斜角肌间隙:位于颈根部,胸锁乳突肌深面。由前、中斜角肌和第1肋上面围成。有锁骨下动脉及其伴行的臂丛诸根通过。系颈标志区之一。斜角肌间隙,锁骨下动脉和臂丛自此间隙通过。此间隙在临床上(尤其外伤或手术时)有意义。
斜角肌:颈每侧三块,按位置排列命名为前、中、后斜角肌,均起自颈椎横突,纤维斜向外下,分别止于第一、第二肋骨。
扩展资料:
前斜角肌综合征
锁骨上窝部臂丛和锁骨下动脉的神经血管束,在经过第一肋骨上缘部或神经根自椎间孔发出经过颈椎横突的前侧,受前斜角肌压迫而发生神经血管的压迫症状者,称为前斜角肌综合征。
正常人神经根自椎间孔发出之后,沿颈椎横突前侧的浅沟呈斜形向下走行,故在每个椎体横突的前侧,即前斜角肌起始点的后侧,均有神经根通过。该神经根位于前斜角肌与横突间,因之易于遭受压迫。
由于前斜角肌受臂丛发出的神经所支配,因之在肩部下垂、高位胸骨、高位第一肋骨或臂丛位置偏后的患者,则第一肋骨可长期慢性刺激臂丛神经而引起前斜角肌痉挛,肌肉肥大。此痉挛的肌肉更进一步地提高第一肋骨以加重臂丛神经的刺激,形成恶性循环。
--斜角肌间隙
根据提供的症状,考虑是腰椎间盘突出症。
初患腰椎间盘突出症,可考虑保守治疗,卧床休息2~3周,卧床时腰部可垫一薄垫(3~5cm高度有舒适感为宜),起床活动时佩戴围腰,必要时口服非甾体类消炎镇痛药,配合推拿、理疗、牵引,疼痛严重可行椎旁神经阻滞或硬膜外阻滞治疗,卧床休息是一种传统而有效的腰椎间盘突出症最基本的治疗方法,方法简单,没有任何创伤及附加痛苦,选用硬板床对初次发病及早期病人可得到满意效果。
(邹冬玲大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
与脑发育不良有关,症状不明显可先不理
有可能还存在大脑发育不良,也有可能问题不大了但无论如何,都应开展康复治疗,以促进大脑的恢复 以下是佛山市第一人民医院杨冠英医生所写文章: 浅谈婴幼儿的“外部性脑积水” “在日常工作中,我们常常遇到一些外伤或缺血缺氧性脑病的婴幼儿的父母拿着患儿外院头部CT或MR片来科会诊,因患儿头部CT或MR片见额叶或额顶部蛛网膜下腔对称性增宽而被诊断为硬膜下积液、脑萎缩或外部性脑积水,所以非常担心及害怕当我们询问患儿往往仅轻微的头皮损伤或无任何症状,生长发育与智力发育也正常,不难做出患儿并非硬膜下积液、脑萎缩及脑积水所致于是,我们详细地向该患儿的父母解释“外部性脑积水”原因、预后等有关情况,多数患儿的父母都会表示虚惊一场,然后向我们道谢并带患儿高高兴兴走了 婴幼儿期额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔(脑外间隙)在一定范围内的增宽可以是一种生理现象判断蛛网膜下腔正常范围的标准:额顶区大脑皮层表面与颅骨内板之间的宽度正常为0~4mm,纵裂前部宽度正常为0~5mm有研究认为婴儿及新生儿脑外间隙较宽呈现小→大→小的演变规律新生儿无脑周间隙及脑沟可见,仅可见到窄小的纵裂2~12个月的婴儿脑外间隙(蛛网膜下腔)可明显增宽,以2~6个月最明显,至2岁左右绝大多数小儿脑周间隙及脑沟消失,仅有较窄的纵裂有作者认为脑外间隙明显增宽的原因系由于脑脊液产生吸收在发育过程中一时性失衡和生后数月颅骨发育比脑组织发育快所致,另外随着脑白质髓鞘化,从出生到6个月内脑组织含水量急剧下降,脑容积缩小之后;神经细胞又再增殖,脑容积又增大;也可能是造成脑外间隙扩大、其后又逐渐缩小的一个原因,这是生理性的变化由此可见婴幼儿额叶或额顶叶蛛网膜下腔(脑外间隙)在一定范围内增宽诊断脑积水是错误的 当婴儿及新生儿期额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔(脑外间隙)超过正常生理范围,其它部位蛛网膜下腔不宽或稍宽时,诊断为外部性脑积水(EH)判断蛛网膜下腔异常增宽的标准是:额顶区大脑皮层表面与颅骨内板之间的宽度大于5mm,纵裂前部宽度大于6mm外部性脑积水又分特发性和继发性EH多数学者认为EH只发生于囟门未闭合婴儿,开放的颅缝是EH发生的必备条件各种原因引起脑脊液吸收功能暂时降低,加上脉络丛分泌脑脊液增多而形成暂时性交通性脑积水,脑积水引起颅内高压,婴儿因囟门及颅缝尚未闭合,可通过颅缝裂开和囟门膨隆以缓冲增高的压力,使颅内压增高的症状减轻继发性EH可由多种因素可致此病,如:缺氧缺血性脑病、颅内出血、化脓性脑膜炎、高胆红素血症、早产等;找不到原因的称特发性EH特发性外部脑积水一般预后良好,大多数2~3个月后积水减少,2~3岁时可完全吸收,为良性自愈性疾病,对无任何症状者毋需做任何特别治疗,此时应结合临床定期复查,患儿囟门闭合后本病自然消失,一般无后遗症鉴于X线辐射对婴儿的影响,不要过于频繁复查CT,主张每隔6~12个月复查1~2次继发性EH应视病因及临床表现而异,病情轻者将与特发性EH一样自行消退吸收,无症状者或偶尔发现者可不必治疗,大多数患儿去除病因后可自行吸收,不需给予特殊干预,以免增加患儿不必要的痛苦和家长的经济负担损害严重者将发生脑萎缩,少数婴儿在2个月至2岁可出现轻度的神经精神发育障碍如精神运动发育迟滞、一过性抽搐发作、行为问题、情绪障碍、甚至脑瘫等,故对病情较重的外部性脑积水积极的治疗是必要的 婴儿及新生儿额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔(脑外间隙)较宽,影像学上需要鉴别的病变主要有硬膜下积液和脑萎缩: 1、硬膜下积液硬膜下积液多数为单侧发病,若双侧则不对称,颅板内侧低密度区呈“新月形”,相邻脑表面受压内移、平整,脑沟变浅平,有占位效应由于蛛网膜位于硬膜内侧,蛛网膜下腔增宽时,更贴近颅内板,增强扫描时可见其内强化的点状血管影(静脉)与颅内板相邻,而硬膜下积液因蛛网膜向内推移,血管影则远离颅内板 2、脑萎缩蛛网膜下腔增宽为广泛性增宽,不局限于额顶区,其大脑半球间裂增宽范围亦为整个半球间裂,同时多伴有不同程度脑室扩大CT可见脑组织变薄、密度减低及脑沟普遍性加深,提示脑组织量的减小和质的异常,预后差,常有神经学异常、智力低下等后遗症”
答案:C
答案中只有腰椎间盘突出不能用X线片作为诊断依据。因为患腰椎间盘突出的患者在X线表现上只有一些间接征象,如椎间隙前宽后窄改变和间隙变窄,生理曲度消失。其他检查如脊髓造影、CT和MRI可作为诊断依据。腰椎结核时会有腰大肌阴影增宽。其典型X线表现是椎体边缘破坏,椎间隙变窄。
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