医院个别医生黑钱手段

我们是普通的公民，我们没有拉横幅，没有贴海报，只是写了一份书面的材料找医院请求一个说法，一个健康的人得了小病，去医院治病，被医院不过硬的技术操作致死了，竟然连一句道歉或表示同情的话都没有！医院到底是治病救人的地方还是致人于死地的地方！一个本来花几千元就能治愈的病，用了他们医院必须要用的检查措施，花了几十万，倾家荡产，人亡得到的就是这样一个回应，难道酒泉市人民医院，一个地区级医院就是这么“以人为本，发财致富”的吗？老百姓的命，难道连条狗都不如吗？

我是一名高一学生，原本有一个幸福的家庭，2009年10月27日，爸爸因胆结石住进了甘肃省酒泉市人民医院，医生说必须做胆管镜（ERCP）检查，听妈妈说，在检查的过程中张正坤大夫当着无比痛苦的爸爸在操作间吸烟，我非常吃惊。医院的走廊里都不让吸烟，他们为啥可以还在做手术的操作间里一边手术一边还吸烟呢！两位医生（张正坤和杨廷旭）轮流操作时间长达两个半小时，张正坤大夫的手都因为用力太大磨破了一层皮，结果导致1030日当天晚上腹痛难忍，主治医生没有出现，只有一个值班医生说可能做ERCP时导致胰腺发炎了，医生说安排家里人回家煮代黄水进行两小时一次的灌肠和口服，凌晨12点腹胀、腹痛未见缓解，爸爸疼痛继续加剧。值班医生使用吗啡止痛两次但仍得不到缓解。（妈妈说，下午医生做胆管镜（ERCP）时，第一个医生管子下不去，取出来两次，每次都带血。 我们事后咨询了其他地方的医生，都说ERCP最多只用半个小时就做完了，根本用不上2个多小时。

第二天（10月31日）8点爸爸经过整夜剧烈疼痛后，8点30分由内、外科医生会诊，决定外科做手术，从消化科转入普外科办手续时，杨廷旭医生紧张手发抖手抖，写错了两次字，妈妈问他怎么了，他说有点不舒服。尽将患者姓名杨玉红写成杨红玉还将内科转外科毫无责任的写成内科转内科，可见此人的工作责任心何在！10月31日8点40转入酒泉市人民医院普外科后，9点20分由普外科主任进行胆囊摘除手术，12点手术结束。术后普外科医生告知我们，手术成功，但爸爸出现胆源性胰腺炎。

12点40分爸爸转入重症监护室。在重症监护室医治期间，11月2日和11月5日两次做CT检查。11月6日值班医生告知我们爸爸胰腺继续肿大，确诊为重症胰腺炎，且腹部及胸部有积液，在此期间分别做两次微创引流手术。11月7日由于爸爸病情太重，和医院商量转院到北京治疗，冯世林大夫本来和我们一起去北京治疗的，但他说路上氧气不够用，从嘉峪关上车后才到酒泉冯大夫就自己下了火车，在没有大夫陪同的情况下，导致我们不得不从清水就抬着爸爸下了车，又一次住进了酒泉人民医院。11月11日主治医生通知爸爸转入普外监护室。并告知我们爸爸患有综合并发症，确诊有以下7种病症：1急性重症胰腺炎 2梗阻性黄疸 3胆囊切除、胆总管探查术后 4腹腔积液置管冲洗引流术后 5感染性休克 6多胀器官功能障碍 7肺部感染。

由于爸爸病情特别严重，在治疗期间我们找过院方党委书记（陆芯荣）和主管副院长（蔡建茂），请求院方积极治疗。11月23日9点左右，进行B超和X光背透检查，24日普外科副主任（冯主任）告诉我们胰腺炎炎症已得到控制，肺部感染好转、病情稳定。为了看好爸爸的病，我们千方百计从北京请了一名治综合感染的专家。准备去酒泉医院会诊，11月23日北京医生说提前与酒泉主治医生提前沟通，酒泉普外科冯主任说：“你来干什么，病人病情稳定，我们治疗的很好，已经不需要输氧气，胰腺炎症已得到控制”。（实际上此时爸爸已经很严重了）。

12月2日爸爸肚子上插的引流管严重渗漏，流出带血块的黑褐色液体，病情加重恶化。我和妈妈再次找高院长和蔡副院长反映情况。12月4日凌晨由蔡副院长主持开会，这才通知我们转院治疗。12月6日爸爸由酒泉市人民医院转入北京市301医院肝胆外科治疗（目前全国治疗最好的医院）。入院时301医院的医生说，爸爸病情已经太严重，是当时病区内最严重的一个病人，而且病人在入院时结肠已戳破，导致腹腔内流出大量绿色液体。前期手术后感染太厉害，胰腺周围大面积组织坏死，肺部出现大的炎性肿块导致病人呼吸困难，说不出话。尽管301医院医生采用多种方案积极治疗。但由于患者病情继续加剧恶化，院方遗憾的告诉我们已无法治疗。爸爸于12月11日23点47分与世长辞。

从10月27日爸爸因胆结石住院，到12月11日爸爸离开我和妈妈，短短的45天的时间里，我最亲爱的爸爸就这样匆匆离开了我们，失去挚亲的巨大的痛苦和对今后生活的彻底失望让我和妈妈象两颗能随时被风吹走的浮萍，我们以后该怎么办？

家里的顶梁柱倒了。 我们是一个普通但幸福的家庭，爸爸很爱我，以前爸爸身体很强壮，在单位人缘很好，很少感冒。这次为爸爸看病，家里借了好多好多钱，听妈妈说，爸爸看病已经花了35万。我没了爸爸，还要和妈妈去还钱，妈妈一年的工资还不到2万元，不知道该怎么办？

12月14日，我们去找酒泉市人民医院，说院长不在开会了，12月15日找到医院院长，院长非常冷漠对我们说：“你们不要在这里胡闹了，你们去做医疗鉴定好了，你们不要这样胡闹！”

我们是普通的公民，我们没有拉横幅，没有贴海报，只是写了一份书面的材料找医院请求一个说法，医院竟然这么说，太不公平了！一个健康的人得了小病，去医院治病，被医院误操作致死了，竟然连一句道歉或表示同情的话都没有！医院到底是治病救人的地方还是致人于死地的地方！一个本来花几千元就能治愈的病，用了他们医院必须要用的检查措施，花了几十万，倾家荡产，人亡！得到的就是这样一个回应，难道酒泉市人民医院，一个地区级医院就是这么“以人为本，发财致富”的吗？老百姓的命，难道连条狗都不如吗？

医院之所以敢这么说，就是因为他们从来没有因为自己的过失负责任！

我们事后了解到，酒泉市人民医院以前做ERCP就出过事故，有的死了，有的还活着为留下的后遗症继续花大把钱看病，我们小区就有一个爷爷，2007年4月20日，与爸爸的病情一模一样，在做完ERCP后20多天人就死了，家里人找律师、告法院，两年了都没有结果。（之后他家人请的律师很无奈，在飞天论坛上发表了一篇致法院的公开信，见附件）。酒泉市人民医院为了防止病人家属讨说法，在医院拉出横幅：“严厉打击医闹”。

ERCP治疗胆管结石，在省城兰州因为技术含量高，有风险，许多医院都不敢开展，据说酒泉市人民医院消化科还是全省的重点研究学科，难道医院的研究就要以许多人生命为代价进行吗？这是什么逻辑？医院的错误全部由家属承担。因为你在检查书上、手术单上签了字，你就活该倒霉！

我们为了讨回公道，多方了解，爸爸的死亡酒泉市人民医院是负有直接责任的：

1、胆结石可以直接开刀做手术，开刀手术已经有100多年的历史，风险小，可医院为了搞学术研究，在CT已经确诊结石部位的情况下，非要病人做ERCP，导致一个小病酿成大病。

2、ERCP操作时间，正常情况下在任何一个城市都不会超过30分钟，但他们做了整整150分钟，是不是存在严重漏洞？

3、ERCP做完后，爸爸疼痛难忍，主治医生没有采取任何有效措施就回家休息，只安排了值班医生用代黄水与吗啡止痛，直到第二天才出现。医生的医德在哪里，医院的责任心在哪里体现？

4、ERCP术后如果出现胰腺炎等并发症，必须先保守抗炎治疗，不能立即开刀做手术，否则肯定会引发腹腔内其他器官的大面积感染，死亡率就上升至50-80%，这个医学界的常识，北京与兰州的医生都有提到，作为一个地区级医院，为什么不知道？第二天立即做了开腔手术，还说手术非常成功！后来在出现问题后又将责任推卸至病人家属，说是我们强烈要求做手术的，我们是医生还是你们是医生？

5、后期在11月治疗过程中，爸爸腔内严重感染，我们每次询问，都说病情在好转，病情得到控制，还说在他们医院这是常见的，他们能治好，让我们放心，不需要到外地诊治，在我们11月24日请北京医生诊治时，还这么说，你们是有意隐瞒病情还是什么意思？至少及早告诉我们实情，我们可以提早转院治疗，或许生命还有希望！

6、爸爸在住院前，除了胆结石，其他脏器都是健康的，医院的术前CT片及同床的病人都可以证明这一切，但临去世前，胰腺、肺、结肠全部严重损害，这难道还能说明医院一点责任没有吗？

由于酒泉市人民医院医治不当造成爸爸不在人世，我们全家都非常悲痛，85岁的奶奶在听说后已经精神恍惚，好几天昏迷不醒，全家负债累累。我们以无比悲痛的心情，要求院方尽快解决此事并给予答复，让活者得到安慰、死者得到安息！但酒泉医院竟然是威胁的口气让我们不要再胡闹！

呜呜！爸爸，你走吧，我不会让你白白就这么走了，害你的人一定要得到应有的惩罚！我要通过互联网让所以的人知道真相！今天是我的爸爸，明天就可能是别人的爸爸妈妈。

作为一个全地区最大的医院，医保指定单位，全区人民当然对其都是呈信任态度的，大部分人有病都会去找他们看，但他们这种不负责任的态度，今后不知道还有多少家庭会无辜的家破人亡。

好心的叔叔、阿姨、哥哥姐姐，如果你们看到这张帖子，请转载、转帖，我是一个普通的高中生，家里已经倾家荡产、负债累累，我都不知道能不能继续求学，根本没钱请律师打官司，而且听医院的口气，他们根本不怕我们找律师。

求求你们，帮帮忙，听说网上有人肉搜索，我不知道该怎么做？我不需要你们经济上的资助，只希望能够讨回公道，让爸爸在天之灵得到安息！我相信，正义一定能战胜邪恶！

酒泉市 高一学生：杨璐

附件：

致酒泉市人民法院院长的一封公开信

酒泉市肃州区人民法院暨

尊敬的刘院长：

我是甘肃至行律师事务所的律师，由我代理的杨丽英诉酒泉市人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，从起诉至今已经一年之久，当时起诉时贵院就以种种理由不予受理，经向酒泉市中院上诉后终获立案，但后来因为司法鉴定事宜拖延至今，目前仍无结果。请原谅我的冒昧，我本无意通过这种方式向您反映情况，但两个月前我通过信函向您反映过，至今没有消息，故只能通过这种方式，以期得到您的重视，使问题得以解决。作为一个执业律师，我不希望当事人采取上访、网络媒体曝光等过激措施，也不希望其通过非法律渠道给审判施加压力，但事到如今又能怎么样呢？就我看来，一起普通的医疗纠纷，拖了一年还没有任何结果，当事人作为一个70岁高龄的老人，无数次地奔波于市、区两级法院，期间的辛劳、伤心和怨恨可想而知。

老人曾经问我，“法院与医院串通一气，想尽一切办法拖延审判，我已经70岁了，他们的目的是不是拖到我死了就没事了？”对此，我无言以对。

当事人名叫杨丽英，是一位70岁高龄的老人，已退休，现住酒泉市。2007年4月，她丈夫魏希孔因“结石性胆囊炎”入住酒泉市人民医院，于2007年4月20日行胆管内支架术，术后即出现腹痛，转入重症监护病房，经过24天的抢救，终因“急性重症胰腺炎”死亡。丈夫意外死亡后，老人承受了极大的精神痛苦。为了查明丈夫死因，2008年7月28日，她向酒泉市肃州区人民法院提起民事诉讼，但令人意想不到的是，贵院却拒绝受理，理由竟然是起诉酒泉市人民医院的案子太多了，再这样下去医院会破产。法院不受理案件，依法应在收到原告起诉状之日起七日内下达书面裁定，但贵院既不受理她的起诉，也不下达书面裁定，为了立案老人多次奔波，时隔一个月即8月28日，贵院终于书面裁定不予受理起诉。9月1日，老人依法向酒泉市中级人民法院提起上诉，经过一个半月的奔波、等待，酒泉市中院于10月15日作出裁定，由肃州区法院立案受理起诉。经过两个多月的艰辛奔波，贵院终于受理了她的案子，并于2008年11月13日第一次开庭进行了审理。

由于被告酒泉市人民医院未在举证期限内申请司法鉴定，证明自己的医疗行为没有过错，按理法院应该直接判决其承担赔偿责任，但庭审结束后法院竟然延长举证期限，在被告未主动申请的情况下，要求被告申请鉴定。由于老人此前在复印病历资料时，发现在患者家属签署的知情同意书中，被告伪造了她的签名，所以老人也申请对她的签名进行司法鉴定。由于司法鉴定统一由酒泉市中院法医室统一对外委托，鉴定工作又交到酒泉市中院，为了鉴定事宜老人又无数次奔波于酒泉市中院，直到2009年4月初，笔迹鉴定才结束。至于被告申请鉴定的事项，法院明知酒泉市医学会已经做过鉴定，仍然委托该会进行医疗事故鉴定，结果被告知不能进行重复鉴定后就再也没有下文。最近老人又接到通知要鉴定上述签名是否为老人儿女所签，加之该案承办法官调到乡法庭工作，老人又开始一次次地在酒泉市中院、肃州区法院和乡法庭三地之间奔波。

“如果你的家人正在诉讼过程中愁苦不堪，你是什么心情？如果你们家里的一个案子长期解决不了，你的心情又会怎样？”

这不是我对你的发问，这是最高人民法院院长、首席大法官王胜俊在最近召开的全国法院大法官社会主义法治理念专题研讨班上，面对在场的大法官也是面对全国所有法官的发问，但我相信这就是那位70岁高龄的老人的心声。

甘肃至行律师事务所

执业律师：贺耀辉

2009811

县医院医生的水平如何，其实要看跟谁比。如果要和北上广三甲医院的专家比，可能要败下阵来。但若和基层卫生院的医生比，水平可能还蛮高的。

在分级诊疗的大背景下，不同层级的医疗机构需要承担不同的诊疗任务。其中，县级医院应提供县域内常见病和多发病的诊疗，如遇到疑难杂症或危急重症患者可向上转诊。

客观来说，一些县医院并不具备很好地处理常见病和多发病的能力，这点让人担忧和遗憾。举两个例子吧。

前不久，我妈因肩膀疼痛、活动受限到北京某县级三级医院就诊。照了CT后，医生诊断为肩周炎、韧带撕裂，建议住院手术，把我妈吓坏了。

在我的建议下，她又到北医三院运动医学科就诊。医生觉得韧带撕裂并不严重，还没到手术的地步。肩周炎可能和糖尿病有关，需控制好血糖。医生教了她一些锻炼的动作，让回家自行练习。如果实在不行，再考虑手术的事儿。

经过一段时间的康复，我妈的肩膀已经好多了，避免了一次没必要的手术。这样看来，您说县医院医生的水平行还是不行？

几年前，我的一位大学师兄向我求助。他80多岁的爷爷在北京某县级三级医院就诊后，医生表示，脑血管大比例堵塞，需马上做手术。他家在当地是有关系的，直接找到副院长帮忙，得到这个答复按说应该很可信了吧？

我建议他带爷爷到市里神经外科很有名气的医院再看下。医生重新开了检查，检查结果并没之前那么严重。医生考虑病人年龄和身体状况，不建议手术，而是通过口服药物治疗。全家人松了一口气。几年过去了，他的爷爷身板不错，活得好好的。

我前后两个例子说的都是北京某县级三级医院的事，北京尚且如此，地方上的基层医院就更不好说了。不久前，我从一位医生朋友那儿听到一个情况。山东某县级医院欠了很多外债，盖了一栋诊疗大楼，非常气派，可却没有能撑起门面的医生，门诊大厅病人寥寥，当地患者都跑去上级医院就诊了。可见，光有硬件不行，医生诊疗水平等软实力非常重要。

分享这些见闻不是为了贬低县医院或医生，而是表达一个期望，我相信也是多数人的愿望，那就是希望县医院的诊疗行为更加规范，诊疗水平慢慢提高。毕竟，我们都希望在家附近就把一些常见病和多发病看好，不想跑去遥远和拥挤的大医院。

这几年，国家一直在推分级诊疗，想要实现这个目标，必须提高县医院的服务能力，让其得到老百姓的信任，而这中间的困难是很多的。前途是光明的，道路是曲折的，我们应对中国医疗的未来抱有希望。作为普通人，我们能做的就是提高 健康 素养，重视疾病预防，在生病时尽可能找到合适的医院和医生，寻求恰当的治疗。 （答者： 健康 行者，欢迎关注）

县级医院绝大多数为临床治疗型医院，是面向广大老百姓的基层医院，是县域内常见病、多发病、急危重症的诊治中心和转诊基地。县级医院一般为二级甲等医院，部分为三级乙等医院，少数是三级甲等医院。一般称为当地县中心医院或县人民医院，是当地最好的医院。

1 学历。虽然医生的水平参差不齐，但是就大部分县级医院的医生来说，年轻大夫学历是本科或者研究生，年龄较大的大夫专科毕业可能就比较多见。而省市级三甲医院医生绝大多数以上是研究生学历，本科少见。

2 临床水平。学历不能完全表示一位医生的水平高低，临床上的实战能力才能更好反应了大夫的临床能力。目前，县级医院也不乏高能力的大夫。比如很多县级医院开展了心脏介入、四级手术、放疗等很多业务，引进了如双源CT、30T核磁共振、SPECT等设备，门急诊量、手术例数、出院病人、床位数量、床位使用率等指标不逊于省市级普通三级医院，甚至还要好。因此有些县级医院的科室规模、仪器设备、业务水平也是很强的。

3 科研水平。一般来说，县级医院科研能力较差，不如省市级三甲医院，更不如大学的附属医院。但是目前有一部分医院已经成为了大学的非隶属附属医院或者教学医院。甚至医院还成立了中心实验室等科研场所，有利于医生和医院的科研实力提升。

县级医院的水平不能一概而论，得综合看待。绝大部分疾病就可以在县级医院得到很好的诊疗，没必要直接去上级医院，有的上级医院同一科室并不一定比县级医院好。

省县乡，县医院在省和乡之间，县医院的医生很牛，很有实力。自从有了市（直辖市除外），便更加有趣了，领导也多了好几十倍。

通讯录地址上也比之前性感有魅力：某某省某某市（地级市）某某市（县级市）……

甲乙丙医院评级成为 时尚 ，目前三甲已经是最高级别，估计随着科学技术的发展，会像星级宾馆酒店一样，医院也来个十级评定。

医院级别越高，所得到的资源越多。三级甲等医院，不仅拥有高端医疗设备，还拥有顶尖医学人才。

以前县医院承担着常见病多发病的诊治，继承着艰苦朴素的优良传统，破败瓦房，屋漏偏逢连夜雨。

随着人们生活条件越来越好，要求和眼光自然大不一样。当时没有CT机，病人只能千里迢迢历经各种磨难转送地区或特区医院。

现今各种医疗器械和配套设施齐全，人才架构合理，医院却人满为患。卫生院几乎退化，留下极其有限的职能空间。

其实，都是事在人为。县医院尽管很寒酸，却是麻雀虽小 五脏俱全。有一个小妙招能够让县医院起死回生，就是和世界名院联合，比如某省某（地级）市某（县级）市某某县人民医院联合哈佛大学医学院……

如果医生有海量的病人，在哪里都有价值。如果门可罗雀，没有病人，再厉害的“医学博士”也没有用武之地。

县医院的医生很厉害，就看是哪个县了。

在国际上，每个国家的顶级医院的水平是不同的。同样，在国内，不同的县，其医院的救治能力也不尽相同。

在人们的印象中，医院的级别往往代表了其水平的高低。北上广的大医院有行业内顶级的国内专家，一流的大型诊疗设备，并且与国际上的交流会更加频繁，能够不停地接受最新的诊疗理念，但大家忽略了一个问题，目前是一个信息发达的时代，网络将每一个人的距离拉得无比“亲近”，海南发生的一件事，通过网络（公共平台、朋友圈等）不到1分钟就可以让全国知晓。同理，医学指南等诊疗原则的更新，也会通过网络学习平台以及每周的学术会议，让同行第一时间了解甚至熟知。县医院的医生如果勤奋，同样会是一位出色的白衣天使。至于医院级别等客观条件造成的设备仪器问题，并不一定能够成为医生漏诊和误诊的理由。

经济条件好的国人，生病都会去往一线城市或者当地的大医院救治，长此以往，这些医院的医生的诊疗水平得到了飞速提升，这确实是不争的事实。

在回答您的问题之前，作为一名基层医生，发自内心的说，建议以后取消医院等级制（也就是所谓的二甲、三甲医院划分）。人为的将医疗机构划分等级，优质医疗资源不要说下沉了，肯定会越来越多的集中在三甲医院。

要问县级医院的医生水平如何？就看县级医院目前所处的位置。现在的县级医院绝大部分已经为二甲医院。学科建设已经构建一了一套完整的体系。部分重病、大病也能够在县级医院治疗，也体现了县级医院医生的技术水平。

如果是纵向比较。与三甲医院没有可比性，每一年医学院校硕士生、博士生毕业后就业都集中在三甲医院。强大的科研、教学能力为医院提供了优秀的人才储备。相同的疾病，患者也在选择。以‘髋关节置换术’为例。在县级医院完全能够完成，但是条件好的病人还是会选择到三甲医院去做。这也是分级诊疗所遇到的问题所在。

如果是横向比较。不同地区也存在着差异性。经济发达地区，优秀专业技术人才较为集中，医院学科建设突出，医务人员的技术水平甚至达到了三级医院医生水平。经济欠发达地区，由于自身条件有限，优秀的专业技术人才很难引进，医院学科建设明显滞后，新老交替出现断层，医务人员的技术水平普遍不高。这也造成了三甲医院人满为患的关键因素之一。

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医生的水平和所处的医院有关系，但也和个人能力有很大的关系。

举个简单的例子，全国食管癌高发地是豫北的一个县级市林州市，全国许多大医院，特别是很牛逼的大医院的医生做个食管癌可能都需要三四个小时左右，但在林州市有个食管癌医院，哪里的医生做的最多的手术就是——食管癌。

所以，在林州市做个食管癌，可能就需要两三个小时左右，这里讲的水平指的是手术水平，和所处的医院就没有关系，和什么有关系？和这个人所经历过得食管癌手术数量有关系。

这里的水平，诚如《卖油翁》里的经典台词一样——无他，为熟尔！

那么一个医生的水平到底和什么有关系呢？

1平台

有个经典的段子，叫一起毕业的同学，分配到县医院就是县医院的水平，分配到市里就是市里医院的水平，分配到中央，就是国家级的水平。段子终归是段子，但有个不可否认的事实就是，平台决定了你跃起以后能够够到的高度有多高。平台不一样，接触到的病人群不一样，平台不一样，形成的思路诊疗模式不一样，平台不一样，以后的结局也不会一样。

2个人能力

个人能力终将是一个会起到决定性作用的东西，再好的平台，也有不成器的职工。再不好的平台，也有牛逼的人物。所以，个人的能力也决定了你能够跳跃的高度和远度。平台不好，能成大器，才是更牛逼的生活方式。

3机遇

有人会有疑问，水平和机遇有什么关系？这里也讲个段子，苹果砸到牛顿头上，对牛顿是个机遇。苹果砸到你我头上，可能对我们来说只是一顿饱餐。所以，水平的高低，和你的机遇也有很大关系。

4水平是相对的，没有绝对

相对的意思是指在某个领域可能人家是领先或者牛逼的，但在另外一个专业或者亚专业可能就是落后的，没有十全十美在各个方面都非常牛逼的人物，只有在某个专业做的风生水起和相对不错的人。相比较疑难病可能大医院专家更牛逼，相对于阑尾炎，可能县级医院做的更多。所以，水平是相对的，没有绝对。

其实看病和医生的水平有关系，但有时候和另一些人文的东西也有很大的关系。沟通和医生都是一味药，同样是一味药，两个不同的医生开出去的效果就不一样。

所以，水平有高低，但沟通无止境。

县医院可以有大牛，大隐于市的大牛，县医院也有不成器的医生。

记得，牛逼的人不一定都在最牛逼的医院。但牛逼的医院一定有很牛逼的医生。

县医院医生水平也是有很大的差别。发达地区的县和落后地区的县医院水平差别还是很大的。

我在县医院上班，但个人自我感觉水平还不错，发展空间也很大。我所在县医院 瑞安市人民医院连续三年排名全国县级医院第一名，2016年通过JCI认证，2017年业务总量达20多亿。我所在的妇产科排名全国县级医院第二。

我们产科每年分娩总数在16000-18000，危急重症产妇抢救成功率也很高。妇科开展各种妇科肿瘤的腹腔镜下手术，盆底手术和生殖免疫亚专科都在开展。我本人在开展的生殖免疫亚专科成功治疗很多复杂胎停患者。个人认为技术水平并不比一般的地区级医院差。

去年底，甲流流行，重症甲流，大白肺 呼吸衰竭，患者上了ECMO，连续两例抢救成功。EMCO也就是台北市长演讲时说到的ECMO。这个疾病也正是‘流感下北京中年’提到的同一种疾病

而且，据我们胸外科张老朽说，ECMO设备我们医院是浙江省买的最早的医院。

我也去支援过贫困地区的县级医院。贵州黔东南的县级医院，他们手术是除了产科剖宫产手术，妇科手术开展相对比较少，外科除了急诊手术也很少择期手术。当时因为医院里没有血库，病人紧急用血需要医院派车到州里去拿，所以难度大的手术很少开展。所以，收到条件限制，不同地区县医院水平还是会有差别。

我们医院还支援西藏那曲县医院，那里受自然条件的限制，县医院条件会艰苦一些。

所以，县级医院水平由于所在地区不一样，水平会差别很大。虽然我在县级医院，从来就没有把自己定位在县医院，我们医院也能给我们足够的发展空间。

县医院医生的水平怎么样？先不下结论，听我讲一个亲身经历的事情。去年夏天，我上班中途突然感觉眼睛疼痛，顿时一片模糊，我勉强坚持等到下班。下午我来到县人民医院，挂了眼科门诊，一位三十多岁的女医生简单问我眼睛的情况，随即要求我去交费，花了一百五十四元做了b超检查，仅用不到两分钟的时间拍了一张双眼睛的黑白，结论为双眼玻璃体机化物。我把结果交给主治女医生。女医生立马通过电脑开了价值五百多块钱的眼药水与胶囊。我问了医生严重吗？她说没多大问题。于是我轻松的花了约七百块，准备离开医院时，女医生叮嘱我，药品用完后继续联系她。我为自己的眼睛没大问题而庆幸。

过了仅两三天。眼睛感觉视力严重下降，我到了省城一医大附属眼科医院，通过多方面仔细检查，得出了青光眼的结论，专家要求尽快手术，否则将可能不长时间双目失明，于是我立马做了眼睛手术，现在眼睛一切正常。由此可见，县医院的医疗设备不全，医生的综合水平也不是让人满意。我的经历告诉我，很多时候看病选择好一点的医院尽管多花费还是值得的。

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一个县的经济发达水平决定当地的医疗水平！

我国的医疗体系，是以公立医院为主，私立医院相补充的模式！所以当地最好的医院一般都是市县级人民医院为主导！表现在：规模大，硬件设施齐备完善，各类专业技术人员最多最全，科室设置最全，全年业务量最高，就诊患者也是最多！但一个医院的发展，离不开当地政府的财政支持，医院要发展建设和购买先进设备，资金的来源都是当地政府的财政拨款及政府担保贷款！医院要想整体提高医疗技术水平，首先辅助检查设备和化验设备不可或缺，尤其大医院的标配设备如DSA、MRI、CT、各种内镜和配套实验室等，其次就是高技术高学历人才，通过自主培养和高薪聘请，实现科室的快速发展，开展高尖端手术，提高医院科室知名度，扩大影响力，吸引病人就诊！最后很关键的就是待遇，工作为了什么，谁都是为了赚钱生活养家糊口！一个有技术灵活的聪明的人，谁不想多赚点，改善家庭，我有了技术，给医院带来巨大经济效益，多劳多得，理所当然应该拿到高薪！现在的医生很多，有高技术的医生不多，你医院不给我相应或者让我满意的待遇，自己和以前的同学都会比较，我会自己走或者被别的单位高薪挖走。

拿我的城市常州来讲吧！每个县级医院的水平绝对是比西部某些地级市的人民医院还高的！为什么呢？我们长三角地区经济发达啊，进入县级医院的医生本身都是本科以上高等院校学生，科研进修不断进步，每年县级政府不断资金投入上亿以上，水平都是不差的，但称不上顶尖！西部地区怎么比啊！没有设备，无法准确诊断，水平再高的医生，也只能干瞪眼，束手无策，只能开展常规手术。再加上现在的易患矛盾这么尖锐，没有领导的强力后盾支持，谁敢随便上尖端高难度新技术和手术！时间一长就惰性心理！差距就越拉越大！

总体来说，县医院的医生水平，同样也有高有低。从职称上来看，一般来说，主任医师比副主任医师水平要高，副主任医师比主治医师水平高些，但也不是绝对，凡事都有例外。

一个医院的医疗水平，很大程度体现在医院的专家、医生的水平上，另外还有医疗设备的先进水平。县人民医院，一般都是二甲医院，好一点也有三乙医院，地市级人民医院一般都是三甲医院，而省级人民医院，也都是三甲医院。

通常来说，医院级别越高，医疗水平也越高，医生的医疗水平也越高。比如说，地市一级的人民医院就比县市一级的医院水平高，但同样是三甲医院，省级的人民医院就比地市一级的医院医疗水平要高，而北京协和医院、解放军总医院等国内知名医院，就比一般的省级医院医疗水平高。

患者去什么样的医院就诊，要看患者的病情，一般的小病，县级医院完全可以治疗，并不一定非要去大医院就诊。当然，老百姓觉得大医院水平高，感冒发烧也都去大医院就诊，导致大医院人满为患，所以现在国家推行分级诊疗，小病在社区医院、县级医院就诊，大病去大医院就诊。

当然，有些看似小病的患者，在很多基层医院还真得不到有效的治疗。举个简单的例子，比如说糖尿病足，是很多糖尿病患者的一个并发症，看似很简单的一个小伤口，感染、溃烂速度却非常快，在很多县级医院做不到快速有效的治疗，患者只能去大医院治疗。

国家推行分级诊疗，对于基层医院的医疗水平也是一个严峻的考验，不能老是处在小病治不好，大病治不了，这样一个尴尬的境地。对于基层医院人才的培养，任重而道远!

2022年甘肃一类低保在定西市人民医院住院了医疗保险能报销多。根据查阅相关公开信息显示：享受了低保待遇，他住院和看病的报销标准是有二次报销的制度，当地保人员住院时金额达到报销的数量后，在医院会自动报销，自己需承担自费的部分，出院后，拿着所有的报销单据，再到所在地的街道办事处进行第二次报销，两次报销的额度都是60%。

近200人参加婚宴，30人出现严重腹痛、呕吐和拉肚子住院，其中3人由于并发症严重进了定西市人民医院的重症监护室，到底是怎么回事呢？

有网友认为肯定是因为这些食物里有一些变质或者不好的食物，一些人吃到了以后，对这些食物产生了过敏反应，导致上吐下泻，受不了的时候，就到医院就诊，甚至有几个人已经进入重症监护室了，说明这些食物中含有的毒素很厉害。

也有网友认为可能是一些食物跟一些茶水、酒类相混合以后，发生了一些反应，例如喝啤酒吃蛤蜊，就容易导致中风，这个是沿海地区的人都知道的事情，但是，就是有人愿意这样吃。有人说村里有一个人中风，脚趾头的拇指，有别人两个大，这个好像没有什么特效药来处理。说不定这些人吃了一些食物，这些食物跟其他的发生了作用，导致这些人出现中毒现象。

通过市场监督管理局、疾控中心的抽样调查，并没有发现什么食物出现问题，也没有相应的化学反应的物质，给出的解释是可能是天气比较凉，生熟肉没有分开导致的。也就可能是因为这些人吃到了什么食物导致的，要不然，也没有办法解释，这些人出现中毒症状。

还有一种可能性就是这些人对一些食物过敏，他们本人并不知道，吃到了以后，身体素质也无法抵抗这些毒素，导致了中毒，也可能是这些人身体解毒能力弱一些导致的。

不管是因为什么原因，现在已经住院了，还有3个人在icu中，他们这些人的医疗费用谁来承担？是自己还是结婚那家人？要是让他们承担，会不会导致关系不好处理？大家觉得应该谁出这些钱？