情感障碍是什么？

一、情感障碍的定义及特征

情感是人们对客观事物的主观态度和相应的内心体验。

情感活动与大脑边缘系统和植物神经系统有着密切的联系。大脑皮层调节着情绪和情感的进行，控制着皮层下中枢的活动。包括丘脑、下丘脑、边缘系统和网状结构的机能。网状结构在情绪的构成中起着激活的作用，它所产生的唤醒是活跃情绪的必要条件，它能够降低或提高脑的积极性，加强或抑制对刺激的回答反应，人的情绪色彩和情绪反应在很大程度上依赖网状结构的状态。动物实验表明边缘系统含有最高的5-羟色胺和去甲肾上腺素。并对情感活动的调节有着重要作用。

巴甫洛夫学派认为，情感障碍的基础是皮质与皮质下部神经过程的紊乱，情感的改变与代谢障碍有关，特别是与碳水化合物的代谢障碍有关。精神分裂症患者的情感倒错、表情倒错是由于其大脑皮质出现弥散性抑制，而引起情感调节方面障碍的结果；情感淡漠是大脑皮质及皮质下功能衰退的结果，或是大脑皮质及皮质下部的抑制。脑器质性精神障碍及癔症患者的情感脆弱、强制性哭笑及易激惹与大脑皮质活动的破坏或减弱相关。躁郁症中的抑郁发作可能是缺乏中枢儿茶酚胺，主要是缺乏去甲肾上腺素及活性减低所致；躁狂发作可能为儿茶酚胺过多，受体部位的去甲上肾腺素活性增强所致。

二、情感障碍的分类

情感障碍通常分三大类：病理优势情感；情感诱发障碍；情感退化。

1病理优势情感

病理优势情感是指在病态的精神活动中居于显著优势地位的情感，这种情感与客观刺激的强度和性质不相关，与病人的内心体验有一定联系。

（1）病因

情感高涨：常见于情感性障碍中的躁狂症；若情感增高的程度从轻度愉快、高兴到最高程度的极乐、狂喜，并带有令人不可思议的神秘色彩，即销魂状态，可见于癫痛等脑器质性精神障碍。

欣快：多见于脑器质性精神障碍、精神分裂症青春型。

情绪低落或抑郁：抑郁症、反应性抑郁症、抑郁性神经症、焦虑性神经症、强迫症、更年期精神障碍、精神分裂症后抑郁。

焦虑、惊恐发作：可见于焦虑症、抑郁症、强迫症、广场恐怖症、病症、脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍。

恐怖：以恐怖性神经症为突出，也可见精神分裂症的早期。

（2）特征

情感高涨：指病人的情感活动在长时间内持续增高，表现得欢欣喜悦、轻松愉快、自我感觉良好，显得忙碌、精力充沛，谈话时手舞足蹈，笑逐颜开，表情生动，联想丰富、话多、夸大、声调高昂，兴趣广泛，对什么都感到乐观，好像从无什么忧愁和烦恼。但病人此时易激惹，稍不如意即勃然大怒，或遇伤心事马上哭泣流泪，可在瞬间恢复如初。它往往与思维奔逸与活动增多同时出现，构成躁狂状态。

情感高涨增高的程度从轻度愉快、高兴到最高程度的极乐、狂喜或消魂状态，极乐状态下自觉良好，若逢大喜，并无思维奔逸或动作增多，可有轻度意识障碍。

情感高涨包括以下三种症状：

躁高涨。以持续的情感高涨或易激惹为主要临床症状，并伴有思维奔逸、自负夸大、动作增多、行为轻率、注意力涣散、性欲亢进等症状。其情感高涨具有感染力和共鸣性，与内心体验协调一致。此病有反复发作倾向，间歇期精神正常。

癫痛性精神病。此类患者可有情感高涨症状，情绪增高所表现的愉快感达到极乐消魂状态，自觉良好逢大喜，但内心体验与不符合周围环境，言语虽然增多，但不连贯，无感染力，有轻度意识障碍。既往患者长期有反复发作的癫痫病史。

精神活性物质所致的精神障碍。此类患者往往有长期使用精神活性物质史，在使用精神活性物质时或使用之后，出现精神运动性兴奋及异常情绪，从恐惧到销魂状态。同时还常伴有丰富生动鲜明的幻觉，以及躯体和精神依赖症状。

欣快：通常指在脑器质性疾病的基础上出现的一种快乐心情，患者自觉良好、幸福、面部呆傻、愚蠢、幼稚，无丰富的内心体验，显得单调刻板，引不起正常人的共鸣。

情感低落或抑郁：指负性情绪在较长时间内持续增高。它与情感高涨相反，患者心境抑郁、悲观厌世、整日杞人忧天、了无兴趣、自我评价过低，有度日如年之感，常自责、出现自杀念头和企图。情绪低落常伴有思维缓慢、言语及动作减少，意志下降，反应迟钝。这种心情与周围环境关系密切。其病症有以下两种：

脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍：在器质性脑病中，如脑动脉硬化导致的精神障碍、肝性脑病等，欣快是情感障碍的一个常见症状，患者自觉良好、幸福，有浅薄的诙谐、戏谑行为，因为记忆智能受损，给人以愚蠢幼稚的感觉和呆傻，其精神症状往往具有可逆性，随原发疾病的好转而消失。

精神分裂症青春型：青春型精神分裂症的器质性病理基础不明显，精神症状以思维、情感和行为的不协调为主要临床特征，表情做作，情绪欣快，动作幼稚，兴奋冲动，片断的幻觉和妄想。此类患者病程长，预后较差。

焦虑、惊恐发作：焦虑（anxiety）指在缺乏充分根据或明显客观因素的情况下，过分严重的估计自身状态或周围环境，担心自身健康和生命受到威胁。患者感到烦躁不安、紧张恐惧、忧心忡忡，以致搓手顿足、唉声叹气，如大祸临头、惶惶不安。也可伴有心悸、出汗、四肢发冷及胃肠功能失调的症状。

其病状有以下几种：

双相情感性障碍抑郁相。以持续的情感低落、思维迟钝、活动减少及意志减退为本病主要特征。表现了无兴趣、愁眉苦脸、悲观厌世、自觉生不如死、精力减退，常自责自罪、消极自杀等，具有昼重夜轻的特点。患者对病态毫无自知力，症状不因环境的改变而好转。

更年期抑郁症。起病缓慢，先有更年期综合征的表现，全身不适、早醒、内分泌衰退及植物神经功能障碍；可出现焦虑抑郁、紧张恐惧，但思维和运动抑制不明显。部分患者有自罪、疑病、虚无妄想及严重的消极行为。

反应性精神障碍。反应性精神障碍中，有一类在精神创伤下一个月左右，情绪低靡、沮丧、兴趣降低，内疚或抑郁，可伴有焦虑、紧张或激越情绪为其特点的反应性抑郁状态。患者的整个精神活动集中于创伤性体验，只要与精神因素有关的情景，均易引起患者的情绪反应，就算时过境迁，仍有“触景生情”之感。由于环境的改变症状常可好转。

精神分裂症后抑郁：精神分裂症残留期，因为心理因素、精神药物及内源性因素等，可出现抑郁症状。主要表现为严重的呆滞、衰弱、被动及企图自杀，感觉孤独、茫然，思想散漫、阻塞，常与一些空洞、虚无的观念纠缠，情感与思维、行为及环境不协调，不会因环境的变化而有所改善。

脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍，抑制症状常在脑器质性或躯体疾病后发生，表现为焦虑性抑郁，无明显思维抑制，常有疑病念头，症状具有波动性，通常随躯体疾病的好转而消失。

惊恐发作：突然的、自发的、难以理解的惊恐体验、恐怖、焦虑，伴有呼吸困难、头晕、心悸、濒死感等躯体症状。

焦虑症。焦虑症分为急性焦虑（即惊恐发作）和广泛性焦虑。惊恐发作是指原因不明的突发性紧张、恐惧、濒临死亡，伴有严重的植物神经功能紊乱，如心悸、呼吸困难、胸痛、震颤等，发作时间较短，大多不超过60分钟，发作后正常。广泛性焦虑是指持续时间较长的，原因不明或对象不明和内容的恐惧、紧张，并伴有植物神经症状。

抑郁症。抑郁症常伴有焦虑或惊恐发作，但其焦虑和其严重的抑郁症状并存，以抑郁、自罪、悲观、绝望、兴趣低下、能力下降、消极为主，抗抑郁剂疗效不错。

强迫症。此病可伴有焦虑及惊恐发作，但是在强迫症状即有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在时，患者感到痛苦而焦虑、恐惧、紧张等，通常随强迫症状的好转而消失。

恐怖：病人遇到特定的境遇或某一事物时，产生的一种紧张恐怖的心情。明知这种恐怖感是不正常的，却摆脱不了。恐怖的内容有：如怕脏、怕空旷的广场、怕见人、怕脸红、怕上学等。

恐怖症。以恐怖症状为主要临床表现的神经症。恐惧害怕的对象是单一的或多种的，常见者有动物、高处、广场、闭室和社会活动等，有回避行为，伴有植物神经症状。明知恐怖不合理，却反复呈现，控制困难。

精神分裂症。精神分裂症在妄想、幻觉的支配下，可出现恐惧、害怕等，但对象不明确，无自知力。

2情感诱发障碍

情感诱发障碍是指情感始动功能失调，受到刺激时情感易于诱发或诱发困难。

（1）病因

易激惹：患者的情绪容易激惹、愤怒、稍遇刺激勃然大怒，激怒，易与人发生冲突。常见于躁狂症、脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、神经症。

病理性激情：患者诱因不明显或在心境恶劣的背景上，突然发作，极强烈，为时短暂的暴怒情绪；并由此产生残暴的冲动行为而严重伤害他人，发作时常伴有一定程度的意识障碍，事后可能出现遗忘。多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍、精神分裂症、反应性精神障碍。

情感脆弱：指患者易伤感，因轻微的小事而哭泣或兴奋激动，不能自我克制。见于脑动脉硬化性精神障碍、癔症、神经衰弱。

情绪不稳：指患者情绪极易变动，从一种情绪很快转变为另一种情绪。情绪不稳定、不持久，可无外界诱因，时而悲伤、时而快乐、时而自责或时而抱怨等，有时暴怒、吵闹、漫游或自杀，并无故打人骂人。见于脑器质性精神障碍、酒精中毒、人格障碍。

强制性哭笑：在没有外界诱因而突然爆发的、无法自行控制或带有强制的哭笑，患者表情愚蠢、奇特、内心体验缺乏。多见于脑器质性精神障碍。

情感迟钝：患者对平时能引起鲜明情感反应的刺激表现较平淡，与之相应的内心体验也缺乏。多以细微的情感逐渐丧失为主。如不体贴亲属、不关心同志，不认真工作，表情不鲜明生动等。多见于精神分裂症、脑器质性精神障碍早期及痴早。

情感麻木：在长期情绪压抑状态下（如长期拘禁）或突然遇到紧急情况时相应的情感体验缺乏。表现既没有恐惧，也没有痛苦、麻木不仁。多见于反应性精神障碍、癔症。

（2）病状

躁狂症。躁狂症患者由于情绪的不稳定，有明显的易激惹性，愤怒和敌意，患者可因小事或因要求未满足而勃然大怒，甚至伤人毁物，怒不可遏；但通常片断即逝，化怒为笑，若无其事，事后仍然欣然自得。

脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍：脑器质性精神障碍，如高血压病初期可出现脑衰弱综合征，表现情绪不稳，因素不明显的情绪易激惹，但同时可伴有植物神经症状如心跳加快、心前区不适以及睡眠障碍。躯体疾病所致精神障碍，如甲状腺机能亢进伴发的精神障碍可表现情绪不稳、急躁、激动、易激惹等，其激惹性并没有特异性，但往往具有代谢率增高的躯体症状及甲状腺肿大。

神经症：指精神活动能力降低、情绪波动与烦恼，体感不适增加，其易激惹性由于精神易兴奋和脑力容易疲乏所致，但有自知力。

病理性激情。脑器质性和躯体疾病所致精神障碍。如癫病所致精神障碍可出现病理性心境恶劣，不明原因下突然出现情绪低沉，易激惹、焦躁、紧张、不安、恐惧，对周围种种都感不满，抱怨别人对自己不好。有时暴怒，极残忍的攻击他人。通常发作数日或数小时。

反应性精神障碍。由于突然和剧烈的精神刺激，而出现急性心因反应，在轻度意识障碍下，表现出动作杂乱而无目的性，冲动伤人行为，情绪紧张、恐惧，可以出现片断的幻觉及妄想。但持续时间较短，意识障碍的程度若有波动，临床表现也随着变化。

情感脆弱。脑动脉硬化性精神障碍。情感脆弱是早期脑动脉硬化最典型症状，患者表现控制情感的能力减弱，极易伤感及激惹，或无故地忧虑抑郁、苦闷或悔恨。疾病逐渐发展，在智能障碍明显的阶段，上述情感障碍也相应加重，明显地表现为情感脆弱、不稳、欣快或呆滞，或出现强制性哭笑。

癔症。癔症患者常因小事而表现哭笑、喊叫、吵闹等，情感转变迅速，具有暗示性。

神经衰弱。患者因兴奋性增高，易激动，常因小事情即可引起强烈的情感反应。易激惹、易伤感，常为一些微不足道的事而悲痛落泪，忧伤沮丧。还可出现易疲劳或衰竭，并伴有躯体和神经精神症状等。

情绪不稳。脑器质性精神障碍。早期患者经常表现情绪低落，抑郁寡欢，有时出现焦虑、惊吓或恐惧，有时对周围漠不关心，兴趣减退，但通常均较肤浅，易变动。同时此类患者还具有脑器质病理基础和器质性躯体症状及体征。

酒精中毒。在急性酒中毒患者中，由于一次性饮酒过量，患者表现为一种特殊的兴奋状态，情绪易激惹和不稳定，言语增多，重复，有夸大成分，大声辱骂对平时不满意的事，有攻击行为；此时口齿含混，手唇震颤，走路不稳，面部潮红，心率增快。

人格障碍。人格障碍患者可出现严重的情感障碍，情感不稳定，易激惹，易增强或低落，有的对人情感肤浅，甚至冷酷无情。人格障碍通常早年开始，人格严重偏离正常、不协调；行为目的和动机不明确，行为大多受情感冲动的影响，对人格没有自知力，不能从过去的生活经验中吸取教训，矫正困难、预后不良。

强制性哭笑。脑功能硬化性精神障碍。此类患者早期多诱因不明显逐渐出现类神经衰弱的症状，同时伴有情绪不稳；随着疾病的发展，智能可能受损，情感症状加重，出现强制性哭笑。本病症状具有波动性，躯体检查有脑动脉硬化征兆，同时血胆固醇和血脂高于正常范围。

肝豆状核变性。肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢疾病，起病年龄多在儿童或少年，可出现神经精神症状，早期即有明显的人格和情感改变及维体外系运动障碍。表现震颤、肌张直、“面具脸”、强制性哭笑。体格检查有色膜素损害、肝损害和血清钢氧化酶活性降低。

麻痹性痴呆。是由梅毒螺旋体侵犯大脑而引起的一类慢性脑膜炎，可出现神经系统、躯体和精神等方面的症状。在疾病的发展阶段情绪多不稳定，有的表现情感脆弱和强制性哭笑。精神分裂症。情感迟钝淡漠，情感反应不符合思维内容以及外界刺激，是精神分裂症的重要特征。同时患者还具有思维联想障碍。幻觉、妄想、意志减退和行为退缩。青壮年多发病，病程迁延，无脑器质性症状和体征。

脑器质性精神障碍。情感障碍是脑器质性精神障碍患者常见症状之一。部分患者可表现情感迟钝，对什么事情都漠不关心，也可伴有智能减退和人格改变。这类患者可通过躯体和实验室检查以确诊相应的脑器质性疾病。

情感麻木。反应性精神障碍。患者遭受剧烈精神创伤后而出现急性心思反应，部分患者表现僵住不动，运动抑制，情感没有反应，呆若木鸡，甚至对痛觉刺激也没有反应。其病程一过，复发少。

癔症。有些癔症患者由于夸张与做作，表现闭目不动、呼之不醒、推之不动，似乎相应的情感体验缺乏，没有恐惧和痛苦感。但这类患者以往有癔症发作史，遇到刺激还会有类似发作。

3情感退化

患者的情感变得极幼稚或衰败称为情感退化。

（1）病因

情感幼稚：是指患者的情感缺乏节制，极易流露出来，如同小孩一般表现。患者对外界刺激反应迅速而强烈，稍遇刺激则嚎陶大哭或暴跳如雷，而稍加安抚则破涕为笑。患者由于大脑皮质的控制能力减弱，其情感活动易受本能支配或直觉的影响，而缺乏克制和理解能力，且很容易流露出来。常见于精神分裂症青春型、癔症、痴呆患者。

情感衰败：是指患者对各种事物逐渐丧失自己的内心体验，带着傻笑的面容或毫无表情，通常外界刺激很难引起情绪反应，对于重外界干扰可有些愤怒或回避反应。是整个精神活动衰退的一部分。常见于精神分裂症衰退型或痴呆患者。

（2）鉴别诊断

①情感幼稚。

精神分裂症。精神分裂症青春型患者，可出现情感幼稚表现，表情喜怒无常，忽哭忽笑，易受外界刺激干扰，时而冲动兴奋、打人毁物，时而乱跑，学鸡鸣狗叫，如同三岁儿童；同时具有思维零乱、破裂，行为愚蠢、奇特，有片断幻觉、妄想，也可有性欲亢进意向倒错，病程进展较快，人格逐渐衰退。

瘟症。这类患者本身性格就有强烈情感生和情感多变性，情感活跃、生动、肤浅、幼稚，情感反应容易从一个极端转向另一个极端。部分癔症患者可表现童样痴呆症状，患者自称为儿童，其谈话声调。内容、表情、动作都和儿童一样，表现十分幼稚、顽皮。似乎好像痴呆状态，但患者实际上并无智能障碍。

脑器质性精神障碍。脑部长期的器质性病变，可出现痴呆综合症，表现为全面的智能、记忆的衰退和人格改变，智力和记忆障碍是痴呆突出表现；人格改变主要表现在性情急躁易怒、多疑，伦理道德观念减退，行为愚蠢，情感淡漠，幼稚、欣快，日常生活不能自理。

②情感衰败。

精神分裂症衰退型。精神分裂症患者，由于病程不断进展，精神症状日益加重，以精神分裂症的阴性症状为主，表现性情孤僻、意志活动低下，情感淡漠以至衰败，整日傻笑，对任何刺激无动于衷，思维贫乏，丧失社会功能。

脑器质性精神障碍。脑器质性精神障碍痴呆患者，由于智能减退、人格改变，表现社会功能衰退，孤僻、退缩、自语、傻笑，对外界刺激缺乏内心体验。此类患者有脑部器质性病变的症状和体征。

双相情感障碍（又称：双相障碍 或 双相心境障碍）是心境（情感）障碍的一种类型，是指发病以来既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。躁狂发作需持续一周以上（轻躁狂发作也需要满足持续4天以上的标准），抑郁发作需持续两周以上（注：无论躁狂发作或抑郁发作都要每天大部分时间都满足诊断标准条件），躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式(较少见)同时出现。一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作的倾向。而精神分裂症则是多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离现实。一般无意识障碍和明显的智能障碍，随着病程进展可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。病程多迁延，反复发作，部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。

基本鉴别要点：①躁狂发作是在情感高涨基础上出现的协调性精神运动性兴奋，情绪愉快、高涨，有感染力。②精神分裂症病程中可出现抑郁症状，而双相障碍可伴随精神病性症状，应注意鉴别。双相障碍是以情感障碍表现为主导症状并贯穿于整个病程，情感高涨或低落，伴随思维和行为改变，发作间歇期正常。而精神分裂症表现是以幻觉、妄想、思维逻辑障碍等为主要表现，与内心体验和周围环境不协调，发作间歇期多残留不同程度社会功能缺损。③如果在不符合躁狂发作或抑郁发作的心境下出现了幻觉、妄想、思维逻辑障碍等表现（即：出现独立于情感症状之外的精神病性症状情况），一般不单纯考虑双相障碍的诊断，应考虑精神分裂症或分裂情感性精神病的临床诊断方向。

双相障碍指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作。无论处于那种发作，必须分别都符合连续每天大部分时间都有躁狂发作和抑郁发作的诊断标准的表现才可以算，不能问到一点就算，那是违背疾病诊断标准原意界定的。其详细标准如下：

躁狂发作的诊断标准

躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

1 症状标准以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列三项（若仅为易激惹，至少需四项）：

①　注意力不集中或随境转移；

②　语量增多；

③　思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；

④　自我评价过高或夸大；

⑤　精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；

⑥　鲁莽行为（如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等）；

⑦　睡眠需要减少；

⑧　性欲亢进。

2 严重程度标准 严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。

3 病程标准①　符合症状标准和严重程度标准至少已持续一周；②　可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少一周。

4 排除标准排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。

抑郁发作的诊断标准

抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

1 症状标准以心境低落为主，并至少有下列四项：

①　兴趣丧失、无愉快感；

②　精力减退或疲乏感；

③　精神运动性迟滞或激越；

④　自我评价过低、自责、或有内疚感；

⑤　联想困难或自觉思考能力下降；

⑥　反复出现想死的念头或自杀、自伤行为；

⑦　睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

⑧　食欲减低或体重明显减轻；

⑨　性欲减退。

2 严重度标准 社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

3 病程标准①　符合症状标准和严重标准至少已持续二周；②　可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少二周。

4排除标准排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。

鉴别诊断要点：

1．精神分裂症所出现的精神运动性兴奋或抑郁症状并非原发性的症状，而以幻觉、妄想、思维逻辑障碍为原发症状；心境障碍则以心境高涨或低落为原发症状，精神病性症状仅出现于情感症状之内的严重阶段，多数不出现明显的精神病性的幻觉或妄想症状，即使出现也多是与心境相关或协调的症状。

2．精神分裂症患者的思维、情感和意志行为等精神活动多是不协调的，常表现为言语凌乱、思维散漫（给听者以说话东拉西扯的感觉）、情感不协调，行为怪异。而双相障碍患者的情感反应与外界环境和内心体验是协调的。

3．精神分裂症的病程多数为发作进展或持续进展，缓解期常功能水平多不如发病前功能状态；而双相障碍是间歇发作性病程，间歇期基本正常。

4．病前性格、家族遗传史、预后和药物治疗的反应均有助于鉴别。个别病人可能需要结合既往病史、病程、症状持续的时间及疾病转归等因素做出判断。双相障碍对情感稳定剂疗效反应较好，而精神分裂症仅对抗精神病药物疗效反应好。如果单纯以碳酸锂、丙戊酸或拉莫三嗪这些相对单纯的情感稳定剂能够长期维持治疗者，反过来也更支持双相障碍的临床诊断。

5 双相障碍无论是在躁狂状态还是在抑郁状态，都可能伴有精神病性症状，但精神病性症状是在情感高涨或低落的背景下产生的，与患者的心境相协调。如果在不符合躁狂发作或抑郁发作的心境下出现了幻觉、妄想、思维逻辑障碍等表现（即：出现独立于情感症状之外的精神病性症状情况），一般不单纯考虑双相障碍的诊断，应考虑精神分裂症或分裂情感性精神病的临床诊断方向。

6 双相障碍中，躁狂期病人可出现夸大妄想及幻听，抑郁患者可出现贫穷或自罪妄想及幻听，但内容不像精神分裂症患者那么荒谬，逻辑推理过程基本正常。如出现逻辑推理障碍、原发性妄想、荒谬离奇的被动妄想、追踪性评论性幻听，或幻觉妄想思维逻辑障碍等症状并非出现在躁狂发作或抑郁发作期内应考虑不支持双相障碍的诊断。

7 抑郁性木僵与紧张性木僵两者的情感障碍和与环境的接触有本质的不同。抑郁病人的情感是低沉而不是淡漠，耐心的询问可以的到一些应答，病人的表情动作虽然缓慢困难，但流露出忧心忡忡的眼神和欲语而难以表达的表情，说明病人与周围仍有情感上的交流。而紧张性木僵病人则淡漠缺乏情感交流，无论医生多么努力，病人却常常是无动于衷，缺乏相应的情感反应。 8 急性发作的躁狂病人也会出现不协调的精神运动性兴奋，但当行为症状控制之后，病人仍会暴露出高涨的情绪体验或兴趣及意志活动过多等躁狂发作条目表现，而有别于精神分裂症。 9 躁狂和抑郁的病人也偶尔会出现一些与当前心境不协调的幻觉和/或妄想症状，但这些症状往往不是疾病的主要临床相，持续的时间一般不长，常缺乏精神分裂症的特征性症状，而且都发生在躁狂发作或抑郁发作的期间内，发作间歇期则消失。

最后总结一下，这两种疾病其实有着非常明显的本质区别：精神分裂症患者的整个病程中的主要问题和症状基调是“思维障碍”（即：各种妄想奇怪想法或逻辑推理障碍或思维结构松散，当然幻听、瓦解性紊乱行为和紧张性行为也固然是重要的）方面的问题（情绪低落可以是在疾病发展或治疗过程中一段时间发生或由病态症状影响继发来的，但并不是疾病全过程的主线和基调）；而双相情感障碍患者在整个病程中的主要问题和症状基调是“情感问题”（即：情绪过分低落或过分高涨和由此带来的活动过度减少或增多，对周围旁观者有一定的感染力，是与环境和内心体验协调的情感涨落表现），如果情感高涨和低落这样的情感障碍问题已经不明显或消失了病人还有“妄想”或者“幻觉”或者“怪异紊乱瓦解行为”症状这三个主要症状之一的持续存在，那么就多不应该再考虑双相障碍这个诊断了。其实，如果没有药厂的鼓吹、科研、经济利益误导，这两种疾病的鉴别就根本不是难事，当这一不严谨、不科学的精神科诊断学思潮蔚然成风的时候，而由此带来了不必要的合并用药治疗（丙戊酸镁、丙戊酸钠、德巴金、碳酸锂、拉莫三嗪等，如果对症下药了就是良药救命药，没有对症对准诊断下药的话对病人来说以上药物可能就只剩下一堆没必要的不良反应让病人承受），最终受害的就只有病人和家属了（即承受没必要的经济负担和不良反应）。

还有一点就是很多精神科医生对精神病理学理解不够，临床症状学把握很模糊，就会导致症状判断方面的张冠李戴或具有医生个人的感情色彩，这时再去对病人诊断评估，就会失去了对诊断评估的理性和科学的判断方向。

专业优秀的精神科医生应该对精神症状学和诊断标准严格把握，不可随意拼凑诊断，例如：有点儿兴奋易、激惹、冲动或话多就说病人存在躁狂相或轻易地判断混合相，再如：有个被害妄想就去拼凑个其他的并不确切的症状硬说是精神分裂症。我主张严格把握双相障碍的诊断标准不可主观臆断，但我们也应该更加严格把握精神分裂症的诊断标准，不可扩大化诊断。本文将在DSM-5诊断系统和国际ICD-11诊断系统发布中文版后随时更新内容，以防本文内容落伍。

仅希望以上内容有助于病家作为对自家亲人病情的自我鉴别诊断参考，以澄清当前该两种疾病诊断混乱导致耽误病家病情的一些问题。

患者：苗医生!您好! 本人患有精神分裂伴有精神病性抑郁一直在服用氯氮平(晚上4片)和利培酮(晚上1mg)没有服用抗抑郁药感觉还存在很多毛病:抑郁,恐惧,焦虑都有怕见人经常是脑神经蹦得紧紧的,容易受惊吓惊吓带有暗示感请问象我这样是不是应该再回到医院重新住院,重新调一下药 本人曾经在贵医院住过(广州市脑科医院)住了一个多月,当时服用再普乐(一次5mg,每日三次)和博乐欣(一粒25mg,分早日晚3粒,3粒,4粒),做过很多次MECT一个多月后康复出院由于住院时开的药太贵出院之后没能按要求继续服药改服用价钱可以接受的药 现在情况好像不大乐观深怕越来越严重请问我是不是应该再回广州,到贵院住院重新调一下药本人现在在福建老家家在广州广州脑科医院情感障碍科苗国栋：你描述的病情让我觉得你很可能使患有精神病性症状的抑郁症，建议你到广州找我确诊后决定是否住院治疗。患者：请问苗医生什么时候上班是固定的吗非常感谢您的回复!广州脑科医院情感障碍科苗国栋：我在春节假期过后就恢复正常工作时间，固定在每周三全天门诊。如果你从福建过来，请在周三下午四点半左右到我院芳村门诊部二楼诊室找我。患者：非常感谢!谢谢!广州脑科医院情感障碍科苗国栋：祝你春节愉快。春节后我等待你来诊。患者：真不好意思!家人不同意回广州治病说家里没钱抱歉!我发现一个问题哦每天服用一片阿普唑仑可以避免药源性焦虑的发生广州脑科医院情感障碍科苗国栋：是的，阿普唑仑是抗焦虑药物，肯定有效。当然作为医生，我希望能够使你获得更好的疗效。患者：谢谢苗教授!患者：苗医生，您好！请问阿普唑仑可以防止药源性焦虑的发生，那么艾司唑仑可以吗？两种都是抗焦虑药。如果能的话应该怎样服药？一天一片（1mg)够吗？（由于乡下医院的药物没有城市医院的充足，所以我没能买到阿普唑仑，于是医生开了艾司唑仑给我。）请求您的答复，谢谢！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：艾司唑仑也可以，但可能较易引起思睡，不过还取决于个体差异。患者：谢谢!广州脑科医院情感障碍科苗国栋：好的。患者：苗医生,您好! 请问关于药源性焦虑,为什么有的精神科医生不懂得给病人开一些抗焦虑药,如:阿普唑仑等我从发病服药到现在经常跟医生提到关于药源性焦虑这个问题,他们都说服用些安坦或者律康就可以了但其实这两种药根本起不到作用我到现在才发现阿普唑仑可以防止药源性焦虑的发生从发病到现在足足焦虑了六七年真是感觉有些冤枉！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：医生获取知识的渠道不同，对新知识的了解程度肯定有差异，不足为奇。只要目前的治疗能够改善你的症状，在合适的时候你再来广州，我会为你调整后续的治疗。患者：非常感谢!患者：苗医生,您好! 请问患有精神分裂症可不可以生小孩会不会遗传体检能检查出来吗谢谢!广州脑科医院情感障碍科苗国栋：精神疾病均有明显的遗传倾向，只是目前还没有发现其具体的遗传方式，多数研究者认为是多基因遗传。因此，精神障碍患者生育的子女是有可能患精神障碍的，这个机会高于一般群体。只是由于不同的研究对象和研究方法对遗传度没有一致的结论，所以风险大小至今不能确定。按照我的观点和经验，精神疾病遗传风险固然很高，但后天的培养教育特别是对适应能力、承受挫折能力的培养也非常重要。若从小培养孩子的乐观、积极的心理素质以及良好的适应能力，发病的风险就会显著降低。体检不能查出这样的风险。患者：苗医生,您好! 容易受惊吓,有强烈的暗示感,该怎么办我没有服用抗抑郁药只服用利培酮,氯氮平和阿普唑仑请问是不是有哪只抗抑郁药可以治疗这种症状可否告诉我是哪一种药谢谢!广州脑科医院情感障碍科苗国栋：在足量服用心境稳定剂或非典型抗精神病药物的基础上才可以考虑加服抗抑郁药物，例如在利培酮达到4毫克/天以上后使用抗抑郁药物才足够安全，可以服用氟西汀、帕罗西汀等，亦可服用文拉法新，一般而言要达到3个月作用才可能有良好疗效。患者：苗医生,您好! 请问服用利培酮每天4毫克,会不会产生静坐不能会不会增加药源性焦虑的发生广州脑科医院情感障碍科苗国栋：是否发生静坐不能与剂量关系不大，而是和药物种类及个体敏感性有关。例如有服用氟哌啶醇的患者，每天2毫克都可能出现静坐不能。利培酮也有类似的现象。如果出现了静坐不能，请找专科医生按照静坐不能处理。患者：苗医生，您好！请问害怕坐公共汽车，心里有些恐惧焦虑感，害怕洞悉，害怕自己胡思乱想，控制不了自己的思维，请问该怎么办？是靠自己心理调节，还是要靠药物？患者：苗医生，您好！不好意思！打扰了！请问为什么不能帮忙答题？是不是你们不做咨询了？广州脑科医院情感障碍科苗国栋：我认为要靠药物，因为你的这些症状都是焦虑表现，抗焦虑治疗肯定有效。我现在欧洲开会，一则时间不好安排，二则这里上网收费奇贵，我这几天都没有上网。如果你认为自己症状较重，请及时就诊，请医生帮助解决。患者：真不好意思打扰您！谢谢您！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：好的。患者：苗医生！您好！请问长期服用抗精神分裂症药物会不会影响性功能？主要是哪些方面？可以治吗？我发现自己近一年多来，性欲非常冷淡，膨胀的时候硬度不够。是不是去看一下男科就可以解决？广州脑科医院情感障碍科苗国栋：单纯到男科或泌尿科就诊可能解决不了问题。建议你到专科医院请医生帮助你调整药物，减轻这类副反应。患者：苗医生！您好！我现在回广州有两三个月了。我前几天到你们贵医院开药，本来想开一个月的药，医生说我很久没有到你们贵院看病开药了，说要重新检查才能开整个月的药。请问是这样吗？重新检查要多少钱？（我是想开一个月的药，因为家离你们医院太远，一次开一个星期的药会比较麻烦。）谢谢！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：基本如此，因为卫生局对药物剂量有管理，限制大处方，所以医生原则上开药不能超过一周。卫生局此规定的用意在于限制医院以药养医行为和医生开大处方收取所谓“回扣”。检查的目的首先是监测药物副作用，避免发生药物所致的严重副反应，另一个目的则是平衡药费和检查费，也是避免医院“以药养医”行为。所以，医生考虑的问题很多，不仅仅单纯是治病这一件事。检查费用的具体数额要根据不同病情和不同药物决定，相信医生会合理选择。患者：非常感谢您的答复！谢谢！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：我也感谢你的理解。患者：苗医生!您好! 请问有没有洞悉焦虑症这种毛病啊应该怎样治疗呢是不是要服用较有疗效的抗焦虑药啊我经常想到以前做过的一些丑事,深怕被人知道经常是害怕又焦虑感觉没脸见人经常是自己折磨自己想到那些就有害怕洞悉的恐惧感不知道该怎么办请苗医生帮我指点一下广州脑科医院情感障碍科苗国栋：继续治疗这些症状会完全消失的。患者：谢谢！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：好的。患者：苗医生！您好！请问晚上睡觉之前产生紧张，心慌该怎么办？服用阿普唑仑能预防吗？昨天晚上不知怎的又开始产生焦虑心慌，好难受！躺在床上翻来复去的。以前服用量较大的氯氮平会引起心慌，但现在我已经把它减到了最少量，每天4片。其它有利培酮每天一毫克。一直以来都没有再产生心慌，不知怎的，昨晚又产生心慌。如果每天晚上都这样，那多难受啊！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：这样的症状似乎是焦虑发作，可以试用阿普唑仑治疗。患者：谢谢！患者：苗医生您好！我知道您的医术很高！很多病人都想找你看病。我也不例外。我相信您的医术。但是药费太贵让我望而却步！其实我在上高中的时候就有分裂情感障碍。(那是大概在1992年的时候。我才17岁。）但是当时的医生并不高明，只是把我当成是多滤，忧郁症来治疗，开了多滤平和阿米替林。但这两种药根本没能治好我的病。而且越来越严重。如果当初他们懂得开氯氮平给我，也许我不会那么严重。不知道我现在全心投入治疗，能把病情减少到多轻？分裂情感障碍能治好吗？广州脑科医院情感障碍科苗国栋：你的这个问题我也没有把握回答，但只要是规范系统治疗，获得良好疗效的机会很大。据我所知，治疗药物有多种选择，费用差异也颇大。例如使用氯氮平治疗的药费很低，而奥氮平的费用则高很多。所以，单纯药费并不是你不能承受的开支。至于其他开支多少，我就不知道了。建议你还是积极治疗。患者：谢谢您的答复！我也很希望能积极治疗，但家人说没那么多钱，我也只能坚持服用较便宜的药来控制。希望自己的脑功能不会衰退。只要能控制住就好！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：好的。系统规范治疗疗效最好，请坚持。患者：苗医生您好！不好意思又打扰了！ 请问服用维思通从每天1毫克增加到每天2毫克，会不会增加药源性焦虑和静坐不能的发生机率？ 还有一个问题就是家人亲戚朋友都嘱咐不要吃太多药，对身体不好，尽量吃少一点，而医生却说要坚持服药。请问哪方说得对？广州脑科医院情感障碍科苗国栋：

第一个问题：如果以往曾经发生过静坐不能，再发生的机会较高。第二个问题：你认为谁更具备专业知识就听谁的。患者：谢谢！我还是按照现在的剂量继续服药吧。广州脑科医院情感障碍科苗国栋：好的。患者：苗医生您好！不好意思又打扰了！我服用了您开的药应该大概有一个月了吧，我感觉自己没有抑郁，但还是有些不稳定的自卑感。上街有些紧张害怕，没有安全感，容易受到声音的惊吓，怕脑袋发出信号，我心里一直坚信人的脑袋会发信号的，散播思维，当然这是脑袋产生病变才会的。有时别人大声发笑感觉就象在笑自己一样。广州脑科医院情感障碍科苗国栋：我记得曾经告诉过你，你的病程较长，治疗过程要较长，目前还不是达到最佳疗效的时间，请继续治疗。患者：好的！谢谢您！患者：苗医生！您好！请问我是不是要把氯氮平每晚减一粒（从四粒减到三粒），直到复诊那一天？（我需要服用氯氮平才能入睡，不知道为什么。好多次想把它停掉或换其它药都没有成功。）象我这种失眠有得治吗？广州脑科医院情感障碍科苗国栋：是得，我记得把氯氮平的剂量减少了25毫克。患者：感觉自己对声音很敏感，神经很脆弱，不用说咳嗽，吐痰，打哈欠，就算是一点点的小小的声音都能感受得到神经的跳动，很容易受惊吓。也许是我发病的时候头脑太过用力把自己的思维发送出去的原因，把声音刻在脑海里了，洗不掉了。最遭殃的是，家人还在逼着找工作。真惨！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：

工作对你有意义：在工作时你至少可以转移注意力，这有助于减轻你的焦虑。你说的这些表现是焦虑症状，如果较为严重，请在周三来复诊，我会调整药物。患者：不是非常严重，只是出门较严重一点，一出门就紧张了，脑神经绷得紧紧的。在家里比较稳定。非常感谢您的回讯！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：继续治疗！患者：可能我说得严重过头了。只是人比较胆小，一出门经常都是小心翼翼的，对身边经过的陌生人比较警惕，害怕被陌生人吓着，一个人踩着单车到处走，感觉还是舒畅的。非常感谢你！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：好的，继续。患者：忠心祝愿苗教授新年快乐，万事如意，身体健康，工作顺顺利利！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：

谢谢！祝你早日康复！患者：苗教授！春节好！我这几天晚上睡眠时不知怎的出现很多幻听（可以听见很多人在讲话）甚至有些分辨不出声音是真的还是假的。前一段时间减了一片氯氮平感觉还好好的。不过清醒不睡的时候感觉还很好，没有什么幻听什么的。请问我现在应该怎么做？会不会是暂时的幻听？广州脑科医院情感障碍科苗国栋：如果是入睡前的幻觉可以不必在意，过一段时间可能会减轻。如果问题较严重，请及时就诊。患者：昨晚还算睡得好好的。奇怪！可能是偶尔性发作吧？广州脑科医院情感障碍科苗国栋：所以，要习惯一些“不请自来”的变化，不必事事都在意，你会活得更自在。患者：首先接受自己，接受了，就什么都不怕了。其次要坚强。我深有体会。我意识到了，希望能保持这种状态。非常感谢您的指点！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：好的。

你好！如果诊断精神分裂症，德巴金是可以不吃的。德巴金主要是情绪稳定剂，临床上主要用于躁狂症和双向情感障碍。维思通是治疗精神分裂症比较有效的药物。如果伴有强迫症状，需要联合应用抗强迫药物，如多数五羟色胺再摄取抑制剂（塞乐特、兰释、氟西汀等）。

双相情感障碍(又称钟摆病)，属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有痛苦发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的痛苦发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有痛苦发作的才是单相障碍。　DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性痛苦发作，双相II型指有轻躁狂及重性痛苦发作，无躁狂发作。　值得注意的是，双相痛苦未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相痛苦患者被误诊为单相痛苦，长期使用抗痛苦药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。　 双向情感障碍症的表现　情绪高涨、易激惹或情绪低落，或呈双相性。　情绪低落者，从轻度悲观到强烈自罪感。　思考困难，缺少决断，缺乏兴趣。　头痛，睡眠障碍，精力不足。　焦虑，病情严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。　据统计，约有一半的躁郁症患者发病于青少年阶段，提早发现，才能对病情做最佳控制。若父母双方都有病史，孩子罹患的比率是50%，父母单方有病史，罹患比率则约15%到20%，有家族史者须特别当心。　一般而言，躁病的发病年龄约在二十岁与二十五岁之间，郁病的发病年龄则大约在三十至三十五岁左右。躁病与郁病发作持续时间也不尽相同，通常若不加以治疗，躁病的症状可能持续三至六个月，郁病症状，可能长达六至九个月。　双向情感障碍症是什么意思2　 双向情感障碍症的主要表现　1、感情敏感：病人经常由于某些细微或不相干关键的事儿而觉得忧伤或激动兴奋，无法克制。多见于脑血管硬化性精神疾病，也看得见于神经症的'精神衰弱等多功能性精神疾病。情感困惑加老师手机/信，1对1完全免费剖析　2、易激惹：病人非常容易由于某些小的事儿而造成明显的感情反映。比如发火、兴奋、恼怒、乃至火冒三丈，延迟时间通常较为短暂性。多见于脑器质精神疾病，比如脑血管硬化性精神疾病。也看得见于躁狂情况等多功能性精神 类疾病。　3、强制笑哭：病人在没有外部要素的危害下，突然冒出不可以操纵的、没有分毫感召力的脸部情绪。病人对于既无一切心里感受，也说不出来需不需要那样哭和笑。它是在脑器质精神疾病时比较普遍的这种精神病症状。　4、欣快：是在痴呆症基本上的这种“热情高涨”。病人常常满面简单而且呆板的微笑，连自身都说清开心的缘故，因而使人呆傻、愚昧的觉得。看得见于麻木性痴呆症和脑血管硬化性精神疾病。　5、生理性热情：就是指忽然产生的、十分明显但又短暂性的这种情绪障碍。它与感情暴发的不同点：其主要表现为欲望、致死、毁物等具备较强的毁灭性的个人行为，大多数有必须水平的意识障碍，过后忘却。常见于癫痫病、脑颅外伤性、中毒副作用精神疾病及精神分裂。　 双向情感障碍症的自身医治方式　 1、自身医治方式一：清洁训练　清洁训练是能够协助双相情感障碍病人去除中旧观念，更改具有思维方式，进而清洁心里的训练方式，实际效果比较突出，非常简单、一目了然。加/信好友，1对1完全免费剖析情感问题　 2、自身医治方式二：静下心　静下心方式是能够消除消极情绪，拉开心里，找到性命的本色，你将能接受自身，接受社会发展，得到轻轻松松和开心。从人体的方面而言，静下心更能够修补人体功能及植物性神经，它能够产生的作用乃至是某些药品没法超过的。针对双向情感障碍病人的医治而言，静下心是必不可缺的方法。　 3、自身医治方式三：太阳　开展适当的太阳淋浴，对双相情感障碍的病人而言是十分必需的。太阳的直射能够会使人体的毛细管拓展，加速血液循环系统，这将使病人的人体机构处在软性的健身运动情况，并从而代谢出很多种多样开心化学物质，这不但能够改进双向情感障碍病人的心态，也具有提高病人的免疫能力，消除有害物的实际效果。　 4、自身医治方式四：慢跑　慢跑是这项比较简单且随时随地可开展的。现如今国外许多病症的康复训练中，慢跑已成必不可少的这项辅助方式，除开能够锻练人的大脑作用外，可以促进血液循环系统的加快。中医学上讲，任何的病症都可以归功于血气的淤堵，而慢跑则可具有顺通的功效，除此之外，基础代谢的推动也可清除身体的废弃物，使人体与心态状态调节回轻轻松松的情况。

    我们先来看看infj的定义，infj是MBTI测试中的一种人格类型。通常infj这种类型的人属于理想主义者，有强烈的的移情能力，能够获知别人的感情或意向，比如善良或邪恶。Se功能是指参与外部世界获得的经验。那么一个情感障碍精神分裂的人应该如何发展SE功能呢？

    首先想发展SE功能，就得多用五感去感知外部世界。你必须留心于细节，比较注意色彩、形状、数字、衣着、外貌等等，并会将这些东西记住，并模仿别人以及表演。此外，还需要多多参加体育锻炼活动，并让自己享受其中，尝试将所看的东西凭记忆绘画或记录下来，注意色彩要尽可能的鲜艳。推荐参加一些极限运动和刺激性的游乐项目，如蹦极、滑雪、跳伞，或者去游乐园坐过山车，坐大摆锤等等。

    其次，如果确定了是情感障碍和精神分裂的话，务必要及时就医。去当地的精神科医院及时就诊，不要让情况往坏的方向发展，通过配合医生治疗，可以逐步改善病情的。毕竟精神分裂患者无法分辨哪些是现实，哪些是虚幻的，这种疾病属于最严重的一类精神疾病，起因是大脑神经中枢传递介质多巴胺失衡，患者思维、情感、意志行为都会处于分裂状态，随之而来的是社会功能的严重受损。所以希望提问者可以严肃以待。

    最后，每一种MBTI性格都有其优缺点，没必要可以去发展某一部分功能。比如infj是劝告者类型，普遍忠诚、坚定、富有理想，珍视正直并对公共利益有清晰的看法，西游记中的唐僧和印度的甘地都是典型的infj人格哦。

您好，您问：精神分裂和双相 情感 障碍会同时患上吗？

首先说精神分裂和双相 情感 障碍是精神科比较常见的两种重性精神障碍，精神分裂症是一组病因未明的重性精神障碍，具有认知、思维、 情感 、行为等多方面的精神活动的显著异常，并且能够导致病人出现明显的工作生活等 社会 功能受损。而双相 情感 障碍是一类既有兴奋、话多、吹嘘 情感 高涨、冲动毁物等躁狂发作或轻躁狂发作，又有心烦、少语、少动，情绪低落、兴趣减退等为主要表现的抑郁发作的常见精神障碍。

这两类疾病一般情况下这两种疾病不会同时患上。如果精神分裂症的症状和 情感 障碍的症状两者一起出现，且严重程度均衡，就要诊断为分裂 情感 性障碍。

治疗分裂 情感 性障碍，需要同时服用抗精神病药和 情感 稳定剂治疗。

会的，不过诊断是：双相 情感 障碍，目前为伴有精神病性症状的躁狂（或抑郁）发作。

是否：伴有精神病性症状，治疗用药也是不一样的。

就是它不是单纯双相，合并有精神分裂症的症状：如疑人害，幻觉，自语等。

怎么区分精神分裂症及伴有精神症状的双相，只有专业医生诊断了。