双相情感障碍治疗5年，效果不好，如何改善【双相情感障碍】

双相情感障碍是精神科常见的疾病，它具有高患病率、高致残率、高共病率及临床症状复杂性等特点。其中高共病的特点在该患者的表现突出，根据你对其病史的描述，初步判断患者可有如下诊断：1、双相障碍混合发作，2、惊恐发作，3、物质滥用（阿普唑仑）。根据既往临床经验判断患者在疾病的一定阶段可能还会共病广泛性焦虑症或社交恐惧症。目前，对此类患者，在治疗上需合并使用两种或两种以上的心境稳定剂，且每种均需足量，短期内暂不减少阿普唑仑用量，在心境稳定剂足量同时患者的情绪稳定下来，可加用抗抑郁药物，并逐渐减少阿普唑仑。至于，具体做法，一定让其住院治疗。如有需要可联系我，广州市脑科医院情感障碍科，阳琼。

（阳琼大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

目前。关于双相情感障碍的治疗问题，目前全球推荐的治疗药物有1抗躁狂药物：碳酸锂、丙戊酸钠、丙戊酸钠缓释片、丙戊酸镁缓释片，拉莫三嗪。其中碳酸锂的作用较强，但是容易引起中毒，丙戊酸盐对快速循环作用较好，拉莫三嗪对双相障碍，国际上推荐为双相治疗的首选，但是有发生过敏反应的危险；2、抗精神病药物：几乎所有的第二代抗精神病药，其中有奥氮平、思瑞康控制躁狂的效果和作用时间比较好，起效快，但是有明显的镇静作用；其他的第二代抗精神病药各有特点，镇静作用较轻。 临床上，病人适合什么药物，需要根据病人用药后的反应来考虑，并没有硬性的规定

如果孩子在发作期，不管是抑郁发作还是躁狂发作，都需用药治疗。如果处于缓解期，孩子与常人无异，就不需药物治疗，尽快找咨询师帮助，这对咨询师能力要求很高，西安有个张桂茹老师。双相情感障碍还是要根据每个人的疾病特点、严重程度、缓解期的长短、用药后疗效来制定个体心理咨询方案。