并检查是否有内伤。

如果被砸伤者昏厥，那么需要叫救护车速送医院，一刻也不能耽搁。 绝对禁止：不要让伤者一个人入睡。

在被砸伤的24小时之内，一定要有人陪伴伤者，如果伤者入睡，那么每三个小时就要叫醒伤者一次，并让伤者回答几个简单问题，以确保伤者没有昏迷，没有颅内伤，比如脑震荡。 亮警报：当伤者出现惊厥。

2康复治疗学所需的理论知识

中山医学院康复治疗学专业（四年制）

康复治疗学专业（四年制）：培养国际化康复医学及相关领域物理治疗学的高级人才。能从事现代物理治疗学的临床、教学和科研工作，及其教育、管理、专业媒体、专业设备销售和研发等方面的职业，以及医学和健康卫生相关领域工作。

开设的课程中大部分已经获评国家级、省级和校级精品课程，专业课程选用世界物理治疗联合会建议的英文原版教材，同时借鉴香港、台湾等地物理治疗学专业教材。具有雄厚的师资队伍、技能教学实验室、科研性实验室和一流的临床实习基地。实习单位除了中山大学附属第一、二、三医院，还包括北京、上海、南京等知名医院。每年暑假安排两批学生前往香港拿打素东区联网医院进行暑期见习。

专业课程教师均派送海外进行教学培训，提高青年教师教学水平。已完成16位中青年教师前往香港理工大学进修培训，同时聘请数名海外大学教授为客座教授，邀请香港专家亲自给学生上专业课。充分应用多媒体技术进行教学，制作大量多媒体教学软件供年轻教师和同学参考，建立了Bb专业课程的数字教学平台。

目前就业形势良好，就业率高，工作层面也高，社会评价良好。积极推荐有条件的毕业生到境外继续深造。

主要课程： ： 人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、医学心理学、诊断学、内科学、外科学、康复医学、运动机能学（Kinesiology）、神经肌肉骨骼检查与测量（Neuromusculoskeletal Examination and Asses ent）、治疗性运动（Therapeutic Exercise）、物理因子治疗学、手法治疗学（Manipulation）、运动医学、残疾康复学、神经物理治疗学（Neurological Physiotherapy）、骨骼肌肉物理治疗学（Musculoskeletal Physiotherapy）、心肺物理治疗学（Cardiopulmonary Physiotherapy）、运动物理治疗学（Sports Physiotherapy）、针灸学、推拿学与传统功操。

其中：标注英文名称的课程为英文教材。人体解剖学、生理学、药理学、实验生理科学、病理学、病理生理学、医学统计学、医学影像学、外科学为国家级精品课程。内科学为省级精品课程。康复医学、神经物理治疗学和骨骼肌肉物理治疗学为校级精品课程。

病原生物学（人体寄生虫学、医学微生物学）为国家级双语教学示范课程。

3请问康复医学的内容包括哪些

康复医学的内容包括康复预防、康复诊断和康复治疗。

康复预防又称预防康复医学，为康复医学的重要内容之 一，主要研究残疾的流行病学、致残原因及预防措施。残疾 预防分三个层次进行：一级预防为预防能导致残疾的伤、病、发育缺陷等的发生；二级预防为早期发现及治疗已发生 的伤病，防止遗留残疾；三级预防为轻度残疾或缺陷发生 后，积极进行康复处理以限制其发展，避免发生永久性及严 重的残障。

在前两个阶段，残疾是潜在的危险，可以预防；在第三 个阶段，残疾在一定时间内尚属可逆，康复措施如及早介人 可能杜绝或减轻残疾；如果到疾病后期才采用康复医学措 施，则功能障碍已不易改善，可能成为永久性残障。因此， 康复医学措施应在疾病的急性期介人，与治疗学并列安排， 而不是到疾病后期才做的治疗医学的补充。

康复诊断即功能评定（functional asses ent），主要包 括：运动功能评定（如徒手肌力检查法、关节活动度测定、步态分析、偏瘫运动功能评定等）、日常生活活动能力评 定、肌电图及其他的神经肌肉的电生理测定、心肺功能测 定、心理测验及职业评定等。 康复治疗主要包括运动疗法、物理疗法、作业疗法、言 语疗法、心理疗法、假肢和矫形器装配、康复护理、文娱疗 法、职业咨询等。

4康复治疗师应具备什么理论知识

1具有本专业基础学科的基本理论知识（人体解剖学、运动学、生理学、人类生长与发育等）。

2具有康复医学及现代康复治疗学的基本理论知识，并且较系统和深入地掌握物理治疗学和作业治疗学的基本理论。 3具有与康复治疗有关的神经科、骨科的一些疾病的临床基本知识。

4具有中医理论的基本知识，较系统地掌握中医康复治疗（如推拿和中医手法、针灸、太极拳等）的基本理论。 5具有语言治疗学、心理治疗学、假肢及矫形器应用等的基本知识。

6具有社会医学、医学伦理学、残疾学的基本知识。 7具有与运动功能障碍、日常生活活动障碍、认知障碍等有关的功能评定的基本理论知识。

8具有一门外语知识及医用统计学、计算机应用等基本知识。 9具有相关的医学法规和政策或行政指引的知识。

熟悉《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《综合医院康复医学科管理规范》等法规或行业指引。

相信第一批“杨过”的朋友现在已经“杨康”了，考虑开始恢复规律的运动来恢复身体，今天跟大家聊一下怎样合理恢复锻炼。

《新冠康复指导手册》详细地为我们讲解了新冠不同时期应该如何进行体力活动与锻炼。

核心思想就是：循序渐进，不可操之过急！

阶段一：轻量运动康复半个月之后，进行一些轻量运动，为恢复锻炼做准备。比如说有控制地呼吸、拉伸、平衡练习等温和轻柔的运动。

阶段二：低强度运动做一些低强度的活动，比如说散步、家务等等。但要注意根据自己身体的适应程度调整运动时间和频率，至少保持七天。

阶段三：中强度运动可以进行快走、上下楼梯、慢跑等中等强度的活动或者有针对性地加强局部锻炼，比如加强手臂、腿部的运动。每天尽量控制在15-20分钟之内，不要一下子太猛，得不偿失。

阶段四：中高强度运动可以进行一些具有协调和有效技能的中等强度练习，例如日常性的跑步、游泳和舞蹈课等等。

阶段五：随意运动可以恢复之前的锻炼节奏

注意️每个阶段我们至少要保持五到七天的运动，并确保没有不适情况并顺利完成后，再过渡到下一个阶段进行训练，不要心急！如果在这过程中感觉到运动困难，或者异常疲累，就得回到前一个阶段进行适应训练；一旦出现任何如低烧、头晕等危险信号，则应立即停止活动。

希望大家都能及时回到日常运动中，早日康复。#康复训练