老人脑出血怎么治疗

摘要：脑出血又称脑溢血,是指大脑实质内的出血，病发人群多发于老年人，是如今很多老人健康杀手之一，所以很多人想要了解老人脑出血的相关问题，本文就带大家一起去看看老人脑出血怎么治疗，老年人怎样预防脑溢血。脑出血简介脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

老年性脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的出血。

老年人脑出血的原因发病原因在脑出血病人中，有90%的病人患有高血压。从心血管方面研究发现，有1/3～2/3的高血压病人最终均要发生脑出血;高血压病长期不进行降压治疗者，10年以后半数以上发生脑出血。因此，高血压病是原发性脑出血的最主要原因。在高血压脑动脉硬化的基础上，当情绪剧烈波动或体力活动过度时，瞬时血压增高，即可引起脑血管破裂导致脑出血。而高血压动脉硬化是老年人群中的多发病，故脑出血也是老年人的多发病之一。本章仅述高血压动脉硬化性脑出血。

发病机制脑出血后形成的血肿使脑组织呈现不规则的腔内充满紫褐色的胶冻状液，腔的周围为坏死水肿的软化带；病灶周围组织因静脉回流受阻而致软化带发生点状出血。血肿及水肿造成该侧大脑脑回变薄，脑沟变浅；脑室受压变形；严重者出现使同侧脑组织向对侧或向下移位形成脑疝。之后，血肿块收缩和破碎，周围组织水肿逐渐消失;血肿液被吸收，囊腔缩小，囊腔内变成含微**的含铁血黄素的水样液体，囊腔壁沉积1层含有铁黄素的黄橙色物质。出血量小者，被增生的胶质细胞所填充。

脑出血破入脑室或蛛网膜下腔，形成继发性脑室出血或蛛网膜下腔出血。脑出血破入脑室，尤其进入第四脑室时产生铸型，导致急性阻塞性脑积水，颅内压急剧升高，出现脑疝。

脑出血发生后，除了脑部本身受损的病理改变外，还可以伴随出现脑以外的脏器功能的病理改变。主要有以下几方面：

（1）脑源性脏器损害急性脑出血可以间接或直接损害丘脑下部，继发性引起神经内分泌功能障碍，导致各脏器功能损害；损害脑干者，引起迷走神经功能障碍，直接导致内脏功能损害。脑出血在急性期可出现急性肺水肿、急性心肌缺血或梗死、急性胰腺功能损害引起血糖明显升高、肾功能损害、胃应激性溃疡致胃出血等，严重者可出现多脏器功能衰竭。

（2）感染由于急性脑出血损害皮质和丘脑下部的神经功能，导致神经免疫功能紊乱，加上因严重瘫痪、意识障碍及延髓性麻痹等，共同引起以肺部为主的感染。

（3）发热许多病人在发生脑出血后，即刻出现发热，甚至高热。这是因为脑出血损及体温调节中枢所至。

脑出血的症状表现高血压性脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状；少数病例出现痫性发作，常为局灶性；重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

运动和语言障碍运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

呕吐约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

意识障碍表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。

眼部症状瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。

头痛头晕头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。

脑出血治疗治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率，减少复发。

（1）一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

（2）保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术；有意识障碍、消化道出血者禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。

（3）水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压在5～12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量，必要时给脂肪乳剂注射液（脂肪乳）、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。

（4）调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。

（5）明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂；便秘者可选用缓泻剂。

（6）降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

（7）一般来说，病情危重致颅内压过高出现脑疝，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。

（8）康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。

老人脑出血治疗前注意脑出血在全世界范围内都是主要致死、致残原因之一。加强对脑出血预防研究，对提高整个人类的健康水平有着巨大的意义。预防分为一级预防、二级预防、三级预防。

一级预防：是对未发生过脑出血的患者，对可治性脑出血危险因素进行普查及合理治疗。

二级预防：指预防已患过脑出血的再发。可用药物治疗，主要是治疗高血压、降血脂。定期进行健康检查，复查血脂、血流动力学、经颅多普勒超声，必要时头部CT和脑血管造影，早期诊断、早期治疗。

三级预防：主要是对并发症及后遗症的康复治疗。

老人脑出血怎么办一般护理休息与体位：急性期患者应绝对卧床休息，发病后24与48h内避免搬动。床头抬高15-30度，昏迷者头偏一侧或侧卧位。

病室环境：安静，避免光、声刺激，限制亲友探视，使患者充分休息。

饮食：给予高热量、富维生素、易消化。

大小便护理：应及时清理大小便，更换衣被，保持阴道皮肤清洁等。

保持呼吸道通畅及时清除口鼻分泌物和吸痰，以防误吸。

病情监护密切观察生命体征，瞳孔，肌力等。记录24h出入量，及时判断患者有无病情加重及并发症。

促进肢体功能恢复手术治疗护理绝对卧床休息、止血、脱水、降颅脑压等治疗，病情继续加重时，考虑手术治疗。

心理护理健康教育介绍本病的基础知识；健康生活方式指导；病情观察及就诊；家庭支持与康复训练。

老年人怎样预防脑溢血控制血压脑出血常见的原因就是高血压，控制血压相当于预防了一大部分的脑出血可能性，在医生的指导下合理应用并调整降血压药物，定期进行血压监测，血压不能过高或者过低，既可避免血压波动对血管壁的损害，又可防止血压过低可能导致的脑灌注不足。饮食疗法上限制盐的摄入量、减轻体重、降低血脂、适度运动、生物反馈疗法等，可以巩固和促进药物的降压作用。

保持心情舒畅高血压的发生环境因素有饮食、社会环境、生活改变、精神冲突等。高血压患者在紧张时血管收缩反应比正常人持久，精神紧张、自主神经活动及条件作用均可引起高血压。保持心情舒畅是十分必要的。

注意生活规律养成良好的生活习惯，如按时作息，保证足够的睡眠和休息时间（有午睡习惯者尤应坚持），文体活动（特别是打麻将、打桥牌、打保龄球、跳舞、爬山、竞走、观看电视和上网等）力求适度和适量，保持大便通畅和勿使劲搬抬重物。

改变不良生活习惯因一时饮酒、进食或抽烟过量而导致脑出血发病的实例时有所闻，应忌暴饮暴食、高糖高脂食物、凶酒劝酒和抽烟，同时不宜进食过于辛辣的刺激性食物和过浓的咖啡和茶等兴奋性饮料，但应多次少量地适量地饮水。

注意身边的症状警告脑出血的发病虽多较突然，但部分病人在发病前数小时或数日内还是会有一些轻重不等和易被人们所忽视的先兆症状。

脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血，老人脑出血该怎么办？下面懂视小编整理了老人脑出血的治疗及原因，一起来了解吧。

老人脑出血怎么治疗保持安静，尽量避免搬动和不必要的检查：原则上就地治疗，一般认为脑出血发病后需完全卧床，环境安静，谢绝探视，避免任何活动，某些因各种不良刺激引起躁动不安者，需针对具体情况消除不良刺激，降低颅压，导尿等，可适当使用镇静剂以加强大脑的保护性抑制，减轻由出血给整个大脑带来的损伤，常用的镇静剂有地西泮(安定)，苯海拉明等，但应禁用吗啡，哌替啶(杜冷丁)等呼吸抑制剂。

保持呼吸道通畅：及时吸痰，间歇吸入含氧空气，意识障碍，呼吸不畅者及早采用插管或气管切开术，保持呼吸道畅通是抢救成败的关键所在。

严密观察，加强护理：按病情轻重缓急，定时观察意识，瞳孔，体温，脉搏，呼吸和血压，定期翻身，吸痰，清理大小便和衣褥，保持患肢的功能位置等良好的基本护理。

综合治疗：由于脑血管疾病时脑组织的损伤是由多种因素所致，其次脑血管疾病发生时机体会出现一系列病理改变，因此，高压氧治疗只是脑血管疾病综合治疗的手段之一，目前国内外有大量的有关文献报道，都强调综合治疗，即在常规治疗和护理的基础上，实施高压氧治疗。

老人脑出血原因高血压(30%)：在脑出血病人中，有90%的病人患有高血压，从心血管方面研究发现，有1/3～2/3的高血压病人最终均要发生脑出血;高血压病长期不进行降压治疗者，10年以后半数以上发生脑出血，因此，高血压病是原发性脑出血的最主要原因，在高血压脑动脉硬化的基础上，当情绪剧烈波动或体力活动过度时，瞬时血压增高，即可引起脑血管破裂导致脑出血，而高血压动脉硬化是老年人群中的多发病，故脑出血也是老年人的多发病之一，

脑源性脏器损伤(15%)：急性脑出血可以间接或直接损害丘脑下部，继发性引起神经内分泌功能障碍，导致各脏器功能损害;损害脑干者，引起迷走神经功能障碍，直接导致内脏功能损害，因此，脑出血在急性期可出现急性肺水肿，急性心肌缺血或梗死，急性胰腺功能损害引起血糖明显升高，肾功能损害，胃应激性溃疡致胃出血等，严重者可出现多脏器功能衰竭，由于急性脑病引起的多脏器功能衰竭称之为脑源性多脏器衰竭，这方面引起的死亡占脑出血的25%，积极防治脑源性多脏器功能衰竭，可以有效地降低脑出血的病死率。

感染(15%)：由于急性脑出血损害皮质和丘脑下部的神经功能，导致神经免疫功能紊乱，加上因严重瘫痪，意识障碍及延髓性麻痹等，共同引起以肺部为主的感染。

发热(10%)：许多病人在发生脑出血后，即刻出现发热，甚至高热，这是因为脑出血损及体温调节中枢所至。

老人脑出血宜吃的食物1、要多吃新鲜蔬菜和水果

因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。

2、可多吃上结含碘丰富的食物

如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。

3、长期饮用混合奶

(鲜牛奶600毫升，浓米汤350毫升，鸡蛋2个，白糖50克，香油10克，以及盐3克)

4、为预防便秘，应多吃一些富含纤维的食物

如青菜_芹菜_韭菜及水果等。

5、要维持体内有充足的水

使血液稀释。晚餐要清淡。晚睡前_晨起时，饮1～2杯温开水。

6、饮食中应有适当蛋白质

常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。

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脑出血是目前比较严重的疾病之一，死亡率很高，老人一旦发现脑出血需及时去正规医院就诊，配合治疗。以下是小编收集整理的关于老人脑出血的症状，希望对你有帮助。

老人脑出血的症状高血压性脑出血发生后,多数病人的病情在数分钟内达到高峰,临床表现取决于出血的量和部位,中等量以上出血的病人的典型表现为突然出现头晕,头痛,随即出现呕吐咖啡样物质,继而出现意识障碍甚至浅昏迷,伴面色潮红或苍白,大汗淋漓,血压升高,脉搏缓慢有力,大小便失禁,瞳孔缩小,光反应迟缓,去脑直,呼吸不规则等。

刺激时可有健肢无意识的反应性动作,而患肢无动作,少数病人出现全身性抽搐,而后进入昏迷状态,伴体温升高,脉搏快而弱,血压下降,瞳孔散大,光反应消失,四肢呈弛缓状态等,双侧肢体疼痛刺激性时无反应性动作,此时可能危及生命,小量出血者,可表现为单纯性某一症状或体征,或甚至无症状及体征。

脑出血的治疗方法1、一般应卧床休息2～4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。

2、保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸人物。必要时及时行气管插管或切开术,有意识障碍、消化道出血者:直禁食24～48小时,必要时应排空胃内容物。

3、水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

4、调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6～9mmol/L之间。

5、明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂,便秘者可选用缓泻剂。

老人如何预防脑出血1、高血压患者,要密切观察血压变化,避免过高或过低,应规律服药。

2、要有规律的生活习惯,保持乐观情绪,避免过于激动。做到心境平静,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。

3、多喝水。要维持体内有充足的水液,使血液稀释,保持血容量。平时要养成多饮水的习惯,特别是晚睡前、晨起时,饮1-2杯温开水。

4、注意室内外温差,室内以20-25度为宜,温度过高或过低易引起皮肤肌肉血管收缩,导致血压升高。

5、保持良好的饮食习惯,尽量避免吃辛辣刺激的食物,饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋品,可多摄入含钾,蛋白质的饮食,注意补充维生素和矿物质。

6、保持规律的排便习惯,避免便秘,大便干燥时可食香蕉,蜂蜜水润肠,避免过度用力排便。

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老年人脑出血什么原因

老年人脑出血主要是高血压引起的，所以如果有高血压就要及时治疗的，以免引起脑出血的并发症。

如果一旦出现脑出血就需要及时去医院住院治疗的，否则就会有生命危险的。平时饮食以清淡为主，多吃蔬菜水果，不要吃辛辣和菸酒。适当运动，保持心情舒畅和乐观向上的生活态度。

老人突然脑出血怎么回事,会不会死啊

老人脑出血主要有血管硬化，高血压，心血管疾病等原因引起。 属于老年人非正常死亡中的常见情况，较为凶险，容易引发偏瘫，半身不遂等后遗症。一旦出现应及时治疗，如果是大出血的话，死亡率比较高。

脑出血是什么原因导致的呢！

中老年人是脑出血发生的主要人群，以40—70岁为最主要的发病年龄，脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸菸等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。

脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高，导致血管破裂，引起脑出血。

脑溢血，是指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。

镇江23岁女子与家人争吵引发脑出血，这名女子已经被抢救回来，但是病情较重，语言运动功能受到了极大的影响，因此需要长期接受康复训练等综合治疗。

脑出血是一种突发性疾病，如果救治不及时的话，很有可能会留下巨大的后遗症。在这件事情中可以看出，永远不知道明天和意外哪个先来临，作为子女在与家人交流的过程中，一定要平心静气，避免因为争吵而危及自己和他人的身体健康。相信经过这件事情之后，这名女子会认识到自己的错误，在以后与家人的相处模式之中也会做出改变。

1、这个事情是怎么回事？

在江苏镇江一名23岁的女性在和家人激烈争吵之后，突然出现了一侧肢体麻木口齿不清，头痛头晕，身体失衡倒地的症状加速。发现问题之后立即将这名女子送到医院进行治疗，经过医生诊断得知确诊为脑出血，这名女子并没有生命危险，但是因为患者病情较重，语言运动功能受到了极大的影响，因此需要接受后续的康复治疗。

2、哪些原因会导致脑出血？

众所周知，脑出血本身是老年疾病，但是当普通人情绪激动的时候，肾上腺素也会大量的分泌交叉神经异常兴奋，导致血管收缩，所以才会导致脑出血。因此在生活中一定要学会控制住自己的情绪，不要有大喜大悲，这样才可以更好的保障自己的身体健康。

3、我的个人看法是什么？

我认为作为子女来说，在生活中无论遇到什么事，都不应该与自己的家人恶语相向，碰到问题要学会解决问题，而不是通过争吵的方式来表达自己的想法，相信经过这件事情之后，这名女子会认识到自己的错误。