关于甲亢

甲亢病人的饮食护理

华西医院内分泌科

护理组

甲状腺机能亢进症，简称甲亢，是由于多种原因导致甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺素所致的一种临床综合征。过多的甲状腺素导致病人代谢增高。因此，补充充足的、平衡的饮食对病人是十分重要的。

一、甲亢病人物质代谢异常的临床表现

1、蛋白质代谢:甲状腺激素分泌过多，病人的蛋白质分解加速，尿氮大量增加，机体呈负氮平衡，肌肉蛋白质分解加强的结果，使肌肉无力。

2、脂肪代谢:甲状腺素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能，但总的作用是减少脂肪的储存，降低血脂浓度。同位素追踪法研究胆固醇的结果证明:T3、T4虽然促进肝组织摄取乙酸，加速胆固醇的合成，但更明显的作用则是增强胆固醇的降解，加速胆固醇从胆汁排出，故甲亢时血中胆固醇低于正常。

3、碳水化合物:超生理剂量甲状腺素促进肠道对碳水化合物的吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解，促进胰岛素降解。因此，病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲线下降，或患者吃糖稍多，即出现高血糖，甚至尿糖，故容易加重和诱发糖尿病。但由于其同时加速了外周组织对葡萄糖的利用，有使血糖降低的作用，所以，患者的空腹血糖仍可在正常水平，糖耐量试验也可在正常范围之内。

4、水盐代谢:由于代谢的增加和甲状腺的利尿作用，病人的需水量增加;超生理剂量的甲状腺素促进蛋白质分解，使尿钾多于尿钠，加之大量钾向细胞内转移，所以甲亢患者常常出现低钾血症;甲状腺素对破骨细胞和成辜细胞均有兴奋作用，使骨骼更新率加快，引起钙磷代谢紊乱，引起骨质脱钙，骨质疏松。有研究表明，甲亢患者常显示某些微量元素如锌、铜、钙、硒、钒的缺少，而这些元素的改变可影响机体的免疫力。

5、维生素:甲状腺素是多种维生素代谢所必须的激素，甲亢时代谢增强，机体对维生素的需要量增加，维生素B1、B2、C、A、D、E等在组织中含量减少;烟酸的吸收和利用障碍，可出现烟酸缺乏。

二、甲亢病人的饮食原则

1、高热量:结合临床治疗需要和患者进食情况而定，一般较正常增加50%-70%，每人每天可供给3000-3500Kcal热量。

2、高蛋白:一般每人每天每公斤体重15-2g蛋白质。

3、高维生素:主要补充B族维生素和维生素C

4、适量矿物质:主要为钾、镁、钙等

5、忌碘:碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加，如果剂量超过限度，则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放，使并人症状迅速缓解，但这种抑制是暂时性的。如果长期服用高碘食物或药物，则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”，甲状腺素的合成重新加速，甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增，大量积存的甲状腺素释放到血液中，引起甲亢复发或加重。同时，甲亢病人的很多检查如摄碘率、I131治疗前需禁碘。

三、甲亢病人饮食的注意事项:

1、少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。

2、补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。

3、适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。

4、注意营养成分的合理搭配。

5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。

6、进食含钾、钙丰富的食物。

7、病情减轻后适当控制饮食。

四、主要食物的营养成分

1、谷物类:碳水化合物和B族维生素

2、肉类及制品:优质蛋白质、脂肪、B族维生素

3、奶及制品:除纤维素外的各种营养成分

4、蛋及制品:优质蛋白质、高蛋氨酸

5、豆类及制品:优质蛋白质、低脂肪

6、蔬菜、水果:维生素丰富。

没有问题，现在甲亢已经非常容易治疗了。

注意事项:

一、起居有常，劳逸结合。病人虽多食多饮，但消化吸收的运化差，身体较为虚弱。一般说，轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动;重病者，则宜静养，甚至卧床休息。此外，由于甲亢病人常伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易视力疲劳，眼球膨胀。一些病人在看书、报，尤其是看电视时，就感觉眼球胀痛，所以，本病患者要少看书报，免看电视，减少眼的刺激和视力疲劳。

二、杜绝不良精神刺激。临床上，常有甲亢患者病情加重。追溯缘由，患者加重病情前常有不良刺激。如因一点小事与同事、家人争吵，且不能自控。因此，患者要学会控制自己情绪。家人及单位的同事应对病人予以理解，创造一个较好环境，以避免精神刺激。

三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物，易促使甲状腺组织硬化，对已肿大的硬块僵硬难消，使患者病情迟迟难愈。因此，甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。同时，伴有甲亢性心脏病的患者，应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。

四、预防感染。甲亢病人白细胞总数偏低，粒细胞也低，容易导致感染。若发生感染，会使已控制的甲亢复发或加重，甚至出现甲亢危象。因此，要学会预防各种感染，而一旦发现感染征兆，则应及早控制。

此外，女性甲亢患者，还不宜妊娠，哺乳期的妇女应暂停哺乳。因为女患者妊娠时，雌激素分泌明显增加，甲状腺素的合成增高，母体和胎儿都处于消耗状态，特别是妊娠期间使用治疗甲亢的药物，可影响胎儿正常发育，造成先天性智能低下，故甲亢症状未控制之前，不宜妊娠。假如，妊娠中期后发现甲亢，除慎重治疗外，产后则不宜哺乳。因为药物可经乳汁转给婴儿，造成甲状腺机能减退，影响婴儿生长发育

1、对工作的影响：一般的甲亢患者都心冲气促，失眠多梦，由于睡眠不好白天就会影响到劳动及工作的效率，长时间甚至导致丧失劳动能力。

2、对社交的严重危害

：甲亢患者心烦易怒，爱发脾气，极易与人吵架，在日常生活中极易危害到与家人及亲友的关系，在日常工作中也严重的影响到了与同事之间的相处。

3、让人的样貌发生改变：当人患有甲亢的时候还会造成头发的掉落，突眼、眼皮闭不紧或是两眼复视等病变，对人的外貌及健康带来一定的危害，严重的患者最后还会导致失明。

4、糖尿病的引发：人体内的甲状腺激素是具有拮抗胰岛素的作用。当人甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用就会变得更强，并且还可以促进人体内肠葡萄糖的吸收及促进糖原的异生，因而引起人体内的血糖含量的增高，从而容易导致糖尿病的引发。

5、心血管病的引发：甲亢之所以会引发心脑血管疾病因为心肌细胞上T3受体较多，所以心血管系统对过量的甲状腺激素的反应强烈的时候就会导致心脏耗氧增加，当心脏的负担加重的时候，甲状腺激素也在长期的作用于心脏，就会容易导致心脏变得肥大，同时会伴有心房纤颤，心律失常等现象的出现甚至有可能导致心力衰竭而死亡的现象发生。

甲亢时一种顽固性，难治性内分泌疾病，甲亢长期不治疗或治疗效果不好或反反复复，最终会导致全身多系统严重损害。

1：影响社交

由于患者心烦易怒，声高气粗，常表现为爱发脾气，极易与人吵架，极大影响与家人及他人的关系。

2：影响劳动及工作的效率

甲亢患者，心冲气促，失眠多梦，劳动及工作效率低下，甚至丧失劳动能力。造成眼突，眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变，严重者最后还有失明之虞

3：引发糖尿病

甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。

4:引发心血管病

因为心肌细胞上T3受体较多，所以心血管系统对过量的甲状腺激素的反应强烈，导致心脏耗氧增加，心脏的负担加重。甲状腺激 素长期作用心脏，容易导致心脏变得肥大，出现心房纤颤，心律失常甚至心力衰竭而死亡。

5：引发肝病

甲亢引起肝脏损害的原因是：甲亢时氧消耗增多，导致肝脏相对供氧不足，甲亢时分解代谢明显增加，造成肝糖原耗损增加，各种营养物质如：氨基酸，维生素消耗过多，甲亢患者由于心力衰竭致使肝静脉淤血及肝小叶中央坏死，并发感染和休克。

6:引发肾小管性酸中毒

毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，其自身免疫病变部位不仅限于甲状腺，也同时发生在肾小管。肾小管的病变导致肾小管酸化尿液的功能障碍，即酸性物质不能由肾小管分泌出来尿液排泄，因此积蓄在血液中而导致酸中毒

7:对生育及性功能的影响

女性甲亢患者，不少人月经失调，甚至停经，性欲低下，不易孕娠，男性甲亢患者易导致性欲减退，阳痿，早泄，造成不育。

8:运动系统损害

甲亢的肌肉症状多数表现为轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩，可伴有细微震颤，腱反射活跃和反射时间缩短

9:引发其他疾病

甲亢控制不好的患者，蛋白质和钙磷代谢负平衡，将发生骨质稀疏。患者主诉腿痛，腰痛，腰椎拍片为压缩性骨折，摔跌跤倒后容易发生骨折。长期甲亢控制不好的患者，全身各个脏器受到影响，功能衰竭，全身营养不良，很容易发生感染。在外因（感染，劳累，各种应激）作用下，会发生甲亢危象，表现为高热，腹泻，瞻妄甚至昏迷，合并心衰，休克和黄疸者，预后不佳，死亡率极高

甲亢主要的危害：大部分甲亢属于GRAVES病，它是一自身免疫性的全身疾病，而且大多数病人是以甲亢的形式表现出来如：心动过速（心悸）、出汗多，怕热、易烦躁、体重减轻（消瘦）等高代谢症状；另外，也可累及眼球，导致突眼；累及肌肉，导致麻痹、无力等；累及心脏，导致心律失常或心衰等等。可严重影响患者的学习和工作、社交等。

甲亢时一种顽固性，难治性内分泌疾病，甲亢长期不治疗或治疗效果不好或反反复复，最终会导致全身多系统严重损害。

1：影响社交

由于患者心烦易怒，声高气粗，常表现为爱发脾气，极易与人吵架，极大影响与家人及他人的关系。

2：影响劳动及工作的效率

甲亢患者，心冲气促，失眠多梦，劳动及工作效率低下，甚至丧失劳动能力。造成眼突，眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变，严重者最后还有失明之虞

3：引发糖尿病

甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。

4:引发心血管病

因为心肌细胞上T3受体较多，所以心血管系统对过量的甲状腺激素的反应强烈，导致心脏耗氧增加，心脏的负担加重。甲状腺激素长期作用心脏，容易导致心脏变得肥大，出现心房纤颤，心律失常甚至心力衰竭而死亡。

5：引发肝病

甲亢引起肝脏损害的原因是：甲亢时氧消耗增多，导致肝脏相对供氧不足，甲亢时分解代谢明显增加，造成肝糖原耗损增加，各种营养物质如：氨基酸，维生素消耗过多，甲亢患者由于心力衰竭致使肝静脉淤血及肝小叶中央坏死，并发感染和休克。

6:引发肾小管性酸中毒

毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，其自身免疫病变部位不仅限于甲状腺，也同时发生在肾小管。肾小管的病变导致肾小管酸化尿液的功能障碍，即酸性物质不能由肾小管分泌出来尿液排泄，因此积蓄在血液中而导致酸中毒

7:对生育及性功能的影响

女性甲亢患者，不少人月经失调，甚至停经，性欲低下，不易孕娠，男性甲亢患者易导致性欲减退，阳痿，早泄，造成不育。

8:运动系统损害

甲亢的肌肉症状多数表现为轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩，可伴有细微震颤，腱反射活跃和反射时间缩短

9:引发其他疾病

甲亢控制不好的患者，蛋白质和钙磷代谢负平衡，将发生骨质稀疏。患者主诉腿痛，腰痛，腰椎拍片为压缩性骨折，摔跌跤倒后容易发生骨折。长期甲亢控制不好的患者，全身各个脏器受到影响，功能衰竭，全身营养不良，很容易发生感染。在外因（感染，劳累，各种应激）作用下，会发生甲亢危象，表现为高热，腹泻，瞻妄甚至昏迷，合并心衰，休克和黄疸者，预后不佳，死亡率极高

以上仅供参考，希望可以帮到您。

核心提示: 甲亢给患者带来的危害性很大，导致甲状腺肿大，产生怕热，多汗等症，甲亢患者的神经系统也会受到损伤，多表现为思想不能够集中，情绪容易激动，也会有狂躁症的表现，最明显的症状就是突眼，造成结膜和角膜的充血和水肿，甚至也会导致失明。

　　由于生活节奏的加快和观念的改变，甲亢和甲状腺疾病患者的数量不断增加，尤其是女性患者居多。该病的病因与长期饮食不当、自身免疫差、遗传和情感损伤有关。甲亢给病人带来极大的伤害，导致体重减轻，眼球突出，心跳加快。那么甲亢的严重症状是什么呢？它对身体有什么影响？以下是关于甲亢的具体问题。

　　症状一，甲状腺肿是最常见的症状。甲亢患者的甲状腺肿大多呈弥漫性、对称性肿大。只有少数患者有明显的不对称或肿大。同时，甲状腺血流量将显著增加。血管杂音、触诊和震颤可在外侧上下叶听到，特别是在腺体上部。

　　症状二，甲亢患者属于高代谢综合征，患者会表现出怕热、怕汗，伴有低热。如果患者出现危象，则会伴有高热、心悸、脉搏加快、胃部阻力等特点，体重也会下降，还会导致铅中毒。疲劳和虚弱是甲亢早期最明显的症状之一。

　　症状三，可导致患者心理神经系统的不良变化，如易兴奋、多动、失眠、神经质、注意力不集中，且常有猜忌。有时出现幻觉，甚至躁狂，但有的患者会沉默、抑郁。患者肌腱反射活跃，反射时间明显缩短。

　　症状四，甲亢患者会伴有眼球突出，这也是许多甲亢患者最常见的表现形式。眼睛不能完全闭上，结膜和角膜暴露，进而导致充血、水肿、角膜溃疡等症状。严重时，患者视力下降，甚至导致失明，造成严重损害。

　　综上所述，关于甲亢的四大症状表现就给大家介绍到这里。上面所提到的内容可以对号入座，如果自身出现了类似的症状，应该尽快到医院检查，防止甲亢的出现。如果确诊为甲亢，需要尽快治疗，不要耽误最佳治疗时间，希望每个病人都能迅速康复，没有心理负担。