根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版 (DSM-5)的描述,自闭症的两大核心障碍主要表现为:
(1)在多种环境中持续性地显示出社会沟通和社会交往的缺陷
社交与情感的交互性的缺陷表现为社交行为模式异常,无法进行正常的你来我往的对话,与他人分享兴趣爱好、情感、感受偏少,无法发起或回应社会交往;
社会交往中非言语的交流行为的缺陷表现为语言和非语言交流之间缺乏协调,眼神交流和身体语言的异常、理解和使用手势的缺陷以及完全缺乏面部表情和非言语交流;
发展、维持和理解人际关系的缺陷表现为难以根据不同的社交场合调整行为,难以一起玩假想性游戏、难以交朋友以及对同龄人没有兴趣。
(2)局限的、重复的行为、兴趣或活动
动作、对物体的使用、或说话有刻板或重复的行为,比如刻板的简单动作,排列玩具或是翻东西,仿说,异常的用词等;
坚持同样的模式、僵化地遵守同样的做事顺序、或者语言或非语言行为有仪式化的模式,比如对很小的改变极度难受、难以从做一件事过渡到做另一件事、思维僵化,坚持仪式化的打招呼方式、需要每天走同一条路或吃同样的食物;
局限的、执着的兴趣,且其强度或专注对象异乎寻常,比如对不寻常的物品的强烈的依恋或专注、过分局限的或固执的兴趣;
对感官刺激反应过度或反应过低、或对环境中的某些感官刺激有不寻常的兴趣,比如对疼痛或温度不敏感、排斥某些特定的声音或质地、过度地嗅或触摸物体、对光亮或运动有视觉上的痴迷。
自闭症在不同年龄段的特征各异,多数自闭症孩子在婴儿期的症状较为轻微,不易察觉,主要表现为普通儿童发育应该出现的行为在自闭症幼儿身上没有按时出现或明显延迟出现,可以用“六不”来描述这类能力缺乏,即:
不看:与人互动缺乏基本的眼神交流,很少与父母有持久的目光对视;
不应:对于母亲唤名没有明确地转头或咿呀应答;
不语:到了该学说话的年龄没有任何尝试开口的尝试,不会牙牙学语;
不指:不会用手指指向要去的地方;
不亲:对亲近的养育或照料者缺乏正常的依恋情感或是表现为延迟的依恋,不会主动伸手期待被母亲抱起,抵触拥抱,被抱起时身体僵硬,不会将身体贴近妈妈,见到父母缺乏兴奋、喜悦的表情,不会对着亲人笑,对母亲的离开和归来常常缺乏应有的悲伤与喜悦情绪;
不随:不会用目光或动作去跟随或寻找妈妈,甚少出现在普通婴幼儿常见的分离性焦虑;
孩子很少用发声、啼哭等行为来吸引父母的注意,不害怕陌生环境,见到陌生人不会退缩,缺乏一定的安全意识等。
家长需要密切关注幼儿早期的发育状况,平时要多留意他们的语言、社交和行为,如果发现孩子反复出现一些异常行为或是不符合同龄人发育水平的落后表现较多,应该及时带孩子去精神科专科医院或是儿科医院进行就诊,通过接受专业的自闭症筛查来明确孩子的问题。
值得注意的是,家长怀疑孩子有自闭症,尽快就医才是高效且较为明智的应对方法,其它诸如网上问诊、量表自查等途径有一定的局限性,往往不能得出确切的结论,而且极有可能误导家长。
目前自闭症的致病原因尚不清晰,无法通过有效的医学手段达到完全消除自闭症症状的治愈效果。对于自闭症孩子的核心症状,科学研究表明,早期高强度的行为训练可以进行有效改善,目前得到广泛应用的是以应用行为分析(ABA)原理为基础的行为干预。
如果孩子被诊断为自闭症,家长可以参考以下三点建议:
第一,科学认识自闭症,调整心态。
第二,做学习型家长,自学干预技能。
第三,注重家庭干预。
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语言障碍:语言与交流障碍是孤独症的重要症状,是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式,多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍,通常在两岁和三岁时仍然不会说话,或者在正常语言发育后出现语言倒退,在2~3岁以前有表达性语言,随着年龄增长逐渐减少,甚至完全丧失,终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。
社会交往障碍:患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。
兴趣范围狭窄和刻板的行为模式:患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或观察转动的电风扇等,并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。
智能障碍:在孤独症儿童中,智力水平表现很不一致,少数患者在正常范围,大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明,对孤独症儿童进行智力测验,发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%为轻度智力缺陷(智商为50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被称为高功能孤独症。
病因,尚不清楚,可能与以下因素有关:
遗传,遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。
围生期因素,围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。
免疫系统异常,发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。
神经内分泌和神经递质,多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。
离婚吧!自闭症家庭,不管是你们的孩子有自闭症,还是你们双方当中一个人有自闭症。最好,还是离婚吧!自闭症通俗的来说就是不愿意和外界交流,不和外人交流。如果夫妻双方当中有一个人是自闭症患者,并且无法治愈的话,那么,你可能将无法忍受和对方的不交流。
要知道,夫妻双方之所以能够在一起生活。能够在一起过日子,靠的是交流。精神上的交流,身体上的交流甚至情感上的交流!如果你们两个人连最基础的交流都没有办法做到,你们又是该如何的去表达自己对对方的情感呢?
你爱她,但是你没有办法表达出你爱她的这份情感。你没有办法让她知道。或者反过来,也是一样的!你们应该知道,夫妻之间最重要的情感交流,如果时间长了没有把自己的情感传达给对方的话,那是会出问题的!
且不说变不变心,就连最基础的“爱”的表达,都是无法做到。夫妻之间每隔一段时间,就应该来一次交流,言语上的交流也好,情感上的交流也罢!不管是什么样的交流,都应该进行交流才不会出现问题。
既然已经有自闭症,并且无法交流,那你们的日子将会很难继续维持下去的。试想一下,每天想要说话对方却听不见,或者听不进去根本不理你。你一个人只能自言自语,时间长了,你也会跟着出问题的。如果能够治好,那最好,如果治不好,建议还是离婚吧!这样对你对对方都好!
自闭症是一种神经发育障碍,主要表现为社交互动和沟通能力的严重障碍,以及重复行为和兴趣的固定化。以下是自闭症的常见表现:
社交互动障碍:自闭症患者不善于与人交流,缺乏眼神接触,不喜欢亲近别人,不懂得与人分享喜悦和悲伤等情感。
沟通能力障碍:自闭症患者不会主动与人对话,不会使用语言或手势表达自己的需求和想法,也不会理解别人的语言和手势。
重复行为和兴趣的固定化:自闭症患者会表现出强烈的兴趣,但往往只关注某个特定的主题,不喜欢改变自己的兴趣爱好,经常重复某些行为和动作。
对刺激的敏感或不敏感:自闭症患者可能对某些刺激过分敏感或不敏感,例如对声音、光线、味道等的反应异常。
社交情感障碍:自闭症患者往往无法理解和表达自己的情感,例如喜悦、悲伤、愤怒等,也无法理解别人的情感。
需要注意的是,自闭症患者的表现可能因人而异,有些患者表现轻微,有些患者表现严重。如果您担心孩子可能有自闭症,建议及早咨询专业医生或心理医生,进行全面的评估和诊断。
自闭症又称孤独症,更严谨的医学全称为孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD),是一种由基因和环境因素共同作用所导致的先天性的神经发育障碍,其严重程度和表现类型有很大的差异。自闭症通常起病于婴幼儿时期,且会持续终身,会给个体的社会适应功能造成不同程度的损害。
自闭症的核心特征为早期出现的社交沟通障碍和兴趣活动范围狭隘以及重复刻板行为。被诊断为自闭症谱系障碍的儿童多呈现出以下特点:
(1)语言交流障碍
语言落后也是大多数自闭症病儿童早期就医的主要原因。自闭症儿童在语言发水平方面的差异,也充分体现了谱系特征,即每个孩子语言障碍的严重程度和表现特征并不完全一致。
比如部分孩子语言发育落后,开口说话晚,3~4岁还不会说话;部分孩子在正常语言发育后出现语言倒退或停滞;另外还有部分孩子具备语言能力,但是语言缺乏交流性质,无意义的语言居多,喜欢自言自语,多重复刻板语言、模仿语言,语言内容单调,听者难以理解;少数看似语言能力正常孩子虽然表达流利,语言积累丰富,甚至可以经常滔滔不绝,但语言交流往往以自我为中心,只能进行单向交流,无法进行你来我往式的互动对话。
(2)社会交往障碍
社交障碍是自闭症儿童的核心症状之一,主要表现为缺乏交流技巧,与人互动回避眼神交流,虽然听力正常,但对家长下达的指令充耳不闻,叫名不应;喜欢独自玩耍,对同龄人及其游戏缺乏兴趣,不会参加合作性游戏,难以发展友谊;与亲近的养育或照料者缺乏安全依恋关系,对亲人的离去和归来缺乏恰当的情绪反应,也不会向他人分享自己的情绪;不会用手指物,肢体语言运用落后,不会用点头或摇头表示同意或拒绝等。
(3)狭隘的兴趣和重复刻板行为
主要体现对普通儿童喜爱的活动和游戏不感兴趣,只对玩具、无生命物品的不寻常的痴迷,并伴有刻板的身体运动。比如喜欢反复转圈、嗅味,来回奔走、排列玩具和积木、挥动双手,异常依恋某一类旋转的东西,如车轮、风扇或其他圆形物体等;思维带有不同程度的强迫性,缺乏灵活度,不喜欢改变。
(4)感知觉系统异常
大部分自闭症儿童存在感知觉异常,比如对特别害怕或喜欢听到某些声音,喜欢用特殊方式注视某些物品,感官超载,对一些生活中的一些常见现象或是物品接触表现出过度敏感或不敏感,常见如痛觉迟钝,喜欢长时间旋转或摇晃身体而不觉得不适等。
(5)智力异常
自闭症儿童的智力水平从显著低下到能力超常呈谱系分布,重度的智力障碍患者和智商超高的天才儿童是极少数,大部分孤独症孩子的智力水平处于正常或接近正常的水平。部分智商正常或超常的高功能自闭症患者早期识别难度大,容易被忽视,诊断时间普遍较晚。
(6)其它
多数自闭症儿童还伴随有不同类型的共患病或是其它不能用自闭症解释的伴随症状,常见的有癫痫、感统失调、多动症、睡眠障碍等。
自闭症的症状起始于童年早期,会一直持续,但其具体的表现形式可能也会受到生活经历和家庭教育的影响,部分孩子的自闭症症状轻微,可能在成长后期才会出现。自闭症的对个体的影响主要在于会给个人的学业、工作、社交和社会功能造成不同程度的损害,谱系人士的两种极端状态为无法生活自理和能实现独立生活,融入社会。
由于病因未明,目前的自闭症治疗没有特效药,只能依靠教育和行为干预。针对于自闭症人士的支持体系需要耗费巨大的医疗和教育成本,自闭症孩子的家长及其家庭要承受很多经济和精神方面的压力。帮助重度的自闭症人士实现基本的生活自理,支持轻度的自闭症人士融入主流社会,尽可能地提升部分中、重度自闭症孩子的行为技能,挖掘他们的潜能,是目前自闭症干预主要的方向。
家长在养育自闭症孩子的过程中,需要做到以下这几件事:
(1)早发现、早诊断、早干预
从神经发育的角度来说,孩子的年龄越小,大脑可塑性越强,科学的教育和干预手段对他们的语言、认知发育等更容易产生积极的影响,同理如果孩子的一些问题行为或是不良的生活和行为习惯在小龄阶段没有被及时纠正,以后的改善难度也会越来越大。而且处于发育早期的儿童之间的差距并不大,被确诊为自闭症谱系障碍的孩子只要及时干预,也有可能缩小和同龄人的差距。
低龄儿童的家长要对孩子的发育状况有一定的认识和了解,熟悉发育里程碑,对孩子的发育落后或异常要做到尽早识别,发现问题及时就医,理性看待医生的诊断意见和干预建议。尽早干预即及时干预,只要明确了孩子的问题所在,就要抓紧当下的时间,尽快用科学的手段来帮助孩子康复。
(2)坚持以社交训练为核心,慎重对待其它辅助治疗手段
以孩子的实际能力为基础,坚持个别化教育,围绕着自闭症的核心障碍,注重基础的社交训练、生活自理、情绪管理和问题行为的解决等。对于其它的辅助治疗手段,比如感觉统合训练、禁食、营养补充等辅助治疗手段,要树立正确的认识,只有真正符合孩子的康复需求的训练和治疗手段才能发挥作用,而且要保证方法科学,同时又不能代替核心的社交训练。
(3)调整心态,保持积极的生活态度
伴随着自闭症孩子的长期干预,家长的心态调试也可能要经历一个长期的过程,尤其是在面对孩子的上学、就业、安置等问题时,家长的心态也会随着实际情况的变化产生波动。无论是新家长还是老家长,都需要尽量保持一个积极健康的心态,理性看待孩子的障碍,合理规划孩子的未来。既要关注孩子及其需求,更要注重自身的身心健康,以更加从容的心态去帮助孩子,经营家庭生活。
儿童孤独症也称为儿童自闭症,是一类起病于3岁前、与社会交往障碍或沟通障碍、局限性、刻板性、重复性的行为为主要特征的心理发育障碍,是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。
自闭的症状:
1、智力障碍
出现自闭症之后,比较常见的表现就是智力障碍,一般在儿童患病期间智力水平表现不一致,少部分患者会出现智力障碍,甚至会出现中度以上的智力缺陷。
2、兴趣范围狭窄
一般出现自闭症后,患儿会出现兴趣范围狭窄的情况,对正常人热衷的玩具、游戏等都不会感兴趣。平时一些儿童不喜欢的物品则会表现出广泛的兴趣,例如喜欢观察电风扇、瓶盖等异常的物体,而且可能关注时间会持续很长,没有厌倦感,而对正常人喜欢的玩具却没有任何兴趣,这些也和自闭症有一定的关系。
3、刻板行为
自闭症患者通常会有刻板的行为模式,比如每天上床的时间需要固定,而且外出时喜欢走相同的路线。这些行为比较刻板,如果被制止,通常会表现出不愉快,焦虑情绪,甚至会反抗,这些都和自闭症有关。
4、语言障碍
自闭症在发展过程中会出现语言障碍,这是该疾病比较常见的表现。在语言障碍发展的过程中,通常会出现语言能力迟缓的情况,可能到了两三岁依然不会说话。随着年龄的增长,可能会出现沉默、语言少、表达能力降低的情况。
5、社交障碍
一般出现自闭症之后,比较明显的表现就是社会交往障碍。患者无法正常和别人建立人际关系,而且无法正常与他人沟通,一般缺乏朋友,而且分不清具体的亲疏关系,对待亲人与其他人都是同样的态度
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