对患者或者来访者的精神面貌进行评估,来评判是否存在心理疾病。
纵向比较,也就是和过去一贯的表现进行比较,看看自己的精神活动、心理活动是否有明显的改变;横向比较,也就是与大多数正常人的心理活动、精神活动进行比较,看看自己的精神活动、心理活动是否和其他正常人有明显的差别。某种精神活动持续的时间是否超过了一般的限度,比如抑郁持续超过两周。
通过问诊能够得出初步的结论,医生会问及自己的来访原因,同时还会询问在生活方面的各种表现和症状、发生症状的时间,还会询问是否在生活当中出现应激事件。
不同的心理疾病会呈现的症状不同,一般医生会根据量表评分来辅助判断是否有心理疾病。比如抑郁症所需要的量表有抑郁自评量表、抑郁问卷、汉密尔顿抑郁量表等。
如果怀疑自己出现某方面行为或者是情感障碍,需要及时到当地正规医院找专业的医生帮助让医生找出情绪异常的原因,再根据检查结果做针对性改善。日常生活中还需要注意好心情调整,避免心理压力过大或者是过度紧张,多跟朋友做心理沟通或者是交流,使心情处于放松的状态。
1、多动
主要表现为注意力不集中、自我约束力差、情绪波动大等。他们在课堂上会经常做小动作,很难集中精神去做一件事情。明明智力并没有任何问题,学习成绩却直线下降。
同时,他们可能会有严重的网瘾,沉迷在虚拟世界里无法自拔。日常生活中,他们的情绪波动会非常大。
比如:玩游戏玩输了,能气的砸手机,高兴的时候又会手舞足蹈,喜怒无常,情绪波动十分之大。
2、焦虑
主要表现为缺乏自信、敏感自卑、对一切提不起来兴趣,经常莫名其妙的哭闹。具体来说,就是害怕接触考试等活动,因为觉得自己会失败,而他不想面对。
对生活中的一切都提不起兴趣,喜欢躺在床上什么事情都不做,沉默寡言,想法极度悲观,也不愿意跟其他人交流,疏解内心的情绪。
3、恐惧、失眠
主要表现为容易过度紧张、对周围一切都高度警觉,经常神经绷紧。
他们一碰到什么事情就容易过度紧张,甚至会出现一些生理反应,比如:肚子痛、手脚发抖、恶心呕吐等等。
在晚上睡觉的时候,也经常绷着一个神经,总觉得会有什么危险,保持着极度的恐惧心理,以至于经常被噩梦吓醒。
4、拥有极强的攻击性
主要表现为爱打架、脾气差,喜欢破坏东西且一意孤行。一旦有什么不顺心,他们就要发脾气,大吼大叫,甚至用比较恶毒的语言咒骂。
在同龄人当中,他们特别喜欢打架,甚至可能对动物丝毫没有怜悯心,以虐待它们为乐,还喜欢破坏东西,动不动就打砸物品。
而且,他们还不听劝,非常不服管教,以违抗父母的管束为乐,做事一意孤行。
5、人际关系极差
因为他们同理心弱,无法对其他人的情感感同身受,经常嘲笑、谩骂同学,且具有极强的攻击性。而且他本身也极度冷漠,不愿意和他人进行交往,以特立独行、不融入集体为荣。所以,他的人缘通常都非常差,没有人愿意和他相交。
当孩子出现以上这5种行为,说明他的心理问题已经在相当严重了。父母不要错过他的求救信号,尽快带他去寻求心理医生的帮助!
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双向情感障碍是一种精神类疾病,并非是思维障碍,而是心境障碍,患者知道自己在做什么。双向情感障碍又称狂躁抑郁症,简称躁郁症。病发时,患者的情绪会间歇性的高低起伏,岀现狂躁和抑郁两种情感轮流交替的现象,而在两次发作间期,患者的表现会完全正常。
双相情感障碍的主要表现为情感旳不稳定,情绪的高涨和低落,也就是情感的双极性是这个症状的最主要的一个特征,不管是情绪的高涨还是低落,病人都无法自我控制。
一、感情敏感
经常由于一些细微或不相干关键的事儿而觉得忧伤或激动兴奋,无法克制。多见于脑动脉硬化性精神疾病,也由此可见于神经症的神经衰弱等多功能性精神疾病。
二、睡睡不着,醒醒不来
在轻躁狂发作时睡不着,而在抑郁发作时又睡不够。身体总是处于不平衡的过程。要么成仙了什么都不想吃,要么就是饿死鬼转世,怎么都吃不够。身体的疼痛和感觉就像你要从自己的皮肤中解脱出来
三、易激惹
非常容易由于一些小的事儿而造成明显的感情反映。比如发火、兴奋、恼怒、乃至火冒三丈,持续时间一般较为短暂性。多见于脑器质精神疾病,比如脑动脉硬化性精神疾病。也由此可见于躁狂情况等多功能性精神类疾病。
四 强制笑哭
在没有一切外部要素的影响下,突然冒出不可以控制的、没有分毫感染力的脸部情绪。病人对于此事既无一切心里感受,也说不出来为何要那样哭和笑。它是在脑器质精神疾病时比较普遍的一种精神病症状。
五静坐不能
想象一下,在某次演讲中,你开始坐立不安,然后开始抖腿。
这很尴尬是不是再想像一下,你在非常焦虑的时候,必须依靠跳跃或摇晃整个身体来缓解这种不适。这不是一个小时就能结束的,而是几个小时,甚至几天,在这段时间,感觉自己就像被困在自己的皮囊之下,出路就是撕开或撕掉这个皮囊。
六欣快
是在痴呆基本上的一种“热情高涨"。病人常常面带简单而且呆板的微笑,连自身都说清开心的原因,因而给人一种傻乎乎、愚昧的觉得。由此可见于麻痹性痴呆和脑动脉硬化性精神疾病。
七生理性热情
就是指忽然产生的、十分明显但又短暂性的一种情感障碍。它与感情暴发的不同点:其主要表现为欲望、致死、毁物等具备较强的毁灭性的个人行为,大多数有一定水平的意识障碍,过后忘却。常见于癫痫、颅脑外伤、中毒副作用精神疾病及精神分裂症。
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双相情感障碍(bipolar affective disorder),是心境(情感)障碍的一种类型,也称双相心境(情感)障碍,一般指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,它对患者的日常生活及社会功能产生不良影响。我在天音心理学习的时候了解到,此精神类疾病又叫做钟摆病,躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向,部分可有残留症状或转为慢性。简单都说就是有时候你看到他非常躁狂,说话喋喋不休,情绪高涨,有时候由闷闷不乐、陷入抑郁,也有时候更正常人一样,可以交流。就跟普通的单纯狂躁或者单纯抑郁不同,这种精神类疾病存在的状态有更多变化形式。建议一定要去精神科做诊断并配合药物治疗。
3月30日,是世界双向情感障碍日 ,也是著名画家梵高的生日,同时他也是一位双向情感障碍患者。 除了梵高,达芬奇、海明威、诗人海子等知名人物均曾为双相情感障碍困扰,所以 双相情感障碍亦被称为“天才病”。
什么是双向情感障碍?双向情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。与每个人都会经历的情绪起伏波动不同,双向障碍的情绪起伏波动会更大,有严重的抑郁和躁狂。
躁狂发作时,表现为情感高涨,兴趣与动力增加,言语行为增多;而抑郁发作时则出现情绪低落,兴趣减少,疲乏,思维行为迟滞等核心症状。双向障碍一般呈发作性病程,躁狂和抑郁常反复循环、交替往复或不规则等多样形式出现,也可以出现抑郁与躁狂同时存在的混合发作。
躁狂发作持续1周以上,轻躁狂发作持续4天以上,抑郁发作持续2周以上,并对患者的日常生活及社会功能等产生不良影响。
据世界卫生组织统计,全球双向障碍的平均发病率为2%-3%,部分国家或地区可高达5%-7%。双向障碍主要发病于成人早期。综观国内外调查数据,大多数患者初发年龄在20-30岁之间,25岁以前发病更多见,发病年龄高峰集中在15-19岁。在中国,双向障碍患者占各类精神障碍患者总数的1%-15%。
情绪一时高涨,一时低落就是双向情感障碍吗? 不一定!教你从4个方面进行初步判断!由于精神心理疾病的诊断不能单独借助于实验室检测,主要依赖于对病人的观察,如果发现周围人有情绪反复无常的表现,可从以下4个方面初步判断他是否有双相障碍的可能:
有抑郁和躁狂的表现
抑郁发作时,闷闷不乐或悲痛欲绝,提不起兴趣,全身乏力,消极自卑,脑子反应迟钝等;躁狂发作时,反应敏捷,言语增多,滔滔不绝,自我感觉良好,爱管闲事,行为鲁莽冲动等。抑郁表现持续时间两周以上,躁狂表现持续一周以上,并且每天大部分时间都有抑郁和躁狂的表现。
职业、社会功能明显受影响,病人感到痛苦或给别人造成麻烦。比如,难以维持学业,无法继续工作等。
需要排除某些躯体疾病及用药、毒品等引发的情绪反常。
如何区分双向情感障碍与抑郁症?双向情感障碍,与我们常说的抑郁症有很大区别。首先,双向情感障碍是两种情绪状态交替、混合发生的结果,而抑郁症往往表现为一种单向的情绪,不会出现亢奋、活跃、好管闲事的躁狂行为。
其次,双向情感障碍的发病年龄相对较早,一般25岁以前就出现了发病的现象。再者,双向情感障碍的发作次数相对较多。
最后,双向情感障碍还可能伴随着一些不太典型的表现,比如吃得多、睡得多、肢体出现灌铅感等等。
得了双向情感障碍能治好吗?目前,随着治疗手段的发展和药物的开发,双向情感障碍的治疗已经很规范了,而且药物的安全性高,双向情感障碍如果发现得早,并且及时规范治疗,患者的治愈率会提升很多,反之则可能会反复发作。
双向障碍诊断的关键在于识别既往轻躁狂发作,因为患者来求治时多为抑郁发作或躁狂发作,轻躁狂发作因为对患者社会功能的影响不严重,极少被患者及其监护人意识为病态,所以极少求治,使用负性描述询问时常被否认,甚至轻躁狂发作可能成为患者希望达到的一种状态。
因此,再次提醒:如果出现以下症状,无论是患者本人还是家属均需要警惕:
双向障碍表现为抑郁或躁狂交替出现,抑郁发作时,闷闷不乐或悲痛欲绝,提不起兴趣,全身乏力,消极自卑,脑子反应迟钝等;
躁狂发作时,反应敏捷,说话滔滔不绝,易发脾气,精力和活动增加,睡眠需要减少,自我感觉非常好甚至夸大,爱管闲事、行为鲁莽冲动等。
其次,抑郁表现持续时间两周以上,躁狂表现持续1周以上(轻躁狂持续4天以上)并且每天大部分时间都出现,这些表现不仅影响到当事人的职业和社会功能,如维持学业及完成工作任务困难,而且让当事人感到痛苦。
早期识别有助于提高治疗应答率、减少复发、改善预后,因此一旦识别出既往轻躁狂/躁狂发作,应把握时机做出准确诊断,使双向障碍患者获得规范有效的治疗。
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