季节性情感障碍的悲伤症状及治疗

季节性情感障碍（SAD）是一种仅发生在一年中特定时间的抑郁症。

阴沉的一天会让很多人心情不好。但对于一小部分人来说，一个完整的季节可能会演变成一种严重的抑郁症，称为季节性情感障碍（SAD）。《内科学和运动医学》2009年的一篇期刊评论称，

SAD每年袭击1%到10%的人。

SAD背后的原因还不清楚，但研究人员正在进一步了解它的生物学线索。据美国国立卫生研究院（NIH）报道，利用光疗成功治疗的报道导致了一种理论，即秋冬两个月白天时间的减少会中断一些人引起抑郁症的昼夜节律，

“人们倾向于在秋季感觉到症状，而在冬季感觉更严重，纽约长岛祖克山医院儿童和青少年精神病学主任维克多·福纳里博士说通常它在春天升高。

症状

SAD的症状与伴随抑郁症的症状相同。福纳里说，绝望、不快乐、易怒、对通常的爱好缺乏兴趣、注意力不集中、疲劳和远离朋友和家人都是悲伤的症状。

虽然某些形式的抑郁有助于减肥，但悲伤的患者往往会增加食欲和体重增加。悲伤也以白天困倦和缺乏能量为特征。

虽然许多悲伤的症状与抑郁症的症状相似，但悲伤的患者每年都会经历一个抑郁症状的周期，然后是一个没有症状的时期。

首先要认识到的是有一天你感到沮丧是正常的，“福纳里说。”如果你一次有好几天的情绪低落，而且你无法摆脱它，人们应该去看他们的初级保健医生，特别是如果他们的睡眠有障碍，或者如果他们正在考虑不想活下去的话。

虽然患者可能不会每年都有悲伤的经历，但他们往往有70%的时间感到沮丧匹兹堡大学心理学教授凯瑟琳罗克莱恩说：“因此，如果你把一个人一生中的总时间加起来，它可能会和抑郁症一样严重，

的诊断和测试”

“医生通过一系列关于症状的问题来诊断SAD。通常只需要做身体检查就可以排除其他导致抑郁症状的原因。据美国国家卫生研究院称，有时需要对严重形式的SAD进行心理评估。

SAD被认为是抑郁症或双相情感障碍的一个亚型，根据梅奥诊所的说法，很难与其他心理问题区分。

被诊断为SAD，通常，一个人必须符合《精神障碍诊断和统计手册》中的标准，特别是：该人在每年同一季节至少连续两年出现抑郁症和其他症状。抑郁期之后是无抑郁期，情绪或行为的变化没有其他解释。

大多数悲伤的人在秋冬会出现抑郁症状。然而，一种罕见的悲伤会在夏天的几个月内袭来。“梅毒诊所”的KDSPE“KDSPS”患者更容易出现焦虑、易怒、体重减轻、食欲不振和失眠等症状。“KDSPE”“KDSPs”“KDSPE”光疗法从暴露于一个灯箱中是一种流行的治疗选择。

治疗和药物

悲伤治疗有不同的形式，因为受悲伤折磨的人对一种疗法的反应可能比另一种更好。

许多悲伤的人从光箱转向“光疗法”，通常在早晨30分钟。它的专用荧光灯泡模仿日光。

“你坐在离盒子几英尺远的地方。可能是“对患有冬季抑郁症的人非常有效，”福纳里说通常他们会说，在几天内，他们有更多的精力，他们的情绪恢复了。

医生建议悲伤的患者在尝试光疗法之前先得到医疗建议。Roecklein说，与专家合作给它提供了最好的工作机会，因为医生可以规定如何和何时使用它，并解决任何问题。

如果光疗法有帮助，尝试光疗法的人应该在3到4周内看到症状改善，据美国国家卫生研究院称，

医生可能会为悲伤的人开抗抑郁药。据梅奥诊所称，为SAD开的一种常用药物是安非他酮（welbutrinxl，阿普利嗪）。在患者看到药物的全部益处之前，几个星期可能就过去了。

认知行为疗法（CBT）也可能帮助人们控制SAD的抑郁症状。在治疗过程中，人们被要求找出导致他们痛苦的消极想法。福纳里说，专家们随后教他们一些帮助管理和修正消极想法的技能。

研究人员最近了解到，CBT与光疗和抗抑郁药不同，它能持续工作。”Roecklein说：“如果你今年使用它，你在下一个冬天患上这种疾病的几率就会降低，而

则会进一步加强光疗法、抗抑郁药的治疗，CBT或这些方法的结合是治疗SAD患者的一线疗法。

医生还建议这些人尽量通过在室外散步或坐在窗户附近获得自然光。福纳里说，锻炼身体并与家人和朋友保持联系也可以缓解悲伤的症状。其他人在尝试了瑜伽、冥想和引导意象等身心疗法后，会看到改善，这有助于人们创造一个令人振奋的叙述和积极的形象相结合。[9改善心理健康的DIY方法]

据梅奥诊所称，有些人尝试了草药和膳食补充剂来对抗SAD的症状；但是，这些补充剂可能会干扰药物治疗，产生不必要的副作用，所以在尝试之前最好先和医生谈谈。

治疗SAD患者目前面临的挑战之一是为个体寻找合适的初级治疗的试错期，但根据目前的研究，可以消除等待期。

人类视网膜在SAD中的功能不同，Roecklein说。因此，她和她的团队测量了一个悲伤患者对光的视网膜反应，以预测什么样的治疗方法最适合这个人。这种“个性化药物”可以更快地缓解未来患者的痛苦。

附加资源：

美国精神病协会解释了SAD的发展。国家卫生研究院讨论了冬季忧郁和治疗方案。了解悲伤对青少年的影响。”如果你有自杀的念头，立刻寻求帮助。拨打1-800-273-TALK（8255）拨打免费的国家自杀预防生命线。

这篇文章是由现场科学撰稿人劳拉G希尔兹于2019年2月10日更新的。“

双相情感障碍（BD）又名双相障碍，是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作，又有抑郁发作（典型特征）的常

见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。

躁狂发作时，患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现；抑郁发作时，患者常表现出情绪低落、愉

快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。 

患者的临床表现复杂，其复杂性体现在情绪低落或者高涨反复、交替、不规则呈现的同时，伴有注意力分

散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑、强迫、物质滥用，

也可出现幻觉、妄想或紧张症状等精神病症状。

双相情感障碍的诊断

双相障碍的诊断主要应根据病史、临床症状、病程特点及体格检查和实验室检查，比较相关的精神疾病诊断分类标准而确定。典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-V。但任何一种诊断标准都难免有其局限性，而密切的临床观察，把握疾病横断面的主要症状及纵向病程的特点，进行科学的分析是临床诊断的可靠基础。

-双相障碍

今天我又认知了一个新词，夏日恐惧症。然后，就去网上查，说这是一种精神系统疾病，表现为随着高温来临对夏天气温、紫外线、蚊虫、晒伤等方面的恐惧和抵触，从而出现焦虑情绪，神经系统不稳定以及烦躁等情绪变化。

有不少网友纷纷在社交网络上也表示夏日恐惧症要发作了，一想到出门就可能会会妆花，甚至汗流浃背；坐公交会闻到难闻汗臭味道；去户外游玩也要面临人挤人的尴尬；感觉穿衣服不敢露的太多，看到别人穿的露脐装，自己有一种自卑感等等，就觉得整个夏天都不美丽了。

还有的女性网友感慨，会提前几个月就开始疯狂节食控制体重， 因为过度节食导致暴食，内分泌混乱，睡眠质量也不好，整个人每天都是晕乎乎的，非常难受。

其实，在患恐夏症的人群中，大部分都是女性，主要是为了身材和皮肤而焦虑。看到身材姣好的同性就会陷入自我谴责中，例如，腰围比别人粗了，皮肤没有人家白，就突然感觉自己输的很惨，从而产生焦虑恐惧情绪。

医生也指出，如果上升到病理性原因，就是一种惊恐障碍了，又称急性焦虑发作，是焦虑障碍的一种。发作时表现为强烈的恐惧、焦虑，濒死失控等痛苦的体验，发作时间数秒到20分钟左右。导致惊恐发作时诱发像心脏疾病、甲状腺功能亢进、肺栓塞、低血糖等疾病出现。所以，医生提醒说，天气闷热潮湿时，极易诱发惊恐发作，需要多注意。

这样的情况并不是个例，可以说，是随处可见。我身边就有这样的情况，只是当时我不知道这是夏恐症状。

我闺蜜一到春天，就开始为夏天做瘦身准备。饮食上非常挑剔，不吃这个也不吃那个，有时候一天就吃个苹果喝一杯芹菜汁了事。我问她为什么这样疯狂减肥，闺蜜说，如果肚子胖的话就不敢穿露脐装了，也不敢照镜子。甚至有时候也为体毛焦虑，怕刮的不够干净而羞愧。最让我大跌眼镜的是，她再热也不穿透气凉鞋，都是穿那种欧版的不露脚趾的鞋子。我问她为什么，她的回答是，觉得脚趾头不美。你就瞅瞅吧，怕这个怕那个的，能不焦虑恐惧吗？！

就像我闺蜜这种情况，对于身材焦虑是再正常不过的情绪变化了，每一个爱美的人都会多多少少对自己的身材有一点不满意。但是，在审美过程中，应该以健康为主，要注意饮食均衡科学健康减肥。不要太过于苛刻了，也不要太在意别人的眼光，进而开始一些莫名其妙的较量，最终造成焦虑恐慌。我认为，真的不值当。

我还有一名同事是病理性的，在一次挤公交中出现了夏恐症状。她一开始事，后来随着人越来越多，在拥挤状态下，她说闻到到处都是汗味，感觉到呼吸困难，焦虑不安，最后在惊恐发作时诱发低血糖发作晕倒。还好车上有一名护士告诉司机及时疏散人群后，及时送至医院救治才得以缓解。

下面就来聊聊，对于夏日恐惧症该如何有效的缓解，怎样才能轻松的度过夏日呢？需要努力做到以下几点：

要学会调整心态

认识到夏天是自然现象，学会接受和适应。也要保持积极的心态，努力尝试从另一个角度看待夏天。

可以寻求专业帮助

如果夏日恐惧症严重影响了生活质量，您可以考虑寻求心理医生帮助。因为经常处于恐惧中很可能会造成精神等方面问题。看心理医生，可以通过适当的心理干预和调整来缓解和改善。

和朋友分享感受

如果出现了这种症状，也不要焦虑，你可以和朋友分享你的夏日恐惧症，他们可能会提供建议，帮助你克服。

不要太过于追求完美

就像我闺蜜这种情况，就是过于追求完美了，对自己要求过高，这样很容易患得患失。太在意别人对自己的看法，最后迷失自己。应该接受自己，不要去管别人怎么看。

总之吧，出现夏季恐惧症是可以理解的。不管是为了身材还是因为夏季出汗导致尴尬等等原因，都应该学会正确面对，这样，才能够让自己愉快的度过夏天~

一、情感障碍的定义及特征

情感是人们对客观事物的主观态度和相应的内心体验。

情感活动与大脑边缘系统和植物神经系统有着密切的联系。大脑皮层调节着情绪和情感的进行，控制着皮层下中枢的活动。包括丘脑、下丘脑、边缘系统和网状结构的机能。网状结构在情绪的构成中起着激活的作用，它所产生的唤醒是活跃情绪的必要条件，它能够降低或提高脑的积极性，加强或抑制对刺激的回答反应，人的情绪色彩和情绪反应在很大程度上依赖网状结构的状态。动物实验表明边缘系统含有最高的5-羟色胺和去甲肾上腺素。并对情感活动的调节有着重要作用。

巴甫洛夫学派认为，情感障碍的基础是皮质与皮质下部神经过程的紊乱，情感的改变与代谢障碍有关，特别是与碳水化合物的代谢障碍有关。精神分裂症患者的情感倒错、表情倒错是由于其大脑皮质出现弥散性抑制，而引起情感调节方面障碍的结果；情感淡漠是大脑皮质及皮质下功能衰退的结果，或是大脑皮质及皮质下部的抑制。脑器质性精神障碍及癔症患者的情感脆弱、强制性哭笑及易激惹与大脑皮质活动的破坏或减弱相关。躁郁症中的抑郁发作可能是缺乏中枢儿茶酚胺，主要是缺乏去甲肾上腺素及活性减低所致；躁狂发作可能为儿茶酚胺过多，受体部位的去甲上肾腺素活性增强所致。

二、情感障碍的分类

情感障碍通常分三大类：病理优势情感；情感诱发障碍；情感退化。

1病理优势情感

病理优势情感是指在病态的精神活动中居于显著优势地位的情感，这种情感与客观刺激的强度和性质不相关，与病人的内心体验有一定联系。

（1）病因

情感高涨：常见于情感性障碍中的躁狂症；若情感增高的程度从轻度愉快、高兴到最高程度的极乐、狂喜，并带有令人不可思议的神秘色彩，即销魂状态，可见于癫痛等脑器质性精神障碍。

欣快：多见于脑器质性精神障碍、精神分裂症青春型。

情绪低落或抑郁：抑郁症、反应性抑郁症、抑郁性神经症、焦虑性神经症、强迫症、更年期精神障碍、精神分裂症后抑郁。

焦虑、惊恐发作：可见于焦虑症、抑郁症、强迫症、广场恐怖症、病症、脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍。

恐怖：以恐怖性神经症为突出，也可见精神分裂症的早期。

（2）特征

情感高涨：指病人的情感活动在长时间内持续增高，表现得欢欣喜悦、轻松愉快、自我感觉良好，显得忙碌、精力充沛，谈话时手舞足蹈，笑逐颜开，表情生动，联想丰富、话多、夸大、声调高昂，兴趣广泛，对什么都感到乐观，好像从无什么忧愁和烦恼。但病人此时易激惹，稍不如意即勃然大怒，或遇伤心事马上哭泣流泪，可在瞬间恢复如初。它往往与思维奔逸与活动增多同时出现，构成躁狂状态。

情感高涨增高的程度从轻度愉快、高兴到最高程度的极乐、狂喜或消魂状态，极乐状态下自觉良好，若逢大喜，并无思维奔逸或动作增多，可有轻度意识障碍。

情感高涨包括以下三种症状：

躁高涨。以持续的情感高涨或易激惹为主要临床症状，并伴有思维奔逸、自负夸大、动作增多、行为轻率、注意力涣散、性欲亢进等症状。其情感高涨具有感染力和共鸣性，与内心体验协调一致。此病有反复发作倾向，间歇期精神正常。

癫痛性精神病。此类患者可有情感高涨症状，情绪增高所表现的愉快感达到极乐消魂状态，自觉良好逢大喜，但内心体验与不符合周围环境，言语虽然增多，但不连贯，无感染力，有轻度意识障碍。既往患者长期有反复发作的癫痫病史。

精神活性物质所致的精神障碍。此类患者往往有长期使用精神活性物质史，在使用精神活性物质时或使用之后，出现精神运动性兴奋及异常情绪，从恐惧到销魂状态。同时还常伴有丰富生动鲜明的幻觉，以及躯体和精神依赖症状。

欣快：通常指在脑器质性疾病的基础上出现的一种快乐心情，患者自觉良好、幸福、面部呆傻、愚蠢、幼稚，无丰富的内心体验，显得单调刻板，引不起正常人的共鸣。

情感低落或抑郁：指负性情绪在较长时间内持续增高。它与情感高涨相反，患者心境抑郁、悲观厌世、整日杞人忧天、了无兴趣、自我评价过低，有度日如年之感，常自责、出现自杀念头和企图。情绪低落常伴有思维缓慢、言语及动作减少，意志下降，反应迟钝。这种心情与周围环境关系密切。其病症有以下两种：

脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍：在器质性脑病中，如脑动脉硬化导致的精神障碍、肝性脑病等，欣快是情感障碍的一个常见症状，患者自觉良好、幸福，有浅薄的诙谐、戏谑行为，因为记忆智能受损，给人以愚蠢幼稚的感觉和呆傻，其精神症状往往具有可逆性，随原发疾病的好转而消失。

精神分裂症青春型：青春型精神分裂症的器质性病理基础不明显，精神症状以思维、情感和行为的不协调为主要临床特征，表情做作，情绪欣快，动作幼稚，兴奋冲动，片断的幻觉和妄想。此类患者病程长，预后较差。

焦虑、惊恐发作：焦虑（anxiety）指在缺乏充分根据或明显客观因素的情况下，过分严重的估计自身状态或周围环境，担心自身健康和生命受到威胁。患者感到烦躁不安、紧张恐惧、忧心忡忡，以致搓手顿足、唉声叹气，如大祸临头、惶惶不安。也可伴有心悸、出汗、四肢发冷及胃肠功能失调的症状。

其病状有以下几种：

双相情感性障碍抑郁相。以持续的情感低落、思维迟钝、活动减少及意志减退为本病主要特征。表现了无兴趣、愁眉苦脸、悲观厌世、自觉生不如死、精力减退，常自责自罪、消极自杀等，具有昼重夜轻的特点。患者对病态毫无自知力，症状不因环境的改变而好转。

更年期抑郁症。起病缓慢，先有更年期综合征的表现，全身不适、早醒、内分泌衰退及植物神经功能障碍；可出现焦虑抑郁、紧张恐惧，但思维和运动抑制不明显。部分患者有自罪、疑病、虚无妄想及严重的消极行为。

反应性精神障碍。反应性精神障碍中，有一类在精神创伤下一个月左右，情绪低靡、沮丧、兴趣降低，内疚或抑郁，可伴有焦虑、紧张或激越情绪为其特点的反应性抑郁状态。患者的整个精神活动集中于创伤性体验，只要与精神因素有关的情景，均易引起患者的情绪反应，就算时过境迁，仍有“触景生情”之感。由于环境的改变症状常可好转。

精神分裂症后抑郁：精神分裂症残留期，因为心理因素、精神药物及内源性因素等，可出现抑郁症状。主要表现为严重的呆滞、衰弱、被动及企图自杀，感觉孤独、茫然，思想散漫、阻塞，常与一些空洞、虚无的观念纠缠，情感与思维、行为及环境不协调，不会因环境的变化而有所改善。

脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍，抑制症状常在脑器质性或躯体疾病后发生，表现为焦虑性抑郁，无明显思维抑制，常有疑病念头，症状具有波动性，通常随躯体疾病的好转而消失。

惊恐发作：突然的、自发的、难以理解的惊恐体验、恐怖、焦虑，伴有呼吸困难、头晕、心悸、濒死感等躯体症状。

焦虑症。焦虑症分为急性焦虑（即惊恐发作）和广泛性焦虑。惊恐发作是指原因不明的突发性紧张、恐惧、濒临死亡，伴有严重的植物神经功能紊乱，如心悸、呼吸困难、胸痛、震颤等，发作时间较短，大多不超过60分钟，发作后正常。广泛性焦虑是指持续时间较长的，原因不明或对象不明和内容的恐惧、紧张，并伴有植物神经症状。

抑郁症。抑郁症常伴有焦虑或惊恐发作，但其焦虑和其严重的抑郁症状并存，以抑郁、自罪、悲观、绝望、兴趣低下、能力下降、消极为主，抗抑郁剂疗效不错。

强迫症。此病可伴有焦虑及惊恐发作，但是在强迫症状即有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在时，患者感到痛苦而焦虑、恐惧、紧张等，通常随强迫症状的好转而消失。

恐怖：病人遇到特定的境遇或某一事物时，产生的一种紧张恐怖的心情。明知这种恐怖感是不正常的，却摆脱不了。恐怖的内容有：如怕脏、怕空旷的广场、怕见人、怕脸红、怕上学等。

恐怖症。以恐怖症状为主要临床表现的神经症。恐惧害怕的对象是单一的或多种的，常见者有动物、高处、广场、闭室和社会活动等，有回避行为，伴有植物神经症状。明知恐怖不合理，却反复呈现，控制困难。

精神分裂症。精神分裂症在妄想、幻觉的支配下，可出现恐惧、害怕等，但对象不明确，无自知力。

2情感诱发障碍

情感诱发障碍是指情感始动功能失调，受到刺激时情感易于诱发或诱发困难。

（1）病因

易激惹：患者的情绪容易激惹、愤怒、稍遇刺激勃然大怒，激怒，易与人发生冲突。常见于躁狂症、脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、神经症。

病理性激情：患者诱因不明显或在心境恶劣的背景上，突然发作，极强烈，为时短暂的暴怒情绪；并由此产生残暴的冲动行为而严重伤害他人，发作时常伴有一定程度的意识障碍，事后可能出现遗忘。多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍、精神分裂症、反应性精神障碍。

情感脆弱：指患者易伤感，因轻微的小事而哭泣或兴奋激动，不能自我克制。见于脑动脉硬化性精神障碍、癔症、神经衰弱。

情绪不稳：指患者情绪极易变动，从一种情绪很快转变为另一种情绪。情绪不稳定、不持久，可无外界诱因，时而悲伤、时而快乐、时而自责或时而抱怨等，有时暴怒、吵闹、漫游或自杀，并无故打人骂人。见于脑器质性精神障碍、酒精中毒、人格障碍。

强制性哭笑：在没有外界诱因而突然爆发的、无法自行控制或带有强制的哭笑，患者表情愚蠢、奇特、内心体验缺乏。多见于脑器质性精神障碍。

情感迟钝：患者对平时能引起鲜明情感反应的刺激表现较平淡，与之相应的内心体验也缺乏。多以细微的情感逐渐丧失为主。如不体贴亲属、不关心同志，不认真工作，表情不鲜明生动等。多见于精神分裂症、脑器质性精神障碍早期及痴早。

情感麻木：在长期情绪压抑状态下（如长期拘禁）或突然遇到紧急情况时相应的情感体验缺乏。表现既没有恐惧，也没有痛苦、麻木不仁。多见于反应性精神障碍、癔症。

（2）病状

躁狂症。躁狂症患者由于情绪的不稳定，有明显的易激惹性，愤怒和敌意，患者可因小事或因要求未满足而勃然大怒，甚至伤人毁物，怒不可遏；但通常片断即逝，化怒为笑，若无其事，事后仍然欣然自得。

脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍：脑器质性精神障碍，如高血压病初期可出现脑衰弱综合征，表现情绪不稳，因素不明显的情绪易激惹，但同时可伴有植物神经症状如心跳加快、心前区不适以及睡眠障碍。躯体疾病所致精神障碍，如甲状腺机能亢进伴发的精神障碍可表现情绪不稳、急躁、激动、易激惹等，其激惹性并没有特异性，但往往具有代谢率增高的躯体症状及甲状腺肿大。

神经症：指精神活动能力降低、情绪波动与烦恼，体感不适增加，其易激惹性由于精神易兴奋和脑力容易疲乏所致，但有自知力。

病理性激情。脑器质性和躯体疾病所致精神障碍。如癫病所致精神障碍可出现病理性心境恶劣，不明原因下突然出现情绪低沉，易激惹、焦躁、紧张、不安、恐惧，对周围种种都感不满，抱怨别人对自己不好。有时暴怒，极残忍的攻击他人。通常发作数日或数小时。

反应性精神障碍。由于突然和剧烈的精神刺激，而出现急性心因反应，在轻度意识障碍下，表现出动作杂乱而无目的性，冲动伤人行为，情绪紧张、恐惧，可以出现片断的幻觉及妄想。但持续时间较短，意识障碍的程度若有波动，临床表现也随着变化。

情感脆弱。脑动脉硬化性精神障碍。情感脆弱是早期脑动脉硬化最典型症状，患者表现控制情感的能力减弱，极易伤感及激惹，或无故地忧虑抑郁、苦闷或悔恨。疾病逐渐发展，在智能障碍明显的阶段，上述情感障碍也相应加重，明显地表现为情感脆弱、不稳、欣快或呆滞，或出现强制性哭笑。

癔症。癔症患者常因小事而表现哭笑、喊叫、吵闹等，情感转变迅速，具有暗示性。

神经衰弱。患者因兴奋性增高，易激动，常因小事情即可引起强烈的情感反应。易激惹、易伤感，常为一些微不足道的事而悲痛落泪，忧伤沮丧。还可出现易疲劳或衰竭，并伴有躯体和神经精神症状等。

情绪不稳。脑器质性精神障碍。早期患者经常表现情绪低落，抑郁寡欢，有时出现焦虑、惊吓或恐惧，有时对周围漠不关心，兴趣减退，但通常均较肤浅，易变动。同时此类患者还具有脑器质病理基础和器质性躯体症状及体征。

酒精中毒。在急性酒中毒患者中，由于一次性饮酒过量，患者表现为一种特殊的兴奋状态，情绪易激惹和不稳定，言语增多，重复，有夸大成分，大声辱骂对平时不满意的事，有攻击行为；此时口齿含混，手唇震颤，走路不稳，面部潮红，心率增快。

人格障碍。人格障碍患者可出现严重的情感障碍，情感不稳定，易激惹，易增强或低落，有的对人情感肤浅，甚至冷酷无情。人格障碍通常早年开始，人格严重偏离正常、不协调；行为目的和动机不明确，行为大多受情感冲动的影响，对人格没有自知力，不能从过去的生活经验中吸取教训，矫正困难、预后不良。

强制性哭笑。脑功能硬化性精神障碍。此类患者早期多诱因不明显逐渐出现类神经衰弱的症状，同时伴有情绪不稳；随着疾病的发展，智能可能受损，情感症状加重，出现强制性哭笑。本病症状具有波动性，躯体检查有脑动脉硬化征兆，同时血胆固醇和血脂高于正常范围。

肝豆状核变性。肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢疾病，起病年龄多在儿童或少年，可出现神经精神症状，早期即有明显的人格和情感改变及维体外系运动障碍。表现震颤、肌张直、“面具脸”、强制性哭笑。体格检查有色膜素损害、肝损害和血清钢氧化酶活性降低。

麻痹性痴呆。是由梅毒螺旋体侵犯大脑而引起的一类慢性脑膜炎，可出现神经系统、躯体和精神等方面的症状。在疾病的发展阶段情绪多不稳定，有的表现情感脆弱和强制性哭笑。精神分裂症。情感迟钝淡漠，情感反应不符合思维内容以及外界刺激，是精神分裂症的重要特征。同时患者还具有思维联想障碍。幻觉、妄想、意志减退和行为退缩。青壮年多发病，病程迁延，无脑器质性症状和体征。

脑器质性精神障碍。情感障碍是脑器质性精神障碍患者常见症状之一。部分患者可表现情感迟钝，对什么事情都漠不关心，也可伴有智能减退和人格改变。这类患者可通过躯体和实验室检查以确诊相应的脑器质性疾病。

情感麻木。反应性精神障碍。患者遭受剧烈精神创伤后而出现急性心思反应，部分患者表现僵住不动，运动抑制，情感没有反应，呆若木鸡，甚至对痛觉刺激也没有反应。其病程一过，复发少。

癔症。有些癔症患者由于夸张与做作，表现闭目不动、呼之不醒、推之不动，似乎相应的情感体验缺乏，没有恐惧和痛苦感。但这类患者以往有癔症发作史，遇到刺激还会有类似发作。

3情感退化

患者的情感变得极幼稚或衰败称为情感退化。

（1）病因

情感幼稚：是指患者的情感缺乏节制，极易流露出来，如同小孩一般表现。患者对外界刺激反应迅速而强烈，稍遇刺激则嚎陶大哭或暴跳如雷，而稍加安抚则破涕为笑。患者由于大脑皮质的控制能力减弱，其情感活动易受本能支配或直觉的影响，而缺乏克制和理解能力，且很容易流露出来。常见于精神分裂症青春型、癔症、痴呆患者。

情感衰败：是指患者对各种事物逐渐丧失自己的内心体验，带着傻笑的面容或毫无表情，通常外界刺激很难引起情绪反应，对于重外界干扰可有些愤怒或回避反应。是整个精神活动衰退的一部分。常见于精神分裂症衰退型或痴呆患者。

（2）鉴别诊断

①情感幼稚。

精神分裂症。精神分裂症青春型患者，可出现情感幼稚表现，表情喜怒无常，忽哭忽笑，易受外界刺激干扰，时而冲动兴奋、打人毁物，时而乱跑，学鸡鸣狗叫，如同三岁儿童；同时具有思维零乱、破裂，行为愚蠢、奇特，有片断幻觉、妄想，也可有性欲亢进意向倒错，病程进展较快，人格逐渐衰退。

瘟症。这类患者本身性格就有强烈情感生和情感多变性，情感活跃、生动、肤浅、幼稚，情感反应容易从一个极端转向另一个极端。部分癔症患者可表现童样痴呆症状，患者自称为儿童，其谈话声调。内容、表情、动作都和儿童一样，表现十分幼稚、顽皮。似乎好像痴呆状态，但患者实际上并无智能障碍。

脑器质性精神障碍。脑部长期的器质性病变，可出现痴呆综合症，表现为全面的智能、记忆的衰退和人格改变，智力和记忆障碍是痴呆突出表现；人格改变主要表现在性情急躁易怒、多疑，伦理道德观念减退，行为愚蠢，情感淡漠，幼稚、欣快，日常生活不能自理。

②情感衰败。

精神分裂症衰退型。精神分裂症患者，由于病程不断进展，精神症状日益加重，以精神分裂症的阴性症状为主，表现性情孤僻、意志活动低下，情感淡漠以至衰败，整日傻笑，对任何刺激无动于衷，思维贫乏，丧失社会功能。

脑器质性精神障碍。脑器质性精神障碍痴呆患者，由于智能减退、人格改变，表现社会功能衰退，孤僻、退缩、自语、傻笑，对外界刺激缺乏内心体验。此类患者有脑部器质性病变的症状和体征。