有双相障碍的孩子,做为家人应该怎么做才利于病情康复呢? 对我的家人来说,最重要的第一步就是接受这个现实。为了接受我的家人,我必须发布“牛是双相情感障碍”等信息。还有,一些所谓的专家和专业人士称之为“优雅的人需要小心和耐心,坚持服药和去医院,在病情好转之前对患者来说是不方便的,作为一个家庭成员,我不会感到舒适,很长一段时间没有人患有这种疾病,但我把自己放在双相情感障碍患者家属的位置上回答问题。
我希望能给这些家庭带来一些启发和帮助!病人没有得到治疗,家属也没有漠不关心。他们继续与疾病作斗争。病人生活在电话线上,他非常需要它。最起码,患者表现出抑郁、清醒、抑郁、悲观、自杀倾向,最坏的情况下,表现为言语障碍、虐待他人、自毁自伤、谋杀和伤害……在最轻的阶段,我们应该与患者沟通、治疗、理解和启发,这对治愈患者非常有用。
如果我们忽视它,或者仅仅通过歧视、指责和殴打来达到完美,那么精神疾病的原因无非是生活、家庭、学习和情感,那些对患者造成心理伤害的人往往离他们很近。我们只需要找到主要原因。双相情感障碍患者的亲属应该是正常人,因为他们也有智慧和情商。他们仍然有五官和良好的身材。只要他们的家庭是正常的,他们在家庭的核心是正常的人,
但他们在约会和婚姻方面有很强的选择性。他们习惯于这样做和计划,观众会很激动。人们的注意力也随之转移:“精神病患者是否可以随意乘坐飞机?我们是否应该限制它?它是否会造成潜在的安全风险?事实上它是双重的。与其抱怨、责备和责备,我想告诉你们的是,双相情感障碍患者可以通过科学的药物治疗和心理治疗发现情绪随时间的变化。支持患者尽快治疗并积极治疗。反复发作的患者应树立长期治疗的观念,定期复查,与医生沟通并监测病情。
双相 情感 障碍是指具有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,两种表现交替出现,快速循环的发作可在一天之内,而有时躁狂和抑郁的交替也会达数年之久;躁狂发作时病人主要表现为 情感 高涨、言语增多、活动增多;而在抑郁发作时表现完全相反,患者情绪低落、思维缓慢、活动减少等;病情严重者在发作高峰期还可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状。
双相 情感 障碍好治疗吗?
情感 障碍虽然属于重性疾病,但治疗效果上较为理想,患者通过系统的药物、物理及心理治疗后能使病情得到极大的缓解,随着症状的好转病人的 社会 功能也会逐渐恢复,而且只要治疗及时是可以完全恢复正常状态的。但在现实的临床工作中我们还是会遇到很多症状迁延,病情顽固的患者,有时还需要反复住院,这其中最主要的原因就是病人没有遵医嘱服药所致;临床上治疗双相 情感 障碍需要三个阶段。
首先是 急性期 的治疗,目的是控制症状、缩短病程,在治疗过程中应充分,高效,在最短时间控制病情,并达到完全缓解,防止症状复燃或恶化;如非难治性病例,一般治疗周期在6-8周左右;
其次是 巩固期 ,为了防止症状复燃,促使 社会 功能恢复,家人需要监督患者服药,药物剂量应与急性期相同,一般躁狂或混合发作为2-3个月的治疗期,配合心理治疗更加高效,期间注意防止患者自行减药或停药,进而影响整个疗程的治疗效果;
最后是 维持期 ,这个阶段的主要目标就是维持良好的 社会 功能,提高患者生活质量;这个阶段病人的异常症状都会得到有效的改善,而也正是因为这个原因,病人认为疾病完全康复,便逐渐减少药量或者停药;很多患者因为未能坚持治疗导致病情复发,在这个阶段使用接近治疗剂量的心境稳定剂者预防效果比低于治疗剂量者为好 。
维持期的治疗原则是,如果疾病反复发作两次以上,维持时间至少为2-3年,在停药期间如有复发迹象应及时恢复原治疗方案,缓解后应给予更长的维持治疗期。
躁狂发作病情复发有哪些迹象?
双相障碍的病人除了疾病的发作时有情绪波动,在稳定期如果心情突然特好,觉得周围的一切都非常美好,烦心的事情一件都没有了,脾气渐长,可因小事控制不住想发火,说话速度较以前快,感觉总有好多话要说,声音比以前也大了,感觉脑子莫名奇妙的变聪明了,没有睡意,不知疲倦,想和异性接触等等,这些情况是暗示着患者的疾病开始波动,这时需要及时调整药量避免病情进一步加重。
按时复诊,提高治疗的依从性
对于病情好转出院后的病人,定期复诊十分必要,一般首次复诊应在出院后2 4周,以后1月1次或与医生一起探讨复诊的频率,复查内容包括化验血液中药物浓度,肝功能及心电图等,医生视病情调整剂量,维持药物剂量应遵医嘱,切忌自行减量甚至停药。
这个问题难度比较大,只能从百度搜集一些病因的了解:
双相障碍病因未明,生物、心理与 社会 环境诸多方面因素参与其发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。应激性生活事件是重要的 社会 心理因素。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。
患者多半在出现情绪上的问题,狂躁,郁症状并存发作。我认为亲人朋友应该给予精神上的帮助,理解。给予更多关爱,
从心灵上给予正能量的鼓励。包容!让患者感觉到受关爱,也许生活中,介意做参与一些比较静的事物,来慢慢引导,改善。
比如,听听古典轻音乐,佛歌。可以静心。逐渐学习一些佛学,精神上的信仰支柱。从精神上来改变,帮助。
保持开放的态度:从外在来看,双相障碍患者可能只是简单呈现出极端的高低情绪变化。但是对于病人自身,他们可能会同时伴有一些不合理的想法和感觉。
建立信任:与患有双相情感障碍的人交流时,首先要建立信任。试着理解他们的感受,并表示出对他们的关心和支持。保持耐心:双相情感障碍的人可能需要更多的时间来处理自己的情绪,所以请保持耐心。
双相情感障碍症其实就是指患者表现为躁狂和抑郁反复循环、交替往复或不规则出现,也可能混合发生。而这个疾病最主要的表现就是出现敏感、多疑、幻觉、妄想、紧张等精神病性症状。而它在疾病间歇期,症状常可完全消失。
首先要理解什么是躁郁症,躁郁症是一种躁狂和抑郁交替发作的疾病,缓解期完全正常。病情发作起来,后果非常可怕,身边亲人都会选择将患者留在家中,以免伤及无辜。
我最近在网上看到了这样一条消息,双相情感障碍患者的家属,我们应该注意什么家属应通过各种渠道学习双向情感障碍相关知识,了解双相情感障碍的症状表现、治疗方法。因为懂得越多,就越有能力帮助到你的家人和朋友们, 懂得相关知识是好事,但切记不要认为自己懂了就可以越俎代庖,医生和医院这一环节仍不可替代。
一、双向情感障碍患者的家属应该注意什么?
双向障碍要求是早诊断早治疗,治疗越早,预后越好。作为家属,如果患者需要倾听、鼓励或帮助时,你应该要让患者知道你一直在他身边,但他知道你可以照看他,关心他,帮助他。但不能因为他是病人就一味的娇惯,无原则的遗传可能适得其反。双向障碍是慢性波动性疾病,需要长期的治疗,既使患者积极配合,康复也需要一定的时间。在治疗的这个过程当中,时间很漫长,所以家属一定要有耐心,患者也要有勇于面对挫折和失败的勇气,双向障碍是一个终身治疗的过程。要给双向障碍的人一个拥抱,给他们一些鼓励和陪伴等。家人要根据患者的情绪调整自己的情感温度,做患者的关心人。
二、双向情感障碍的原因
实际上,双向情感障碍是一种重症精神病,但是他对人的影响比较小,其发病的机理主要是大脑里面的多巴胺功能紊乱、神经递质紊乱,从而导致神经和神经之间的传递发生异常,患者主要会表现为情绪的不稳定,也就是有时候情绪高涨,但是有时候全身会很乏力。而且这种还有一种就是遗传因素,如果父母两人有一个有双向情感障碍的话,那么子女患病的可能性就比较高。还有一些药物因素,如果服用一些药物或剂量使用不当的话,刺激大脑神经系统也可以引发精神障碍。面对双创情感障碍患者的时候,父母要有耐心,只要坚持下去就一定能康复。
双向情感障碍(BPD)是一种严重的心理障碍,常常导致情绪不稳定、自我认同问题、人际关系问题和冲动行为等。治疗BPD需要综合的方法,包括药物治疗、心理治疗和支持性治疗等。
以下是一些可能有用的建议:
1 寻求专业帮助:治疗BPD最好的方法是寻求专业心理治疗师或精神科医生的帮助。他们可以提供药物治疗和认知行为疗法等多种治疗方法,帮助病人控制情绪和行为,处理人际关系问题和提高自我认同感。
2 学习情绪调节技巧:情绪调节技巧是控制情绪和行为的关键。病人可以学习正念、深呼吸、放松技巧等,以帮助缓解情绪压力。
3 建立稳定的人际关系:BPD患者常常有人际关系问题。建立稳定的人际关系可以帮助病人缓解焦虑和孤独感。家庭成员和亲密朋友可以提供支持和理解,帮助病人建立稳定的人际关系。
4 培养健康的生活方式:健康的生活方式可以帮助病人维持情绪稳定。这包括健康饮食、充足的睡眠、适当的运动和减少使用毒品或酒精等。
5 参加支持小组:参加支持小组可以帮助病人与其他人分享经验,获得支持和理解。这些小组可以提供有用的信息和资源,帮助病人应对BPD。
以上建议是帮助BPD患者的一些常见方法,但需要根据病人的具体情况和需求进行个性化调整。最好的治疗方法是寻求专业医生的帮助和指导。
双向情感障碍患者在生活中也应该学会与自己的家人多交流,多沟通,这样可以更好的避免其他问题的产生,在生活中也应该积极按医嘱服药。
双向情感障碍是一种非常常见的精神疾病,不仅给患者带来了极大的伤害,也给患者的家人造成了严重的影响,因此作为患者的家人在生活中也应该学会重视与患者的交流。多去和他交流,可以预防很多问题的产生,当然在生活中也应该让他处在一个友爱的环境当中。
双向情感障碍是一种怎样的疾病?
双向情感障碍指患者有非常显著而且持久的情绪问题,长期以往下去,不得到治疗的话也会产生抑郁状态,因此我们在生活中也应该学会观察身边的人,双向情感障碍的形成因素是多方面的,无论是遗传因素,神经生化因素以及神经内分泌功能失调因素,都是有可能导致双相情感障碍形成的主要因素,因此我们在生活中也应该学会观察自己的精神状态,如果感觉存在异常的话,一定要及时前往医院进行就诊治疗。
家庭干预手段有哪些?
人是社会性动物,在生活中需要与他人不同的交流,才能让自己变得更加优秀,如果想要通过家庭干预的手段来治疗双向情感障碍的话,一定要从自我做起,从身边的小事做起,多去关爱自己的另一半,出现问题之后及时用药治疗是最佳解决方案,在生活中勤交流,勤沟通,也是预防这类疾病产生的主要手段。每个人在生活中都应该重视自己的另一半,重视自己的家庭关系,如果存在双向情感障碍,也要找到问题的根源再对症下药,千万不要因为一些疾病与对方产生不可计划的矛盾,影响家庭和谐。
首先你要知道,这是一种严重的精神障碍,而且不是我这个喜欢说实话的医生规定的,是国务院规定的六种需要建档管理的严重精神障碍。这是疾病,而且是一种慢性发作的疾病,不是心理问题,更不是什么打开心结就能好的问题。在我看来这代表了两种认知:
双相 情感 障碍——医生——疾病——治疗(药物+心理)——缓解。
双相 情感 障碍——非医学人士——心结——心理——打开心结——缓解。
上面代表着科学,下面代表着不科学。科学是前人归纳总结,后人积极 探索 和尝试的结果。不科学是:“我以为这样,我认为这样,我说一定是这样,但我只是随便说说,我可不负责任,我又不是专业人士”。
即使是我这样专业的医生,也在不断修正自己对双相 情感 障碍的认知,比如十年前我会将很多有幻觉和妄想的双相障碍患者误诊为精神分裂症。十年后的今天,整个精神医学界对于这种复杂的疾病认知的进步改变了我们的诊断思路。这也从一个侧面说明了双相 情感 障碍是一种复杂的心境障碍疾病。我上面说过躁狂发作和抑郁发作,但双相障碍包括的不单单是简单的双相障碍躁狂发作或是双相障碍抑郁发作而是还要包括更为复杂的混合发作,双相一型,双相二型,不典型发作,环性心境,快速循环。比如下面这张图的红色线段,总是在水平轴的上下波动,也就是双相 情感 障碍所表现出的 情感 高涨与 情感 低落的交替或混合发作表现。
其实以我的角度看来,能被你的医生诊断出双相 情感 障碍,起码比误诊很长时间延误治疗要好的多。即使在医疗水平发达的美国,诊断一名双相 情感 障碍患者也要平均耗费10年,经过3个精神科医生,所以能被早期诊断出来,难道不应该高兴吗?起码我们的治疗开展的更早,也就预示着会有更好的愈后效果。
双相 情感 障碍的药物治疗是治疗双相 情感 障碍最重要的治疗方法。很多时候,双相 情感 障碍对于患者来说是一种终身疾病,急性期的治疗固然重要,但坚持规范的维持期治疗,才是保证患者缓解后 社会 功能和生活质量最重要的事情。坚持维持期的治疗会最大限度的减少心境的波动,减少躁狂发作或抑郁发作的复发。
上图是2018年CANMAT双相障碍治疗指南的推荐用药,可以说这个指南是目前全世界最多国家采纳的双相障碍治疗指南,每4年更新一次指南,这次更新是目前最新的一次,其推荐用药对全世界精神科医生治疗双相障碍的时候都存在指导意义。
其中我最推荐的一线用药是富马酸喹硫平单药治疗或者富马酸喹硫平和丙戊酸盐的联合治疗。对于发作次数多,或者发作持续时间长,频繁复发的患者,最好选择联合治疗。
当然,这其中的奥氮平联合锂盐或丙戊酸盐也是非常好的组合,其中奥氮平+氟西汀对于双相一型的患者治疗效果是公认最好的。
首先,在开始聊话题,帮助打开患者心结前,你做好准备了吗?
理解他,接纳他,很好的和他共情
建议先做好以下准备,在去聊:
1、想要去帮助“双向 情感 障碍症”的患者,那么 自己必须要先完成一个“自我教育” ,也就是要深度的 去了解这个病症的前因后果, 例如:何为“失调“,深刻的去认知和 理解他正在经历的煎熬, 才 有助于在其间更好的去和他”共情“,稳定自己的情绪,打开话题;
2、 有效、耐心、且持久的陪伴: 任何时候都要让他明白,你会跟他在一起,都不会放弃他,会 陪伴他面对各种挑战,并且完成各种挑战,给予他足够的安全感和信心! 你要从内心里完全接纳他的各种病状(包括他的狂躁和情绪起伏波动),不管是他的高昂还是低迷,你都能无怨无悔的陪伴和给予,不会因为受他情绪的影响或者自己内心的不稳定而放弃他,并帮助他们走向中间过渡带;
3、多理解他们: 很多时候他会表现出不像是你的朋友或者你认识的人,甚至有些言行对于你来说是在冒犯你,这个时候尽量给予他耐心和理解,因为导致他这些失常行为的是他的情绪失调,不是你,你也不必太自责,接纳,耐心一点,多理解就好;
4、 多接纳他们: 情感 障碍不是他们自己带来的。 你的朋友并不是自己选择要患有双向 情感 障碍。 这既不是性格缺陷也不是弱点。 相反,研究指出 这是很多因素综合作用导致,包括基因、环境和大脑结构。 这意味着他们没法简单地摆脱它或者选择成为快乐的人,不管你的建议是有多善意!
好了, 自己在做好以上心理准备和建设后,我们在来聊聊和他们如何打开话题?如何打开心结的问题:
1、和他们打开话题最好的方式就是:”倾听“!
带着 情感 的去倾听,同情真诚地倾听,让他们知道,不要给自己太高的要求和期待,想到什么聊什么, 可以主动问问他们过得如何,真诚地倾听。 如果他们提起自残,要认真对待,并确定他们的治疗师或者医生知道这件事情。
注意:在倾听的时候,即便自己有想法或者想表述,忍住,先不要开口,不要打断他,即便患者出现了一些过激或者刺激你的言语,也不要制止和打断他, 你要做的是让他更多的把情绪和点宣泄出来,说出来(这也是一种走向过渡阶段的方式),然后跟他的心理治疗师去沟通反馈,你要做的就是陪伴和倾听,还有就是 适当的安抚(用行动,例如:拥抱,言语尽量少,可以多用一些”我很理解你“、”心疼你“类似这样的词语)
2、 沟通中,千万不要对他说”冷静下来“或”高兴起来“,诸如此类的话语!
当你的朋友处于极端躁狂或者极端低落时,你可能很难知道该怎么做,但 这样的陈词滥调只能起到反作用。 毕竟,如果他们能冷静下来或者高兴起来,他们会这么做的。 更好的回答是,问问你该怎么帮助他,或者提议做点你们可以一起做的事情,甚至像是出门呼吸点新鲜空气这样简单的事情。 当你的朋友不再苦恼,跟他们谈谈,下次做点什么有用的,并预备些方法。
3、 至于如何打开他的心结,还得靠他自己, 我们旁人包括治疗师也只能起到引导作用!我们不要对他们有这样的期望,会无形当中在我们的行为中给予他这样的压力,更多的还是要在陪伴,倾听和鼓励中帮他走到中间的过渡阶段,然后通过药物,物理治疗等手段帮助他慢慢恢复!
好了,我的回答就到这里,希望我的回答能帮到您!
这个问题的专业性很强,一般人认为的、纯粹的从心理方面来入手的、为患者打开所谓的心结这样的方法是有相当欠缺的,因为(双相 情感 障碍)是一种十分典型的精神病,并不是一般意义上的一个人纯心理上有问题,虽然听着这名字好象有心理问题的 情感 两个字。
双相 情感 障碍患者,往往以自我为中心,总觉得周围人对他有恶意(缺乏正常合理的逻辑思维)。比如一双袜子找不到,就怀疑被人故意藏起来了,或肚子不舒服怀疑有人在中午吃的青菜里给他下了毒。甚至有人一句玩笑的话也会领悟深刻,展开不切实际的无限联想,最后想到的结果是开玩笑的人别有用心,旨在什么时候要来对他搞事情。
另外,双相 情感 障碍患者,总是夸大自己的能力,并一味的认为是身边的人阻碍了他的发展,或说自己不理想的处境完全是别人造成的。总之,对一些事情的不良结果很少从自身去找原因,出了问题全是别人的错。抱怨、指责、发飙、自恋、骂人说脏话,纠结过去的事情不能自拔,从一点小事不断联想放大然后得出可怕的结果等等。
以上这些情况不一而足,发展到一定程度,要么抑郁(严重的就自杀),要么躁狂(严重的要杀人),也有两方面交替混合出现。虽然这些问题看起来是心理有严重问题,但其实这是不可自控的一类精神病,而精神病必须借助药物才能稳定可控制,心理开导只能是病情稳定后的辅助作用,一旦停药很可能就复发,特别是在春天这一段时间。所以, 这是一个靠心理咨询无解的问题。
特别强调几点。第一,发现有不正常的心理活动,一定要第一时间送医就治,这样就很容易短时间康复,切不可为了什么面子而耽误最佳治疗窗口。第二,稳定后必须坚持服药1至2年(具体按医嘱)乃至更长,如果稳定个2年以上,这样很大概率就可以完全康复,只要以后避免刺激(包括强大自己的心理),基本不存在复发的可能。第三,如果做了所有该做的,还是经常复发,那就属于难治性的这一类了,这个只能终身服药了,并且应该没有丁点商量的余地。
首先躁郁症需要长期服药。燥症发作时,不眠不休。精神亢奋。你要体谅他现在是发作期。在保证安全前提下。让他做喜欢的事情。郁症发作时,整天无精打采,昏昏沉沉。你依然要体谅他。保证他的饮食。多鼓励赞扬他。如果精神状态稍微好一些, 多和他聊聊天。态度很重要,多赞美不批评,聊他感兴趣的。 聊他的苦恼困惑痛苦。逐渐走进他的世界。 去体会他的世界的所思所想。对缓解他的负面情绪是有好的疗效。 典型的躁郁症。一定要去精神卫生医院找医生吃药治疗。不然越拖越严重。躁郁症只心理咨询无效。必须吃药治疗配合着心理咨询效果为佳。另外躁郁症的服药是长期的。有的甚至是终生的。如果好了停,不好就吃药。效果很差,甚至病情会加重。 精神类药物服药一定严格按照精神科医师的医嘱服药。躁郁症患者最好有家属能在身边,能够照顾他。陪他说说话。
顺着她,多说轻松愉快的话题,敏感的话题尽量少说,多包容让她对生活充满希望。
一,耐心虚心听他倾诉
二,抓住时机,婉婉诉说人生本无明,若能放下自他,一切自会清朗。
三,告诉他,每一个人都是从困惑中走过来的,在昨天看似很严重的问题,过了一段时间,就会发现,那根本就是一笑话。
人只要忘记过去,就是解脱。希望未来就是进步。值面当下就是正命。路在何方?路在当下。善就是从当下做起的,然后就是亲人,再后就是身边的人,然后才能讲治国平天下。如果没有治国平天下的本领就退而求其次……直至先管好自己,认识自己,人最难认识的就是自己,尤其很难认识到自己的缺点与不足。对他人宽厚些,对自己严格些。过于要求别人对自己好的人,首先就是对别人不好。工作上跟强的比,生活上跟差的比。人能如是者,必然会有好的人缘。
抱歉!在下才疏学浅!未能为先生排难解忧。海函!
故事,言左右而不言他!
改变思维,寻找正确的治疗。
多说轻松、愉快的话题。
双相情感障碍治疗方法如下:
1、治疗原则
(1)个体化治疗原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素,选择合适的药物,从较低剂量起始,根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整,提高患者的耐受性和依从性。
(2)综合治疗原则 应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用,提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。
(3)长期治疗原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作,其发作的频率远较抑郁障碍为高,因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程;巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复;维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能,提高生活质量。
2、药物治疗
最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药(丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等),它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者,可以合并抗精神病药物,包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者,可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者,原则上不主张使用抗抑郁药物,因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化,对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上,短期合并应用抗抑郁药,一旦上述症状缓解,应尽早减少或停用抗抑郁药。
3、物理治疗
急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐(MECT)治疗,但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。
双相障碍含义:
双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现,躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍,只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型,双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作,双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作,无躁狂发作。值得注意的是,双相抑郁未引起临床医生足够重视,有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁,长期使用抗抑郁药治疗,从而诱发躁狂、快速循环发作,使发作频率增加。
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