气胸是怎么回事？

　　(一)发病原因

　　根据有无原发疾病，自发性气胸可分为原发性和继发性气胸两种类型。

　　诱发气胸的因素为剧烈运动，咳嗽，提重物或上臂高举，举重运动，用力解大便等。当剧烈咳嗽或用力解大便时，肺泡内压力升高，致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。使用人工呼吸器，若送气压力太高，就可能发生气胸。据统计，有50%～60%病例找不到明显诱因，有6%左右患者甚至在卧床休息时发病。

　　1原发性气胸 又称特发性气胸。它是指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸，好发于青年人，特别是男性瘦长者。根据国外文献报道，这种气胸占自发性气胸首位，而国内则以继发性气胸为主。

　　本病发生原因和病理机制尚未十分明确。大多数学者认为由于胸膜下微小泡 (bleb)和肺大疱(bulla)的破裂所致。根据对特发性气胸患者肺大疱病理组织学检查发现，是以胸膜下非特异性炎症性瘢痕为基础，即细支气管周围非特异性炎症引起脏层胸膜和胸膜下的弹力纤维和胶原纤维增生而成瘢痕，可使邻近的肺泡壁弹性降低导致肺泡破裂，在胸膜下形成肺大疱。细支气管本身的非特异性炎症起着单向活瓣作用，从而使间质或肺泡产生气肿性改变而形成肺大疱。

　　某些学者认为肺组织的先天性发育不全是肺大疱形成的原因。即由于弹力纤维先天性发育不良，而弹性低下，肺泡壁扩张形成大泡而破裂。Marfan综合征(一种先天性遗传性结缔组织缺乏疾病)好发自发性气胸即是典型的例子。国外有家族性自发性气胸报道，宫氏报道725例自发性气胸中有11例家族史，木村报道同胞兄弟同时发生自发性气胸，可能意味着遗传因素的存在。

　　在本病的病因中，还有人提出“新膜理论”(neomembrane theory)、侧支通气障碍机制、大气污染学说等。

　　2继发性气胸 其产生机制是在其他肺部疾病的基础上，形成肺大疱或直接损伤胸膜所致。常为慢性阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶(如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等)的基础上，细支气管炎症狭窄、扭曲，产生活瓣机制而形成肺大疱。肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性。在咳嗽、打喷嚏或肺内压增高时，导致肺大疱破裂引起气胸。吴氏等报道的179例自发性气胸病因中，慢性支气管炎并发肺气肿者占首位(385%)，其次为肺结核占173%，特发性气胸为134%(第3位)、金**葡萄球菌性肺炎为123%(第4位)，余者为其他原因。

　　金**葡萄球菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌等引起的化脓性肺炎、肺脓肿病灶破裂到胸腔，产生脓气胸。真菌或寄生虫等微生物感染胸膜、肺，浸润或穿破脏层胸膜引起气胸。支气管肺囊肿破裂等可并发气胸。此外，食管等邻近器官穿孔破入胸膜腔，应用正压人工通气，长时间使用糖皮质激素等也可引起气胸。

　　近年来某些疾病引起的继发性气胸逐渐被人们所注意：①肺癌，尤其是转移性肺癌，随着综合性治疗的进展，肺癌患者的生存期逐渐延长，继发于肺癌的气胸必将日渐增多;其发生率占肺癌者的4%(尤其多见于晚期小细胞性肺癌)。其产生原因是：肿瘤阻塞细支气管，导致局限性气肿;阻塞性肺炎进一步发展成肺化脓症，最后向胸腔破溃;肿瘤本身侵犯或破坏脏层胸膜。②结节病，主要为第3期阶段，气胸发生率为2%～4%。由于后期纤维化导致胸膜下大泡形成或因肉芽肿病变直接侵犯胸膜所致。③组织细胞增多症X：据报道其自发性气胸的发生率可达20%～43%，这与该病晚期发生明显的肺纤维化，最后导致“蜂窝肺”和形成肺大疱有关。④肺淋巴管平滑肌瘤病(LAM)：据文献报道约有40%患者并发自发性气胸。Taylor报道32例LAM中，26例(81%)发生气胸。本病发生与体内雌激素变化有密切关系。由于支气管旁平滑肌增生可部分或完全阻塞气道，引起肺大疱、肺囊肿，最终导致破裂发生气胸。⑤艾滋病：引起自发性气胸的发生率为2%～5%。Coker等报道298例艾滋病中气胸发生率为4%。其发生机制可能为：该病易侵犯胸膜肺组织，且易并发卡氏肺囊虫肺炎，后者对肺和胸膜具有破坏作用，导致气胸;位于肺巨噬细胞上的人类免疫缺陷病毒(HIV)的直接细胞毒效应引起弹性蛋白酶释放，导致肺气肿，形成肺大疱。

　　3特殊类型的气胸

　　(1)月经性气胸：即与月经周期有关的反复发作的气胸。本病于1958年首先由Maurer报道，并于1972年由Lillington正式命名为月经性气胸。其发生率仅占女性自发性气胸的09%，约占50岁以下女性气胸患者的56%。

　　其发生原因主要与肺、胸膜或横膈的子宫内膜异位(endometriosis)有关。确切的发病机制至今未明。但人们提出一些理论试图解释本病的发生机制：①胸腔内子宫内膜异位学说：其理由是气胸发作和月经周期密切有关;许多病例发现在胸腔内有子宫内膜异位;本病右侧多见且和胸腔内子宫内膜异位位置是一致的;发病年龄在两者也是相同的。因胸腔有子宫内膜异位的存在，细支气管内子宫内膜病灶在经期时充血、肿胀，使管腔部分阻塞而形成“活瓣”作用，致使远端局限性充气过度导致胸膜破裂。但是也有不能解释的现象：因本病而开胸手术的病例未发现子宫内膜异位病灶者约75%;胸部子宫内膜异位症的患者常有胸腔积液，月经性咯血，而月经性气胸并不伴有咯血和胸腔积液，因此子宫内膜异位引起的月经性气胸只代表部分气胸的病因。②膈肌通道裂孔学说：从膈肌的胚胎发育和解剖生理来看，气体自腹腔进入胸腔的途径为：膈肌的先天性缺陷，如Morgagni孔和Bochdalek孔等;膈肌上正常的食管、主动脉及下腔静脉裂孔;膈肌先天性破裂。如膈肌异位子宫内膜脱落后形成裂孔，Meigs’综合征及肺结核患者气腹治疗后出现的气胸已经证实胸腹腔之间存在通路。但在男性中没有见到单因隔肌缺陷而发生自发性气胸者。国外曾发现1例自发性气胸伴气腹者，并试图通过放射性核素显像法来证明其胸腹间有交通，但结果不支持。上述资料进一步证实了女性特定的发病机制。在月经期间因有不均匀的子宫收缩可能使空气进入宫腔，并经输卵管到达腹腔。此时恰逢闭塞膈肌小孔的异位子宫内膜组织脱落，膈肌通道临时开放，在胸腔负压吸引泵的作用下将气体从膈肌裂孔吸入胸膜腔而发病;而非月经期时因黏液栓子封闭宫颈，阻断气体由生殖道进入胸腔。这种理论可解释本病许多临床征象，如做诊断性人工气腹者可诱发气胸;作输卵管结扎或子宫切除后气胸可治愈。然而具有膈肌子宫内膜异位症和缺损者少见，仅占19%，且不少病例经手术阻断膈肌通道后仍有复发，因此不能单用本理论作全面合理的解释。③Kovarik等理论：认为盆腔内的子宫内膜组织可能通过膈肌缺损或血流、淋巴途径播散到肺胸膜下形成病灶，并在月经期脱落造成肺内气体外漏而产生气胸。日本学者报道1例经开胸探查未见膈肌异常，而在破裂的肺大疱周围发现了子宫内膜组织，更加支持了本理论。④前列腺素(主要为前列腺素F2a)水平升高与月经性气胸有关：前列腺素可调节肺血管和支气管平滑肌的舒缩功能。Rossi认为本病是患者在月经期间血中前列腺素F2a水平上升，使支气管平滑肌收缩，气道内压力升高，促使肺泡及胸膜破裂形成气胸。且前列腺素F2a可引起子宫内膜坏死。但目前尚缺乏充足的证据。

　　(2)妊娠合并气胸：以生育期年轻女性为多。本病患者因每次妊娠而发生气胸。根据气胸出现的时间，可分为早期(妊娠3～5个月)和后期(妊娠8个月以上)两种。其发生机制尚不十分清楚。有人认为与肾上腺皮质激素水平的变化和胸廓顺应性改变有关。妊娠早期发生的气胸，有学者认为与肾上腺皮质激素水平下降有关(文献报道患者平时尿中17-羟类固醇含量为325μmol/24h(118mg/24h)，而妊娠时则降至2125μmol/24h(077mg/24h)。但也有认为妊娠时肾上腺皮质功能亢进，从而抑制了结缔组织损伤后的修复而引起。对于妊娠后期发生的自发性气胸，可能与胸廓顺应性低下而导致胸腔内压升高有关。

　　(3)老年人自发性气胸：60岁以上的人发生自发性气胸称为老年人自发性气胸。近年来，本病发病率有增高趋势。男性较女性多。大多数继发于慢性肺部疾患(约占90%以上)，其中以慢性阻塞性肺部疾病占首位。发生机制尚不十分清楚，但可能在原有的慢性肺部疾病基础上，由于老年人全身组织和器官不断衰老，肺泡弹性降低，全身抵抗力减退，在一般的活动，甚至咳嗽、打喷嚏及屏气，大便时即可引起肺泡破裂导致气胸。

在生活之中，男女情侣吵架都是非常正常的一个现象，大多数呢过了这个时候，两个人的心情也就会比较平静，慢慢的也会谈一下两个人心里的一些想法，这件事情也算是解决了 而今天小编要讲的这件事情呢，也是发生在情侣之间的 。

事情经过 

这一件事情发生在湖南长沙，最早的时候是因为和女朋友吵架了 然后你朋友没有回家，所以就比较着急，当时情绪也是比较激动 然后就突然感觉到自己四肢僵冷，双手痉挛，突然倒地不起，在120来到了之后入变确诊却发现男子是因为过度换气而导致了呼吸性的碱中毒，现在通过治疗，病情已经得到了缓解。

目前为止，没有什么特别大的问题了 。所以大家也不用特别担心了。

呼吸碱中毒到底是怎么一回事？

我们日常生活中的呼吸碱中毒我要指的就是我们的肺通气过度的使用血浆，也就是碳酸氢根浓度或者是paco2原发性的减少 。

而他的主要症状呢，也就是这个小伙子的症状，手部，足部，面部，口中麻木，并且有针刺样的感觉在身体的部分呢会出现胸痛，胸闷，头昏。

是什么原因会导致这类疾病的产生 ？

它的病因呢主要是因为碱中毒，但是像这个小伙子这种情况呢还是比较少见的 ，除此之外，如果是甲状腺功能亢进的群体呢也可能会有这样的情况发生，另外还有一些缺氧 性的症状就是这个小伙子的症状，这些原因呢主要是因为可能进入了高原 产生了高原反应，而胸廓及肺的病变，比方说像肺炎，肺血栓，气胸都可能会导致，好了，今天针对于这个话题呢，小编最好说这么多了，大家还有什么其他想说的吗？可以在评论区下面留言互动，和我一起来交流。

如果司法鉴定构成构成轻伤以上的伤害，依法应当追究相应的刑事责任。至于是否构成轻伤以上，可参见下文。

人体轻伤鉴定标准

人体轻伤鉴定标准（试行）

　最高人民法院 最高人民检察院 公安部 司法部

法（司）[1990]6号

第一章 总 则>

　 第一条 本标准根据《中华人民共和国刑法》有关规定，以医学和法医学的理论与技术为基础，结合法医检案的实践经验制定，为轻伤鉴定提供根据。　　

第二条 轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。　　

第三条 鉴定损伤程度，应该以外界因素对人体直接造成的原发性损伤及后果为依据，包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等，全面分析，综合评定。　　

第四条 鉴定人应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担任；也可以由司法机关聘请或者委托的主治医师以上人员担任。　　 鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘查现场，有关单位有责任予以配合。　　 鉴定人必须坚持实事求是的原则，应用科学的检测方法，保守案件秘密，遵守有关法律规定。

第二章 头颈部损伤

　　

第五条 帽状腱膜下血肿；　　 头皮撕脱伤面积达20平方厘米（儿童达10平方厘米）；头皮外伤性缺损面积达10平方厘米（儿童达5平方厘米）。　　 第六条 头皮锐器创口累计长度达8厘米，儿童达6厘米；钝器创口累计长度达6厘米，儿童达4厘米。　　 第七条 颅骨单纯性骨折。　　 第八条 头部损伤确证出现短暂的意识障碍和近事遗忘。　　 第九条 眼损伤　　 （一）眼睑损伤影响面容或者功能的；　　 （二）眶部单纯性骨折；　　 （三）泪器部分损伤及功能障碍；　　 （四）眼球部分结构损伤，影响面容或者功能的；　　 （五）损伤致视力减退，两眼矫正视力减退至0。7以下（较伤前视力下降0。2以上），单眼矫正视力减退至0。5以下（较伤前视力下降0。3以上）；原单眼为低视力者，伤后视力减退一个级别。　　 视野轻度缺损；　　 （六）外伤性斜视。　　 第十条 鼻损伤　　 （一）鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位的；　　 （二）鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的。　　 第十一条 耳损伤　　 （一）耳廓损伤至明显变形；一侧耳廓缺损达一耳的百分之十，或者两侧耳廓缺损累计达一耳的百分之十五；　　 （二）外伤性鼓膜穿孔；　　 （三）外耳道损伤致外耳道狭窄；　　 （四）耳损伤造成一耳听力减退达41分贝，两耳听力减退达30分贝。　　 第十二条 口腔损伤　　 （一）口唇损伤影响面容、发音或者进食；　　 （二）牙齿脱落或者折断2枚以上；　　 （三）口腔组织、器官损伤，影响语言、咀嚼或者吞咽功能的；　　 （四）涎腺损伤伴有功能障碍。　　 第十三条 颧骨骨折或者上、下颌骨骨折；颞下颌关节损伤至张口度（上下切牙切缘间距）小于3厘米。　　 第十四条 面部软组织单个创口长度达3。5厘米（儿童达3厘米），或者创口累计长度达5厘米（儿童达4厘米）或者颌面部穿透创。　　 第十五条 面部损伤后留有明显瘢痕，单条长3厘米或者累计长度达4厘米；单块面积2平方厘米或者累计面积达3平方厘米；影响面容的色素改变6平方厘米。　　 第十六条 面神经损伤致使部分面肌瘫痪影响面容及功能的。　　 第十七条 颈部软组织单个创口长度达5厘米或者累计创口长度达8厘米。　　 未达到上款规定但有运动功能障碍的。　　 第十八条 颈部损伤出现窒息征象的。　　 第十九条 颈部损伤及甲状腺、咽喉、气管或者食管的。

第三章 肢体损伤

　　 第二十条 肢体软组织挫伤占体表总面积百分之六以上。　　 第二十一条 肢体皮肤及皮下组织单个创口长度达10厘米（儿童达8厘米）或者创口累计总长度达15厘米（儿童达12厘米）；伤及感觉神经、血管、肌腱影响功能的。　　 第二十二条 皮肤外伤性缺损须植皮的。　　 第二十三条 手损伤　　 （一）1节指骨（不含第2至5指末节）粉碎性骨折或者2节指骨线形骨折；　　 （二）缺失半个指节；　　 （三）损伤后出现轻度挛缩、畸形、关节活动受限或者侧方不稳；　　 （四）舟骨骨折、月骨脱位或者掌骨完全性骨折。　　 第二十四条 足损伤　　 （一）2节趾骨骨折；　　 （二）缺失1个趾节；　　 （三） 庶骨2节骨折；跗骨、距骨、跟骨骨折；踝关节骨折或者 庶跗关节脱位。 撕脱骨折除外。　　 第二十五条 四肢长骨骨折；膑骨骨折。　　 第二十六条 肌体大关节脱位、关节韧带部分撕裂、半月板损伤或者肢体软组织损伤后瘢痕挛缩致关节功能障碍。

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打架轻伤鉴定标准

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关于轻伤鉴定标准

第四章 躯干部和会阴部损伤

　　 第二十七条 躯干部软组织挫伤比照第二十条。　　 第二十八条 躯干部创口比照第二十一条。　　 第二十九条 躯干部穿透未伤及内脏器官或者重要血管、神经的。　　 第三十条 胸部损伤引起气胸、血胸或者较大面积的单纯性皮下气肿，未出现呼吸困难。　　 第三十一条 胸部受挤压，出现窒息征象。　　 第三十二条 肩胛骨、锁骨或者胸骨骨折；胸锁关节或者肩锁关节脱位。　　 第三十三条 肋骨骨折（一处单纯性肋骨线形骨折除外）。　　 第三十四条 女性乳房损伤导致一侧乳房明显变形或者部分缺失；一侧乳房乳腺导管损伤。　　 第三十五条 腹部闭合性损伤确证胃、肠、肝、脾或者胰损伤。　　 第三十六条 外伤性血尿（显微镜检查红细胞>10/高倍视野）持续时间超过二周。　　 第三十七条 会阴部软组织挫伤达10平方厘米（儿童酌减）或者血肿二周内不能完全吸收的。　　 第三十八条 阴茎挫伤致排尿困难；阴茎部分缺损、畸形、阴囊撕脱伤、阴囊血肿、鞘膜积血；一侧睾丸脱位、扭转或者萎缩。　　 第三十九条 会阴、阴囊创口长度达2厘米；阴茎创口长度达1厘米。　　 第四十条 外伤性肛裂、肛瘘或者肛管狭窄。　　 第四十一条 阴道撕裂伤、子宫或者附件损伤。　　 第四十二条 损伤致孕妇难免流产。　　 第四十三条 外伤性脊柱骨折或者脱位；外伤性椎间盘突出；外伤影响脊髓功能，短期内能恢复的。　　 第四十四条 骨盆骨折。

第五章 其他损伤

　　 第四十五条 烧、烫伤　　 （一）烧烫伤占体表面积　　 浅Ⅱ度5％以上（儿童3％以上）；　　 深Ⅱ度2％以上（儿童1％以上）；　　 Ⅲ度0。1％以上。　　 （二）头、手、会阴部Ⅱ度以上烧烫伤，影响外形、容貌或者活动功能的。　　 （三）呼吸道烧烫伤。　　 第四十六条 冻伤比照本标准相关条文。　　 第四十七条 电烧伤当时伴有意识障碍或者全身抽搐。　　 第四十八条 损伤致异物存留深部软组织内。　　 第四十九条 各种损伤出血出现休克前期症状体征的。　　 第五十条 多部位软组织挫伤比照第二十条。　　 第五十一条 多部位软组织创伤比照第二十一条。　　 第五十二条 其他物理性、化学性、生物性损伤，致人体组织、器官结构轻度损伤或者部分功能障碍的比照本标准相关条文。

第六章 附 则

　　 第五十三条 多种损伤均未达本标准的，不能简单相加作为轻伤。若有三种（类）损伤均接近本标准的，可视具体情况，综合评定。　　 第五十四条 本标准所定各种数据冠有“以上”或者“以下”的均含本数。　　 第五十五条 本标准适用于《中华人民共和国刑法》规定的伤害他人身体健康的法医学鉴定。　　 第五十六条 本标准自一九九○年七月一日起试行。

问题一：得了气胸该怎么办 20分 1、发作的时候当然严重了，会出现呼吸困难，但是一般不致于致命。不发作的时候和正常人一眼生活，只是不要剧烈运动，从这个程度上讲就不严重。

2、是先天性的，不到30%可以自行吸收，但是也可处会继续加重，两个发展方向都存在。

3、挨刀也可能是放个胸腔引流管，这个不要紧，手术非常小，局麻，就是有点痛。真正的手术是胸腔镜下肺大泡切除术，将肺上面破裂的肺大泡切除，在手术里也算是个小手术，但是需要全麻。手术的效果比较好，建议你还是尽量去做手术。

4、当然是真的，剧烈运动会导致气胸复发，而且剧烈运动时气胸的复发几率非常高，你还是要相信医生。

5、不一定，有些人即使不做剧烈运动也会发作，只是几率小而已。有些人则一辈子也没发作过。你现在已经发现有气胸了，这不能说你从小到现在没事，只是气胸不严重，可以自行吸收。

问题二：气胸是怎么引起的？ (一)发病原因

根据有无原发疾病，自发性气胸可分为原发性和继发性气胸两种类型。

诱发气胸的因素为剧烈运动，咳嗽，提重物或上臂高举，举重运动，用力解大便等，当剧烈咳嗽或用力解大便时，肺泡内压力升高，致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸，使用人工呼吸器，若送气压力太高，就可能发生气胸，据统计，有50%～60%病例找不到明显诱因，有6%左右患者甚至在卧床休息时发病。

1原发性气胸又称特发性气胸，它是指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸，好发于青年人，特别是男性瘦长者，根据国外文献报道，这种气胸占自发性气胸首位，而国内则以继发性气胸为主。

本病发生原因和病理机制尚未十分明确，大多数学者认为由于胸膜下微小泡(bleb)和肺大疱(bulla)的破裂所致，根据对特发性气胸患者肺大疱病理组织学检查发现，是以胸膜下非特异性炎症性瘢痕为基础，即细支气管周围非特异性炎症引起脏层胸膜和胸膜下的弹力纤维和胶原纤维增生而成瘢痕，可使邻近的肺泡壁弹性降低导致肺泡破裂，在胸膜下形成肺大疱，细支气管本身的非特异性炎症起着单向活瓣作用，从而使间质或肺泡产生气肿性改变而形成肺大疱。

某些学者认为肺组织的先天性发育不全是肺大疱形成的原因，即由于弹力纤维先天性发育不良，而弹性低下，肺泡壁扩张形成大泡而破裂，Marfan综合征(一种先天性遗传性结缔组织缺乏疾病)好发自发性气胸即是典型的例子，国外有家族性自发性气胸报道，宫氏报道725例自发性气胸中有11例家族史，木村报道同胞兄弟同时发生自发性气胸，可能意味着遗传因素的存在。

在本病的病因中，还有人提出“新膜理论”(neomembranetheory)，侧支通气障碍机制，大气污染学说等。

2继发性气胸其产生机制是在其他肺部疾病的基础上，形成肺大疱或直接损伤胸膜所致，常为慢性阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶(如矽肺，慢性肺结核，弥漫性肺间质纤维化，囊性肺纤维化等)的基础上，细支气管炎症狭窄，扭曲，产生活瓣机制而形成肺大疱，肿大的气肿泡因营养，循环障碍而退行性变性，在咳嗽，打喷嚏或肺内压增高时，导致肺大疱破裂引起气胸，吴氏等报道的179例自发性气胸病因中，慢性支气管炎并发肺气肿者占首位(385%)，其次为肺结核占173%，特发性气胸为134%(第3位)，金**葡萄球菌性肺炎为123%(第4位)，余者为其他原因。

金**葡萄球菌，厌氧菌或革兰阴性杆菌等引起的化脓性肺炎，肺脓肿病灶破裂到胸腔，产生脓气胸，真菌或寄生虫等微生物感染胸膜，肺，浸润或穿破脏层胸膜引起气胸，支气管肺囊肿破裂等可并发气胸，此外，食管等邻近器官穿孔破入胸膜腔，应用正压人工通气，长时间使用糖皮质激素等也可引起气胸。

近年来某些疾病引起的继发性气胸逐渐被人们所注意：

①肺癌，尤其是转移性肺癌，随着综合性治疗的进展，肺癌患者的生存期逐渐延长，继发于肺癌的气胸必将日渐增多;其发生率占肺癌者的4%(尤其多见于晚期小细胞性肺癌)，其产生原因是：肿瘤阻塞细支气管，导致局限性气肿;阻塞性肺炎进一步发展成肺化脓症，最后向胸腔破溃;肿瘤本身侵犯或破坏脏层胸膜，

②结节病，主要为第3期阶段，气胸发生率为2%～4%，由于后期纤维化导致胸膜下大泡形成或因肉芽肿病变直接侵犯胸膜所致，

③组织细胞增多症X：据报道其自发性气胸的发生率可达20%～43%，这与该病晚期发生明显的肺纤维化，最后导致“蜂窝肺”和形成肺大疱有关，

④肺淋巴管平滑肌瘤病(LAM)：据文献报道约有40%患者并发自发性气胸，Taylor报道32例LAM中，26例(81%)发生气胸，本病发生与体内雌激素变化有密切关系>>

问题三：气胸是怎样形成的？ 气胸根据发病原因和病理结构分有好几种类型，每一种的形成原因都有不同。一般来说气胸就是胸膜因病胆或受外伤破裂时气体进入胸腔形成胸膜腔积气。气胸病人应该限制活动，多多休息。希望我的回答会对您有帮助。

问题四：气胸是怎么回事？由什么原因引起的？ 如肺部发育问题、肺炎、胸膜炎、肺梗死、气管炎等。　　2、心脏血管疾病：如心肌梗死、心绞痛、主动脉瘤、心包炎等都会引起气胸。　　3、肝胆疾病：如肝炎、胆囊炎等。　　4、纵隔疾病：如纵隔炎、纵隔肿瘤等。　　5、其他疾病：如带状疱疹、胸主动脉瘤、过度换气综合征、肋间神经痛等。　　6、其他原因：气胸的症状主要有胸痛、呼吸困难、咳嗽、休克等。具体如下：　　1、胸痛：突发剧烈疼痛，如同撕裂一般，在咳嗽和呼吸时可加剧疼痛。　　2、呼吸困难：轻度的有胸闷、憋气等，严重的有明显困难、紫绀等，甚至因呼吸衰竭而死亡。　　3、咳嗽： 性咳嗽。　　4、休克：较为少见，一般出现在张力性气胸患者身上。　　5、胸腔积气：表现为呼吸减弱、胸廓饱满。　　气胸可引起呼吸困难，严重的可导致死亡，应及时治疗。

有时候会焦虑心慌、胸闷气短，我觉得还是应该先去医院排除一下器质性疾病可能，如果你已经在综合医院的内科进行诊断和治疗，然后仍然不缓解，那么可能你是焦虑了。

焦虑障碍被认为是我国发病率最高的精神障碍，现实中的焦虑障碍并不少见，人们会因为各种各样的压力焦虑，会因为各种让人紧张的事情焦虑。那么究竟什么是焦虑障碍？

简单的说焦虑障碍就是人们对于诸多事件或活动表现出的过分担心和预期焦虑，而且这种担心是个体难以控制的，甚至还会因此感到痛苦。

焦虑障碍不单单是 情感 症状，还会有明显自主神经功能紊乱表现，比如心悸（心慌）、胸闷、气短、出汗、发抖、尿频等表现。但一些心血管疾病也可能出现上述表现，所以我文章开头会说，要看一下医生，首先排除一下器质性疾病，没问题了才可以考虑焦虑障碍，这也是最基本的医学规则，严重程度上——器质性疾病＞功能性疾病。

焦虑在很多时候都是基于我们主观认知的主观体验，按此原则，如果能改变焦虑症患者的主观认知，就可以改变焦虑患者的主观焦虑体验。

这也是焦虑障碍患者的认知行为心理治疗在努力的方向，但心理治疗的接受程度是差别很大的，而且即使有效也要坚持治疗起码2-3周才能看到疗效。所以对于急性焦虑患者还是适用于抗焦虑药物治疗联合辅助心理治疗。

常见的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂-SSRI，已经抗焦虑药物盐酸丁螺环酮和枸橼酸坦度罗酮，虽然坦度罗酮为丁螺环酮改良药物，但我个人的用要习惯更倾向于丁螺环酮，因为丁螺环酮有着出色的耐受性，几乎没有任何不良反应，更适合焦虑患者。

如果特别严重应马上到医院检查。如果不是特别严重，应该观察一下这种情况是否有发生、发展和终止的规律，初步判断是生理上的还是心理上的。

有了一些基本认识后到医院检查，若属生理问题可用药或其他医学措施进行治疗。如果排除生理上的问题，可考虑是否心理因素导致的焦虑，需要接受心理调整。

心理上如果遇到一些麻烦、棘手的事情，引起情绪不稳，冲动易怒等情况，容易引起血压升高、心跳加快、呼吸急促等问题，引发焦虑心慌、胸闷气短。

心理因素要将重点放在引起焦虑心慌的事件上，合理处理和对待引发事件，从而平复情绪状态，焦虑心慌现象自然缓解。

比如工作中一个很重要的项目突然流产，导致当事人冲动愤怒，但又没有排解和宣泄的渠道，压抑一段时间后某个时间节点突然出现心跳加快、呼吸急促等情况，令当事人产生不明的恐慌。这种情况就属于心理因素所致的身体不适，不是生理上的器质病变。

焦虑心慌、胸闷气短等症状的出现，有两种可能，一种是生理性，一种是病理性，两者的区别在于有无器质性病变，一般来说在没有详细检查和病情描述的时候，很难进行诊断，但我是一个喜欢分析的老医生，通过我对“有时候会焦虑心慌，胸闷气短，这是怎么回事？”这一句简单的提问分析，我做出了一些猜测。

这说明患者的症状频发，不是偶尔一次，如果是一名身体 健康 的成年人，虽然也可能出现这些症状，但往往都存在诱因，这个诱因并不一定疾病，而是其他看似正常的诱因，比如剧烈运动，心脏耗氧耗血增加，心脏无法满足就会出现胸闷气短，心律失常等症状，还有长期高压熬夜、情绪波动较大，会使神经紊乱，使得其支配的血管发生痉挛，影响血液流动，心肌供血供氧，造成以上这些容易与心脏类疾病混淆的症状，这种类型的问题，往往并不会长期存在，而是随着诱因的消失而消失，患者可以仔细回想近期症状发生前是否做了什么特殊的事情，或者回忆下最早一次症状的出现时间。

既然存在心慌、胸闷、气短等症状，那自然绕不过心脏类疾病的可能，可能会有人说我忘了焦虑，其实焦虑是一种心理状态而非临床症状，焦虑症暂且放下，就这个问题中的焦虑，更多的可能是患者本身情绪压力的体现，和慢性症状无法解决随之而来的“副产品”，并不能作为临床诊断，如果患者是心脏类疾病，那么比较严重，冠心病一直都是中老年人常见病，不仅有猝死的可能，更需要长期的控制，很折磨患者及家属的耐心，其中冠脉造影是冠心病确诊的金标准（狭窄50%），但由于造影是有创的，可以先进行心电图和CT，如果一切正常就可以排除冠心病的风险，不用继续造影，反之则需要进一步造影观察。

然后是脊柱病变（其实对于这名患者来说，更大的可能是颈椎、胸椎出现了问题），压迫刺激到周围的神经组织，使其长期处于紊乱状态中，兴奋性增加，进而引起冠脉血管发生痉挛持续收缩，导致供血供氧不足，出现一系列临床症状，包括但不仅限于心慌气短、心律失常！

凭我多年一线临床经验来说：疾病的诊断其实远远大于治疗，任何人都不可能在没有检查的前提进行保证，虽然我是一个爱思考、爱分析的老家伙，但我也不建议任何患者随意按照我所说的进行尝试，要知道疾病和人体都是非常复杂的，我的目的只是让大家了解疾病的可怕性，和知道未来的可能，奉劝大家：一旦出现严重症状，请及时前往医院诊断。

我是医生，提一些建议，希望对你有帮助。

1，我不清楚你年龄大小，体重，从事什么工作，这些对你的病情都很重要。如果你是年轻人只是偶尔的心慌焦虑，胸前区不适，有可能是休息不好，和劳累有关。这时你就不能在从事劳累的活动了，也不要太紧张，可以休息一下。如果长时间经常性的这样，年轻瘦长型身材容易发生气胸，气胸也会发生烦躁焦虑胸闷。

2，年纪大的经常性发病要考虑心脏方面问题，现在心梗的中老年人很多，如果年纪偏大还是建议急早就医检查，可以做ct，心脏彩超排除病症。

3，现在有关猝死的新闻很多，原理就是心脏负荷一下子过大，心脏应付不过来了，它就罢工了。如果这是有人在旁，心外按压就是帮助心脏从新开始劳动。所以有经常胸闷，心前区不舒服的人，这些剧烈运动还是尽量避免。酗酒会加重心脏负担，熬夜更是对身体的一大杀手。

4，所以有焦虑心慌，胸闷气短的症状也不要过于担心，有很多人都有一过性的这样子。过了，对身体没有什么影响。当然，放心不过还是建议就医。

有时候会焦虑心慌，胸闷气短，我告诉你不要听别人的，也不要惊慌失措，也不要大呼小叫。

你有这样的情况可以证明一点，就是你缺氧了。

呼吸是人的自然行动，你不是主动意识的去呼吸，但往往由于一些事情，你会忘记了呼吸。

有时候呼吸或者氧气不到位会导致心慌胸闷气短，就如同你现在的情况。

如果遇到这样的情况，我建议你去一个空气好的地方。

大口大口的有节奏，有节律的深呼吸。

呼入氧气，吐出二氧化碳，有节奏有节制的一呼一吸。

这样的话就会改掉你之前不呼吸的坏毛病。

治愈你的不舒服。

心脏有问题！

建议先去医院确诊一下，看看有无身体疾病。其次也要考虑情绪问题带来的躯体问题。一个人出于焦虑惊恐或者抑郁状态就有可能发生胸闷心慌呼吸困难等情况。

有时候吵架也能导致这样

西医病因：

　　 特发性气胸：为健康者发生的气胸，多发生于青年人，以男性多见。其原因推测为脏层胸膜下肺泡有先性发育的缺陷，是由于胸膜下微小气肿泡破裂，气体沿肺间质弥散聚集于脏层胸膜下形成气胸。继发性气胸继发于肺部慢性疾患，如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘并发肺气肿或肺弥漫性，肺间质纤维化疾病(矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性纤维化等)，并发代偿性肺大泡时，由于剧咳用力摒气，呼吸道感染等诱因，肺泡内压急骤升高，导致肺大泡破裂，引起气胸。其它原因的肺原发病变，如肺癌、肺脓肿、肺结核空洞、肺囊肿亦可直接侵犯胸膜引起气胸。月经性气胸：其发生与胸腔子宫内膜症及膈肌小孔的存在有密切关系，且大多数患者找不出肺脏漏气部位，因而提示，其胸腔的气体多是来自肺外，与特发性气胸显然不同。故本病应属自发性气胸中的一种特殊类型。

发病机理：

　 各种病因引起气胸、依据积气量大小及不同临床类型，均可致胸腔内压改变，病侧肺脏不同程度受压萎陷，呼吸功能受到限制，严重时可使纵隔移向健侧，压迫对侧肺脏和大血管，减少回心血量和心搏出量，导致呼吸循环衰竭。

中医病机：

　 肺主气，司呼吸，主宣发肃降，为气机出入升降之枢。肺外合皮毛。开窍于鼻。若肺气虚弱，六yin外邪及癣虫由口鼻或皮毛入侵，邪气壅肺，肺气宣降不利或咳或喘或哮或津液失于输布而成痰，停伏于肺，久则均可致肺虚，气阴耗伤，导致肺主气功能失常。一旦外邪乘虚入侵，或引动痰饮宿疾，致肺失宣发肃降，气机逆乱，肺气郁闭，上焦壅塞，脉络痹阻，病情急剧恶化而见气急、剧咳、胸痛。