我朋友儿子患双相情感障碍，请教怎么治疗

已确诊双相情感障碍需要药物治疗和心理治疗。

药物治疗谨遵医嘱不能随意减少药量或者停药，心理治疗需要预约，还需要亲友的帮助。

如果患者处于13-20岁，属于青少年患者，家长在督促患者治疗的同时，需要倾听他好的坏的想法感受，在躁狂的时候需要耐心包容，要时刻注意患者的状态，避免刺激患者，多让患者做力所能及的事情，培养他的兴趣爱好，同时保证他的社交活动可以不多但是不能断绝，保持运动的好习惯哪怕是散步，了解他的烦恼尝试着辅助他去面对解决问题，重新自我定位帮助他规划人生，如果疾病严重必要时需要休学和住院治疗

如果患者已经经济独立，属于成年患者，同样需要跟进情况，帮助其减少生活和工作压力，避免刺激。

亲友在治疗过程中很重要，需要耐心，同理心，及时倾听，要意识到病人需要关爱和包容。在病人心境稳定的情况可以帮助他梳理过往的不愉快，但适可而止，当他出现排斥抵触情绪需要顺着他，不要急于求成，周围人的态度很影响患者的情绪。

Heather是一个9岁的女孩，最近这三四个月，妈妈发现，大部分时候Heather的情绪都很高涨，经常无缘无故地发笑，并且语速快到让人听不懂。同时，她变得极为易怒，时不时失控爆发。

此外，她的精力变得过分旺盛，每天只能入睡两三个小时，白天却还是精力充沛。

通过调查过往病史发现，Heather在5岁和8岁时分别经历过两次抑郁，抑郁发作时，她的情绪极端低落，不动也不说话，最严重时甚至表露过自杀想法。Heather这种情绪上严重的大起大落已经超过了一般情绪不稳定的程度。

你的孩子也有类似这样的极端行为变化吗？

你的孩子会有时格外兴奋，有时特别忧伤吗？

这些情绪的变化影响到孩子在学校以及在家的表现了吗？

这种极端的情绪持续的时间长吗？

如果答案是肯定的，那么你需要重视，并进一步观察和评估你的孩子。

因为正如上文提到的Heather一样，一些有着这样的症状的儿童/青少年其实是患有一种严重的精神疾病——双相情感障碍。

什么是双相情感障碍？

双相情感障碍也叫“躁郁症”，是一种严重的、有生理基础的精神疾病。

那些患有这种疾病的孩子会经历不同寻常的、过山车一般的情绪变化。有时他们会觉得十分快乐，比平时更加活跃，这被称为“躁狂”，而有时格外忧伤，比平时更加沉闷，这被称为“抑郁”。

这种情绪变化非常显著，身边的人都能够觉察到这个孩子状态有些“异常”，而不是一般的“孩子气”。有这种疾病的孩子，无论是在家中还是在学校里，都难以和其他人好好相处。这种疾病也非常危险，有些患病的儿童和青少年会自残甚至尝试自杀。

大部分的双相情感障碍会在青春期的晚期或成年早期发病，但也有一些时候，它会从儿童期就开始发病。这种儿童期起病的双相情感障碍会比更晚发病的个案更加严重：症状更激烈、发病更频繁、在躁狂和抑郁状态间的切换更频繁。

双相情感障碍有显著的基因遗传性

这种疾病会在一个家族中反复出现。如果父母和亲兄弟姐妹患有这种疾病，孩子患上这种疾病的概率约为人群中发病率的6倍。这并不是说，一旦父母患有这种疾病，孩子就一定会患病。绝大多数时候孩子不会继承到父母的双相情感障碍。

双相情感障碍是一种终身疾病。但好消息是，它是一种能够被控制的疾病。如果接受好的治疗，症状能够得到有效的控制。

躁狂与抑郁

双相情感障碍是一种比较复杂的疾病，要了解它的症状表现，我们既要了解躁狂发作的表现，也要了解抑郁发作的表现。

此外，有时躁狂和抑郁的症状还会同时存在（而不是更替），此时被称为混合发作。儿童患有双相情感障碍，会比成年人更多出现混合发作的情况。

在躁狂发作时，孩子可能会出现类似以下表现：

1 情绪过分高涨；

2 高估自己，想做一些并不符合自己实际能力的事；

3 说话很多，很快，话题跳跃，思维不连贯；

4 睡眠减少而不觉得疲惫；

5 冲动、易怒等。

在抑郁发作时，孩子可能出现以下表现：

1 一天中的大部分时候心情悲伤，流泪；

2 毫无动力；

3 对以前感兴趣的活动失去兴趣；

4 睡眠、食欲的变化。失眠或嗜睡，食欲下降或高昂；

5 精力不足，总是显得疲惫；

6 自我评价下降；

7 严重时会出现死亡及自杀相关的想法。

如果躁狂发作程度激烈，持续时间较长，无论有没有出现过抑郁的表现都会被诊断为双相情感障碍（1型）。这一类型的病人都需要住院看护，严重程度极为显著，很容易辨别。家长无须盲目担心。

如果激烈程度相对较弱，但仍然有一些能被他人注意到的异常变化，则可能是轻躁狂发作。轻躁狂发作和抑郁发作同时存在，可被诊断为双相情感障碍（2型）。

需要注意的是，儿童及青少年在正常的发展过程中，或多或少都会变现出类似上述表现。如果是一种暂时的、很快消失的阶段表现，家长也不用过于紧张。

儿童双相情感障碍的风险

相对于成人躁郁症，儿童可能会经历更快速的情绪起伏。比起几个月的抑郁再到几个月的躁狂的交替变化，儿童很可能会几天内就经历一个循环，甚至一天内经历几轮循环。这会给孩子带来极大的精神压力。

此外，双相情感障碍患者终生自杀的风险至少是普通人的15倍。在所有的自杀中，躁郁症患者会占将近1/4。而儿童双相情感障碍患者的自杀率又高于成人。有研究显示，超过1/3的儿童双相情感障碍患者有过至少1次的自杀尝试。

双相情感障碍患者会在学业上、人际关系上都遇到很大的困境，也有更高的倾向尝试有风险的行为，如饮用危险物品，参与斗殴等。

双相情感障碍（2型）不容易被发现。很多时候父母只会注意到孩子的低落，因此更容易在抑郁发作期带孩子就医。而多数情况下父母并不把孩子积极、精力高涨的异常状态视为问题（尽管能够觉察到与平时有所不同）。

儿童期一些精神疾病例如多动症、对抗违立障碍等都可能和躁狂有类似的症状表现，因此，儿童双相情感障碍误诊的可能性很高，从而影响孩子的病情。

父母可以做什么？

如果能在第一次发作后就尽早发现和治疗，相对来说更容易控制病情。如果孩子出现了文中提到的类似状况，尤其是有家族史的家庭，建议去当地专科医院求医。

多项研究证明，双相情感障碍有生理病变基础。

孩子情绪的波动和冲动行为并不能由患者自己控制。就像我们不会要求一个感冒的病人用思维来赶走病毒，也不会要求一个高血压病人去控制自己的生理反应。

药物治疗是双相情感障碍重要的治疗手段，目前也是公认的对躁郁症的最好选择。但考虑到孩子的年龄，对药物使用的谨慎也是有必要的。家长配合医生监督孩子定时定量用药，以及及时向医生报告孩子的各种情况。对于任何精神科的用药都是至关重要的。可以多寻求不同几位医生的药物意见，对于这种极易误诊的病来说也很重要。

患有躁郁症的孩子可能会因为无法自控而感到挫败、自责和低自尊，同时还很容易面临“你为什么管不住自己”的指责。其实，在大脑机能正常运转时，我们应当为自己的言行负责，但当疾病带来大脑的紊乱时，要求完全的“自制”是不现实的。

这种变化发生在大脑深处，无法被肉眼观察。很多人并不知道也不愿意相信它的存在，但出于不理解和不知情下的误解和指责，可能会雪上加霜，成为新的负面应激因素，这就要求父母多一些耐心、包容和理解来维持同情和关怀。如果父母可以和孩子一同学习情绪障碍的相关知识，并帮助孩子理解发生在自己身上的事，引导孩子配合治疗，那么会对治疗有更大帮助。

此外，心理咨询可作为辅助，比较典型的有CBT认知行为疗法、家庭治疗、辩证行为疗法等，帮助孩子学习情绪管理、沟通和问题解决方面的技巧。

最后需要提到的是，照料儿童躁郁症患者本身也可能会对父母造成不小的挑战，除了反复奔波就医之外，可能还需要花很多精力来应付孩子的情绪突变、留意孩子使其不因冒险行为而伤害到自己或其他人、处理孩子冒险行为带来的后果等，因此带来的压力很可能会影响到父母自己的工作、生活和人际关系。父母也需要处理好这些压力，并好好照顾自己。

孩子真的是双相情感障碍吗？家长怎么应对？双相情感障碍这种疾病属于一种比较常见的心理障碍疾病，患者在发病的时候，通常会表现出非常明显的情绪暴躁，甚至还会有情绪不稳定的症状。

自从孩子出现问题如沉迷手机、厌学以来，很多家长都认识了不少专有名词，比如焦虑、抑郁，再比如，双向情感障碍。可是，家长你真的了解双向情感障碍吗？双向情感障碍有哪些症状表现呢？

1、躁狂状态时，患者自我感觉良好，通常对自己病情没有认识能力，即对自身疾病无自知力。情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现，伴随思维奔逸、意志行为增强。

2、不断增强自己的意志行为。患者活动多，好交往，好管闲事，要干大事，要做许多事，不停忙碌，给人一种永远在做事情但又怎么都做不完事情的感觉。

双向情感障碍是比焦虑、抑郁更为严重的情况，目前的研究认为，双相情感障碍是遗传和环境相互作用的结果，遗传病理性、社会性、环境等因素都有可能。

1、过度评判型家长教育孩子都要求完美，必须善良、坚强、勇敢、包容大度、勤奋、诚实。然而却不允许孩子表达自己的负面情绪，不允许表达自己的恐惧、懒惰、脆弱、胆小、撒谎、自私的自己。当孩子成长中做不到这些，他就会对自己批判，他自己内在就会冲突，觉得自己不应该是一个懒惰的人，一个脆弱的人，怎么别人都那么坚强，就自己恐惧胆小。

2、脑部疾病、甲状腺疾病、药物作用及精神压力也可能会引发双相情感障碍。

双向情感障碍是以抑郁发作与躁狂或轻躁狂发作交替出现，或躁狂抑郁混合发作为特征的一类情感精神障碍。不仅对患者自己的学习、生活影响重大，对周围人、甚至是社会都可能带去伤害。

1、自杀率高：双相情感障碍患者的年自杀率是正常人群自杀率的20～30倍，而纯粹的重度抑郁发作和混合发作状态在双相情感障碍中具有最高的自杀风险。

2、学习障碍迅速泛化，表现为连学校都不敢去了，勉强上学的话会非常恐惧、手心出冷汗，还用刀割自己。

被诊断为患上双向情感障碍的人也许是在受极端情绪波动的摆布，但并不是无力回天了。药物、理疗和健康的生活方式等可以帮助他们享受充实高效的生活，尤其是加上他们亲近的人的支持时候。

1、帮助孩子恢复原有的人际关系，发展新的人际关系，给孩子制造与同学来往的机会，比如邀请同学来家里做客，拜托同学约孩子出去玩等；处理好孩子和老师的关系，比如请求老师多关注鼓励孩子。

2、即使真的患上双相情感障碍，不要评判，也不要做出假设，依然可以正常的生活。许多有才华的、著名的、富有成效的热都患有躁郁症。

3、尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境。

双向情感障碍的界定是很严格的，家长们不要动不动就觉得孩子精神有问题，这是不严谨的，这种标签对孩子影响很重大。孩子情绪出现问题，是要从多方面分析，是需要家长从孩子自身、家庭教育、师生关系处理、居家环境等全方位帮助孩子系统进行调整的。

小心是双相障碍，双相障碍也称双相情感障碍，是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，15~19岁最为高发。

在治疗上，双相障碍需要注重“三大原则”：综合原则、长期原则以及患者与家属共同参与原则。综合原则是指采取多重手段，如精神药物、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施，综合运用以提高疗效和改善依从性；长期原则是指患者需要遵从医嘱长期治疗，实现与病共存，提高生活质量；患者与家属共同参与原则，即鼓励家人参与患者的治疗过程，帮助患者提高依从性，减少复发。

扩展资料

中国医师协会精神科分会副会长、双相及相关障碍工作委员会主委、深圳市精神卫生中心主任刘铁榜教授介绍，目前全球双相障碍的发病率约为1%~2%，最高可达5%，而中国发病率最高的是深圳，为15%。

双相障碍首发会以抑郁为主，往往一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。躁狂发作时，患者会出现情感高涨、言语增多、思维奔放、活动增多等症状。

而抑郁发作时，会表现出持续的焦虑悲伤、思维缓慢、精力下降、活动下降，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。双向障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，但也可以混合方式存在。

人民网-15岁得抑郁症？小心是双相障碍2

这属于心理疾病，药物治疗只能给到缓解暂时，不能根治，要想彻底治愈那就是接受心理医生的治疗，在平时的生活中更是要有一个轻松舒适的生活环境，建议进行旅游，尤其是一些有山有水的地方，比如各个名山大川，其次就是增加孩子的自信心，不管在什么情况下都不能让他感觉到有压力存在。进快治疗吧，心理疾病比身体疾病更不能拖。

双向情感障碍（BPD）是一种严重的心理疾病，它会对患者的情感、行为和人际关系产生负面影响。

这种疾病通常在青少年时期开始出现，可能会影响他们的学业和社交生活。因此，BPD患者不愿意上学的原因可能与该疾病有关。

下面是一些可能导致BPD患者不愿意上学的原因：

1 情感不稳定：BPD患者常常会经历情感波动，情绪可能在短时间内从极端到极端变化。这种情况可能会导致他们感到难以控制自己的情绪，进而影响他们的学习和上学意愿。

2 社交焦虑：BPD患者通常会感到社交上的不适应和焦虑。他们可能会担心自己在学校中的表现和被其他人拒绝或排斥。这种情况可能会导致他们不愿意上学。

3 自我伤害行为：BPD患者可能会表现出自我伤害的行为，例如自残。这种行为可能会导致他们感到羞耻和不安，进而影响他们的学习和上学意愿。

4 焦虑和抑郁：BPD患者通常会经历焦虑和抑郁症状。这些症状可能会导致他们感到疲惫和无助，进而影响他们的学习和上学意愿。

5 偏执和妄想：BPD患者可能会表现出偏执和妄想的行为，例如认为自己被其他人追踪或监视。这种情况可能会导致他们感到害怕和不安，进而影响他们的学习和上学意愿。

为了帮助BPD患者克服这些问题，以下是一些可能有用的建议：

1 提供支持和理解：BPD患者需要得到家人和朋友的支持和理解。他们需要知道自己不是孤立无援的，他们的感受和疾病是可以被理解和治疗的。

2 寻求专业帮助：BPD患者需要得到专业的心理治疗和药物治疗。这些治疗可以帮助他们控制情绪、减轻焦虑和抑郁症状，进而提高他们的学习和上学意愿。

3 建立积极的生活方式：BPD患者需要建立积极的生活方式，例如健康的饮食、充足的睡眠和适当的运动。这些生活方式可以帮助他们减轻症状，提高学习和上学意愿。

4 提供安全的环境：BPD患者需要得到安全的环境，例如家庭和学校。这些环境应该提供支持和理解，避免造成患者的情感伤害和不安。

总之，BPD患者不愿意上学可能是由于多种因素造成的。为了帮助他们克服这些问题，需要提供支持和理解，寻求专业帮助，建立积极的生活方式和提供安全的环境。这些措施可以帮助BPD患者控制症状，提高学习和上学意愿。

有双相障碍的孩子，做为家人应该怎么做才利于病情康复呢？ 对我的家人来说，最重要的第一步就是接受这个现实。为了接受我的家人，我必须发布“牛是双相情感障碍”等信息。还有，一些所谓的专家和专业人士称之为“优雅的人需要小心和耐心，坚持服药和去医院，在病情好转之前对患者来说是不方便的，作为一个家庭成员，我不会感到舒适，很长一段时间没有人患有这种疾病，但我把自己放在双相情感障碍患者家属的位置上回答问题。

我希望能给这些家庭带来一些启发和帮助！病人没有得到治疗，家属也没有漠不关心。他们继续与疾病作斗争。病人生活在电话线上，他非常需要它。最起码，患者表现出抑郁、清醒、抑郁、悲观、自杀倾向，最坏的情况下，表现为言语障碍、虐待他人、自毁自伤、谋杀和伤害……在最轻的阶段，我们应该与患者沟通、治疗、理解和启发，这对治愈患者非常有用。

如果我们忽视它，或者仅仅通过歧视、指责和殴打来达到完美，那么精神疾病的原因无非是生活、家庭、学习和情感，那些对患者造成心理伤害的人往往离他们很近。我们只需要找到主要原因。双相情感障碍患者的亲属应该是正常人，因为他们也有智慧和情商。他们仍然有五官和良好的身材。只要他们的家庭是正常的，他们在家庭的核心是正常的人，

但他们在约会和婚姻方面有很强的选择性。他们习惯于这样做和计划，观众会很激动。人们的注意力也随之转移：“精神病患者是否可以随意乘坐飞机？我们是否应该限制它？它是否会造成潜在的安全风险？事实上它是双重的。与其抱怨、责备和责备，我想告诉你们的是，双相情感障碍患者可以通过科学的药物治疗和心理治疗发现情绪随时间的变化。支持患者尽快治疗并积极治疗。反复发作的患者应树立长期治疗的观念，定期复查，与医生沟通并监测病情。