精神分裂症患者有的会有妄想、有的会躁动易怒、有的抑郁自责、有的敏感多疑,正常人多会排斥这些病人不愿意和他们接触甚至害怕他们会伤害自己。其实精神病患者更加需要关爱,需要经常和人交往说话来帮助他们恢复正常的社会功能。
另外经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱,有时谈谈对童年生活的回忆,或许可以创造一个比较愉快的气氛。精神分裂症患者虽然在发病的时候糊里糊涂,但大多数时候他们也很清楚别人对他们的态度如何,而且他们大多感情脆弱,因此来自家庭的关爱对他们很重要。
不论精神分裂症患者在生活和工作中有了多么微小的进步,都要充分地加以鼓励,藉此重建他们的自信自尊,尽量避免抱怨和责备。
早期表现:
1、类神经衰弱状态头痛、失眠、多梦易醒、做事丢三落四、注意力不集中、遗精、月经紊乱、倦怠乏力,虽有诸多不适,但无痛苦体验,且又不主动就医。
2、性格改变
一向温和沉静的人,突然变得蛮不讲理,为一点微不足道的小事就发脾气,或疑心重重,认为周围的人都跟他过不去,见到有人讲话,就怀疑在议论自己,甚至别人咳嗽也疑为是针对自己。
3、情绪反常
无故发笑,对亲人和朋友变得淡漠,疏远不理,即不关心别人,也不理会别人对他的关心,或无缘无故的紧张、焦虑、害怕。
4、意志减退
一反原来积极、热情、好学上进的状态,变得工作马虎,不负责任,甚至旷工,学习成绩下降,不专心听讲,不交作业,甚至逃学;或生活变得懒散,仪态不修,没有进取心,得过且过,常日高三竿而拥被不起。
5、行为动作异常
一反往日热情乐观的神情为沉默不语,动作迟疑,面无表情,或呆立、呆坐、呆视,独处不爱交往,或对空叫骂,喃喃自语,或做些莫明其妙的动作,令人费解。
临床表现
精神分裂1.思维障碍
表现为语言的散漫、混乱或哕嗦。讲话主题会出现突然的无法理解的变化;有时发生一阵由于边缘联想或只有患者自己才理解的“象征性”所引起的紊乱,以致不能像正常人那样地按照逻辑进行思考。
精神分裂2.情感变化
最特征性的情感变化是感情的平淡迟钝和不协调。但是对轻度的情感平淡与不协调很难进行评估,因为目前的评估方法都比较主观,并不十分可靠。各种心境障碍一抑郁、兴奋、焦虑
都可见于精神分裂症;在急性病例中,迷惘也不少见。
精神分裂3.感知障碍
幻听是最常见的一种幻觉,但也可见幻视、幻触(包括性感觉)、幻味或幻嗅。幻听可见于各种疾病,不一定是精神分裂症;但是某些幻听,特别是对病人的行动像实况广播那样地进行讲述的幻听声音,或者是议论病人的语声,往往具有特殊诊断价值。
精神分裂4妄想
常见被害妄想,还有那些涉及疑病、宗教、嫉妒及性别身份(特别是同性恋)的妄想。
精神分裂5紧张症表现
在运动方面的紊乱表现可从兴奋躁动直到明显的迟钝,以至木僵或缄默。有时可见“作态”,患者采取某种奇异姿势(像钉在十字架上一般,或者头部远离枕头数寸之高),而且能维持较长时间。有时可以见到极严重的违拗或自动服从症。矫柔做作的步态、扮鬼脸、或者过分夸张的正常动作等所谓“表相”的表现也相当常见。
精神分裂6.暴力行为
虽然较轻的冲动行为很常见于急性精神分裂症发作之时,但是由于命令性幻听所引起的危险动作或袭击“迫害者”的行为,还比较少见。有时,会发生一些古怪的暴行,例如自伤(常伤及性器官)或谋害性攻击。
精神分裂7.非特殊性症状
可以发现病人明显地退缩,与外界现实相隔离,并且与内心欲念也不相协调。可能有一些精神运动性异常表现:如,摇摆、蹁步、奇怪的动作反应,或者竟毫无动作。病人常显得迷惘若失、奇怪的穿着打扮、或蓬头散发。常有言语贫乏,以及伴有魔术思维样的仪式性行为。患者可能显得抑郁、焦虑、愤怒,或者是上述感情的混合状态。还可能有一些关系观念与疑病想法。有时在兴奋期,病人显得混乱或定向不全,但是一般说意识并无明显障碍。
建议尽早到正规医院检查,不要自己妄下论断。
精神分裂症的症状表现多种多样,有多种不典型的类型。其中有一类病人在出现较典型的精神分裂症临床症状的同时,还有较明显、较突出的情感性精神的症状,临床医生曾把这类的精神病称为分裂情感性精神病。但在这类病人的诊颤上,各精神病专家存在着很大分岐。在沈渔渔教授主编的《精神病学》第2版中指出:应对此类病人的症状表现做深入了解和认真分析,如果是以精神分裂症为主要表现就应诊断为精神分裂症;如果以情感性症状为主则诊断为情感性精神病(1988);而在1994年第3版中沈教授删去了此类型。也有人主张保留此诊断。
目前,有人还将精神分裂症分为I型(以阳性症状为主,治疗效果明显,预后好)和I型(以阴性症状为主,治疗效果差,预后不良)两个综合征的概念。
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