双相情感障碍(Bipolar disorder),长期以来被称为“躁郁症”或“情感性精神病”,是一种常见的心理疾病。它表现为情绪极度波动,包括躁狂和抑郁两种情绪状态。
与抑郁症不同的是,双相情感障碍的患者经历了两种情绪极端,分别是躁狂(或轻度躁狂)和抑郁。在躁狂状态下,患者情绪高涨,具有过度自信、高度活跃和冲动行为的特征。而在抑郁状态下,患者情绪低落,表现为无助、绝望和失去兴趣。
关于“天才病”的说法,源于一些历史上的杰出人物被诊断为双相情感障碍,其中包括文学家海明威、诗人朗德、画家梵高等。这些人拥有出色的创造力和创造性,但也面临着情绪上的困扰和心理疾病的危险。
研究表明,与双相情感障碍有关的风险因素包括基因、生物学和环境等多种因素。而关于创造性和才华与双相情感障碍的关系,目前尚无定论。一些研究表明,创造性人格特质和双相情感障碍之间存在关联,但具体机制仍需要进一步探索。
需要强调的是,双相情感障碍是一种需要得到适当治疗和支持的严重心理疾病,其治疗包括药物治疗、心理治疗和社会支持等多方面。虽然一些历史上的杰出人物被诊断为双相情感障碍,但这并不意味着该疾病与天才或创造性有任何必然联系。
一、双相情感障碍的概念
一般是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。西方发达国家90年代流行病学调查显示双 向障碍终生患病率为55%-78%,双相障碍是一类临床常见且危害严重的重性精神疾病,多起病于成年早期,该病有明显的家族聚集性,其遗传倾向较精神 分裂症、抑郁症等更为突出,遗传度高达85%,父母若一方患有双相障碍I型,其子女患双相障碍的几率约为25%,若父母双方均患有双向障碍I型,则子女患双向障碍的概率达50%-75%。。双相情感障碍的发病机制尚不清楚,目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫、社会心理因素等共同作用的结果。
二、临床表现
典型躁狂发作表现:心情愉悦或容易发脾气,言语增多、高谈阔论,自我感觉良好、自信心膨胀,活动增多、精力充沛、爱管闲事,计划多但虎头蛇尾,行为挥霍或鲁莽,睡眠需要减少,性欲亢进。
典型抑郁发作表现:情绪低落、对前途感到悲观,愉快感缺失即无法从生活中体验到乐趣,兴趣减退或缺失,即对什么都不感兴趣或既往感兴趣的事也变得索然无味, 自我评价下降,觉得自己事事不如人,一无是处,自责甚至自罪,认为自己成了别人的包袱,注意力难以集中,自感记忆力下降,睡眠障碍,食欲下降,精力减退总 觉得乏力,自感脑子反应迟钝,自杀观念或行为。
三、临床现状
它具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率的特 点,该病对患者的婚姻、子女、职业等诸多方面均有严重影响, 15~44岁人群中,在全球范围双相障碍为致残原因的第六位。该病临床上误诊率高、识别率低、自杀风险高,完全治愈率低,很多患者面临着抑郁的慢性迁延、 转相的频繁、转相的突发等。
四、提高识别率,还需要家庭成员的参与
双相障碍从发病到准确诊断的平均延迟时间是 5-10年,超过1/3的患者至少10年或以上才被确诊为双相障碍,其中60%的患者曾被误诊为抑郁症,近几十年来,大量的国内外研究均证明了双相抑郁与 单项抑郁有诸多不同的临床特征,多数研究显示,与单相抑郁相比相比,双相抑郁患者发病年龄偏早(小于25岁),抑郁发作次数多或频繁发作,伴有非典型症状 概率高,比如食欲旺盛、体重增加、睡眠增加,伴有精神病性症状概率高,共病多见,双相障碍的阳性家族史也是风险因素之一。
造成误诊率高、识别率低的最主要原因是轻躁狂的难以识别,对于轻躁狂状态常被患者感受到抑郁缓解或作为一种快乐的情感体验,持续时间相对短暂和具有自我协调的心境状态,故 轻躁狂患者极少自发报告这种情况,那么这时家庭成员的细致观察就显得非常重要,因此要减少误诊率,提高识别率,除了需要临床大夫需要不断提高临床诊疗能力,同时还需要家庭成员的共同参与。那么作为家庭成员对此能做些什么呢?首先:患者有过首发抑郁之后,要多关注患者情绪的波动、行为的变化、语量的多少、 与人的沟通、内心的体验、言语的内容等的变化,尽可能地回忆患者是否有过持续几天的觉得心情愉悦,或发现脾气的变化,或变得勤快了,或一反过去的羞涩而表 现健谈,爱吹牛,感觉不到困倦,工作能力提高,睡眠需求减少,创造性提高,有很多想法等,并向大夫详细表述。另外:密切接触的家庭成员也可以了解一些简单 易操作的测查量表,并借助这些工具来筛查,有助于早期识别及提高警惕性。比如:32项轻躁狂症状清单。
五、症状缓解后是否需要维持治疗?维持治疗的时间是多长?
精神疾病的治疗要以患者为中心,既要考虑患者短期的症状控制,还要考虑到患者的终极目的就是回归社会,因此维持期的主要任务是防止复发,加强心理、社会及职 业的康复,维持治疗可以降低复发的频率,延长间歇期,维持治疗时间越长,复发的几率越低,那就究竟维持多长时间?对此目前尚无定论,一般根据患者疾病发作 的频率、治疗的敏感性、病程的长短研究报道,双相障碍首次复发的平均时间为29年,一次躁狂发作后有90%复发,躁狂在第一年中的复发率为51%,2年 后为33%,四年后28%,即使维持治疗,在发病后的一年内仍有37%的双相障碍患者复发,5年复发率达73%。对于抑郁来讲,如果在第一次治疗后即获得 痊愈,一年内复发率为33%,如果经两次治疗获得痊愈,一年内复发率为50%,如果经过三次治疗才获得缓解,高达50%的患者会在半年内复发。选择何时试 停药要根据上述情况并结合服药后的不良反应去权衡风险获益比,因此如果患者服药后不良反应不明显,在保证定期检测各项监测指标如心电图、血常规生化内分泌 各项、血药浓度等基础上,尽可能久地维持服药,国外有文献提倡应尽量无限期地持续维持,那是否能长期维持治疗,良好的家庭、社会支持不容忽视。
一、什么事双向情感障碍:
双向情感障碍属于心境障碍的一种类型,用通俗的话来说,就是“情绪的跷跷板”,病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换。
躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高张,抑郁型恰恰是另一极端、其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。因二者可交替发病,故该病又称循环性精神病。
全程中,有的以躁狂型为主,有的以忧郁型为著,一个阶段化悲为喜,一个阶段又转喜为忧。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征,并呈躁狂、抑郁交替发病。
二、双向情感障碍症的危害:
1、偏头痛:躁狂抑郁症患者得偏头痛的机率显著高于普通人群,尤其对于低收入人群,并以女性和躁狂抑郁症型更为多见。
2、多发性硬化:作为一种神经系统疾病,事实表明至少10%的多发性硬化患者被确定同时患有燥狂性抑郁症。并且医学表明,躁狂抑郁症的产生与多发性硬化所致的神经损伤有关。
3、哮喘:据有关资料统计,终身患有哮喘的人群较普通人群患躁狂郁症的危险多出5倍。相应地,躁狂抑郁症人群的哮喘患病率也显著高于普通人群。
4、心血管疾病:研究表明躁狂抑郁症患者较无病患者发生多种致死性心脏事件的相对危险性高。其中包括心律失常病、卒中患病率、高血压患病率和外周血管疾病患病率。
5、行为失控:有的狂躁抑郁症病人也可以以易激惹的情绪为主,尤其当有人指责他的狂妄自大或不切实际的想法时大发雷霆,严重听不得一点反对意见;还可出现破坏或攻击行为,从而行为失控,事后后悔不已。
6、自杀:自杀行为在自杀患者中,大部分抑郁症患者有自杀观念,15%的抑郁症病人最终是自杀死亡的。狂躁型抑郁症是抑郁症的一种类型,仍然有自杀的行为出现。
三、双向情感障碍症和双重性格的区别
双重性格是指正常人在相同时刻存在两种(或更多)的思维方式,其中,各种思维的运转和决策不受其他思维方式的干扰和影响,完全独立运行
1、本质不同
双向情感障碍症病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换。
双重性格是在同一时刻存在两个不同的思维方式。
2病因不同
双向情感障碍症病因未明,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程
双重性格由不良的外环境和不良教育所造成
扩展资料
1、随访研究发现,经药物治疗已康复的患者在停药后的1年内复发率较高,且双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍,分别为40%和30%。服用锂盐预防性治疗,可有效防止躁狂或抑郁的复发。
2、心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发。
-双向障碍
-双重性格
躁郁症通常不能自愈,不接受治疗可能引起不必要的麻烦,主要有以下几种情况:
1、增加复发几率:躁郁症指躁狂与抑郁交替发作,中间有缓解期,属于发作性病程,治疗不单是终止一次发作,主要是使情绪处在平稳状况,不要出现特别高、特别低的波动。躁郁症的每次发作都有自己终止的可能性,但一次躁狂发作后,不经过治疗,今后复发风险极高,几乎90%会出现后续发作。治疗的目的除中止本次发作,还需尽可能减少复发,若不进行治疗,可能出现自然病程发作、缓解,再发作、再缓解等,循环的后果导致后续发作越发频繁,发作间期、稳定期越来越短;
2、影响大脑:频繁发作对大脑产生影响,如大脑的功能、结构、电活动等,都会产生不利影响;
3、增加治疗难度:频繁发作可能导致后续治疗难度增加,包括治疗难度、治疗周期都有相应困难。
双相情感障碍也称狂躁抑郁症,简称躁郁症。双相情感障碍,顾名思义患者躁狂和抑郁常常反复循环或交替出现,也可以混合方式存在。抑郁发作时表现情绪低落,思维迟缓,思考问题费力,兴趣活动减少,悲观厌世,自我评价低,记忆力减退,饮食差,睡眠差。躁狂时,病人情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。无诱因的出现兴奋话多,食欲增加,睡眠减少,不知疲倦,情感高涨。以上两种情况交替发作,每次持续时间超过半个月,影响日常生活和工作学习。因此,双相情感障碍具有隐蔽性,有时和正常人无异,但兴奋之余还隐藏着自杀倾向,必须引起家庭高度重视。
其预警是,在躁狂发作之前会有一次或数次抑郁发作,这是可以掌握的。对于这样的患者要做到五点:
1,鼓励患者应接受科学合理的治疗
2,配合饮食、锻炼,提高抵抗力。患者在积极药物治疗的基础上配合适当的锻炼,保证正常睡眠。
3,保持轻松的心态。使患者心情放松,尽量把注意力集中在工作、学习或生活方面,积极接受治疗,这样不但好的快,而且预后不易复发。
4,给患者创造发泄的环境。医生要关心、富有同情心、安静地倾听,使患者清楚他的痛苦已被社会所接受了;
5,家人、朋友的精神支持,可以改变患者不良认知和提高其适应能力,改善人际关系。
双向情感障碍是什么意思?什么原因导致的
一般认为双向情感障碍不存在单一的原因。相反,有可能是多种因素导致出现疾病或使风险上升。
大脑结构和功能:一些研究证明了双向情感障碍患者的大脑与健康人群或者其他心理疾病患者的大脑存在的差异。更深入地了解这些差异以及来自基因研究的全新信息,科学家就能更好地了解双向情感障碍,并预测哪些治疗可以实现最大疗效。
基因:研究显示,有某些基因的人比其他人更有可能患双向情感障碍
但是,基因并非双向情感障碍的唯一风险。对同卵双生双胞胎的研究显示,虽然同卵双生双胞胎的所有基因都相同,但即使其中一个存在双向情感障碍,另一个也不一定就会患这种疾病。
家族史:双向情感障碍往往会在家族中遗传。如果父母或兄弟姐妹患双向情感障碍,那么儿童患这种病的可能性较高。但务必要注意到,大部分存在双向情感障碍家族史的人都不会患这种疾病。
发生双向情感障碍病的原因是什么
双相情感障碍又名双相障碍,是指患者既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类情感障碍。
与其他心理情绪疾病一样,医学目前尚未完全明确本病的发病原因。
双相障碍临床表现主要有三个方面:一是抑郁发作;二是相反的状态就是躁狂发作;三是抑郁躁狂混合发作。
抑郁发作即心境低落,甚至可有自残自杀倾向;躁狂发作时精神激动兴奋且难以抑制;混合发作兼有两种表现,临床少见。
双相障碍可能无法自愈,至少目前尚无先例。虽然疾病以反复发作为特点,发作后大多数患者症状可以得到缓解,但如不进行正规治疗,疾病发作间歇期会逐渐缩短,严重程度逐渐加重。因此,出现双相障碍,必须到精神科就诊,进行正规治疗。
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人生道路那么难,为何还需要好好活着?余华小说集《活着》里给了大家一个回答:人是为了活着自身而好好活着;一位85岁的老父亲,也提供了一个回答:在比悲伤更悲伤里,牢牢地相拥得好好活着。
一篇《我们的天才儿子》文章内容在各大网站霸屏,阅读量做到689万,话题讨论达到1200万,它叙述了一位鲜为人知的天才翻译家金晓宇和他父亲金性勇的真实人生。本来一个高读书人的家中,随着着儿子金晓宇的眼睛受伤残废,被诊断为躁狂抑郁症患者,逐渐迈向不幸。
翻译工作变成金晓宇和运势斗争的唯一武器装备。十年来,他翻译了英文、日语、德语共22本着作,跨过小说集、影片、歌曲、哲学思想等众多行业,他读过浙江图书馆几乎全部外国语小说集,取得了浙江大学英语系的自学考试毕业证书。
生病期内,金晓宇还仔细照料了患阿兹海默症的母亲,守候她踏过生命中的最终3年。这篇小故事始于他85岁父亲从殡仪馆打来的一打电话:你们能否写我儿子的小故事?我儿子是天才,他现在在精神病医院,他妈妈今日刚离开了。
金晓宇的家中本来是一个每个人羡慕的存有,爸爸妈妈皆是上世纪的在校大学生,亲哥哥在80时代就报考了复旦大学。一把儿童玩具枪中的一根针,戳破了这一温馨的家。这是一个比悲伤更悲伤,也是一个温暖的故事,金晓宇是悲剧的,也是极其幸运的。他的日常生活被妈妈仔细照料,他的翻译员有父亲帮助,一家人没法摧毁的爱,让金晓宇可以活在翻译的全世界里。
金晓宇的父亲要想全球见到他的孩子,由于担心自身老去后,没人了解他大儿子的小故事,没人了解他大儿子的出色,这名85岁父亲的悲伤和自豪,悉数藏在了这个故事中。
这名老父亲对世间的情深信赖,是他对孩子深沉的爱,是一名父亲,对儿子不向运势低下头的自豪。他想根据孩子的小故事,让平常人见到,即使遍体鳞伤,也需要绽放自身的性命,悲剧仅仅勤奋好好活着的人用来穿越重生的谷底。
金晓宇的实际意义,除开让众人看到了生命的意义,也让躁郁症该类精神类疾病进到人们视线。实际上,像金晓宇那样,有精神类疾病,与此同时在某领域有极高天资的人屈指可数,大量的仅仅被遗弃的患者,历经各种各样艰辛,被病苦与生活双向摧残着。
世卫组织统计显示,全世界约有3亿人身患忧郁症,2300数万人身患精神分裂,也有6000万的躁郁症患者,在中国,日常生活着700万的躁郁症患者。
躁郁症别名称为“双相情感障碍”,“两相”指患者心情会在二种极端化情况下起伏,一会儿暴躁,一会儿深陷抑郁症。和忧郁症对比,躁郁症是一个较为生疏的语汇,但它受尽折磨的工作能力,跟忧郁症对比只多不少。
躁郁症针对患者来讲,如同一把刀,暴躁情况时,刀朝着外边,抑郁症的情况下尖刀冲着自身。金晓宇在暴躁情况中,会莫名其妙地把电冰箱、电视机推翻,会把外卖员打进出血,但焦虑的情况下,会吃下安定片,把传动带挂在吊顶灯和窗子中间自尽。
更槽糕的是,躁郁症的准确率、就医率很低。由于很多人都是会把病发的情况简易归因于“心态问题”,对躁郁症了解不够。有分析表明,当大家初次出现抑郁症或精神分裂症状后,均值要落后8年才可以初次被确诊为身患双相情感障碍。
分子生物学研究生杨晓宇上大三时,用小兔子做解剖学试验,听见小兔子像从炼狱里传出去的瘆人叫喊声时,他深陷伦理道德窘境,逐渐抑郁症。以后,他躁狂的一面表明出来,逐渐玩命地买东西,一台7800元的电脑上双眼都没眨一下就买了,一学期粉碎几十个暖水壶。虽然杨晓宇学的是医学类,但他一直没有意识到自身得了躁郁症,直到三年后,在患者的点拔下,他才知道自身是生病了。
全部的精神类疾病也不被社会发展了解,因而躁郁症患者除开要应对并发时的痛楚,还需要承担别人的岐视。影片《一念无明》中,余文乐扮演的主人公黄世东,由于躁狂发作,一个人在商场大门口咽下纯黑巧克力,他一边吃,一边哭,迈入的并不是关爱,反而是过路人举着的监控摄像头,隔壁邻居陆续声讨他是精神病,规定他与父亲搬出公寓楼。
许多躁郁症患者害怕让他人了解自已是“精神疾病”,她们一边提心吊胆的掩藏,一边还需要默默地的抵抗病痛,在我国有700万的躁郁症患者,可是大伙儿却不清楚躁郁症是一种病,身旁好像都没有躁郁症患者,这是由于她们挑选了瞒报和躲避,独自一人压抑感的心态,让痛楚更为承受不住,自尽变成一部分患者摆脱的挑选。
研究发现,躁郁症患者的自尽风险性,是平常人的10倍,两至四成的躁郁症患者一书中有轻生行为,11%-19%的患者是自杀,抑郁症复发率大约有80%,躁郁症的复发性则超出90%。
金晓宇的小故事,让很多人更为坚信,原先天才和神经病确实仅有一线之隔,逐渐把躁郁症和“天才”连接,如同金晓宇父亲看的那本书《躁狂抑郁多才俊》,贝多芬、梵高、牛顿、海明威这些,多名历史人物都是有双相情感障碍主要表现,当她们做到躁狂情况时,可以保证几日晚上不睡觉,相对高度激动,持续开展写作。
因而有很多患者由于贪欲这类“天才”情况,乃至挑选终止吃药。但实际上这类工作态度是一种十分明显的躁郁症主要表现,对患者的身体健康很不好,病发时很有可能产生的设计灵感或造就欲大多数也仅仅昙花一现,她们没法长期专注一件事,躁郁症患者并不是是“天才”,她们也只是一个人。
金晓宇的“天才”并不是因为它的躁郁症,他自己和亲人的永不放弃,让金晓宇变成了一个天才。他把公共图书馆的外国小说读遍,为翻译员查遍材料,机遇几乎是交给有打算的人,翻译工作是他痛苦谷底里的一束光,由于他永不言败的干劲,和她们抵抗的胆量,使他变成父亲嘴中的“天才”。
一个家中的波动、挣脱和自豪,让大家为这一真实事件感动,各大网站的关心不但由于怜悯,大量的打动,是对她们一家在普普通通的生命中,暴发出的这股抵抗能量和“永不言败”的固执。人的情感是互通的,大家每一个人都乐意且期待见到柔弱但顽强的性命,在别人的剧情中,找寻抚慰。
最终引入金晓宇在译者《诱惑者》中的一句话,赠给全部处于窘境中,期待得到赎罪和能力的千万家:风,星辰,石块上的水流,全部迅速健身运动着,看起来岌岌可危的全球都能获得解释,在暗夜里我趔趄向前,屈伸手臂,拥抱着黑暗的全球。
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