如何判断双向情感障碍患者是躁狂还是抑郁发作呢?

通常很容易判断一个双相情感障碍患者是躁狂还是抑郁发作，因为双相情感障碍是一种极端情绪的疾病。这与我们每天都感受到的起伏无关，双相情感是夸大的高潮和低谷。普通的情感是强烈的体验。毕竟这是一种情绪障碍。

如果一个人处于抑郁状态，你就会开始注意到，当抑郁发生时，这个人就会“慢下来”。他们的一切，从他们的外表到他们的思想，都会被放慢。他们会停止照顾自己，走得更慢，觉得很累，思考和说话也更慢。这都是抑郁症患者的正常表现。

随着抑郁症的发展，患者的行动会更加迟缓，最终可能会连续几个小时一动不动地坐着，甚至躺在床上。他们每天睡16个小时是很平常的事。它们就像在冬天冬眠的小动物。 此外，许多双相抑郁症患者会无缘无故哭泣。他们甚至没有注意到自己在哭，眼泪无缘无故地出现了。这种持续的哭泣在晚期抑郁症中非常明显。

不注重个人卫生，对方对现状之外的事情毫无兴趣。他们将不能与他人交往，或做任何他们曾经喜欢做的事情。他们就是没有精力。

 他们会感到非常难过和内疚，但如果你开始告诉他们所有他们可以做的事情，他们会感到更内疚，因为他们没有办法做这些事情。事实上，如果有办法的话，他们自己早就想到了。抑郁症患者的智力不会出问题。

抑郁症是包罗万象的。躁狂则完全相反，很容易判断一个人是否正在经历躁狂发作。

缓慢的抑郁现在被充满活力和对生活的热情所取代。这样的人看起来和感觉上都非常幸福，好像没有什么是他们做不到的。的确，你无法读懂他们的心思，但很容易看出他们感到欣喜若狂，可以处理任何事情。

这个时候，这个人可能真的是很好的伙伴，他们对生活的热情真的可以传染。他们可能会激励你去做更多的事情，这种乐趣也会感染你。

然而，很快狂躁就会失去控制(双相型)，因为人的系统变得如此快速，他们根本无法平静下来。他们讲得太多，声音太大，你甚至无法打断他们，他们的讲话可能变得语无伦次，离题而行。

他们也会兴奋到无法入睡。三四个晚上不睡觉而不感到疲倦是不可能的。事实上，一个人睡眠越少，躁狂增加的几率就越大。

他们的活动会加快，很可能会在凌晨3点起床，用牙刷刷洗厨房瓷砖上的浆液。这就是狂热中能量的奔涌。

然而，缺点是很大的。这是极有可能的冒险行为将开始和人将陷入麻烦。他们能做的事情有很多要么会伤害他们，要么会伤害你和你的家人。

他们可能对金钱非常不负责任，无休止地疯狂购物，他们甚至可能预定一个环游世界的旅行，然后消失几个星期。他们可能酗酒、赌博或过量吸毒，或者签署新的商业协议。没有东西是禁止入内的。

此外，在这个时候，躁狂的人可能会非常性欲旺盛，而且总是有不忠的危险，这会导致难以描述的问题。与各种性伙伴发生性行为可能会导致意外怀孕和性传播疾病。

如你所见，这个人非常脆弱。一切皆有可能，无事不可为。此外，这是一个非常糟糕的时机，因为在躁狂期，你可能会有大量的争论，许多家人和朋友会因此而争吵。

 患狂躁症的人不会意识到他们所造成的损害，只有当狂躁症过去时，他们才会意识到他们所造成的混乱的程度。这是许多关系真正破裂的时候。

躁郁症是一种周期性情绪过度高昂或低落的疾病。这种情绪波动因起伏较正常人大，持续时间亦长，且会影响一个人的社会生活与生理功能。

　　所谓「躁郁症」（manic-depression），一般而言是指个体有时出现忧郁的症状，有时又出现狂躁的症状，此两种特征不断的交互出现之情形，因此又称之为双极性疾患（bipolar disorder），也就是说个体会出现两极的情绪反应，一为狂躁，另一为忧郁。当个体在狂躁阶段，其出现的特征为情绪异常兴奋、自我膨胀，睡眠时数减少，非常健谈、多话，常常是滔滔不绝讲个没完，另外他们的思考或想法也经常跳来跳去，称之为跳跃性思考（flight of ideas），易分心，在行为上我们可以看到其常常疯狂购物，而不管价钱多少等失控行为特征。当个体处于忧郁的阶段，其特征又显示出心情沮丧低沈、对任何事缺乏反应或兴趣、体重改变、产生睡眠困扰、缺乏活力、负向的认知或看法等等的特征。

　　躁郁症在有效持续的药物及心理治疗下，是能有效的治愈。根据现有的研究，这样的病症还是有遗传的可能性。

　　躁郁症是一种双极性的情感疾患(bipolar mooddisorder)。此种疾病的特性是躁狂发作(manicepisode)与忧郁发作(depressiveepisode)交互或混合地出现。其中躁狂发作的特性为：高昂、开阔、多话、易怒、自夸、自大、注意力分散、意念飞跃、不寻常的快乐、盲目的投资或采购、活动量增大、睡眠时间少等等。忧郁发作的特性为：心情沮丧、失去兴趣、活动力降低、食睡习惯改变、疲累无活力、自责、自杀等等。由此可知，躁郁症的朋友在情绪上的变化会很极端，可能前一周还「快乐得不得了」，下一周就忧郁得想自杀。甚或混合型的发作，更出现喜怒无常、阴情不定的特性。

　　跟这样的朋友要怎样相处呢？您可以进一步参考医学书籍了解这种疾病的特性。当您了解病人情绪起伏的特性后，请您包容、关怀并接纳他。这时您自身的情绪比较不会受到影响。您可以协助他赴精神科就诊并劝他按时服用药物，这麼做可以增进其情绪稳定度。您仍然可以与他做朋友，并尽你所能协助他适应生活。但是，这样的疾病确实有必要接受专业医疗的协助。由于躁郁症还有各种型态，到医院看诊时，再针对病患特性请教相对应的相处方式会更好。

　　忧郁症(major depression) or clinical depression和躁郁症(bipolar disorder)两者都是常见的情感性疾病 (affective disorder or mood disorder)，因为他们主要的症状是影响个体的情绪。忧郁症和躁郁症又分别称为单极性 (unipolar，因为症状是单向的)和双极性(bipolar or manic-depressive，因为症状是双向的) 的情感疾病。其它常见的情感性疾病尚包括了轻郁症 (dysthymia, 一种慢性的中度忧郁症)，循环性情感疾病(cyclothymia, 一种较轻微的躁郁症)。

　　为什么会患有这类疾病呢 一个人的基因生化以及环境因子都在疾病的发作及愈后上扮演了相当重要的脚色。现有理论倾向于有些个体先天即比较容易发生脑部化学物质不平衡的现象( 和遗传相关)，生活中的压力事件只是促使发病的近因，所以躁郁症患者的手足和子女有较高罹患躁郁症的比例。

　　纵使每个人在日常生活中都曾经验过情绪上的起起落落，这和躁郁症的情绪起伏并不相同。后者不论是在情绪强度或是持续时间上，都比一般的情绪起伏极端许多。

　　它的症状有那些？

　　躁病时

　　＊情绪过度兴奋、愉悦。

　　＊精力充沛，不觉得需要睡眠。

　　＊易怒、喜争论，易与人起冲突。

　　＊过分慷慨、热心，乱花钱。

　　＊自认能力很强或具超能力。

　　郁病时

　　＊情绪低落，表情忧愁。

　　＊失眠、早醒或易惊醒。

　　＊食欲减少、性兴趣减退。

　　＊反应迟钝、动作减少。

　　＊绝望、有罪恶感。

　　＊有自杀意念或企图。

　　躁郁症的病程如何？

　　＊近来的研究发现：躁郁症的发病与脑内某些化学物质的作用异常有关。

　　＊但病人的情感变化，经常是找不出与环境有什么直接的关联。

　　＊一般而言，躁病的发病年龄约在二十岁与二十五岁之间，郁病的发病年龄则大 约在三十至三十五岁左右。躁病与郁病发作持续时间也不尽相同，通常若不加以治疗，躁病的症状可能持续三至六个月，郁病症状，可能长达六至九个月。

　　躁郁症能根治吗？

　　由于病因不清楚，因此目前尚无法根治，但可以药物治疗，减轻症状或减少发作次数。病患及家属若能及早接受适当的治疗，规则的服药，不因病情稳定而自动停止治疗，可使病人能维持正常稳定的生活与工作。

　　症状发生时家人如何协助他

　　情绪过分高昂时有什么征兆？

　　当你察觉到病人突然显得过分兴奋，精力充沛，好争论，易与人起冲突，过分慷慨、热心，这就是情绪高昂的开始。

　　如何「协助」它呢？

　　此时病人会变得敏感，容易受周遭环境的影响，斤斤计较，爱批评、易怒又固执，甚至会出现不合理的要求及行为，我们必须了解这些是症状，对于可行的要求，可以同意，不合理的部份要用接受的态度，诚恳的倾听，但不立即给予答复，来暂缓他不合理的要求。假如他激动得无法接受劝解及转移时，可以肯定、坚决但不责备的态度告诉他：「我们很关心你，但这是不可以的。」如此可达到限制的目的，也使病人感受到安全与信任。

　　家人该注意些什么？

　　因为活动量过大，注意力不集中，而易疏忽照顾本身的安全、起居，所以必须要------

　　＊布置一个简单、安全的环境。将剪刀、烟灰缸收起来，防止作为功击的武器。

　　＊协助注意营养的摄取。因为耗费大量体力，须少量多餐以补充所须的营养。

　　＊注意个人卫生的处理因注意力不集中，容易忽略漱洗、沐浴及衣服的更换，须定期提醒。

　　情绪过分低落时，有什么征兆？

　　病人呈现出忧郁情绪对周围事物漠不关心，沉溺于不说一句话，不做任何事，活动减少而缓慢，食欲不振，睡眠型态是易惊醒或早醒时，就该注意了。

　　家人该注意些什么？

　　＊用简单、直接、重复的语句来接近病人，以了解、尊重的态度来鼓励他。

　　＊注意营养的摄取少量多餐，在旁陪伴。食物的准备，要易咀嚼消化且高热量、高蛋白质的食品。

　　病人大多不会主动要求，不要因病人拒绝，就把食物取走。

　　＊个人卫生的处理协助漱洗、沐浴及衣服更换。

　　＊给予按摩，促进血液循环协助病人按摩四肢，做被动运动。

　　＊注意周围的环境减少吵杂声音，以避免刺激，但仍可安排病人活动，并鼓励与人接触。

　　＊为预防病人因忧郁而产生的自杀行为，故须避免让病人自己保管药物或单独居住，多留意病人情绪与言行举止，并应遵从医师指示，按时给药，必要时须接受住院治疗。

　　如何来预防自杀行为？

　　＊60--80%自杀病人，都曾直接或间接提过想死的事，因此，要注意自杀的警讯，不要认为宣称自杀的人绝不会自杀。

　　＊密切观察病人言行，发现有自杀前兆，随时陪伴病人

　　＊自杀前兆包括病人的情绪与行为突然改变，如严重忧郁病人转变成开朗或活跃；或怨恨、攻击转变成退缩或拒食；或言语中有想死的暗示。

　　＊发现自杀前兆时，应给予充份的关心与支持，鼓励病人说出心中的仇视、愤怒与哀伤。

　　＊安排一个安全温暖的环境，除去周围环境中的危险物品，须特别注意的时间是清晨与深夜。

　　＊耐心倾听病人痛苦的心声，让他感觉到有人在关心他与了解他，愿意帮助他。

　　＊不要否定或讥笑病人所说的，也不要与他争论。

　　＊发现自杀前兆，最好能协助、鼓励病人就医。

　　＊情绪改善后，至少三个月内仍有再度自杀的可能性，仍须注意即预防。

　　举例：越狱第二季登场的马洪探员患的就是躁郁症，在第三季中马洪探员在第一次在SORA监狱中会见他的律师时提到那白色的药丸（varatril）能够抑制躁郁症。

1、情绪高亢：这主要是双相情感障碍患者躁狂症发作时的特征，患者通常情况下比常人兴奋，容易在与他人进行交流过程中语速不自觉加快、语调起伏变化较大，从他人视角观察往往发现患者眼睛炯炯有神、面部表情丰富。

2、肢体活动增多：双相情感障碍患者躁狂症发作时往往较之正常人表现出明显的肢体活动增多，在这种情况下患者极有可能出现不合乎情理的伤害他人或者自己的行为。如果患者为学生，则往往在上课期间左右移动、活动频繁以及眼神四处飘忽。

3、幻听臆想：双相情感障碍患者躁狂症较为严重时甚至可能出现幻听以及臆想的现象，患者可能表现出过度兴奋沉迷或者异常害怕惊恐的表情。这时候周边的人应注意保护好自己的人身安全，同时不要轻易接近触碰患者。

4、焦虑失落：当双相情感障碍患者抑郁症发作时，患者可能表现出现异常的焦虑或者情绪低落。患者可能出现明显话语减少、不愿参与社会性活动以及眼神、面部表情呆滞。

5、体重增加：双相情感障碍患者体重增加往往与抑郁症的发作密切相关。患者由于大脑内五羟色胺分泌增多，刺激相应神经产生冲动以及某些特定细胞因子的分泌，可能造成组织脂肪生成增多、降解转化减少。此外在治疗过程中，某些药物的使用也会导致患者体重增加。

双相情感障碍患者躁狂症与抑郁症的发作往往呈现出不规律性，患者情绪波动起伏较大，容易受到外界刺激。因此，在与双相情感障碍患者的日常交往过程中，应小心谨慎观察患者情绪变化，避免做出刺激患者病情加重的行为。