《心理咨询中的倾听反应技术》

摘自：岳晓东《心理咨询基本功技术》

在咨询过程中，倾听反应指的是咨询师在接收和加工来访者的信息以后对来访者作出的反应，共分为4种类型：澄清反应，内容反映，情感反应和归纳总结。

一、澄清反应

在应用澄清反应时，可分为4个步骤：

1确认来访者的言语和非言语信息。

2确认任何需要检查的含糊或混淆的信息。

3确定恰当的开始语。用疑问句。

4通过倾听和观察来访者的表情和反应，来确认澄清反应的效果。

案例说明：

来访者：男，小张，大一男生。

来访者：我不想去上无聊的数学课，我学那些东西有什么用，反正以后也用不到。

咨询师思考：他在告诉我什么？

咨询室自答：他不想上数学课，觉得数学没用。

咨询师思考：小张的信息中有没有含糊或者遗漏的部分，如果有，是什么？

咨询室自答：他是真的觉得数学课很无聊吗？或者是真的觉得数学没有用，或者是他数学成绩不好或是和数学老师发生过冲突？

咨询师思考：如何开始澄清反应呢？

咨询师回答：你是觉得数学课本身无聊还是觉得数学对自己没有什么用，所以才无聊的，或者你能澄清一下数学课无聊的意思吗？或者你说不想去上无聊的数学课是什么意思呢？或者你能再跟我说说数学课很无聊是什么意思吗？

二、内容反应

内容反映是对来访者的信息内容部分的再解释，目的在于帮助来访者注意自己表述的信息内容，当来访者过早的关注情感或者自我否定时，突出他表述的信息内容。

在应用内容反应时可分为4个步骤：

1回忆来访者提供的信息。

2辨别信息中的内容部分。

3用恰当的语句将来访者的信息用自己的语言表达出来，注意要使用陈述语气。

4通过倾听和观察来访者的表情和反应来确认效果。

澄清反应和内容反映的区别：

1澄清反应为疑问，语气内容反应为陈述语气。

2澄清反应，多采用来访者自己的语言，内容反映多采用咨询师的语言。

案例举例：

来访者：刘女士、30岁职业女性

来访者：对我来说这段时间过得很艰难，刚刚升了职。工作很忙，上个星期我父亲因为心脏病住院了，我不得不去医院照顾，丈夫和孩子开始抱怨，只有在睡觉时才能见到我，我不知道这样的日子什么时候才能结束？

咨询师思考：他对我说了些什么？

咨询师自答：同时做这么多事情，让他觉得很难。

咨询师思考：信息的内容是什么呢？

咨询师自答：试图同时处理工作照顾父亲，以及和丈夫孩子团聚。

咨询师思考：如何选择接近来访者所使用的感官词汇的语句。

咨询师回答：听起来你好像很难平衡你现在的责任，或者在我看来有很多事情都需要你花时间来做。

3情感反应

情感反应是对来访者信息情感部分的再解释。通常在咨询的初期咨询师需要谨慎使用情感反应，如果过分使用情感反应会导致来访者感觉不舒适，从而否认自己的情绪感受，但在咨询后期即建立了良好的咨询关系后，关注来访者的情感反应，会大大促进咨询的进程。

在使用情感反应时，可分为4个步骤：

1倾听来访者使用的情感词汇。

2注意来访者的非语言信息，如身体姿势，面部表情和语调特征等。非语言行为比语言行为更难控制，是更可靠的情绪指标。

3选择合适的词语，将获得的情感反应给来访者，注意情绪类型和强度水平的匹配，有些时候可以在情感反应前加上情境的内容。

4评估情感反应是否有效，确定来访者是否认同咨询师的情感反应。

案例举例：

来访者：小王，未婚女性。

来访者：（声音很低，结结巴巴，眼睛向下看，咬着下嘴唇，双腿交叉。）我不知道该不该把这件事告诉我的男朋友，我骗他说出差，其实，嗯，实际上却是和一个网友约会，嗯，有过两三次了，我不能想象，我男朋友知道以后会怎么样，他一直以为我们相处的很好。

咨询师思考：来访者用了什么样的情绪词语？

咨询师自答：没有。除了暗示性的话语，不知道该不该。

咨询师思考并自问：她的语音语调，面部表情和身体语言表达了什么样的感受，？

咨询师自答：不安、矛盾，冲突尴尬。

咨询师思考选择何种类型和强度水平的词，可以准确描述来访者的情绪？

咨询师自答：不安、矛盾、冲突。

咨询师回应：

咨询师1：你现在似乎很矛盾，还有些不安。

咨询师2：在我看来，你没有把真实情况告诉男朋友，让你感觉很不安和矛盾。

咨询师3：好像你对自己所做的事情感到很不安，内心有一些冲突。

四、归纳总结

归纳总结是用两句或更多的内容或情感反应浓缩来访者的信息。

归纳总结可以分为4个步骤。

1回忆来访者传递的信息，语言信息和非语言信息。

2识别来访者信息中存在的明显模式、主题或者多种元素。

3选择适当的开始语进行总结，在人称代词中使用泥你，或者直接使用来访者的名字，用咨询师自己的语言对来访者表达的主题进行总结并复述给来访者，注意使用陈述语气而非疑问语气。

4评估归纳总结是否有效，来访者是否认同咨询师的归纳总结。

案例举例：

来访者：小张、男、有网瘾的大学生。

来访者：上网的时候，我可以不去想那些我不愿意面对的事情，我学习不好，全家人的希望都在我身上，学费是贷款，我知道上网解决不了我的问题，道理我都懂，但是我没办法控制自己，上网的时候我挺开心的，也很轻松，不用想那么多，这是做其他的事情体会不到的。

咨询师思考：他讲述了一些什么，他想要告诉我什么内容，他关注和考虑的是什么？他表达了怎样的情感？

咨询师自答：关键内容是网瘾对来访者的学业和生活都没有好处，关键情感是上网让他感觉开心轻松。

咨询师自问：他多次重复的主题是什么？他着重强调的主题是什么？他欲言又止的主题是什么？他的信息中是否包含着多种元素？

咨询师自答：尽管上网对来访者的学习和生活都产生了坏的影响，但是为了获得一些快乐和轻松，他继续上网，似乎通过上网来获得好的情绪，比他的学习和整个生活都重要。

咨询师思考：如何选择恰当的词语来总结来访者的主题？

咨询师回应：

我感觉到你认为上网能给你带来好的感觉，因此尽管学习和生活受到影响也是可以接受的。

或者：

你意识到上网给你的学习和生活带来了很多麻烦，尽管这样，但是你仍然不愿意戒除网瘾。

或者：

你觉得为了获得上网的时候，那些好的感觉，即使放弃自己的学习和生活都是值得的。

最后评估归纳总结是否有效，确认来访者是否认同咨询师的归纳总结，如果来访者否定了咨询师的总结，有可能是咨询师总结的不够准确，也有可能是来访者还没有准备好承认这个问题。

达尔文认为，人类机体状态与生物机体的发展是一个不断进化的过程，具体表现为生物种类不断分化而增多，细胞结构不断复杂而有序，组织功能不断深化而加强。人类的情感发展也必然是一个不断进化的过程，具体表现为情感的表现形式不断分化而增多，情感的层次结构不断复杂而有序，情感的行为驱动功能不断进化而加强。把辩证唯物主义与进化论的基本思想应用于情感领域就形成了科学的情感进化论。建立科学的情感进化论对于探索情感的逻辑结构及其运作机理，实现科学的情感计算，研制出真正意义的情感机器人具有非常重要的理论意义。

由于情感是人对于价值关系的主观反映，那么情感的进化在根本上起源于取决于价值关系的进化，即人类价值关系的进化推动着人类情感的进化人类价值关系的发展过程既有缓慢的量变，也有快速的质变，它是一个漫长的、曲折的、自然的、分层次、分阶段的进化过程，那么人类情感的发展过程也必然既有缓慢的量变，也有快速的质变，也是一个漫长的、曲折的、自然的、分层次、分阶段的进化过程。把情感看成是人类的独有物是不科学的、唯心的，把情感简单地分为本能式情感和能动式情感两大类也是机械的、教条的。

统一价值论认为，人的价值关系的进化过程可分为五个基本阶段：单因素价值、多因素价值、可变性价值、多样性价值、多层性价值，因此人的情感也相应地经历五个自然进化阶段。

1、趋性情感。这是一种最简单的价值评价方式，很低等的生物只能对具有单一物理化学特性的价值关系进行评价，并产生一种选择倾向——逃避或趋近，或者以光为标准，或者以热为标准，或者以水为标准，或者以土为标准等。因此，趋性情感已经形成了对于单因素价值的选择倾向，因而也称之为“单因素情感”。如草履虫对于草酸的趋近。

2、刚性情感。这是一种较为简单的评价方式，动物能够通过若干形式的无条件反射来感知具有复合的物理化学特性的价值关系。不过，这种情感需要经过长期进化才能建立起来，而且不容易改变，不存在任何灵活性，不能根据环境的变化来灵活调节。刚性情感已经形成了对于多因素价值的选择倾向，因而也称之为 “多因素情感”。具有这种情感的生物有鱼类、昆虫类、鸟类动物等。

3、弹性情感。这是一种较为复杂的评价方式，动物能够通过一级或若干级的条件反射来感知和学习多种价值关系的变化，并灵活调节情感反应的强度，使之与价值关系的变化相对应。弹性情感已经形成了对于可变性价值产生可变性的选择倾向，因而也称之为“可变性情感”。具有这种情感的生物有哺乳类动物等。

4、知性情感。这是一种多样化的评价方式，较高等动物能够区分各种各样的有利事物和各种各样的有害事物，从而形成多种形式的情感。知性情感已经形成了对于多样性价值产生多样性的选择倾向，因而也称之为“多样性情感”。具有这种情感的生物有灵长类动物等。

5、理性情感。这是一种最高级的评价方式，人类借助于语言对各种价值关系进行归纳与抽象，并形成相应的价值形象或价值概念，再对价值形象或价值概念进行判断和推理，全面地、准确地、辩证地认识各种价值关系的内在本质与规律性，探索各种价值之间在多个层次、多个角度、多个方向上的相互联系与相互影响，从而形成具有多价值层次的、辩证统一的、高度理性的情感。在理性情感的引导和控制下，人懂得了低层次价值应该服从高层次价值，个人利益应该服从集体利益，长远利益应该服从集体利益；人还懂得了价值关系是个辩证统一的关系，负向价值往往隐含着正向价值，正向价值又往往隐含着负向价值。理性情感已经形成了对于多层性价值产生多层性的选择倾向，因而也称之为“多层性情感”。具有这种情感的生物只有人类。

由此可见，情感的形成与发展同生物的形成与发展一样，是一个逐渐进化的过程，其发展方向表现为情感的形式越来越多，层次越来越高，灵活性越来越强，准确性越来越高，前瞻性越来越好，人可以针对各种复杂的价值关系来及时地、灵活地、准确地调节自己情感反应的方向、大小、形式与层次，从而准确无误地指导自己的行为与思想。

情感进化的发展方向还可表现为情感与认知的不断分化与整合：在趋性情感阶段，认知与情感完全混为一体；在刚性情感阶段，认知与情感仍然混为一体，不过有逐渐分离的趋势；在弹性情感阶段，认知与情感进一步分离；在知性情感阶段，认知与情感各自可以独立发展；在理性情感阶段，认知与情感不仅可以独立发展，而且可以进行新的整合。

不管怎么样，情感是人脑对于价值关系的主观反映，情感进化的发展方向在根本上取决于价值关系的发展方向。

“一级反应，二级反应，零级反应”分别什么意展开

雨喻情

高粉答主

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一级反应：凡是反应速率只与物质浓度的一次方成正比者，称为一级反应。

二级反应：反应速率和物质浓度的二次方成正比者，称为二级反应。

零级反应：反应速率与物质浓度无关者称为零级反应。

①速率常数的单位为时间单位的负一次方，如s-1，min-1或h-1，d-1等。

②ln（a/c）与时间成线型关系。

③半衰期为一与初始浓度无关的常数，即t1/2=0693/k。

情商EQ的核心因素是情绪情感。情绪情感是人对客观事物是否符合自己需要的态度的体验。客观事物符合需要时，产生积极肯定的情绪情感，如高兴、满意、愉快、爱等；否则，便产生相反的情绪情感，如痛苦、不满意、愤怒、恨等。人的情绪情感根据客观事物是否满足人的各种不同需要，需划分出各种不同的种类。

幼儿出生时就存在最原始的情绪。这是与生俱来的遗传本能，是与生理性需要是否得到满足

直接联系

的，如饥渴会引起哭闹等不愉快的反应。2个月起开始出现对人脸的积极情绪反应，6～7个月时出现对母亲或抚养人的依恋情绪，这都是幼儿情感社会性的最初表现。1岁以后出现对人、对物的关系的体验，如与熟悉的成人在一起的喜悦感和离开时的痛苦感或怕见生人的害羞感等。2～3开始产生与

社会性需要

相联系的

道德感

、

理智感

、美感等高级情感的萌芽，如对故事中

正反面

人物的爱或憎等。

幼儿期

的情绪情感继续不断发展，特点有两个：

情感的稳定性

和有意性逐步增长

幼儿前期，情绪

情感不稳定

，有意性也很低。一个表现是富有

易变性

，极其容易受外界事物支配，特别是新鲜的事物立即能引起强烈的情绪情感；还极其容易受感染，一个幼儿哭，大家都会跟着哭起来。另一个表现是富有冲动性，不善于控制和调节自己的情绪情感，破涕为笑的现象经常发生。从幼儿中期到末期，稳定的情绪情感不断增强，如对父母及

幼儿园老师

、小朋友的爱和依恋是不大容易变化的。情绪情感有意性提高，这通过幼儿多少已经能够有意地控制自己情感的外部表现(如故意不哭)体现出来，甚至通过控制情感本身体现出来。

社会性的高级情感逐渐发展起来

幼儿前期，情绪情感主要受生理性需要支配，社会性的高级情感刚刚开始萌芽。在正确教育下，到了幼儿中、末期，道德感、理智感和美感明显开始发展。

道德感是关于人的思想、意图、言论、行动是否符合人对道德的需要而产生的情感。这时的幼儿已能逐渐分辨一般的

是与非

，知道什么是好和不好，而且逐步学会评价别人和自己的行为，同时产生喜欢或痛恨的情感。理智感是关于客观事物是否符合人对某种认识或追求真理的需要而产生的情感。

幼儿从5岁左右开始，理智感主要表现为求知欲显著发展起来，他们特别好问、爱动脑筋，这种迫切求知的需要能否得到满足会引起强烈的

情感反应

，此时期有“发问期”之别称。

美感是关于客观事物或人的思想、意图、言论、行动是否符合人对美的需要而产生的情感，同时也会逐渐掌握对美进行评价的准则和要求，培养起了一定的

审美能力

。

情绪和情感是人对客观外界事物的态度的体验，是人脑对客观外界事物与主体需要之间关系的反映。情绪和情感以需要为中介，主体是主观评价或者内心体验，以表情和一定的生理变化，如心率、血压、呼吸等反应。

情绪和情感统称感情，一般理解为情绪反应自然性需要，是感情反映的过程，有明显的外部表现，受情景的影响较大，具有情景性、易变性和冲动性；情感反应社会性需要，代表的是感情的内容，不一定有外部表现，受情景的影响较小，具有稳定性、持久性、高级性。情绪表现情感，情感制约情绪。在精神病学中两者往往作为同义词使用，在心理学中多使用情绪概念。

由于情绪和情感的多变和丰富，以及外在表现形式，故在精神科也常观察情绪和情感的体验，作为一些疾病的依据。

常见情感障碍的分类

1按程度变化分为情感高涨，情感低落，焦虑，恐惧，易激惹；

2按性质改变分为情感迟钝，情感淡漠，情感倒错，情感矛盾；

3脑器质性损害有情感脆弱（情感不稳），欣快，强制哭笑。

在精神分裂症中多出现情感迟钝，情感淡漠，情感倒错，情感矛盾，而作为初入此道的常常不甚了了。

精神病学中将情感倒错解释为情感表现与其内心体验或处境明显不相协调，甚至截然相反；情感矛盾指个体在同一时间对同一人或事物产生两种截然不同的情感反应。

心理学将情感迟钝解释为一般情况下对能引起鲜明情绪反应的事情反应平淡，缺乏相应的情绪反应，同时还包括人类特征性的高级的，精细的情感（责任感，羞耻感等）的损害；情感淡漠指对一些能引起正常人情感波动的事情以及与自己切身利益有密切关系的事情，缺乏相应的情感反应。

但我们在精神分裂症阳性症状和阴性症状，以及阳性和阴性症状量表PANSS，阳性症状量表SAPS，阴性症状量表SANS，简明精神病评定量表BPRS，却难完整的看见情感障碍性质变化完全相同的表述。

精神科实际应用中将情感倒错作为不适当情感并入精神分裂的瓦解症状群，把不协调情感，矛盾情感作为精神分裂症阳性症状观察，用情感平淡和情感迟钝取代了情感淡漠在精神分裂症中的应用。正如许又新《精神病理学》提到，因为情感淡漠在心理学的解释太多，目前教科书和量表用情感平淡和情感迟钝代替。

SANS中情感平淡或情感迟钝的评定方面包括：1，面部表情很少变化；2，自发动作减少；3，姿势表情贫乏；4，眼神接触差；5，无情感反应；6，语调缺乏波动。从0—5级或1—6级评定，分别为正常或增加，可疑，轻度（肯定存在），中度，显著，严重。情感反应总评无反应，不适切，强度全面减低。

许又新《精神病理学》转录的情感迟钝量表EBS，从情感体验，外观行为，观念内容等16项按0，1，2分，三级评分，综合统计得出，精神分裂症多大于15分，躁狂症多大于4分。

无论采用哪样评定，单独对情感平淡或情感迟钝评定都是不恰当的，情感和意志往往交织在一起，无法截然分开。由于患者在病房的限制生活（孤立），以及抗精神病药物（DA缺乏，5—HT抑制）及其他药物的影响因素，对于住院病人情感平淡和情感迟钝不作主要依据（许又新）

简言之，情感迟钝在男性，发病年龄早和发病前功能较差的患者更常见到，而情感淡漠多见于精神分裂症衰退期，情感平淡多见于情感普通，情感减少的精神分裂症中程阶段。