必知!双胞胎照顾与教养

用对方法轻松带 必知!双胞胎照顾与教养

生养一个孩子已经不容易，更别说同时有两个宝贝一起来报到，外人容易看到的是双胞胎家庭幸福、骄傲的一面，看不见的却是双胞胎父母往往需要付出一般父母两倍以上的心力，才能同时将两个嗷嗷待哺的小家伙呵护长大，这其中庞大的压力，也是 与社会相关单位需要关注的部分。双胞胎在照顾与教养上有哪些常见的问题与实用技巧？如何能让出生前就紧紧相连的两个宝宝顺利走出各自的路？

双胞胎如何诞生？

走在街上，您是否发现双胞胎似乎越来越多了？仔细一看，怎么有些长相一模一样，有些却不是那么相像？为什么有些是同性别，有些却是一男一女呢？社团法人台北市双胞胎协会创会理事长张珏表示，从医学上来看，双胞胎的发生有以下两种情形：

1同卵双胞胎

同卵双胞胎一般来说不但性别一致，长相也近乎一模一样，甚至连父母都难以区分，他们诞生的过程是由于妈妈体内内分泌的变化，使受精卵在形成之后，自动进行分裂，分裂成两个或多个受精卵，所以，宝宝们会具有类似的生理与遗传性质，也因为基因来源一致，所以性别和长相也相同。

2异卵双胞胎

另一种情况是，由于母亲排卵异常或人工生殖医学的介入，使得母亲的子宫存在多个卵子，分别受精，而形成两个或多个受精卵，这些宝宝各自拥有不同的基因，不一定有相同的遗传特性，长得也没有同卵双胞胎那么像，称为异卵双胞胎。他们的性别可能相同也可能不同，当性别不同时，就是俗称的「龙凤胎」。

双胞胎越来越多了！

另一种情况是，由于母亲排卵异常或人工生殖医学的介入，使得母亲的子宫存在多个卵子，分别受精，而形成两个或多个受精卵，这些宝宝各自拥有不同的基因，不一定有相同的遗传特性，长得也没有同卵双胞胎那么像，称为异卵双胞胎。他们的性别可能相同也可能不同，当性别不同时，就是俗称的「龙凤胎」。

人工生殖科技所赐

台安医院护理部护理长薛惠珍指出，相较于过去，目前双胞胎似乎越来越多了！以台安医院来说，每个月总有5、6对双胞胎跑不掉，且大多为异卵双胞胎，增加的原因，主要是由于人工生殖科技进步所致，因为越来越多妈妈注射排卵针或服用排卵药物，以致一次排出多个卵子；另外，人工受孕或试管婴儿等科学方法也会造成生下异卵双胞胎的机率增加，因为为了提高受孕的成功率，医师常常一次放2〜4颗受精卵进入子宫，倘若不只一颗成功，也就增加生下双胞胎或多胞胎的机会。

双胞胎多早产

若双胞胎是足月生产，则发展问题不大，然而，多数双胞胎都有早产的问题，因此早产所导致的疾病发生机率就比单胞胎来得高，例如：神经、视力及呼吸…等相关问题，先天器官发育异常的机会也比单胞胎来得多，需要多加留意。 此外，双胞胎新生儿的体型也比一般单胞胎宝宝来得小，所以在坐、站、说话等能力上，平均而言，会延迟约2〜3个月，需要积极参与早疗评估，以便及早发现问题，及早接受相关治疗，逐渐赶上正常发展，不过，长远来看，1〜2年后这些双胞胎的发展，多半和一般孩子几乎没有什么差别了。

日常照顾篇

妥善区分双胞胎宝宝

做好足以分辨两个宝宝的措施是很重要的工作，以免造成其中一个宝宝重复喝奶、换尿片，另一个宝宝无法获得妥善照顾的状况。虽然异卵双胞胎或龙凤胎在辨识上较为容易，但是在婴儿小的时候，还是不易分辨，更何况若是同卵双胞胎宝宝，相似度80%以上，即便是亲生父母也很容易搞混。 薛惠珍护理长表示，为了避免家长弄错，医院在宝宝出院时都会留有手圈或脚圈，让爸爸妈妈回家仔细分辨好特征之后再剪掉；即使是同卵双胞胎，仔细观察，他们身上也会有一些不同的特征，如：体型一个大一个小、脸一个尖一个圆、发旋方向不同、有没有胎记、头发多少…等。 「刚生产完的妈咪，说真的满健忘的，如果不太有把握，也可以为宝宝带上不同颜色、材质安全的手环，或穿不同颜色的衣物，才不致在生活上带来困扰；此外，分别以两本不同的笔记本来纪录两个宝宝的生活作息，如：喝奶的时间和量、排便状况等，也能够帮助妈妈区分两个孩子，不会忘记照顾宝宝的次序。」薛惠珍护理长说。

建立一致作息时间

张珏老师认为，一次养育两个宝宝时，最好能培养他们作息的一致性和规律性，以免造成照顾者的负担，举例来说，假如碰到两个孩子的睡眠习惯不同、互相干扰时，父母的休息时间就会被剥夺。

两个人一起睡觉觉

薛惠珍护理长也表示，睡觉时建议让双胞胎躺在一个小床里两个一起睡，因为他们在子宫里本来就在一起，久了以后生活作息也会比较相近。会想把双胞胎分开的父母，大概是怕一个哭、另一个也被吵醒，如果有这种情形只要把正在哭的宝宝抱到别的地方安抚，等安静下来后再回来睡，就不会干扰到另一个宝宝， 但如果其中一人生病时，就要分开来睡。

同时喂？分开喂？需视宝宝发展而定

一般而言，喂奶时也建议妈妈同时哺喂两个宝宝，自己才有足够的时间休息，不过，薛惠珍护理长指出，有时刚回家的前几个礼拜可能还无法同时哺喂双胞胎宝宝，因为大部分的双胞胎都有早产问题，肺部还不是那么成熟，肌肉也尚未发育健全，所以吸吮的力量没有足月的孩子大，一次吸奶的时间也没有足月孩子那么久，中途需要休息。 此时，他们的胃也比较小，一次无法喝足那么多奶，妈咪可能需要轮流喂食两个宝宝，等宝宝发展比较成熟了、吸吮力也变好时，再以「橄榄球式」的方式同时哺喂两个宝宝。

避免疾病相互感染

一般疾病感染多为接触传染，双胞胎宝宝因为彼此距离很近，日用品又常一起使用，容易造成多次感染的现象，延长痊愈时间。因此，当其中一个双胞胎宝宝生病时，爸比妈咪应将两人适度隔离，换个宝宝照顾时也必须彻底洗手，若能有另一位照顾者协助更好。此外，就算双胞胎再怎么亲近，但站在疾病预防的角度来说，还是建议将他们的日用品分开使用，如：奶瓶、毛巾、衣物…等，才能有效避免疾病的交叉传染。

上手小秘诀

薛惠珍护理长建议妈咪应在生产前，就先与爸比及家人沟通好，回家照顾双胞胎宝宝的细节部分，以避免妈咪因过度疲累紧张而产生情绪困扰的问题。

1照顾双胞胎宝宝一定要全家共同参与，不能抱持照顾小孩是妈咪责任的观念，必须让妈咪感受到被支持的力量，以避免产后忧郁的发生。

2妈咪也要主动寻求帮助，因为照顾两个小宝宝的工作，最好能有至少3个人一起来做，例如：夫妻2人再加上婆婆、妈妈、姊妹或妯娌，大家可以轮流照料宝宝，彼此都能得到适度的喘息。

3一些不需要妈咪亲力亲为的事，如：做家事、帮小孩洗澡…等，尽量请其他人帮忙，妈咪才能用全部的精力做好哺乳、帮宝宝换尿片、安抚宝宝…等工作，不用分心在家务琐事上。

4如果实在没有人手帮忙，也建议至少在一开始的前两个月，多利用外来资源的协助，如：订月子餐或请帮佣帮忙整理房子…等，来负担一部份家务，这些事项一定要在孩子未出生前就确认好，才不会手忙脚乱。

5家里有较大孩子的妈咪，也要想好大宝贝在小宝贝出生后的月子期间如何安排，由谁来陪伴，并且事先带他熟悉环境和人。

6一些同事、好友，或许无法长时间到家里协助，但可提供机动性的支援，例如：采买、开车、临时看顾孩子、煮一餐…等，在怀孕期可先整理好名单，详细记录可支援项目，届时万一临时有事、妈妈又一个人在家，就有支援系统可以帮忙。

7最好在家里放张纪录表，清楚注明孩子的作息及需求，让前来协助的帮手了解自己该做什么，及需要注意的事项。

生活教养篇

双胞胎宝宝会争宠、吃醋吗？

张珏老师认为，两个孩子在一起，难免会有争宠、吃醋的情况，小时候你抱其中一个，另一个一定也会争着想要抱；长大一点之后，也会因为谁被父母重视或带着一起外出而争执，对此，父母必须了解孩子间的竞争是被比较的结果，要打压另一个人是本身没有自信所造成，因此，需要再三对他们强调，父母对孩子是一视同仁的，但是也请孩子提出，他们认为父母是哪些地方偏心，并自己提出解决方法与父母讨论。 若双胞胎是因为其他事情（如：谁的朋友多、谁吃饭较快）而互相比较、在意输赢，爸比妈咪只需站在辅导的立场，不深入干涉，有时安慰输的一方，帮他加油打气，同时告诉赢的一方，不能骄傲，要继续努力，若是因为更深层的心理问题而造成不平衡，可寻求专家的协助，或与其他双胞胎家长讨论问题解决方法。

别忽略「没问题孩子」

马偕医院小儿科临床心理师李佩珠指出，有时双胞胎会有一种状况，其中一个发展正常，另一个需要做复健，想当然尔，家长对较弱的孩子关注就会比较多，这个被忽略的「没问题孩子」就很容易觉得很沮丧，甚至忌妒对方所拥有的特殊待遇。 「最好每天能有一段时间专心地陪伴这个孩子，如：吃完饭固定一起玩20分钟、睡前故事…等，在这当中不分心去想其他事情，把另一个孩子暂时托给其他照顾者来带，让这个状况较好的孩子觉得自己其实也是被妈咪关注的。」李佩珠心理师建议。

避免冷落其他手足

张珏老师指出，常见双胞胎上面的哥哥姊姊其实也只大1、2岁，但因父母照顾双胞胎太疲累，也会要求他们负起哥哥姊姊的责任、甚至受到比较多责备，这种情况很容易造成他们产生敌意而欺负双胞胎，因此，父母要特别注意，年纪较长孩子的心理反应，并检视自己是否因忙碌而遗忘了他们的存在，最好能给他们一些与父母单独相处的时间，也提醒亲友们，多关照他们，并对照顾弟妹们的行为给与赞赏，他们就不会有被忽视或孤立的感觉。

当别人比较孩子的差异时…

教养双胞胎最重要的原则就是「避免比较」，李佩珠心理师表示，要家长完全不比较其实很难，但至少要做到不把比较「台面化」，在孩子或外人面前尽量分别提两个人不同的特色。当外人比较两个孩子时，如：弟弟好像比较乖，父母要同时提出哥哥的优点，并说明两人个性的不同，大原则就是不把它当成某个项目上「量化」的比较，而把焦点摆在「质」的差异，也尽量不下「好」或「不好」的评论。

留意语言发展落后情形

张珏老师指出，学龄前，双胞胎的语言程度有时会比一般单胞胎孩子来得落后，这可能是由于他们习惯以彼此熟悉的语音（baby talk）来沟通，较少与其他人接触，减少了了解社会上惯用语言方式的机会，自然会影响他们的语言发展。爸比妈咪该怎么协助他们呢？ 1请家中长辈或兄弟姊妹多与双胞胎说话。 2鼓励他们用语言表达自己的需要。 3用故事CD、童谣等方式，让他们熟悉外界语词。

增加双胞胎与他人互动的机会

1尽早让孩子接触游戏团体。

2增加双胞胎个别与其他孩子互动的机会。

3带双胞胎至亲友孩子聚会或社区的公园与其他孩子玩耍。

4一次单独只带一个孩子出门。

协助孩子做独一无二的自己

相似让人有安全感，相异则使人认识自我的独特性，即使双胞胎长相接近，还是应该协助他们开展各自喜好的领域，鼓励其各自发展。张珏老师建议，以下方式有助于协助双胞胎建立自我的独特性：

1用正向态度对待他们。

2尽量叫他们的名字，而不是笼统地称呼他们为「这对双胞胎」。

3提供每个孩子自己的私有空间或特别角落。

4鼓励他们发展各自的友谊，有一样的朋友，也要有不一样的朋友。

5他们的发型、衣服可以不同。

6入学时分班就读，不一定要在同一班级上课。

7鼓励他们开发自己的兴趣和想法。

8名字不见得要取相似、互补或发音一样，让他们有各自独立感。

双多胞胎妈妈谁来关心？

张珏老师特别提醒， 目前对于双胞胎的重视仍然不足，不仅国内没有专门的研究资料库，补助方面也需要再加强，毕竟一次产下两个小孩对父母来说，负担压力是非常庞大的。 在过去，街坊邻居都可帮忙照应，但现代家庭真要找人帮忙就是请保母，但两个宝宝的双倍费用着实惊人。希望 未来能够提供双多胞胎家庭更多福利，例如：喘息服务，短时间的保母式居家服务，在母亲需要支援时，协助照顾孩子，让双多胞胎的妈妈也可以有时间去买个菜、喘口气，期待未来在双多胞胎儿童福利政策的部分，能有更多突破。

张珏 学历：台大心理系与公共卫生研究所硕士、美国约翰霍普金斯大学理学博士 经历：台北市双胞胎协会创会理事长、台大健康政策与管理研究所副教授、总统府人权咨询委员会委员、外交部、国防部、陆委会等性别平等会委员、政院自杀防治与心理健康促进会报委员

薛惠珍 现职：台安医院儿科病房护理长 学历：国立台北护理健康大学护理研究所硕士 经历：新光医院婴儿室护理长

李佩珠 现职：马偕医院小儿科临床心理师