双相情感障碍患者可以吸烟喝酒吗，主要服用碳酸锂和丙戊酸钠

双相情障碍药物治疗　　（）药物治疗原则

　　1、首先使用安全效药物境稳定剂主

　　2、根据病情需要及联合用药 药物联用式两种境稳定剂联用境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、境稳定剂加抗抑郁药联合用药要解药物代谢酶诱导或抑制产药物相互作用

　　3、定期监测血药浓度评估疗效及良反应 由于锂盐治疗指数低治疗量毒量接近应血锂浓度进行态监测卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂应达抗癫痫血药浓度水平取血间应末服药12（晨）测定谷血药浓度标准

　　4、种药物疗效,换用或加用另种药物 要判断种境稳定剂效应排除依性差血药浓度低等素且用药间应于3周排除素仍效换用或加用另种境稳定剂

　　（二）境稳定剂

　　1、用境稳定剂：（1）碳酸锂 （2）丙戊酸盐（3）卡马西平

　　2、候选境稳定剂：（1）拉莫三嗪（2）托吡酯（3）加巴喷丁（4）第二代抗精神病药：氯氮平、利培酮、奥氮平与奎硫平

　　境稳定剂选择：双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作首选锂盐治疗即往联锂盐缺乏疗效则选用丙戊酸盐或卡马西平或锂盐基础加用丙戊酸盐或卡马西平能耐受锂盐治疗则选用丙戊酸盐或卡马西平

　　快速循环作或混合作其锂盐缺乏理想反应则应首先选用丙戊酸盐或卡马西平或与候选境稳定剂联合用药治疗双相抑郁障碍首选拉莫三嗪必要短期合用抗抑郁剂

　　难治性病例联合应用锂盐丙戊酸盐或卡马西平若仍效原治疗基础加用候选境稳定剂或根据情况加用增效剂

　　3、苯二氮卓类药物： 氯羟西泮、氯硝西泮

　　4、第代抗精神病药物： 具兴奋、激惹、攻击或精神病性症状急性躁狂或混合发作者伴精神症性症状抑郁作者治疗早期阶段短期联用境稳定剂与第代抗精神症药

　　5、增效剂应用与药物联合治疗于难治性双相障碍患者特别难治性快速循环发作患者候选境稳定剂、钙通道拮抗剂（异博定80-120mg/d,2/d、尼莫平40-90mg/d,2-3/d）甲状腺激素（T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周）、5-HT1A受体拮抗剂（丁螺环酮、静）考虑做增效剂与经典境稳定剂联合试用

　　6、抗抑郁剂双相障碍使用用问题双相障碍治疗应用抗抑郁剂能诱发转躁狂或轻躁狂发作或使循环频率增加或促发快速循环发作使治疗更加困难双相障碍抑郁发作应慎用抗抑郁剂抑郁症状十严重、且持续间超4周既往发作抑郁主要临床相则充使用境稳定剂前提合用抗抑郁剂般首选几转躁作用丁胺苯丙酮其选用5-HT再摄取抑制剂尽量选转躁作用强TCAs

很多烦恼都是我们自己造成的遇事不要过于纠结，

想多了累

可以的，不过要注意喝酒没关系，但是不要因为喝酒乱了自己的生物节律，别喝一次酒睡两三天，这样可能会影响生理状态。我也是双相障碍，没治愈都喝过酒，没什么反应。不过如果还在吃药的话要注意看看说明能不能喝酒

双向情感障碍是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神类疾病。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征，并呈躁狂、抑郁交替发病。患者一个阶段表现为情绪高涨，另一个阶段又转喜为忧，闷闷不乐。

躁狂发作

患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高采烈，易激惹、激越，甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。

抑郁发作

患者心境低落，与所处的境遇不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵状态。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状，某些病例中焦虑与运动性激越比抑郁更为显着。描述自己的症状，让在线医生为您进行专业的病情分析

混合发作

指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。

女友有双相情感障碍，首先需要做到的就是充分认识双相情感障碍，接受、接纳你的伴侣。

双相情感障碍顾名思义，发病时有抑郁相和躁狂相两种状态。抑郁时情绪低落，话少，不愿理人。

感觉整个人无精打采，丧失了既往对生活，工作的热忱，感觉对任何事情都觉得索然无味，对既往的爱好也不屑一顾。

躁狂时患者又会表现的很兴奋，话多、行为也比较忙碌。会自来熟，喜欢管闲事。有时候会挥霍，乱花钱。脾气也可能会变得暴躁，会出现攻击行为。睡眠需要减少，精力旺盛。

当她发病的时候，也是最需要你的时候。她可能会变得跟以前完全不一样，变得面目全非，她会排斥你，或者逼你做不喜欢的事。

这个时候你需要习惯这样的她，一个不完美的她，一个陌生的爱，一个你可能不爱的人。

其次，你需要承担起监护的责任。因为双相情感障碍会时常反复，当她出现上面的症状时，你需要警觉起来，劝说她及时去医院看病。

在疾病维持治疗的时候，你要监督她服药，还要接受她排斥药物而产生的情绪。如果她不愿看病，导致病情复发，你就要习惯她情绪的起起伏伏，包容她、理解她，跟她一起承担。

最后，在往后的生活里，当你们结婚、有了孩子。她自己的情绪难以控制，所以在孩子叛逆的时候，无法有效的帮你去处理孩子的事情，甚至还要你同时兼顾两个人的情绪。这也是你需要尽早去接受和面对的。

总之，如果你真的爱她，就接受她，包容她，加油！

双相情感障碍是一种心境障碍，病人会有躁狂发作的症状，又有抑郁发作的症状，而发病原因也是多种多样的，可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作，很多人以为双相情感障碍是精神疾病，无法治愈，其实是错误的想法，双相情感障碍是可以进行调整的。

双相情感障碍病人应该先到医院进行诊断病情，在医生的帮助下，选择有效的治疗方法，可以采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等方法，还需要长期治疗，才能帮助最终治愈双相情感障碍的病情。

由于双相情感障碍常常影响心绪，所以要懂得及时调整自己的心态，面对生活的不如意或是困难，要敢于面对，坚强不屈，不能自暴自弃，要适当放松身心，可以改变现实的人只有自己，要少说多做，用实际行动去解决自己遇到的一切问题。

病人还应该懂得控制情绪，会控制情绪的人才是成熟的人，我们总会在生活和工作中遇到各种各样的烦心事，不要轻易动怒或是暴跳如雷，要冷静，只有冷静才能解决问题，在遇到伤心事也不要一直压抑着情绪，适当发泄或是哭出来可以缓解心理的压力和难受。

双相情感障碍病人应该养成自律的生活习惯，安排好自己的时间，定期进行锻炼身体，运动有助于调整双相情感障碍，还要注意合理的饮食，多吃营养均衡的食物，不抽烟喝酒，可以通过冥想、瑜伽、坐禅等方式帮助调整自己的心绪。

双相障碍分多重类型。

在学习神经症抑郁症的动力学分析时我关注了到了这其中最容易混淆，更复杂，医学上也更容易误诊的双相情感障碍，于是分别对抑郁和双相做了更多功课。

目前我自己的观点是：抑郁症可以尽量治疗，双相要尽量控制症状（并非不治疗）。

以下部分是我在探索过程里遭遇到双相时候的具体感受。

抑郁痛苦吗？我觉得抑郁的痛苦其实不亚于双相。如果你对抑郁症有所了解，可以从这个量级上去理解双相的痛苦。

1、由双相引起的人际压力和信任危机

――别激动，激动就是你有病。

双相情感障碍又称躁郁症。从字面意思看很好理解。有抑郁又有狂躁。从目前接受度而言，大家并不太了解双相情感障碍。所以哪怕患者本身承受了巨大精神痛苦，自己也很难知道自己是因为这个“病”。

这个例子就是我父亲。

他基本上大半辈子都被贴上“脾气暴躁”性格“急躁”的标签。但是在我母亲眼里，父亲又是一个善良的，温和的，有爱心的人。

就是这么矛盾。当人们去评价一个双向患者，往往有着极其冲突的描述。人们往往把这种性质归结为人格和性格，却基本没有人认为这是一种疾病症状。

所以痛苦的点在哪？

和性格本身相比，他们内心里有一种巨大的自我怀疑和难以对自己形成客观正面的自我认知。

这简直太可怕了。

你不知道你是谁。A说你霸道，b说你暴躁，c说你不成熟冲动，d说你有才。

可你心里对你自己的认识并非这些。

你一边自我怀疑，一边又不得不接受现实给你的铁证如山的反馈。

另一个角度叫信任危机。刚有讲到，双相有时候被认为是性格问题。比如说在狂躁期过分自信，思路飞跃，甚至会因为过分表达显得过于跋扈，容易祸从口出，暗地里会得罪谁根本不知道。

但是，关键是，双相情感障碍的人有可能自己就是个内向性格的人。

可能他的舒适区就是一个人舒服的待着。但是狂躁期间他总是控制不住的有表达的能力和欲望。（这跟很多艺术大师也有相似之处）。

久而久之，人们无法对你有一个定向的认识。

所以很多时候哪怕一个双相患者确实非常有才干。但是由于在抑郁期又表现的过于内缩，人们的眼里认为是不靠谱的，不稳定的，不可信赖的。

谁愿意成为一个别人眼中无法信赖的人？

难道得了双相自己就要放弃对自我的期望吗？

这种行为和自我的巨大矛盾，以及因此造成的人际危机和压力，会长久的折磨一个双向患者。

严格来讲这是社会功能受到损害的。这是人在世上的立足之本。

这叫人焦虑和不安。

2、单向的抑郁和狂躁痛苦体验。

――冰与火之歌，并不令人愉悦。

抑郁是痛苦的，狂躁同样是痛苦的。抑郁期的时候基本就是抑郁症的典型表现。失去兴趣，空虚感，无价值感，自责，懊悔，过分自我剖析，没有食欲或者睡眠障碍。

狂躁时候就是狂躁症的典型表现。脑袋像过电一样的思路飞跃，想写的感觉永远写不完，想倾诉，想喝酒，想做爱，想飙车，想蹦极，想自己成为世界最可爱的人。

从我对父亲的观察而言，狂躁期间人的攻击性比较大。

每个人的表现各有不同。

在我父亲的躁狂阶段，我是家里的主要火力承担者（那段时间是我的青春期，who怕who啊！）

在此不再累述。

大部分双相的人是两种情况有比例上的区别，有的抑郁时候多，有的躁狂时候多。

抑郁期间会陷入长久的思考。行动力瘫痪。等到狂躁期经常要努力回忆我思考过什么，哪里想做的没有做，用狂躁期的行动力去弥补抑郁的拖延。

狂躁期期间非常容易暴怒。会提示离最近的人不要理自己。也不要关心。

就这样把自己关进一个自己想象中的笼子里。

有点艺术天分的，画个画，做个谱，一两天不睡也不会困。有时也会写一些文字，但可能太消耗脑力，经常越写越痛苦，一种恨不得拿十个脑袋和手同时工作的那种抒发感 像压不住的火山 。

虽然心灵的痛苦通过这种消耗可以抵消一些，但是换来的是长期的内分泌失调和黑眼圈。

别说抑郁症，狂躁症，双相，单把睡眠障碍送给一个人，就接近摧毁。从这个角度而言，双相就是一个十足的勇士。

在人群里的双相，可能被认为太阴郁，性格内向，也有可能认为太外向，自信过人。

但很少有人看到双相真实存在的另一部分，更难说被理解。

上帝给抑郁症（躁狂症）开了一个玩笑，买一送一。

3、抑郁和狂躁两极切换的巨大心灵创伤。

――蹦极之时，周围没有安全绳。

这种切换接近断崖式的极端。双相越严重，切换的频率就越快。

可能昨天你还跟同事和客户在一起嗨歌逛吧，展示你商业上的宏图大略和营销的鸡贼九九，晚上回到家突然感觉我今天的表现真的非常的傻x，进而你开始陷入自我谴责和讨伐，甚至曾经骄傲的一切都成为你的羞耻感的来源。

和精神分裂不同的是，你可以回忆起之前的各种细节，你确定都是你说的和你做的，但此刻，你笃定的东西突然有一种崩塌碎裂的感觉，这种感觉绑架了你。所有的体会都变了。

这种断崖式的体会让人有一种崩溃的痛苦。

如果崩溃发生在抑郁期，加重抑郁思维你会更加否认自己的价值，陷入意志瘫痪。如果发生在狂躁期，你想发脾气扔东西原地爆炸。

冰火两重天。

炼钢也不过如此了。

只是普通人而已，却因为双相，要过上长久的炼狱般的心灵折磨和自我消耗。