1、双相障碍患者同其他精神病患者一样发病具有家族聚集性,其遗传倾向比精神分裂症更为突出,属多基因遗传。出现双相情感障碍的患者,其双亲至少有一位为情感性精神病患者,其子女有四分之一的可能会患各种情感障碍。如果父母双方都是双相障碍的患者,其子女有50%~75%的可能患上情感性精神病。
2、双相障碍主要发病与成人早期,男女患病几率相等,男性患者多以躁狂发作起病,病程中也更易出现躁狂发作,而女性患者常以抑郁发作起病,之后病程中抑郁发作较多,持续时间较长。其发作具有季节性,女性在夏季发病较多。精神障碍发病性别之间的差别可能与激素水平有关。
3、双相障碍的发病还与社会经济状况,婚姻及家庭因素,社会心理因素等因素相关联。双相障碍多发生于高社会阶层人群中,离婚或独居者中较常见,社会心理因素造成的精神紧张可能触发本病。
随着现在社会经济的高速发展,越来越多的年轻人不得不承担着巨大的生活压力,这就导致他们再遇到事情时不能够及时的开导自己,反而会患上双相情感障碍。这也就是为什么近几年医院的精神卫生科相对来讲人员爆满的最主要原因。那么就有不少网友提出疑问:如果你身边有双相情感障碍症的患者,你该如何与他们相处呢?
我相信大家提起双相情感障碍症,很多人并不是有特别清晰的认知。双相情感障碍症其实就是指患者表现为躁狂和抑郁反复循环、交替往复或不规则出现,也可能混合发生。而这个疾病最主要的表现就是出现敏感、多疑、幻觉、妄想、紧张等精神病性症状。而它在疾病间歇期,症状常可完全消失。这在一定程度上也加大了诊断的难度,就导致双相情感障碍症这类疾病很容易就会被单一的认为是躁狂症或者是抑郁症,这往往给患者带来了比较大的危害。毕竟两种疾病所需要药物的使用是不同的,如果用量错误,就很容易让病情加重。
所以如果我们在生活中有双相情感障碍的朋友,那么我们一定要尽快的去认知到造成他产生这种情绪的原因,尽量避免与他交谈类似的事情,防止他由于情绪激动而造成疾病的复发。当然我们更应该从正常人的角度去跟他们进行相应的交流,不应该将他们当做病人,否则很容易就会让他们敏感的心思受到伤害,这样并不利于他们病情的恢复。
双相情感障碍其实在一定程度上并不是一种身体上的疾病,它主要与人们心理上的因素有很大的关系。所以我们更多的还是应该在面对他们时选择多包容他们,这样才有利于他们病情的恢复,不是吗?
双相情感障碍治疗方法如下:
1、治疗原则
(1)个体化治疗原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素,选择合适的药物,从较低剂量起始,根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整,提高患者的耐受性和依从性。
(2)综合治疗原则 应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用,提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。
(3)长期治疗原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作,其发作的频率远较抑郁障碍为高,因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程;巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复;维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能,提高生活质量。
2、药物治疗
最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药(丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等),它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者,可以合并抗精神病药物,包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者,可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者,原则上不主张使用抗抑郁药物,因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化,对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上,短期合并应用抗抑郁药,一旦上述症状缓解,应尽早减少或停用抗抑郁药。
3、物理治疗
急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐(MECT)治疗,但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。
双相障碍含义:
双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现,躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍,只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型,双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作,双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作,无躁狂发作。值得注意的是,双相抑郁未引起临床医生足够重视,有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁,长期使用抗抑郁药治疗,从而诱发躁狂、快速循环发作,使发作频率增加。
和双向情感障碍的人相处的话,我想应该是有一起陪他走下去的决心吧,因为这种病人,大家和他相处都是很困难的,要不然就是情绪高涨,要不然就是情绪低落,不管你是安慰也好,安慰也好,不安慰也好,有可能错是错的,因为他不会因为你的所作所为而改变,还有最重要的一点就是一定要带她去看医生,那么规律治疗自己有可能会让他的病情好转一点。和这种人相处的话,不受影响是不可能的,那么最好就是调节自己的情绪就好了。其实他们也没有那么可怕。
现在社会,出现了一个很大的问题,就是长期情感障碍。长期情感障碍,也就是双向情感障碍,就是我们平时说的长期抑郁焦虑、失眠和神经衰弱等等。长期抑郁与长期焦虑和神经衰弱有着密切的关系。长期抑郁是指长期处于一种无意识,或者无法意识到;长期焦虑是指长期处于焦虑抑郁之间。长期抑郁与长期焦虑是相辅相成、相互影响的:一方面,长期抑郁会导致长期情绪状态不稳定;另一方面,长期抑郁导致长期状态不稳定;而长期焦虑会导致长期情绪状态不稳定
一、什么是长期抑郁?
抑郁症是一种心境障碍,一般分为原发性抑郁症和继发性抑郁两种。原发性抑郁症,是指在一段时间内完全没有任何可以引起抑郁心态的诱因或不愉快的经历,并且经过一段时间后,患者依然没有任何好转心态,也没有向周围人寻求帮助或者是释放自己情绪方面的困难和痛苦。而继发性抑郁,则是指在某一段时间内出现了类似于抑郁心境的情况,而且这种情况一直持续到疾病完全治愈之后才会消失或者缓解甚至消失。原发性抑郁分为两种类型:慢性抑郁症和原发性抑郁症;慢性抑郁症是指症状持续存在或者在一段时间内给患者带来了非常大麻烦或者困扰时,患者就表现为长时间抑郁症。主要包括焦虑抑郁障碍和躯体疾病所致精神病性障碍、人格障碍以及自杀企图等形式;而原发性抑郁症在各种原因(如抑郁焦虑和睡眠障碍)影响下,患者会出现无意识地自我怀疑、自卑、痛苦、无助等一系列负面情绪和行为习惯,且可能伴有焦虑或者躯体化症状。这两种长期抑郁症状与抑郁症有相似之处(1)前者仅表现为心境抑郁(2)后者仅表现为焦虑(3)在长期情绪不稳定下,患者将自身负面情绪不断转移到周围环境中,因此可持续存在2周以上;而在抑郁症患者中,出现了自杀念头等行为时所发生的时间更长。
二、什么原因会出现这种情况?
长期情感障碍的出现,和许多因素有关,比如遗传、性格、生活环境、社会压力等因素。遗传:在我国,有超过30%以上的人存在家族性抑郁障碍。性格:在我们生活中,有很多人都会出现性格抑郁。在国外,大约有40%~60%左右的人存在精神或神经方面(不包括女性)的特殊异常情况。生活环境:我们都知道环境对一个人的影响非常大。我们平时生活中看到了很多环境因素都会对一个人造成影响,例如工作压力、经济负担、家庭关系等等。社会压力:有的人为了工作不想结婚;有的人因为工作压力太大不想生孩子;甚至有一些人本身就患上了疾病,比如抑郁症等等。
三、治疗心理问题的关键是什么啊?
治疗心理问题的关键是把精神分析学应用到生活中去。就是要找到造成心理问题产生原因,找出患者长期困扰自己的根本问题,从根本上解决掉这样的根本原因,那么他的各种心理问题才会逐渐消失并好转起来。比如:双相情感障碍。这个患者属于抑郁症,因为他存在严重的抑郁症状,没有办法通过正常合理的生活方式去调整自己的心态和状态,长期发展下去很容易出现心理问题。而这个患者就是双相情感障碍中抑郁症状最严重的一个例子。
随访研究发现,经药物治疗已康复的患者在停药后的1年内复发率较高,且双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍,分别为40%和30%。服用锂盐预防性治疗,可有效防止躁狂或抑郁的复发。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发。
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