脑积水的症状有哪些？脑积水有哪些危害？脑积水应该如何预防？

1、脑积水的症状：脑积水的典型症状包括颅内压升高、头痛、恶心、呕吐、视力障碍等症状，以及乳头水肿和共济失调的症状。头痛多见于前额，常为双侧性。头痛在卧位后或早上起床时严重，坐着时可以缓解。当急性脑积水时，颅内压升高呈进行性增加。正常压力脑积水主要表现为三联症、步态障碍、精神异常和尿失禁。婴儿脑积水的头围增大。一般来说，头在出生后几周或几个月内迅速增大，少数出生时头部大于正常。

2、脑积水的危害：脑积水在临床实践中的危害往往会导致颅内高压。如果是急性脑积水，会在短时间内导致急性颅内压升高。如果问题不能在短时间内尽快解决，很容易引起脑疝、呼吸、心跳停止，最终导致死亡。对于慢性脑积水，如果不及时处理，也会在后续压迫脑组织，最终形成一系列临床症状，如认知功能下降、尿失禁、行走不稳等。更严重的患者可能会造成生命威胁、呼吸和心跳停止，最终导致死亡。因此，对于脑积水来说，早期发现疾病和早期治疗是非常重要的，脑积水是一种相对可治愈的疾病。我们必须及早发现并通过手术治疗。

3、脑积水不能预防，但有些措施可以降低新生儿脑积水的可能性。早产会导致新生儿脑积水的可能性。如果孕妇定期去医院做产前检查，可以降低早产的风险。新生儿出生后，应做好疫苗接种和疾病筛查工作。儿童应注意椅子和可能接触头部的物品，避免颅脑创伤的可能性。产前早期诊断是预防先天性脑积水的重要途径。明显的脑积水儿童可在怀孕12-18周通过B超检查。一旦发现，应尽快终止妊娠，以防止脑积水儿童的出生。

4、由于孕妇分娩次数的增加，胎儿患脑积水的风险可能会增加。两个以上孩子的脑积水发生率显著增加。因此，宣传优生学知识，减少胎儿数量是预防脑积水的途径之一。婚前检查，杜绝近亲结婚，遗传咨询可以避免这种疾病的发生。随着强制性婚前检查的取消、孕前检查、孕前指导和孕前预防性治疗已成为预防先天性脑积水的最重要保证。

孩子脑积水的原因

　脑脊液循环通道受阻

　⑴先天畸形：可能与父母接触了某些化学放射物质，孕早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多等有关。较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄等。

　⑵感染：如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等，由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。

　⑶出血：颅内出血后纤维增生可引起脑积水，产伤后颅内出血吸收不良，也是新生儿脑积水的常见原因，且往往易被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连而发生脑积水。

　⑷肿瘤：颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分，较多见于第四脑室附近，新生儿期难得遇见肿瘤，以后可发生神经胶质瘤，脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤、神经母细胞瘤。

　脑脊液分泌过多

　先天性脑积水的病因学说较多，公认的学说则为侧脑室脉络丛增生，分泌旺盛，引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱，从而发生脑积水。

　脑脊液吸收障碍

　如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发生脑积水。

孩子 脑积水的表现

　第一：头围增大,常在产时或产后不久出现，大多数在生后数周或数月开始，头围呈进行性扩展。患儿颈部因头重而不能直立。

　第二：囟门增宽,主要表现为前囱增宽，张力增高，部分患儿后囱或侧囱亦可裂开，严重者颅缝哆开，颅骨变薄。叩打前囱附近颅盖骨有破壶音。

　第三：落日眼征,由于颅内压增高系双眼上视受限，两眼球下转，眼球下半部沉落到下眼睑下方(落日眼征)，此为重要的体征。如脑积水静止，是每一个好转的征象，也是两眼球下沉开始改善。

　第四：颅内压增高症状,由于婴幼儿骨缝未闭合，虽然病儿颅内压逐渐增加，但颅缝随之扩大，因此颅内压增高症状得以代偿，故头痛、呕吐等颅内压增高症状，仅在脑积水进展迅速者发生。随着颅内压增高，晚期则出现锥体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直、眼底视神经萎缩和视力减退、表情呆滞、智力迟钝，脑积水末期可能会引起孩子智力以及各项功能的障碍。

脑积水的护理 措施

　室温保持在18～21℃，湿度55%为宜，定时通风换气，保持病房空气流通，为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。

　饮食应以开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。

　做好心理护理，护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境，帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗，变被动为主动，创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。

　定时测量患儿头部，询问有无恶心、呕吐等病史。

　颅内压增高时严密观察生命体征变化，特别是意识、瞳孔的变化，有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录，记出入量。

　应用甘露醇降压时一定要快速滴入，在半小时内滴完，不可漏入皮下，以防局部皮肤组织坏死。

　预防并发症，颅内压增高时避免搬动，头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15～30°，及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅，昏迷时注意保护角膜，预防褥疮。

　危重病人做好抢救准备(器械、药品)，必要时气管切开。

　对症护理，抽搐时通知医生给镇静剂，有缺氧指征时吸氧，高热时退热处理。

　指导家长或协助病员做功能训练，以主动运动为主。

　针对疾病病因及康复治疗原则治疗，做好出院指导以保疗。

脑积水的预防 方法

　1、加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径,由于明显的脑积水,在孕12-18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。

　2、宣传优生知识,减少胎次,据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高,两胎以上者脑积水发生率明显上升,因此,宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一。

　3、提倡适当年龄生育从有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势,一般25—29岁组发生率最低,但差异无显着性,30岁以后发生率就有递增趋势。

伊可新中维生素A的含量为1500国际单位，每1个国际单位的 维生素A相当于03微克。

维生素A主要用于防治夜盲症、干眼病，也用于烧伤后皮肤的局部化脓性感染。人体摄取的维生素A成人不能超过3mg/天，儿童不能超过2mg/天。若服用大剂量维生素A，因为排出比不高而会发生急性维生素A过多症，主要症状为短期脑积水与呕吐，部分可有头痛、嗜睡与恶心等症状。

幼儿长期服用大剂量维生素A后，会发生维生素A过多症状，主要是肝脾肿大、红细胞和白细胞均减少、骨髓生长过速以及长骨变脆，易发生骨折等。

维生素A的毒副作用：

维生素A的毒副作用主要取决于视黄醇及视黄酰酯的摄入量，并与机体的生理及营养状况有关。肝脏维生素A浓度超过300mg/g被认为是过量，并会引起相应临床毒性表现。急性维生素A过量的临床表现包括严重皮疹、头痛、假性脑瘤性昏迷而导致快速死亡。

慢性过量相对更为常见，临床表现包括中枢神经系统紊乱性症状、肝脏纤维化、腹水和皮肤损伤。最近有报道婴儿维生素A过量导致的骨髓抑制、成人慢性维生素A过量导致的高血钙症。研究发现，油基维生素A或肝脏来源维生素A的毒性只有水合的、乳化的和固体视黄醇补充剂毒性的1/10。

以上内容参考 -维生素A

　儿脑积水是指脑脊液容量的增加，导致颅内压增高的一种疾病，临床以头颅增大，前囟和颅缝开解为特征。那么脑积水临床特征都有哪些呢接下来我带大家了解一下吧。

婴幼儿脑积水临床特征

　1、头围增大 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大，前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调，如头颅过大过重而垂落在胸前，头颅与脸面不相称，头大面小，前额突出，下颌尖细，颅骨菲薄，同时还伴有浅静脉怒张，头皮有光泽。

　2、前囟扩大、张力增高 竖抱患儿且安静时，囟门仍呈膨隆状而不凹陷，也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐，由于婴儿尚不会说话，常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛，病情加重时可出现嗜睡或昏睡。

　3、破罐音 对脑积水患儿进行头部叩诊时(额颞顶叶交界处)，其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。

　4、“落日目”现象 脑积水的进一步发展，压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位，产生类似帕里诺(Parinaud)眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球不能上视，出现所谓的“落日目”征。

　5、头颅透照性 重度脑积水若脑组织(皮质、白质)厚度不足1cm时，用强光手电筒直接接触头皮，如透照有亮度则为阳性，如正常脑组织则为阴性(无亮度)。

　6、视神经乳头萎缩 婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见，即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。

　7、神经功能失调 第Ⅵ对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大，使多数病例出现明显的脑萎缩，早期尚能保持完善的神经功能，晚期则可出现锥体束征，痉挛性瘫痪，去大脑强直等，智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。

　8、其它 脑积水患儿常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球内斜(展神经麻痹所致)，双下肢肌张力增高，膝腱反射亢进，发育迟缓或伴有严重营养不良。

脑积水的护理方法

　1、室温保持在18～21℃，湿度55%为宜，定时通风换气，保持病房空气流通，为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。

　2、饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。

　3、作好心理护理，护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境，帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗，变被动为主动，创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。

　4、定时测量患儿头部，询问有无恶心、呕吐等病史。

　5、颅内压增高时严密观察生命体征变化，特别是意识、瞳孔的变化，有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录，记出入量。

　6、应用甘露醇降压时一定要快速滴入，在半小时内滴完，不可漏入皮下，以防局部皮肤组织坏死。

新生儿脑积水有什么症状

新生儿脑积水会导致头围增大。婴儿出生后数周或数月内头颅不断增大，前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调，如头颅过大过重而垂落在胸前，头颅和脸面不相称，头大脸小，而且宝宝的头皮有光泽。

还有前囟扩大、张力增高的症状。竖着抱小宝宝时，囟门仍呈膨隆状而不凹陷，也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐，由于婴儿尚不会说话，所以他们疼痛和不舒服的时候常常抓头、摇头、哭叫，病情加重时爱打瞌睡或昏睡。

还会产生“落日目”现象。脑积水的进一步发展，会产生类似帕里诺眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球只能注视前方和往下看，眼球无法往上看，这就是所谓的“落日目”。