治疗原则
①早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗,可以减少急性期痛苦,改善远期预后。②采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以提高疗效,改善治疗依从性,预防自伤自杀,提高社会功能。③长期治疗,双相障碍复发率很高,需要树立长期治疗的理念;④患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。
药物治疗
①以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物;②及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用;③躁狂状态 首选一种心境稳定剂治疗,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或苯二氮卓类;④抑郁状态 在心境稳定剂基础上谨慎使用抗抑郁剂,选择转躁作用小的抗抑郁剂,治疗中权衡利弊,避免躁狂和抑郁来回转换,拉莫三嗪、碳酸锂对治疗抑郁有效;⑤混合状态 稳定情绪,使用丙戊酸盐,也可使用第二代抗精神病药物;⑥心境稳定剂 常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪;⑦抗精神病药 主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等) ⑧抗抑郁药 安非他酮,5-羟色胺再摄取抑制剂,5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂;⑨镇静催眠药和抗焦虑药, 如苯二氮卓类(安定等)、丁螺环酮等。
心理治疗
在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,调整婚姻家庭中不利的心理因素,向患者和家属宣传疾病知识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。治疗流派有支持心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗和短程精神分析治疗。
治疗疗程
树立长期治疗的理念,采用综合治疗。①急性治疗期 控制急性期症状如兴奋、抑郁等。疗程:一般6-8周;②巩固治疗期 巩固急性期治疗效果,防止症状波动。疗程:抑郁发作4-6月,躁狂发作2-3月,药物剂量一般维持原剂量不变。③维持治疗期 防止复发,恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论,维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定,因人而异,治疗方案个体化。多次发作者,可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治疗2-3年后,边观察边减少药物剂量,逐渐停药。在停药期间如有复发迹象,及时恢复原治疗方案,缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早,有阳性家族史者应维持治疗。
我自己是这种病,另外伴有比较忧郁的症状。这种病一般不好恢复,需要长期的药物治疗,如果外加心理治疗可能会更好,但是我这附近的城市找不上好的心理医生,所以我一直靠单纯的药物治疗。我从07年5月开始吃药到现在,如果连续有五六天、一周时间不吃药就会复发。我打听到的有吃过6、7年药才好的人。这是最好的消息了。所以药量必须慢慢减少,万万不能一下子停药,复发次数越多越不好治。
首先解释一下双向情感障碍是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神类疾病主要特征为躁狂/抑郁交替发病,发作可呈双向性,亦可呈单向性躁狂症的特个阶段化悲为喜,一个阶段又转喜为忧本病主要特征为躁狂/抑郁交替发病
我想了解的是楼主所提的双相发作哪一种循环的周期是多长整个过程中是一躁狂为主还是以忧郁为主
一般要治愈某类疾病,我们首先要知道诱发它的原因,所谓解铃还须系铃人,造成双相情感障碍有几个因素
1、心理因素这是双向情感障碍产生的根源双向情感障碍是一种心理疾病,外界压力/负面情绪等各种因素都要经过患者内心的过滤和处理,最终出现双向情感障碍一定与患者的心理因素有关所以在治疗双向情感障碍时帮助患者打开心结,提高心理素质是十分必要的
2、认知因素双向情感障碍患者常会表现出对某些事物的认识态度不成熟这些人的心理成熟程度往往和实际年龄应有的对生活的认知程度不想匹配,因此遇到挫折或不如意后往往会有想不开的情况久而久之,就容易出现问题
3、人格因素双向情感障碍患者大都具有较为相似的人格特征主要的就是情绪不稳定/环境适应能力着,遇事急躁,自我为中心,双向情感障碍患者在发病前常有心境良好(喜悦、乐观、自信、自负、急躁)和心境(忧愁、悲观、自卑、少语、乏力)交替出现频率快的因素
楼主提出的治疗此病需要多长的时间,我认为首先需要结合病情(前面我提出的那几个问题)到门诊由专业的医生诊治,然后看是否需要配合一定的药物参与治疗,最重要,也是起决定性作用的是患者本身对于该病的认识,同时家人的支持与理解对患者治愈也有一定的帮助
双向情感精神障碍临床特点为躁狂和抑郁状态的交替发作,具有缓解和复发的倾向,可以其中一种为突出表现,缓解期精神活动正常。那么应该怎么样进行双向情感精神障碍的治疗呢?这种疾病可以治好吗?
(1)明确诊断,排除继发性障碍,及时掌握病情变化,调整治疗方案。以全面、持续症状缓解为目标,长期维持治疗是必需的。
(2)根据病情需要,及时联合用药。
没有一种药能全面有效控制/预防BPD所有症状,多数病人需联合用药。药物联用的方式有两种心境稳定剂联用,心境稳定剂加抗精神病药、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时,要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。难治和病情严重,强烈自杀意念和行为者可优选ECT。
(3)定期监测血药浓度,评估疗效及不良反应。
由于锂盐的治疗指数低,治疗量和中毒量接近,应对血锂浓度进行动态监测。一些专门的药物治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时(如次日晨),以测定谷血药浓度为标准。
(4)强化心理治疗,减少心理应激因素。
(5)除急性控制症状和防止复发外,更应力求恢复社会功能和提高生活质量。
双相情感障碍是一种情感性精神障碍的亚型,而要有效地治愈双相情感障碍到底需要多长时间,由于存在着个体差异,因此,同样的双相情感障碍疾病对不同的患者的治愈时间是不一样的。
因此,要有效地治愈双相情感障碍,首先,需要积极配合医生的药物治疗,并且做到定期复诊;其次,患者本身也要增强战胜疾病的信心和决心,从而使自己在药物治疗过程中能保持足够的心理准备;最后,当通过药物治疗消除了自己的精神病性症状或是转入精神康复期后,就需要考虑寻找心理咨询师来帮助自己消除致病的心理因素,从而更有利于自己的精神康复。
一种既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的精神疾病
以药物治疗为主,配合心理治疗,视情况使用物理治疗
躁狂发作时以心境高涨为主,易激惹;抑郁发作时以心境低落为主
易复发,患者社会功能受损较大,需长期服用药物控制症状或预防复发
双相情感障碍是什么?
定义
双相情感障碍又称双相障碍、躁郁症,指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类情感障碍(心境障碍),属于精神疾病。主要特点为出现两次或多次的心境和活动水平明显紊乱的发作。
躁狂或轻躁狂发作时表现为心境高涨、精力和活动增加;抑郁发作时表现为心境低落、精力降低和活动减少。
分类
双相情感障碍主要可根据发作特点分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。目前主要按照《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)进行分类。DSM-5将双相情感障碍的概念扩大为双相谱系障碍,涵盖以下几种亚型:
双相障碍Ⅰ型:为最典型的双相情感障碍,即既有狂躁发作又有重性抑郁发作。
双相障碍Ⅱ型:以抑郁发作为主。
环性心境障碍:程度较轻的双向情感障碍,有轻躁狂发作和轻度抑郁发作。
物质/药物所致双相及相关障碍。
其他躯体疾病所致双相及相关障碍。
其他特定的双相及相关障碍。
未特定的双相及相关障碍。
发病情况
双相情感障碍是一种常见的精神障碍。世界卫生组织(WHO)发起的心理健康调查计划显示,双相情感障碍的终身患病率约为24%。
双相情感障碍的发病主要集中于成年早期,发病年龄高峰期为15~19岁。患病率男女比例为1∶12。
你可能关注的问题
双相情感障碍吃多久药才康复?
双相情感障碍的药物治疗可分为急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。急性治疗期是为了控制症状、缩短病程,一般需要6~8周。巩固治疗期一般为3个月左右。如无复燃,即可转入维持治疗期。维持治疗期是为了防止复发,应持续多久尚无定论。双相情感障碍患者在患病期间一定要注意严格遵医嘱,足量足疗程的服用相关药物。
得了双相情感障碍的表现有哪些?
双相情感障碍的患者常表现为抑郁发作、躁狂发作和混合发作。抑郁发作表现为情绪低落,对事物无法提起兴趣,记忆力、注意力下降,食欲减退等。躁狂发作表现为情感高涨,自我感觉良好,易激惹,活动增多,睡眠需求减少,食欲增加。混合发作即抑郁和躁狂在一次发作中同时出现,可快速转换,两部分症状都很突出。
您好,双相情感障碍是可以治愈的,表现为平时会由一些小事产生抑郁或暴躁的情绪,无法自行控制,所以需要持续的药物维持。在病情稳定后,用小剂量的药物作为情绪的稳定剂,再逐渐停药,会达到治愈的目的。
双向情感障碍是属于精神上的疾病,心理上障碍的问题如果想要治疗就不只是种药物进行控制,最为关键的是心理上的情况得到改善。
患有双向情感障碍的患者心理上的问题解决才是治愈率提高的一大关键点。一般情况下这种疾病的治愈率只有50%,说明病情比较严重,治愈的可能性只有一半。
个人经验仅供参考,针对具体病情,还请规范就医!
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