双相情感障碍到底是父母导致的还是社会因素导致的?

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第一次发作双相情感障碍的典型年龄在15至19岁之间。双相情感障碍是一种情绪障碍,指的是一种伴有躁狂和抑郁的疾病。一般来说,它是情绪的起伏,所以双相情感障碍也被称为"躁狂抑郁"和"情绪波动"。在我国被列为严重精神疾病之一,青少年和中年人群的发病率较高。遗传因素有很大的影响,约40%的患者有家族史的情绪障碍,且过分苛刻,会影响人的人格形成,更有可能产生焦虑,患病的几率也可能会增加。

此外,失业、失恋和亲属死亡等意外事件也会引起症状。目前,中国的发病率高达2%,这是导致成年人残疾的最重要原因之一。此外,自杀的风险是普通人的100倍,应该得到家庭和社会的足够重视。  

双相情感障碍的主要原因一般有以下几种:

一、社会因素

不利的生活事件和环境压力事件会导致情绪紊乱的发生,如失业、失恋、家庭关系不良、长期处于生活状态的高度紧张等。一般说来,双相情感障碍的病因尚不十分清楚。目前,遗传和环境因素在两相情感障碍的发病机制中起着重要作用。

二遗传因素

发现先证者一级亲属双向障碍的发生率是正常一级亲属的几倍,血缘关系越近,患病率越高。

三生物因素

一些研究证实,双相情感障碍患者存在中枢神经递质代谢异常和相应的受体功能异常,如脑内5-羟色胺等神经递质含量异常,尤其是缺乏5-羟色胺(5-HT)功能活性,这不仅是双相障碍的基础,也是双相障碍的质量指标。

此外,双相情感障碍一般是发病过程中出现的,每次发作后都会出现间歇性缓解,许多患者或家庭成员容易受到影响,认为双相情感障碍有恢复的可能性。事实上,一旦缓解期结束,患者将再次进入发病状态。在很长一段时间内,病情将逐渐进入慢性状态,对患者造成严重的心理和身体伤害。

生物学因素

  ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变,大脑神经突触间隙5-羟色胺等神经递质含量异常;②5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;③去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;④多巴胺(DA) 功能活动降低可能与抑郁发作有关;⑤γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,有研究发现双相障碍患者在血浆和脑脊液中水平降低;⑥第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;⑦神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。

  遗传学因素

  家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。

  心理社会因素

  不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。

  总体来说,发病原因尚不十分清楚,目前倾向认为,遗传与环境因素在其发病过程中均起重要作用,遗传因素的影响可能较为突出。

  经过上面介绍的,我们都非常的清楚了,导致情感障碍的原因是非常多的,在患上这种疾病的时候,情绪对于患者来说是非常重要的,我们一定要有好的情绪,不要让不良的情绪影响到我们的心情,我们在生活中的心情是非常重要的,祝大家身体早日康复!

双相情感障碍是一种既有躁狂症发作,又有抑郁症发作的心理障碍,其临床表现复杂,其复杂性体现在情绪低落或者高涨、反复、交替、不规则呈现的同时,伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑症、强迫症、滥用金钱,还会出现幻听、被害妄想症、精神高度紧张等精神病症状。

一、大脑化学和生物学

双相情感障碍与人类大脑的神经系统组件也有着密切关联。神经递质是大脑的化学信号,它们在我们体内帮助神经细胞传递“邮件”和信号。这些化学物质发挥着至关重要的作用,维持着我们健康的大脑功能。而它们中的一些个体,就起到调节情绪和行为的作用。根据一些较早的研究显示,与双相情感障碍有关的三个主要的神经递质是:血清素、多巴胺和去甲肾上腺素。当我们大脑内部的这些化学物质失去平衡时,就会促使我们陷入躁狂或抑郁的状态,或轻度躁狂情绪发作。

二、主要包括生物学及心理学因素

生物学因素包括遗传、性别、年龄、罹患的躯体疾病等;心理学因素包括性格特点、童年生活经历及生活事件等。抑郁患者的亲属患病概率是普通人群的10-30倍,遗传度可达40%-70%,女性患病概率是男性的2倍。情感障碍好发于20-50岁,单相抑郁发病年龄大于30岁,双相情感障碍发病年龄小于20岁。患有某些慢性躯体疾病的患者,如心脑血管疾病、癌症等,严重的疼痛会增加其患抑郁风险,同时产后抑郁风险较高。冲动、焦虑的性格,童年创伤经历,不幸生活事件等都可增加抑郁风险。

双向情感是双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响,临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分,双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。

扩展资料:

个体化治疗原则需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素,选择合适的药物,从较低剂量起始,根据患者反应滴定。

治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整,提高患者的耐受性和依从性。

不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。

总体来说,发病原因尚不十分清楚,遗传与环境因素在其发病过程中均起重要作用,遗传因素的影响可能较为突出。

——双向障碍

怎么样才能确诊双相情感障碍?双相 情感 障碍是一种发作形式多样,表现形式复杂的 情感 障碍疾病,多年以来被公认诊断困难、误诊率高、漏诊率高。我就试着说一下双相障碍的诊断,希望能够帮到你。

双相 情感 障碍即使在精神医学相对发达的美国也是一种诊断很困难的疾病,通常在症状出现后,可能需要很多年才能确诊。例如美国曾经有一项441名双相 情感 障碍患者的自我管理调查,发现35%的患者在首次寻求治疗和接受正确诊断之间至少等待了10年才最终被确诊为双相 情感 障碍。

双相 情感 障碍一定是包括躁狂发作或者轻躁狂发作以及抑郁发作交替出现的 情感 障碍疾病。相比较而言躁狂发作更容易被识别,而轻躁狂发作虽然与躁狂发作相仿,但持续时间更短,严重程度更轻,对于患者的生活几乎不构成影响,所以一定更容易被忽略。

躁狂发作

躁狂发作的症状一般至少持续一周,对于日常生活存在比较明显的影响,主要症状有:

轻躁狂

轻躁狂的特征是与平时表现有所区别的持续高涨或易怒的情绪,以及明显的活动增加表现,持续至少连续四天,症状表现发生在几乎每天的大部分时间。在此期间,必须存在至少三种(如果兴高采烈的情绪占主导地位)或四种(如果情绪占主导地位)的躁狂症特征性的其他症状(可以参照上面的躁狂表现)。

抑郁发作

抑郁发作我们都比较熟悉了,通常抑郁症状会持续至少两周,至少存在下列5种症状,并至少存在一种烦躁不安或 情感 低落的表现:

要注意的是—— 单纯满足抑郁发作不能被诊断双相,至少需要有一次躁狂发作或轻躁狂发作才可以诊断双相 情感 障碍 。

双相 情感 障碍在任何一个国家和地区都是难以诊断,容易误诊和漏诊的,近年有很多学者认为双相障碍存在诊断扩大化的现象,因为之前我们诊断单相抑郁、精神分裂症甚至一些躯体疾病的患者近年都被陆续改诊为了双相 情感 障碍。但其实这是整个医学界的一个修订过程,是纠正我们既往诊断不严谨、漏诊和误诊的过程,我不认为这是扩大化,明确的双相障碍诊断对于患者的治疗有着极其重要的指导作用,很多患者被归为难治性抑郁症,最终被发现其实是诊断错了,治疗方向也错了。

题主想要知道如何确诊,想必已经对双向 情感 障碍有了一定了解,其他回答的也都比较清楚,我这里就主要回复一下如何确诊。

检查

通过体格检查(包括神经系统检查)排除可能由躯体疾病或物质依赖所致的双相障碍。部分双相障碍患者(尤以女性)可能有甲状腺功能减退,因此应做甲状腺功能测定。对过度兴奋及进食不好者应注意水、盐代谢及酸碱平衡的了解。心理学测试、神经生化、神经电生理和脑影像学等辅助检查结果可供参考。在治疗过程中进行药物血浓度测定,以保证疗效、监测毒副反应及治疗依从性。

诊断标准

躁狂发作

症状学标准

1.症状以情绪高涨和/或易激惹为主要特征,且相对持久。

2.首次发作者情绪障碍至少已持续2周(如症状严重到需住院或过去有肯定符合标准的躁狂或抑郁发作者不受此限),且至少有下列症状中四项(若情绪仅为易激惹;则需具有五项):

言语比平时增多,或滔滔不绝;意念飘忽,思维奔逸;注意力不集中,随境转移;自负,自我评价过高;自我感觉良好:感到头脑灵活、身体特别强壮或精力充沛;对睡眠的需要减少;活动增多(包括工作、日常活动、社交及性行为方面);轻率任性,不顾后果。

严重程度标准

临床症状必须达到下列严重程度之一者:无法进行有效交谈; 社会 能力(指工作、学习、社交或家务能力)明显受损;需立即治疗或住院;具有精神病性症状。

排除标准

1.当情绪症状消退后,下列症状继续存在:①与心境不协调的妄想和幻觉。②怪异行为。②“一级症状”。④紧张症状群。 2情绪症状系附加于精神分裂等其他疾病者。

3情绪症状系药物、中毒或其他器质性原因所引起。

抑郁发作

症状学标准

1.症状以心境抑郁为主要特征;且相对持久,但在一日内可有晨重晚轻的节律变化。

2.首次发作者,情绪障碍至少已持续2周(如症状严重需立即治疗或住院者,或过去有肯定的躁狂或抑郁发作者不受此限),且至少具有下列症状的四项:①对日常活动丧失兴趣或无愉快感,性欲减退。②精力明显减弱,无原因的疲倦,软弱无力。③反复出现死亡的念头,或有自杀企图或行为。④自责或内疚感。⑤思考能力或注意力减退。⑧精神运动迟钝或激越。⑦失眠、早醒或睡眠过多。⑧食欲减退,体重明显减轻。

严重程度标准

临床症状必须达到下列严重程度之一者: 社会 能力明显受损;需立即治疗或住院;具有精神病性症状。

排除标准

同躁狂发作标准中的第(三)项。

诊断标准

符合下列两项中的一项:①过去有躁狂发作,本次表现为抑郁发作者;②过去有抑郁发作,本次表现为躁狂发作者。

以上仅作参考,希望对你有所帮助。

找精神科医生做诊断。我看题主提了几个跟双相 情感 障碍有关的问题,是不是自己有这方面的困惑,如果有就直接找精神科医生。

美国精神医生学会的DSM-5区分了3种双相障碍:

1、双相障碍Ⅰ型

过去被称为躁狂—抑郁症,它的诊断标准是,在一生至少要经历过一次躁狂发作。

2、双相障碍Ⅱ型

必须至少一次抑郁发作以及至少一次轻躁狂发作,才能达到诊断标准。

3、环性心境障碍

个体频繁表现轻度的抑郁症状,并且交替出现轻度的躁狂症状。

以上只是对三种的区分,具体详细的标准可以参考DSM-5。

所以,想要得到确诊的信息还是要去精神科医生地方。

双相 情感 障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。双相 情感 障碍的诊断主要应根据病史、临床症状、病程特点及体格检查和实验室检查,比较相关的精神疾病诊断分类标准而确定。典型病例诊断一般不困难。

以下是双相 情感 障碍的临床表现,可做为诊断参考:

按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

1抑郁发作

双相抑郁发作起病较急,病程较短,反复发作较频繁;症状特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。

2躁狂发作

(1)心境高涨  自我感觉良好,整天兴高采烈,具有一定的感染力,但情绪不稳,时而欢乐愉悦,时而激动暴怒。部分患者则以愤怒敌意为特征,甚至可出现破坏及攻击行为,但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。

(2)思维奔逸  反应敏捷,有很多的计划和目标,信口开河,内容不切实际,经常转换主题;目空一切,不可一世。

(3)活动增多  精力旺盛,爱管闲事,但往往虎头蛇尾,一事无成,不计后果,为了吸引眼球过度修饰自己,哗众取宠,喜欢对别人颐指气使,举止轻浮。

(4)躯体症状  面色红润,双眼炯炯有神,心率加快,瞳孔扩大。睡眠需要减少,睡眠节律紊乱;食欲亢进,暴饮暴食,或因过于忙碌而进食不规则,加上过度消耗引起体重下降;对异性的兴趣增加,性生活无节制。

(5)其他症状  注意力不能集中持久,容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强,紊乱多变;严重时,患者极度的兴奋躁动,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱,冲动;也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。

(6)轻躁狂发作  患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、有显著的自我感觉良好,注意力不集中,社交活动增多,性欲增强,睡眠需要减少。有时表现为易激惹,行为较莽撞,但没有幻觉、妄想等精神病性症状。一般人常不易觉察。

3混合发作

指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如,一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再复躁狂,使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短,多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型,容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。

 以上仅为参考,如需确诊,请咨询专业医生!

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