11月21日合肥新增8例无症状感染者（合肥出现无症状冠状病毒感染者）

11月21日，巢湖市在省外来肥人员落地检中发现1例新冠病毒感染者。巢湖市疫情防控指挥部通报如下：

感染者:赵某某，货车司机，从省外自驾来肥，在落地检中检出核酸阳性，随即转运至定点医院隔离治疗。

11月21日，包河区在省外来肥人员落地检中发现2例新冠病毒感染者。包河区疫情防控指挥部通报如下：

感染者1:李某某，从省外乘G305次列车转G1540次列车来肥，在落地检中检出核酸阳性，随即转运至定点医院隔离治疗。

感染者2:李某，感染者1同行人员，活动轨迹同感染者1。

11月21日，经开区在省外来肥人员落地检中发现3例新冠病毒感染者。经开区疫情防控指挥部通报如下：

感染者1:朱某某，从省外自驾返肥，在落地检中检出核酸阳性，随即转运至定点医院隔离治疗。

感染者2:李某某，从省外乘G305次列车转G1540次列车来肥，在落地检中检出核酸阳性，随即转运至定点医院隔离治疗。

感染者3:谢某某，感染者2同行人员，活动轨迹同感染者2。

11月21日，庐阳区在市外返肥重点人员隔离筛查中发现1例新冠病毒感染者。庐阳区疫情防控指挥部通报如下：

感染者:刘某，现住中铁国际城桂园，11月19日从市外乘车返肥，在隔离筛查中检出核酸阳性，随即转运至定点医院隔离治疗。

11月21日，庐江县在密接人员隔离筛查中发现1例新冠病毒感染者。庐江县疫情防控指挥部通报如下：

感染者:董某某，现住鲍井新村小区，在密接人员隔离筛查中检出核酸阳性，随即转运至定点医院隔离治疗。感染者活动轨迹主要风险点位为：

11月18日：鲍井新村，安德利鞋都，大王排档。

11月19日：鲍井新村，金海岸大酒店。

11月20日-21日：隔离管控。

已对上述感染者的密切接触者等风险人员全面开展流行病学调查、采样检测和隔离管控，并严格落实相关场所管控及环境消杀等防疫措施。请与感染者活动轨迹有关联的人员，立即向所在社区报告，配合落实相应疫情防控措施。

请广大市民自觉遵守疫情防控相关规定，从高风险区或途经高风险区来肥人员，要主动拨打0551-12345或向社区报备，并配合落实疫情防控措施，对故意隐瞒行程、拒不报备引起疫情传播或者有传播危害的，将依法依规严肃处理。

请密切关注官方发布的信息，不信谣、不传谣；时刻保持个人防护意识，戴口罩，勤洗手，常通风，少聚集，保持安全社交距离；如进入住宅小区、集贸市场、购物场所、宾馆酒店和小旅馆、出租房、网约房、洗浴场所、民宿等公共场所，以及乘坐公共交通时，请主动扫“两码”、出具48小时核酸阴性证明，工作人员应严格查验。对不落实防控要求并造成疫情传播的，将依法依规严肃处理。

请有发热症状的患者居家拨打12345热线电话，我们的社区疫防工作人员将为您提供上门送药、采样、转诊服务。

中国疾病预防控制中心公布，从12月25日起根据授权发布新冠肺炎疫情相关信息。国家卫健委网站不再发布每日疫情信息。

12月25日，中国疾病预防控制中心发布《关于在中国疾病预防控制中心网站发布新型冠状病毒肺炎疫情信息的说明》。该信息显示：根据《传染病防治法》相关规定，国家卫生健康委和国家疾控局授权，从即日起，由中国疾病预防控制中心在网站发布新型冠状病毒肺炎确诊、重症、危重症和和因新型冠状病毒肺炎死亡病例信息以及全国新冠病毒疫苗接种等相关信息，供公众了解和相关科研机构研究使用。

从2020年1月21日起，国家卫健委每日在其网站公布全国新冠疫情“最新情况”，包括31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告的新增的确诊病例、治愈出院病例、境外输入确诊病例、无症状感染者人数等，以及港澳台地区通报的确诊病例。

2022年12月14日起，国家卫健委不再公布无症状感染者数据。该委发布“说明”称，当前新冠肺炎核酸检测实行愿检尽检的策略，许多无症状感染者不再参加核酸检测，无法准确掌握无症状感染者的实际数量。

12月25日，国家卫健委网站未发布疫情信息，而是发出一则“说明”：从即日起，不再发布每日疫情信息，将由中国疾控中心发布相关疫情信息，供参考和研究使用。

10月30日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第252场新闻发布会上，北京市疾病预防控制中心副主任、全国新型冠状病毒肺炎专家组成员庞星火通报，10月29日15时至30日16时，本市新增1例本土新冠肺炎确诊病例。

确诊病例：现住昌平区北七家镇宏福苑小区，为确诊病例的密切接触者。

10月19日至21日，其曾与4例病例共同打牌，

10月23日作为密切接触者转至集中隔离点，

10月23日至28日核酸检测结果均为阴性，

10月29日核酸检测结果为阳性，已转至定点医院隔离治疗，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，当日诊断为确诊病例，临床分型为轻型。

截至目前，本轮疫情全市累计报告本土病例30例，其中确诊病例28例、无症状感染者2例。北京市疾控中心通过流行病学调查及病例全基因组测序结果显示，本轮疫情病毒均为德尔塔变异株，与近期国内西北地区等地报告病例的病毒高度同源，属于同一传播链。

“作为一种RNA病毒，新冠每次扩散都会衍生很多突变株，疫情扩散越快，突变株出现的几率就会越高。所以对中国来说，当下是一个需要特别关注病毒变异的时间点。”德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉在接受《中国新闻周刊》采访时表示。

“病毒在不断复制和传播过程中，变异是持续发生的自然过程。有些变异增强了病毒的传播能力，有些变异逃逸了免疫识别，也有的变异对病毒的生物活性没有明显影响。目前新冠病毒在国内的广泛传播，是否会导致新突变产生，特别是对其免疫逃逸能力和致病性的影响，是全社会非常关注的重点问题。”清华大学全球健康与传染病研究中心主任张林琦强调。

12月27日，国务院联防联控机制印发《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》，在病毒变异监测方面，该文件指出，各地对部分陆路、航空和海港口岸城市入境人员、哨点医院就诊患者、重点场所和重点人群中核酸检测阳性标本，以及重症和死亡病例标本等开展新冠病毒全基因组测序工作，将序列按时报送中国疾控中心病毒病所。

多位病毒学家表示，在国内如此高强度的传播环境中，病毒发生突变几乎是肯定的。但问题是，病毒会朝着什么方向变异？中国该如何加强对病毒变异的监测，打“有准备之仗”？

感染人数激增时，要警惕突变株

病毒学家陆蒙吉说，目前全球主要的大陆都出现过新的突变株，中国过去因为没有大的流行，所以都是境外输入的毒株。但是，随着防控措施松动，在人口如此庞大的中国，产生新的病毒变种是可能的。

中国疾控中心病毒病所所长许文波近日指出，奥密克戎从2021年11月份出现以来，截至2022年12月18日，已经从BA1到BA5这五个分支演变出709个亚分支；这些亚分支互相之间重组产生的毒株是72个，XBB就是其中一个。“所以，奥密克戎的变异会一直持续下去，只要是在人群中循环，它就要复制，复制就要发生变异。”他说。

2022年12月23日，贵州遵义市新蒲新区康华医院疫苗接种点内，医护人员为疫苗接种做准备。摄影/本刊记者瞿宏伦

陆蒙吉强调，并不是说所有人都感染一遍之后，新冠病毒就不会继续传播、变异了。病毒还会在一些免疫能力比较低下的人群，比如说还没建立起足够免疫屏障的老年人当中继续流行，这时候，为了获得传播优势，病毒反而很容易筛选出一些逃逸能力更强的突变株。北京大学第一医院感染科主任王贵强近日也表示，对于绝大部分免疫力正常的人来说，半年内人体内都会存在有效的免疫抗体；不过如果出现新的变异株，或者新的亚分支表现出很强的免疫逃逸能力，是可能导致再感染的。

美国俄亥俄州立大学病毒学家刘善虑向《中国新闻周刊》解释，RNA病毒之所以会突变，除了自身内在因素外，就在于其受到了外界的选择压力，包括宿主免疫系统的压力、治疗的压力等等，因此，为了逃避这些压力，病毒必须不断进化，这是必然的结果，不必恐慌。

“病毒跟宿主之间是一个相互制衡的关系，病毒的传播力与致病性一般是相反的。”他指出，从病毒学规律来看，绝大多数突变都是为了逃避免疫。但是，太多突变也会导致病毒失去功能甚至消亡，因此，也有一些突变是为了恢复功能，保证其感染性。实际上，陆蒙吉说，科学家们在对新冠病毒的突变追踪中发现，每一次新冠病毒的变异，呼吸道上皮细胞中的病毒载量都更高，病毒融合细胞的能力有所加强。

刘善虑说，可以观察到，在快速传播下，奥密克戎出现突变株的时间越来越快，但是整体致病性到目前为止并没有增强多少。今年9月，美国的感染者当中，80％都是BA5，但是，仅3个月之后，在美国，BQ11、BQ1、XBB的占比就越来越高，而BA5的比例已经下降至10％以下。

病毒致病力需持续监测

根据彭博社12月25日的最新报道，来自全球新冠基因序列共享数据库GISAID的数据显示，推动中国感染浪潮的病毒株均是国际已知的，目前还没有证据表明有新的突变株产生。

中国疾控中心在最近一个月内向GISAID提交了来自北京、内蒙古和广州的25个新的基因标本，从这些序列来看，目前还没有发生很显著突变。具体来说，内蒙古最近暴发的疫情由BF7变种引起，然后传播到了北京；2022年10月以来，在广州暴发的则是另一起独立的疫情，输入的变异株是更早一些的BA52家族。

近日，网络上有传言称，中国部分地区同时流行德尔塔和奥密克戎。许文波对此回应，根据实时动态监测，国内没有发现德尔塔变异株在流行，也没有发现德尔塔变异株与奥密克戎变异株重组。从12月初至今，国内监测到9个流行的新冠病毒亚分支，都属于奥密克戎变异株。

新冠病毒的变种在中国可能会是怎样的？有分析文章认为，一种可能的情况是奥密克戎以及它成百上千的亚型会占据人群，使得其他变种没有流行的空间——就像2022年全球奥密克戎的大流行一样，而疫苗和自然感染建立的免疫力最终让人群的抗体足以抵抗严重的疾病。

许文波指出，奥密克戎引起的住院、死亡、重症的病例，都明显低于早期的德尔塔株和其他“值得关注的变异株”，700多个分支病毒都没有观察到显著的重症和死亡增加。总体来说，奥密克戎变成致病性明显增加的突变株可能性比较小。

武汉大学病毒学国家实验室主任蓝柯在接受《中国新闻周刊》采访时表示，迄今为止，全世界正在流行或已经流行过的“值得关注的变异株”通常不是从前一种占主导地位的变异株演变而来。相反，它们来自于不同株系。德尔塔在印度首次发现后迅速席卷全球造成大流行，2021年末奥密克戎在南非出现后，便迅速取代了德尔塔的地位，奥密克戎不是由德尔塔进化而来。

在致病性方面，尽管长期来看，为了获得适应性，随着更多因逃避免疫而产生的突变出现，病毒的毒力倾向于下降，然而，这并不是绝对的。蓝柯指出，新冠病毒未来变异“无法预测致病力强弱”，需要持续监测。

2021年，德尔塔的流行对德国的医疗系统造成了很大的压力。陆蒙吉说，早期的新冠病毒株造成的死亡人口中，年龄中位数是82岁，但是到了德尔塔高峰期，年龄中位数下降至74岁，一些年轻人也出现了重症。也就是说，德尔塔突变株杀伤力是高于其“前辈”的。

中国当下的大流行加剧全球病毒学家们担忧的另一个原因是，中国多数人此前并没有感染过新冠病毒，较低的免疫屏障对病毒逃逸突变更有利。

刘善虑解释，尽管病毒也面临着免疫压力，但是，国内还有相当一部分人没有接种疫苗，或者已接种很久了，也没有感染过病毒。尤其是在肿瘤病人、器官移植、艾滋病人等免疫力比较低下的人群中，因为宿主的免疫能力比较差，病毒没有很强的快速突变的压力，反而会慢慢隐蔽式进化，积累一些自然变异，或者发生病毒重组，出现一些全新的突变株。

实际上，已经有文献报道，2020年流行过的南非株，有可能就是在这些病人当中出现的。而奥密克戎毒株也是之前没有被监测到、突然出现的。“出世”之前，它可能已经经过了几个月甚至一年的“酝酿”。

2022年12月21日，江苏南京市江宁区胜太社区内，人们排队候诊。当日，南京江宁区16辆发热流动诊疗车开进居民小区和企业，为群众提供便捷诊疗服务。图/人民视觉

如何开展病毒变异监测？

“如果不做基因测序，你基本上是在打一场没有情报的战争。”2021年春天，当疫情在印度引起海啸时，美国布朗大学公共健康学院院长、哈佛大学公共卫生学院教授阿希什·贾哈指出，对病毒变异监测和预警的不足，成为印度疫情当时的主要“推手”之一。

清华大学全球健康与传染病研究中心主任张林琦告诉《中国新闻周刊》，对病毒变异的监测，一方面有助于弄清楚病毒的遗传特性和分子流行病学特点；另一方面能够为及时评估现有疫苗和药物提供最现实和真实的靶标。单克隆抗体类药物、疫苗的研发等，都要基于病毒的基因序列。

12月20日，国务院联防联控机制的新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，新冠疫情防控策略调整后，中国CDC病毒病所制定了《我国人群新冠病毒变异株监测工作方案》。该方案要求，每个省选三个城市，每个城市选一个哨点医院，每个哨点医院每周采门诊急诊病例15例、重症10例和所有死亡病例的标本进行基因组测序和分析，并且在一周内，将测序数据上传中国CDC病毒病所，建立国家新冠病毒基因组数据库。

通过该方案的实施，许文波说，可以实时动态监测新冠病毒奥密克戎系列变异株在中国流行的动态及其各个亚型的构成比例，具有潜在生物学特性改变的新变异株，包括临床表现、传播力、致病力等，为疫苗研制、诊断试剂评价，包括核酸和抗原等提供科学依据。

刘善虑上世纪90年代曾经在中国疾控中心病毒病所学习、工作过。刘善虑认为，这个监测方案是很大的进步和很好的开端，但是他也提出了建议。监测的哨点应该铺得更广一些，每个省份只选三个城市可能未必能代表城乡的各种情况，而且国内也完全有更大范围的测序能力。

国务院联防联控机制日期印发的《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》提出，各地依托全国流感监测网络哨点医院，开展新型冠状病毒感染监测。要及时将病毒变异株全基因序列上报中国疾控中心病毒病所。动态分析门诊和住院患者人数、急性发热呼吸道症状患者人数、新冠病毒感染人数等变化趋势和病毒株变异情况。

2021年初，美国的规定是要对5％确诊病例的病毒标本做基因测序；美国加州在2022年9月与10月分别对15％与13％的新冠感染病例进行了测序，这些病例城乡都有分布。“美国就是能测就测，不见得要限制10例或15例，随机采样的话，数据更有价值。”刘善虑说。也有业内人士认为，考虑到大量的感染病例不会上报，只有对更高比例的核酸检测样本做全基因组测序，才能代表当下的实际病毒株流行状况。

刘善虑认为，未来不要忽视免疫力比较低下人群的采样和分析。另外，他提出，从北美和欧洲的研究来看，也有很多动物感染了新冠，也不要忽视对动物的检疫和传播模式监测。

同样重要的是，多位学者指出，从临床中采集的基因序列样本，要与疫情流行趋势、病人症状相结合，从而能对这些突变的序列可能导致的传播力、致病性进行研究。蓝柯也强调，对突变株的毒力要有一个科学和综合的评估，这需要临床、公卫和实验室研究的互相配合。

发于202312总第1075期《中国新闻周刊》杂志

杂志标题：感染率上升，病毒会加速变异吗？

记者：彭丹妮

全国新冠感染率是1756%，截至2022年12月20日，全国累计感染人数约248亿，新型冠状病毒的爆发，的确给我们的生命带来了威胁，但同时也教会了大家很多东西。我们知道了病毒是一种特殊的存在，它不像一般生物那样具有新陈代谢的能力，只能通过宿主提供的营养才能进行新个体的复制，而不停地通过传播途径感染新的人类，则是它们进一步扩大群体的最有效方式。我们可以从全国热门城市迁入地了解到，现阶段哪些城市涌入的人口更多，掌握准确的人口动向。要知道这一次我们和病毒之间的对抗到底要持续多久，我们每一个人都会对此产生影响。病毒还没有完全被隔离，生活又需要往前，这就要求我们每一个人都具备一定的科学素养，对新型冠状病毒的所有已知传播途径掌握清楚，并在执行预防措施的时候避免误区。当大家有时候不得不出门购置一些生活用品的时候，相信你一定看到过有人佩戴很多个口罩，只因为他觉得这样可以获得加倍的保护。一旦网络传言什么东西对病毒有效的时候，便会有很多抢购的人出现，导致药店排起很长的队。在疫情刚刚确认人传人的时候，大家疯狂哄抢N95口罩，要知道一线的很多医疗工作者都没有用上这样的物资。对于我们普通大众而言，一般的医用外科口罩即可，因为我们环境中存在的风险并没有一线人员那么高。而且，现实生活中很多人都没有正确佩戴口罩，一方面是我们存在许多知识盲区，另一方面则是因为对病毒的不了解而感到恐慌。从口罩，到双黄连，再到消毒液和酒精，我们见证了大众的购买力有多强劲，也见证了科普的专业人员还有很漫长的路要走。

新型冠状病毒最终会导致多少人感染，这的确是一个目前没有人能恢复的问题，因为它的答案会在我们一起战胜它的时候被记录下来。在这个特殊的时期，我们原则上应该尽量避免外出，不给那些忙碌已久的工作人员们造成负担，这也是对我们自己生命负责的基本态度，相信我们很快就能度过这个寒冷的冬天。

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一、南通疫情通报

3月25日0时至3月26日6时，南通无新增新冠肺炎确诊病例，新增本土无症状感染者2例。包括无症状感染者11。

本轮疫情以来，南通市无新冠肺炎本土确诊病例，累计报告本土无症状感染者11例，均在定点医疗机构隔离观察。

二、无症状感染者11活动轨迹：

男，47岁，蔬菜经销运输人员，为南通市第17号通告所涉初筛阳性人员之一，3月25日与无症状感染者10同车来通。经复核及市级专家组会诊，诊断为新冠肺炎无症状感染者。

3月21日-25日，上述2例无症状感染者在通行动轨迹相近，所涉其他风险点位如下：

3月21日-25日，

南通通农物流蔬菜交易区、通农物流好吉饭店

;

3月21日，

中国石油东方大道加油站、中国石化通州先锋加油站、苏通大桥服务区加油站

;

3月23日-24日，南通通农物流好吉批发超市;

3月25日，交通查验服务点核酸检测初筛阳性后，闭环转运至市定点医疗机构。

南通市疫情防控2022年第17号通告中相关通报：

3月25日，南通市在G15沈海高速小海出口交通查验服务点发现2名外地来通人员核酸检测初筛阳性。两人均为蔬菜经销运输人员。上午9时许，其中一人有通农物流蔬菜交易区短时活动史。目前两人已闭环转运至市定点医疗机构，流调溯源、密接排查、人员管控、社会面防控等应急处置工作正在积极开展中。

拓展

关于新建区1例新冠肺炎阳性感染者行程轨迹的公告

广大市民朋友:

近日，有1名新冠肺炎阳性感染者，在南昌市区范围内有活动轨迹，现将其近期主要活动轨迹公告如下:

11月18日

0:00-9：06，经开区德邦物流公司;

9:07-16:43，新建区红谷汇景小区;

16:44-24：00，经开区德邦物流公司。

11月19日

0:00-9：50，经开区德邦物流公司;

9:51-16:30，新建区红谷汇景小区;

16:31-24：00，经开区德邦物流公司。

11月20日

0:00-8：50，经开区德邦物流公司;

8:51-16:30，新建区红谷汇景小区;

16:31-24：00，经开区德邦物流公司。

11月21日

0:00-1：21，经开区德邦物流公司;

1:22-8:50，新建区红谷汇景小区;

9:30-11：30，经开区建安中医诊所;

12:00-21：30，新建区红谷汇景小区家中，之后转运至集中隔离点。

为尽快发现可能的感染风险，请在上述时间、地点与感染者有过交集的人员，立即与属地社区或当地疫情防控部门报备，并配合有关部门做好核酸检测、隔离管控等相关措施。如因故意隐瞒行程，导致疫情传播，将依法追究责任。

目前全国疫情依然严峻，我市“外防输入”压力持续存在。为坚决守住疫情防控成果，做到防控关口前移，筑牢外防输入坚固防线，请广大市民做好入昌主动报备，配合“一扫一测三查验”，科学佩戴口罩、不扎堆、不聚集、勤洗手、多通风、保持一米以上社交距离，自觉做好健康监测，出现发热、咳嗽等症状及时到正规医疗机构发热门诊就诊。

特此公告。

新建区新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部

2022年11月21日

2021年9月21日，巴彦县第二人民医院报告新增新冠病毒阳性感染者1例，由120救护车转运至哈尔滨市传染病医院接受隔离观察治疗。根据流调结果，现将其主要活动轨迹涉及场所发布如下：

9月7日，吉安市乘坐G492高铁到南昌，从南昌乘坐3U8266航班到达哈尔滨机场。

9月7日-9日，道里区中央大街君逸酒店。

9月8日，道里区中央大街老厨家，索菲亚教堂外广场，南岗区哈西万达金街大碗麻辣烫，子不语剧本杀。

9月9日，南岗区金爵万象众创书店，子不语剧本杀。

9月10日，南岗区子不语剧本杀，道里区群力冬日假日酒店。

9月11日，自驾回到巴彦县兴隆林业局利民家园20号楼二单元202室。

9月12日，巴彦县兴隆镇蜜雪冰城，小酒馆铁锅炖。

9月13日，巴彦县红事会浴池。

9月14日，巴彦县刚子烧烤，烨竹园饭店。

9月15日，巴彦县兴隆林业局明顺酒楼。

9月17日，自驾到南岗区哈西万达金街大理米线，金爵万象密室逃脱，桔子水晶酒店。

9月18日，道里区斯美诺医美整形医院，南岗区凯德广场，桔子水晶酒店。

9月19日，自驾到巴彦县兴隆林业局名洋烧烤。

2021年9月21日0-18时，黑龙江省哈尔滨市发现新冠肺炎确诊病例3例，现已转运至定点医院接受隔离观察治疗。目前哈尔滨市将哈尔滨市巴彦县兴隆镇利民家园小区、安民家园小区调整为中风险地区。为全面落实“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的常态化疫情防控要求，鞍山市疾病预防控制中心提醒广大市民：

1主动登记报备。请广大市民密切关注国内发布的新冠肺炎疫情动态，如果有黑龙江省哈尔滨市巴彦县、道里区、南岗区，尤其是与已公布的确诊病例行动轨迹有交集的人员，应第一时间主动向所在社区和单位进行报备，并配合辖区疫情防控指挥部做好疫情排查、核酸检测、医学观察等防控工作。拒不报备或不配合、妨碍疫情防控的人员，将依法承担相应法律责任。

2非必要不前往涉疫地区。鉴于当前疫情形势，广大市民如无特殊情况，尽量不要前往黑龙江省哈尔滨市、福建省等有国内本土病例报告的相关省市。

3安全过好国庆小长假。国庆假期将近，广大市民在选择外出旅行时，需提前关注旅行地疫情形势和疫情防控要求，非必要不前往涉疫省市。假期旅行归来后，需进行自我健康监测14天，健康监测期间应减少社会性流动，同时密切关注自身及家人的身体状况。