各省份感染比例

近日，海南、浙江、四川等多地

公布了当地新冠感染数据

一些地方阳性感染率在60%以上

有些地方仍处于不断上升期

预计1月初达到感染高峰

12月15日，在重庆市两江新区康美街道筹备二组社区，社区卫生服务中心的医务人员核对市民信息。新华社黄伟 摄

四川：

实际感染率高于6352%，日新增感染已处于回落阶段

12月26日，四川省疾控中心发布的四川省新冠感染情况问卷调查（第二次）结果显示，省内21个市州183个县（区、市）的158506名被调查者的感染率为6352%，另外还有28%的调查人群虽未测核酸或抗原，但有发烧、咳嗽等类新冠病毒感染症状，因此本次调查人群的新冠病毒实际感染率应高于6352%。全省阳性检出的高峰期集中在12月12日～23日，目前日新增感染已处于回落阶段。

海南：

预计感染率已达50%，新增新冠感染人数处于高位波动期

12月30日，海南省新冠疫情防控新闻发布会（第八十四场）在海口举行，海南省疫情防控工作指挥部综合组副组长、医疗救治组副组长，省卫生健康委员会党委委员、副主任李文秀通报全省新冠疫情防控工作有关情况，近日，海南省每日新增新冠感染人数处于高位波动期，全省预计感染率已达50%。三亚市、海口市整体上已过感染高峰。

浙江衢州：

感染率约占总人口的30%-35%，下月初达到第一波高峰

12月28日下午，衢州市举行新冠病毒感染防控工作新闻发布会。衢州市卫健委党委书记、主任廖利军介绍，根据研判，衢州市将在12月底进入感染高峰期，1月初（元旦左右）达到第一波高峰，并进入高位平台期，可能在1月底（春节后一周）达到第二波高峰。会上介绍，参考市疾控中心微信问卷调查数据，衢州市目前总体感染率约占总人口的30%-35%。

浙江舟山：

感染人数比例达到30%-40%

12月29日15时，浙江舟山市举行新冠肺炎疫情防控工作领导小组第十七场新闻发布会，介绍了统筹推进疫情防控有关情况并回答记者提问时提出，通过对全市核酸阳性检出率、社区哨点监测和重点人群抽样调查情况进行综合分析，估算全市目前感染人数比例达到30%-40%，总感染人数接近40万人，预计于12月底进入疫情高位平台期，高峰期维持一周左右。

张文宏：

对易感人群，元旦、春节是个坎儿

近来，随着二十条、新十条、实施“乙类乙管”等优化措施的陆续出台，我国疫情防控进入新阶段。新春将至，但新冠感染高峰期还未结束，老年人等脆弱人群如何安稳过冬？

“对于脆弱人群，奥密克戎可能会‘咬人’，所以我们需要从症状、氧饱和度、体温、脉搏四个方面对他们进行监测。”12月29日晚，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏，在中国健康管理协会主办的“科学防疫，健康为民”系列科普直播讲座第一期——“科学应对新冠，健康过新年”上说道。

另外，在接受央视新闻采访时张文宏表示，目前我国流行株仍是奥密克戎毒株。奥密克戎致肺炎比例远远低于德尔塔和原始的毒株。但因感染人口基数大，出现白肺也就是重症肺炎患者的数量也会有所增加。其他细菌性肺炎，也就是所有重症肺炎都会引起白肺，这并不是奥密克戎的标志。

张文宏：对易感人群，元旦、春节是一个坎儿

张文宏表示，划定新冠感染低、中、高风险人群，有三个衡量标准：年龄、基础疾病情况、疫苗接种情况。

■ 高风险重点人群：

年龄在80岁以上，基础疾病稳定/不稳定，未全程接种疫苗人群；

年龄在65~80岁之间，基础疾病不稳定，无论是否全程接种疫苗；

年龄<65岁，基础疾病不稳定，未全程接种疫苗人群。

■ 中风险次重点人群：

年龄<65岁，基础疾病不稳定，全程接种疫苗人群；

年龄 65~80岁，基础疾病稳定，未全程接种疫苗人群；

年龄>80岁，无基础疾病或基础疾病稳定，全程接种疫苗人群。

易感人群居家监测有四个指标

即将到来的返乡潮可能会对脆弱人群造成冲击，脆弱人群如何做好居家监测？张文宏给了四个指标：症状、氧饱和度、体温、脉搏。

发热、咽痛、咳嗽等均属于普通症状，但是当脆弱易感人群出现呼吸困难、胸痛、意识模糊、持久高热的高危症状时，要及时就医。

在氧饱和度方面，张文宏建议家中常备血氧仪，当氧饱和度持续低于95%时，要引起注意。

张文宏也建议大家家中常备体温计，易感人群最好早、晚各量一次体温。

同时，可通过智能手表或血氧仪及时监测脉搏。

张文宏还向大家科普了指夹式血氧仪的用法。SpO2是血氧饱和度的英文缩写，PR指脉率。先将一个指头放入血氧仪测试，若结果显示SpO2低于95%，先不要惊慌，保持冷静，首先查看仪器操作是否正常，电量是否充足，如果一切正常，静待15分钟后，再坐着将另一个手指放入血氧仪，如果结果依然低于95%，建议就医

老年人是新冠死亡风险最高的人群之一，新冠病毒感染不分年龄、不分性别、不分身份、不分地位，老年人感染后更有可能发生重症，需要重点保护！重点保护！真正易感人群应该是些老年人或者是一些有基础病的人群，一般来讲应该是年龄在65岁以上，有高血压、糖尿病或者有心脏病、肾病的患者是特别容易感染的，超过95%的死亡个案年龄为60岁及以上。

从2019年12月19日开始的。当时武汉不少人出现了病毒性肺炎，且查找不出原因，直到2020年1月8日才终于确定是新型冠状病毒。

这是以前从来没有在人体中发现过，而且也没有什么药物可以达到治疗的效果，主要传播途径是通过咳嗽的飞沫或者打喷嚏的飞沫来传播，如果和病人直接近距离接触过，也同样会被传染。其症状：有的只是发烧或轻微咳嗽，有的会发展为肺炎，有的则更为严重甚至死亡。但是，有证据显示，武汉并非是地球上最先出现新冠病毒的地区。

时间轴

2019年12月12日：首位病患发病；

2019年12月29日：发现了27名类似未知病毒肺炎患者；

2019年12月30日：专家组奔赴武汉；

2019年12月31日：发布第一次公开通报：27例病例中，其中7例病情严重，其余病例病情稳定可控，调查华南海鲜城（开始怀疑野味），此时未发现明显人传人现象，未发现医务人员感染。

同日，武汉开展全市流行病学调查。

2020年1月3日：第二次通报，表述仍为病毒式肺炎，患者增至44例，其中重症11例。第一次提到病因溯源工作开始，并排除流感、禽流感、腺病毒感染等常见呼吸道疾病；

2020年1月5日：第三次通报，患者增至59例，其中重症患者7例。排除非典（SARS）和中东呼吸综合征（MERS），提示市民可佩戴口罩，如有发热及时到医疗机构就诊；

2020年1月7日：第四次通报，第一次将病毒式肺炎的表述改为新型冠状病毒肺炎（部分信源指出，病毒的确认是1月11日），病例41例，其中已出院2例、重症7例，并出现了首例死亡。此时涉及的419人医护人员仍未有被传染案例；

2020年1月11日：晚上20点41分，财新发布特稿《武汉新型冠状病毒溯源》，直指“冠状病毒”的描述，并透露死者是61岁的患者，其他媒体的反应速度大概滞后1-2天；

2020年1月13日：通告海外第一例确认患者，一名从中国武汉前往泰国旅游的游客1月8日在泰国被确诊为感染了新型冠状病毒，并于当天被送往泰国的医院；

2020年1月16日：在此前的1月10-15日，武汉均无新增冠状病毒肺炎病例，包括整个A股市场也非常平静。但是在后面通报提到，16日当日，武汉新增4例病例，同时日本也确诊了一例病例，居住在日本神奈川县的三十多岁中国籍男子，此前曾前往武汉，并出现发烧症状，但是——他没有去过那个海鲜市场；

2020年1月17日：新增17例冠状病毒肺炎病例，再度引起了公众关注，鲁抗医药当天大涨54%。值得注意的是，这17个病例是因为采用了新型检测试剂盒才确诊的，这一点上确实体现了中国速度。此时累计报告新型冠状病毒肺炎病例62例，已治愈出院19例，在治重症8例，死亡2例；

另外值得一提的是：这17个病例中，60岁以下9例，60岁及以上8例，年龄最小的30岁，年龄最大的79岁——间接说明体弱者可能更容易感染该病毒；

2020年1月18/19日：18日新增病例59例，19日新增病例77例，两日共新确诊病例136例。数字出现了一定程度上的爆发迹象，首次不提“有限人传人”与“持续人传人风险较低”的说法；

2020年1月20日：经周末的持续发酵，鲁抗医药以及一系列相关标的一字涨停。韩国发现首例新型冠状病毒确诊病例，此前，泰国2例，日本1例。国内已有北京、广东深圳出现新型冠状病毒肺炎病例，并在浙江温州、舟山、台州、杭州陆续发现5例武汉来浙并出现发热等呼吸道症状患者但未确诊；

2020年1月20日晚，钟南山院士接受央视直播采访，提到：1、确认病毒有人传人现象；2、病毒较大可能来自于野味；3、戴口罩预防很重要，一般外科口罩也可以阻挡大部分粘在飞沫上的病毒进入呼吸道；4、第一次承认，出现了14名医护人员的传染；5、病毒感染正在爬坡阶段，但是相比SARS传染性没那么强。

2020年1月23日，湖北省武汉市新型冠状病毒感染疫情防控指挥部发布通告，全市公交、地铁、轮渡、长途客车暂停运营，没有特殊原因市民不能离开武汉，同时机场、火车站离汉通道暂时关闭。

新冠病毒

新型冠状病毒肺炎(CoronaVirusDisease2019，COVID-19)，简称"新冠肺炎"，世界卫生组织命名为"2019冠状病毒病"，是指2019新型冠状病毒感染导致的肺炎。2019年12月以来，湖北省武汉市部分医院陆续发现了多例有华南海鲜市场暴露史的不明原因肺炎病例，证实为2019新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。

主要症状

感染病毒的人会出现程度不同的症状，有的只是发烧或轻微咳嗽，有的会发展为肺炎，有的则更为严重甚至死亡。

该病毒致死率约为2%到4%，但这是一个非常早期的百分比，随着更多信息的获得可能会改变。同时，这并不意味着它不严重，只是说病毒感染者不一定人人都会面临最严重的后果。

2020年1月23日，中国疾控中心原副主任杨功焕告诉界面新闻，无华南市场暴露史病例和武汉旅行史的确诊病例的出现，意味着出现了二代病例，目前病例数量仍在增加，她预计2020年2月份可能是疫情爆发的高峰期。

相关报道

钟南山说：“当前防控较有效的办法就是早发现、早诊断、早治疗、早隔离，我们有信心能够控制新型冠状病毒疫情。这次专家用两周时间就定位了新型冠状病毒，下发了新型冠状病毒核酸检测试剂盒，各地加强检测，再加上有很好的监控以及隔离制度，相信疫情不会出现当年SARS造成的社会影响。”

高福：认知一个新发的病有一个科学过程。病毒在变，病毒在适应环境，也在适应人类。在我们认知的过程中，用电子显微镜，把病原找到了，也看到了病原的真身。

明晃晃的白炽灯，病床上无知无觉的老人身上伸出一根根管线连着床旁的各种仪器，机械通气下，可以听到他们或急促或者粗重的呼吸声音

随着“新十条”发布，医院成了直面感染浪潮的第一道“防波堤”。

近日，记者走近青大附院ICU科室，直击ICU中的他们与病毒抗争、与死神赛跑。

23位老人21人新冠感染

有人血氧饱和度掉到80%来急救

ICU作为一线科室，感染潮来临后，收治的都是被分诊后的重症患者。青大附院重症医学科市南病区主任单亮明显感受到了新冠带来的冲击。

收治的患者由于新冠的症状变得严重，患者胸部CT图像中的“白肺”越来越多，越来越多的患者被送进来，医护人员经历不断减员的困境

单亮在和家属讨论患者病情，老人因为新冠感染，双肺已经变成“白肺”

在市南院区ICU的一病区，这里有23张综合床位，收治了23位老人，最大年龄92岁。其中，感染新冠病毒的老人有21人。

他们本就有严重的基础疾病，或者高血压、冠心病、酮症、心脏搭过桥，或有严重的血管疾病，加上感染新冠，肺部氧功能差，有的患者血氧饱和度甚至掉到80%陷入昏迷，被家属直接送进医院急救。

1月8日起，我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”。《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》提出，加大医疗资源建设投入，重点做好住院床位和重症床位准备，配足配齐高流量呼吸治疗仪、呼吸机、ECMO等重症救治设备，改善氧气供应条件。

为了更好地应对重症“高潮”，青大附院成立了危急重症患者救治小组，加强对急危重症患者的救治。每天特定的时间组织重症肺炎患者疑难病例讨论，并且将急诊ICU、神经外科ICU、心外科ICU、呼吸ICU等专科ICU用于收治重症患者，全力保障患者医疗救治。

单亮作为ICU市南病区的主任，近一个月的时间，无论是否生病，都是和团队忙碌在一线。从早到晚，他几乎不停地穿梭在各个病床间，时刻高度紧张地观察患者病情的变化，青大附院重症医学科护士长高祀龙则一起配合单亮适时调整用药和呼吸机的参数等。

起初社会面感染高峰时，科室大部分医护人员同样被感染，作为带头人，他们二人每天都是“备战”状态，在岗的每个医护人员也都变成了“超级战士”，他们一面要面对突然暴增的病人，一面要顶上同事们“阳”了不得不休息的缺口。

上午忙碌完后，医护人员简单用餐

高祀龙显然是应对新冠肺炎重症患者的“老手”了。

在2020年疫情暴发时，他就成为青大附院第三批援助湖北的医务人员进驻武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院的重症病房。之后又多次进驻医院隔离病房和青岛市应急备用医院、定点医院。

“这次全体感染的时候，有些同事实际上都算是普通型的肺炎患者了，但仍在坚持，正是我们的坚持，大多数的重症患者才得到及时妥善的救治。”高祀龙说道。

“高流量吸氧、接球囊面罩”

时刻准备与死神“抢人”

心电监护仪上的数字有着关乎生死的重要意义，平静是一种安全。

单亮和团队最怕听到监护仪上发来的“叮叮叮”的声响，一旦响起来，就意味着抢救开始了。

老人病情有变化时，医生护士会第一时间应对

一位极度缺氧的老年患者，自主呼吸已经难以维持体内的氧量，单亮立即戴上面罩和手套，和在场的医护人员一起，将喉镜插入患者的气管内，再固定好喉管位置。

几十秒的时间空隙里，患者的面色因缺氧涨红，胸膛高高耸起，喉咙里发出剧烈的喘息声。将喉管接驳到呼吸机的刹那，患者仰躺在病床上，面色终于恢复了平静。

“有创的气管插管就是要灭掉他的自主呼吸，完全通过器械通氧，新冠合并患者送来后最主要的症状就是呼吸困难，很多肺部已经变白，上来我们就要给足他体内的氧气量。”单亮告诉记者。

患者侯先生今年80岁，本身有着严重的糖尿病。“由于糖尿病，他的血糖升得特别高导致了酸中毒，尿里出现酮体，我们目前主要是纠正他的酮症。”

单亮介绍，由于患者高烧到39摄氏度，给予患者CRT治疗，纠正患者的酮症。经过一夜输液，他的体温已经下降到36摄氏度多。

“有部分糖尿病患者，首发的表现不一定是突出的肺炎表现，也有可能是合并症的表现，比如说意识障碍、严重的电解质紊乱、代谢性酸中毒等表现。还有一部分患者因为感染诱发心衰加重，诱发了严重的心肌缺血事件，甚至心肌梗死。”单亮说道。

患者林先生78岁，由于之前做过心脏搭桥，肺部也有炎症。感染新冠以后，由于缺氧严重，肺功能更差了，之后林先生症状越来越重，最终进了ICU。

“再推5毫克咪达唑仑”、“气道压力太高了”，站在病床前，单亮如同一根“定海神针”。

患者家属在ICU门口，焦急地询问老人病情

于他而言，这样的紧急事件常常发生，血氧饱和度下降、呼吸衰竭、心脏骤停气管插管、连接呼吸机、心肺复苏，每一种危象都有手段应对。

短短几分钟，一个人可能由生到死，也可能被身经百战的ICU医护人员从鬼门关前拉回来。

“病区超过80岁的老人占比三分之一，对于老年人一切体征可能随时变化，一定要小心再小心。”单亮说道。

患者从不配合到配合

“俯卧位”通气可以有效改善血氧

为了迎接重症的患者，青大附院准备了很多重症床位，当有患者转出后，马上就会有新的重症患者被收治，各个重症病房始终保持着满负荷运转。

“现在看着ICU里，患者都还比较平静有序，都是靠每位医护人员撑出来的。”说话的间隙，单亮正在和同事配合为一位84岁患者进行“俯卧位通气”。

床头微微抬高，患者俯身趴卧在病床上，胸前垫了一个U形枕。“咱们尽量多趴一会儿，俯卧通气很重要，它可以促进气道分泌物引流，改善患者氧合，减少纵膈和心脏对肺的压迫。”单亮说道。

有的时候患者由于身体难受，是不配合的。有的患者觉得自己坐着喘气都费劲，趴着会更加难受。这时候高祀龙护士长就会耐心劝导老人，让他坐在床边，趴在床头垫高的被褥上。几个小时后，他的血氧饱和度从88%到了97%，呼吸得到了明显改善。

医护人员在对老人进行“俯卧位通气”后，老人血氧得到明显改善

高祀龙介绍，俯卧位通气也就是“趴着”治病，利用翻身床、翻身器或者人工徒手进行翻身，使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气，可有效改善患者血氧饱和度，也能有效改善肺通气/血流比例，使背侧萎陷的肺泡复张，肺及气管的分泌物在重力作用下也能得到良好的引流，并且能减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫。

“阳了后呼吸困难的人不少，新冠趴就在流行起来，部分患者是可以通过这个姿势改善血氧，提高血氧饱和度的。”高祀龙说道。

新冠来临后，青大附院也在加紧培训，以确保更多医护人员具备重症救治能力。根据上级文件要求，青大附院将进行新型冠状病毒感染诊疗方案培训。培训内容为新型冠状病毒感染诊疗方案、新型冠状病毒感染诊疗方案解读等。

“重症的患者不等人，我们只能尽量克服困难，再多撑一撑，虽然守得艰难，但每救回一个患者，医护人员尽管疲惫，也是欣慰的，这既是医者的责任，也是医者的使命。”单亮告诉记者。

●据半岛全媒体记者齐娟毛梓权