眼睑痉挛该怎么办？

眼睑痉挛是面肌痉挛的一种，是由于各种原因导致的局部神经肌肉兴奋性过高，临床表现为一侧或双侧眼部周围肌肉，主要是眼睑不自主抽搐，呈阵发性不规则，程度轻重不等，可以由疲劳、精神紧张加重，某些人可以波及面部其他部位。目前的治疗方式有药物治疗，如营养神经药物维生素B1、维生素B12，抑制神经兴奋的药物如卡马西平等，还可采用中医药治疗。某些患者适合局部注射肉毒毒素治疗，一般注射一针可以控制半年左右，症状严重者可考虑手术治疗。至于哪种治疗方式最佳取决于病情严重程度以及病因，建议到医院就诊检查治疗。很多人常感到眼皮跳，老百姓也常说的“左眼跳财，右眼跳灾”。这说明眼皮跳的现象普遍存在，而且人们不清楚眼皮跳的原因。

　　在医学上，眼皮跳称之为眼睑痉挛。眼睑内有两种肌肉，一种叫做眼轮匝肌，形状似车轮，环绕着眼睛，当它收缩时眼睑就闭合;另一种肌肉叫提上睑肌，当它收缩时眼睛就睁开。这两种肌肉不断收缩、放松，眼睛就能睁开和闭合。如果支配这两种肌肉的神经受到某种因素的刺激，一种或两种肌肉就会出现反复收缩，表现为眼皮不由自主地跳动。症状轻微是仅自己感觉到，旁人看不出来。只有在严重时旁人就会看到眼皮跳。

　　眼皮跳可分为生理性和病理性两种。

　　生理性眼皮跳不需治疗。很多人体会过这种眼皮跳，其发作是一过性的，发作时间很短，常常只是几秒钟，跳动程度也不严重。这种眼皮跳一般不需要进行特殊处理。只要闭眼睛休息一会儿，进行局部按摩或热敷一下，眼皮跳就会消失。

　　病理性眼皮跳需要治疗。有的人不光是眼皮跳，甚至连嘴角和半边脸都一起抽动。这种眼皮跳大多数是面肌痉挛引起的，有少数病因是其他疾病。其基本原理是支配眼皮肌肉运动的面部神经被血管压迫，产生异常神经冲动引起，一般方法很难自愈，应当尽早请神经外科医生检查治疗。所以，如果出现长时间并逐渐加重的眼皮跳，应及时到医院就诊，请神经外科医生检查。如果确定为血管压迫面神经根部造成面肌痉挛，一般口服卡马西平类药物控制。对于药物治疗效果不满意或无效时，可以行微血管神经减压术。

眼角抽搐、跳动在眼科指眼睑痉挛，一般是神经带动着眼轮匝肌不规律抽动，从外观上表现眼角或者上下眼皮的跳动，一般是神经或者肌肉的刺激症状。引起的原因大部分都是休息不好或者有炎症，各种刺激引起，像倒睫或者眼里进异物等刺激因素刺激到神经，使神经反射冲动带动眼睑抽动。一般是对症治疗，例如休息好去除了各种刺激的因素，眼角抽搐、跳动会自动的缓解或者减轻。

无论是眼皮跳，还是面肌痉挛，除占位性病变外，多是由于精神紧张，眼肌疲劳，睡眠不足，慢性疾病前兆和面瘫后遗症等因素，使得神经功能传导减弱，眼部营养不足，毛细血管与神经末梢形成触点式粘连，牵动肌肉，导致不自主跳动。毛细血管与神经末梢接触面积增大，从触点式粘连变成线状性粘连，由跳动变成抽动，就形成了面肌痉挛，病灶也在眼部。从诊断上看，单纯的眼皮跳与面肌痉挛有着明显的区别，单纯的眼皮跳，一般面部肌肉没有凹陷、鼻唇沟不对称或面颊呈线状萎缩带；眨眼时，口轮匝肌没有牵动感。

其实，眼皮跳是每个人在生活中都可能遇到的，大部分人可以在短期自行消失。所以，当眼皮刚刚跳动时，不要马上去治疗，而是要多注意休息，放松精神，保持良好的心态；同时，注意观察一下，眼皮跳是逐渐减少还是增加，有没有向下扩大的趋势和从眼周围向口角的线状牵拉感。另外，照照镜子，瞧一瞧、摸一摸有没有明显的萎缩处(凹陷处)。如果一周后眼皮仍然跳，就应该到专业医疗机构进行诊治。

下睑抽搐的原因，常见于以下几种。第一，局部的炎症，比如结膜炎、角膜炎、眼外伤、电光性眼炎等引起眼睑痉挛。第二，特发性痉挛，一般见于中老年人双眼受累痉挛，逐渐加重，持续的时间逐步延长，精神紧张可以使上述症状加急。第三，反射性痉挛，是指脑干，皮质受损以后出现了释放现象，出现眼睑痉挛以后，建议首先要针对引起眼部刺激的疾病进行针对性治疗，也可以局部注射复方樟柳碱注射液，每日一次，半个月为一个疗程，如果上述症状非常明显，可以考虑对眼轮杂肌注射肉毒杆菌毒素，可能会起到一定的效果。