双相情感障碍如何治疗

分类: 医疗/疾病

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双相情感障碍，又称躁狂抑郁症，是一种涉及一次或多次严重的躁狂和抑郁发作的疾病。这种疾病使人的情绪摇摆于极度高涨（或者易怒，或二者兼有）和悲伤失望之间，在这两种状态之间会存在情绪正常的时间。在美国，有两百万以上的人受到双相情感障碍的困扰。

双相情感障碍一般从青春期或成年期的早起开始，持续一生。由于双相情感障碍经常不被人们认为是一种疾病，患者可能会没有必要的为之受苦多年。

双相情感障碍可能对患者及他们的配偶、家庭成员、朋友和雇主带来极大的痛苦和破坏性。尽管没有已知的根治办法，双相情感障碍是可以治疗的，并且康复是可能的。具有双相情感障碍可以保持成功的人际关系，和从事有意义的工作。药物治疗和心理治疗的结合可以帮助绝大多数患者重新回到具有生产性的，充实的生活。

一线治疗

急性躁狂的一线治疗药物包括锂盐、丙戊酸盐、第一代抗精神病药(只有氯丙嗪被美国FDA批准)、第二代抗精神病药(包括奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑)。虽然支持卡马西平作为急性躁狂一线治疗药物的证据不充分,但最近的两项研究证明卡马西平缓释剂治疗急性躁狂有效,因此,卡马西平缓释剂也被FDA批准用于治疗急性躁狂。

2003年前,锂盐一直是唯一得到FDA批准用于双相情感障碍维持治疗的情感稳定剂。近年来,另外3种药物也相继被FDA批准用于双相情感障碍维持治疗,即拉莫三嗪、奥氮平和阿立哌唑。与安慰剂相比,拉莫三嗪能够延迟躁狂和抑郁的复发,但延迟躁狂复发的作用不如锂盐,延迟抑郁复发的作用和锂盐相当。奥氮平预防情感症状复发的作用稍优于锂盐。阿立哌唑预防情感事件的作用优于安慰剂。

难治患者的治疗

在使用一线药物正规治疗的情况下,仍有相当一部分患者疗效欠佳,此时有以下方案供选择:

1 其他抗惊厥药 包括新一代药物如托吡酯、噻加宾和较老的药物苯妥英。

2 联合治疗 在临床实践中,也常规采用联合治疗。对于急性躁狂,大量数据表明联合治疗的疗效优于单一治疗,其中最常见的是一种第二代抗精神病药联合一种传统的情感稳定剂如锂盐或丙戊酸盐。现有的安慰剂对照研究均发现,和利培酮、奥氮平和喹硫平联合应用的疗效较单用锂盐或丙戊酸盐时高20%~25%。

比较联合和单一治疗在双相情感障碍维持治疗中疗效的研究非常少。在过去10年中仅有3项,唯一一项大样本研究比较了奥氮平联合锂盐或丙戊酸盐与单用锂盐或丙戊酸盐预防急性燥狂复发的疗效。结果显示,以症状复发中位时间为评估指标,联合治疗组疗效更好,但以症状群的复发率来评估,两组疗效无差别。比较双丙戊酸钠联合锂盐与单用锂盐的初期研究中,治疗1年后联合治疗复发率低于单药治疗,但不良反应及因不良反应而退出研究者也多于单药治疗。

卡马西平合并氯氮平联合治疗方案要慎用,因为两者都有严重血液学不良反应。此外,联合治疗,尤其是涉及到卡马西平和(或)丙戊酸盐时,应充分考虑药代谢动力学相互作用。

3 高剂量甲状腺素增效 在美国左旋甲状腺素作为增效剂的剂量是替代治疗剂量的3~45倍,可达每日379~482 mg。尽管剂量高,不良反应却较轻微。

4 氯氮平 由于氯氮平有较严重的不良反应,因此缺乏氯氮平治疗双相情感障碍的对照试验。但大量非对照研究表明,和治疗难治性精神分裂症一样,治疗难治性双相情感障碍时氯氮平也是一种必需考虑的药物。

5 电抽搐治疗 对于难治患者,不论是躁狂相、抑郁相还是维持治疗,电抽搐治疗都是一种重要的选择。

6 其他 如Ω-3脂肪酸、钙通道阻滞剂及地西泮等也可作为难治性双相情感障碍治疗的增效剂。同时,以家庭为中心的治疗、认知治疗、集体心理教育等社会心理治疗,作为辅助治疗也是不可或缺的。

双相抑郁的治疗

双相抑郁的治疗直到最近几年才较受重视,但对难治性双相抑郁的治疗规则还未达成共识。

单相抑郁和双相抑郁一线治疗有两个重要不同点:①双相抑郁急性期治疗中情感稳定剂占更突出地位;②要注意抗抑郁剂对双相抑郁患者潜在的情感不稳定作用。此外,处方抗抑郁剂对双相抑郁Ⅰ型和Ⅱ型患者的危险效益比也不同。大多数临床指南、专家共识或治疗规则都推荐情感稳定剂,尤其是锂盐或拉莫三嗪作为双相Ⅰ型抑郁的一线治疗药物,对于严重抑郁患者,要考虑再联合应用一种抗抑郁剂;对双相Ⅱ型抑郁,推荐将锂盐或拉莫三嗪加抗抑郁剂作为一线治疗。

对双相抑郁的预防,大多数指南都推荐在急性期使用抗抑郁剂,病情缓解后要尽快停用。但最近有证据表明,情感稳定剂合并抗抑郁剂长期治疗可能对部分患者更有帮助。服用情感稳定剂同时继续服用抗抑郁剂的双相抑郁患者,抑郁复发率更低,但不增加躁狂的发作。因此,对抑郁占优势的双相情感障碍患者,情感稳定剂合并抗抑郁剂的维持治疗方案可能更有益。

问题一：我该怎样治疗_双相情感障碍 目前。关于双相情感障碍的治疗问题，目前全球推荐的治疗药物有1抗躁狂药物：碳酸锂、丙戊酸钠、丙戊酸钠缓释片、丙戊酸镁缓释片，拉莫三嗪。其中碳酸锂的作用较强，但是容易引起中毒，丙戊酸盐对快速循环作用较好，拉莫三嗪对双相障碍，国际上推荐为双相治疗的首选，但是有发生过敏反应的危险；2、抗精神病药物：几乎所有的第二代抗精神病药，其中有奥氮平、思瑞康控制躁狂的效果和作用时间比较好，起效快，但是有明显的镇静作用；其他的第二代抗精神病药各有特点，镇静作用较轻。 临床上，病人适合什么药物，需要根据病人用药后的反应来考虑，并没有硬性的规定

问题二：双相情感障碍怎么治疗 你好。双相情感障碍的治疗相对比较复杂，治疗方法目前来说最主要还是需要药物治疗，以心境稳定剂治疗为主，在系统的药物治疗的同时与可辅以心理治疗、行为治疗、工娱治疗、物理治疗。一般情况下如果系统治疗是会有一定的临床治愈率的，一般来说如果系统治疗的话12周之左右会有效果

问题三：什么是双相情感障碍？如何治疗 双相障情感碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

治疗方法包括药物治疗和物理治疗。并且配合心理疏导和干预。

问题四：双相情感障碍容易治疗好吗 大脑是一切精神活动的物质基础，脑内神经递质代谢与各类精神疾病有着密不可分的关系，脑的活动基础是建立在电信号的转换基础之上，这个使命由神经元合成并由突触释放的神经递质肩负，所以当神经元功能出现异常时，必然影响神经递质的合成、失活等一系列代谢，这个代谢过程是生物效应的过程，如果强行借助外界化学药物对递质进行平衡容易使脑细胞过度兴奋或抑郁，产生成瘾性或依赖性。一旦用药过度必然使递质彻底失衡，彻底失衡后轻者产生其他精神症状，重则无药可用。后果不堪设想;这也是为何诸多精神疾病人群毕生求医，终生未果且负债累累、家庭不欢、亲人离散的主要原因，为此给精神疾病也重重的扣上一顶“疑难杂症，终生不愈”的帽子。

在您了解了大脑与精神分裂症的种种关系之后，接下来就是周文俊教授为你恭细解答“5HD超磁复恒-脑功能T联疗法”的治疗原理。 为了拯救长期漂泊于“精神苦海”逐渐将被遗忘的诺诺之人，国内精神疾病领域专家经过多年潜心研究，攻破“精神疾病”难治之谜，开启脑内奥秘之门：

首先明确发病“根本”：

精神指大脑功能活动的基础，是客观事物在大脑中的反应，大脑活动由脑神经元细胞传递电信号维持，使人出现(喜、怒、哀、乐;行、站、坐、立;吃、喝、排、睡等)，但当大脑神经元细胞受损，递质受体敏感度异常而引发电信号传导异常时，脑功能则出现紊乱，使人出现个性、思维、情感、意志、行为等表现不一致不协调脑功能紊乱症状，也就是我们常说的：“感觉这个人精神有点不正常”。

再次了解致病“核心”：

核心一：神经递质紊乱是致病“元凶”

那么神经叫神经递质它是一种特殊化学物质，主要任务是完成各个神经元细胞之间的信息传递。

(递质是指神经末梢释释放的特殊化学物质，它能作用于支配的神经元或效应细胞膜上的受体，从而完成信息传递功能)如果脑神经元细胞功能正常，突触则能均衡释放神经递质使其传递正常信号维持正常精神状态，反之则精神异常。

神经递质有几类即生物原胺类、氨基酸类、肽类、其它类等四类。生物原胺类神经递质是最先发现的一类，包括：多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、5-羟色胺(5-HT)也称(血清素)。氨基酸类神经递质包括：γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸、谷氨酸、组胺、乙酰胆碱(Ach)。

哪些递质与精神障碍关系与精神障碍有直接关系的常见神经递质有：

多巴胺：(Dopamine) (C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2) 由脑内分泌，可影响一个人的情绪。多巴胺是一种神经传导物质，用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。这种脑内分泌主要负责大脑的情欲，感觉，将兴奋及开心的信息传递，也与上瘾、精神异常有直接关系。

五羟色胺(5HT)：又称血清素，是一种重要的神经递质，它与人类的一系列行为问题有关，同时也与性格和情感障碍有关。

核心二：脑神经元细胞受损是致病“引子”

什么叫脑神经元细胞脑神经元也就是脑神经细胞;基本结构包括：细胞胞体、细胞核、树突、轴突。神经元细胞与细胞之间通过突触建立联系，传递信息。

脑神经元细胞有哪些特点神经元是神经系统基本结构单位，它具有一定的自我修复再生功能，所以一般的外界 对人的精神不足以造成影响而引发障碍，但当外界因素使脑神经元细胞受损程度比较严重时，则使人出现精神障碍症状，重则出现分裂样，所以说脑神经元细胞的受损程度与神经递质是否能够正常担任信使传到起着至关重要的作用。

脑神经元细胞与神经递质的关系：脑神经元细胞产生神经递质>>

问题五：双相情感障碍的自我疗法 双向情感障碍的自我治疗方法一：净化练习

净化练习是可以帮助双向情感障碍患者剔除旧有思想，改变固有思维模式，从而净化内心的练习方法，效果非常明显，比较简单、明了。　　　　净化练习主题一：我所看到的（事物）本身不具任何意义。

练习方式：环顾四周，对所看到的事物或现象随机取样加以描述。如：看到了桌子，我们就通过这个主题练习在心中默念或说出来；“我看到的这个（桌子）本身不具任何意义”，看到椅子，我们就说“我看到的这个（椅子）本身不具任何意义”，看到电脑，我们就说；“我看到的这个（电脑）本身不具任何意义”，看到墙壁、地板、茶几、沙发等等，我们同样依照上述的方式进行练习，若是人在外环境中，也是同样方式练习。

注意事项：

1、李宏夫老师指出，做这个练习时，对于你着眼的对象不要有差别对待，要保持一视同仁，不要因为这个事物自己不喜欢就回避不做，相反，更不要因为这个事物自己喜欢就刻意多做，要平等对待。

2、净化练习每天三至五次，每次三至五分钟，练习一周。

3、净化练习不是思考的练习，故进行此练习时，一定不要陷入逻辑思考，不要试图用头脑想清楚自己正在进行的主题练习，只是按部就班去操练。

4、若你对此练习产生强烈的抗拒或焦虑症感，请停止练习。

净化练习主题二：我所看到的（事物）对我所具的意义，是我过去学来的看法所赋予的。

练习方式与主题一相同，如；看到桌子，我们可以在心中默念或是说出来，“我所看到的这个（桌子）对我所具的意义，是我过去学来的看法所赋予的”，看到车子，我们就说，“我所看到的这辆（车）对我所具的意义，是我过去学来的看法所赋予的”，看到花、草、树、木、乃此人、事、物，我们都可以用同样的方式进行操练。

注意事项与主题一相同。

净化练习主题三：我的头脑关于（事物）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样，不具任何意义。

练习方式：对所着眼的事物随机取样去说，或对头脑里所生起的想法、感受加以描述去说，如；我的头脑关于（这扇门）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样不具任何意义。看到“车”可以说，我的头脑关于（这辆车）的念头/感受不具任何意义，它就像我所看到的东西一样不具任何意义等等。若是头脑里产生某种想法，如；“我会不会疯掉”、“我会不会死掉”、“我会不会失控”、“万一・・・・・・怎么办”、“我感到・・・・・・”“他会怎么看我”等等念头时，我们可以这样操练，我的头脑关于（会不会疯掉）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样不具任何意义。我的头脑关于（会不会死掉）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样，不具任何意义。我的头脑关于（万一・・・・・・）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样，不具任何意义，以此类推的方式进行操练。

当你对此练习熟练掌握之后，你可以直接简单操练，如：我的头脑关于（会不会疯掉）的念头/感受不具任何意义。

注意事项与主题一相同。

净化练习主题四：我可以重新去看

练习方式：这个练习进行操练时，留意头脑中浮现的景象或念头，李宏夫老师强调：要不加选择、不加评判的予以操练，如；“头脑中浮现出活着没意思”的念头，我们就在心中默念或是说出来，“我对（活着）感到（没意思），是我过去的旧思想选择的一种认识，我可以重新去看”。如；“头脑中浮现有关双向情感障碍”的害怕念头，就立即操练，“我对（双向情感障碍）感到（害怕），是我过去的旧思想选择的一种>>

问题六：双相情感障碍延误治疗有何坏处 您好，以下不花钱的信息

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113、关于精神类疾病念经的问题？

问113：我得了抑郁症，经常钻牛角尖，难以安睡，烦躁不安，到底该怎么办？

答113：

・ 凡是精神方面的疾病，比如抑郁、癫痫、精神病等都属于孽障灵性病。

・ 这种疾病均是源于自己往世的孽障和灵性所致。往世做过较大的孽障，此生要经者前来讨债，自己就会因此受报。表现方式就是自己狂躁不安，甚至不能控制和左右自己的情绪和意志。因为灵性都是可以控制这些。

・ 知道自己的病因以后，就要有忏悔心好好读经消孽还债。所谓因果报应真实不虚，自己无需抱怨什么，怪只怪自己往世不积德，做了很多对不起别人的事情，此生才会有此果报。所以要发忏悔心的好好忏悔和消除孽障，并且诚心还债，超度自己现在的要经者。孽障消除、债务还清以后，自己自然会恢复正常。

・ 需要读如下经文：

・ 《大bei zhou》每天7遍及以上，求大慈大悲观世音菩萨保佑我某某身体健康，增强功德。

・ 《心经》每天21遍，求大慈大悲观世音菩萨保佑我某某开智慧，治疗我的抑郁症或者精神病。

・ 《礼佛大忏悔文》每天5遍，求大慈大悲观世音菩萨保佑我某某忏悔和消除导致我有抑郁症或者精神病的孽障，治疗我的某某病。

・ 佛教经典组合每周3张以上，一般这种病都是较大孽障所致，先读21张，然后根据病情再21张21张的往上加，直到痊愈为止。

・ 念经的同时配合许大愿，多放生，会更好医治抑郁症。

――玄学问答

问题七：十年的双相情感障碍有没有办法治愈？ 燥郁气质，有些是天生的，即便是后天养成的，神经特性的稳定性也不是一时半会能调节过来的。换句话说，既然天生是这种气质，那么只要小心把握，把它当做个性的一部分就是了。若是想要改变，那么就要点滴做起，神经特性的极度兴奋性和极端抑制性的转换（环形人格，你说的双向情感障碍），平时注意不要过度兴奋，把握自己情绪的度，控制自己的亢奋情绪和意志行为，那么抑郁就不会来的那么强烈和不可控制。需要漫长的时间才行。据我所知，一些抗抑郁药物虽说短时间内会让你恢复到常人的正常状态，一段时间后，基本上是没有任何作用的。

问题八：双相情感障碍如何治疗 快快乐乐每一天。

问题九：双向性情感障碍该怎么治愈？ 双向性情感障碍的另一个名字是狂躁抑郁症，是情感性精神病的一种，病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换．躁狂抑郁性精神病先兆　　躁狂抑郁性精神病为情感障碍性精神病。早期先兆为双向性性格变异，多呈循环特点，情感变化经常不明原因地“两极分化”……如发展为进行性的、典型性的情感两极分化，则宣告本病的序幕已经徐徐拉开……　　本病是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神病，主要特征为情感障碍，故又称情感性精神病。发作可呈双向性，亦可呈单向性，躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高张，抑郁型恰恰是另一极端、其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。　　因二者可交替发病，故该病又称循环性精神病，全程中，有的以躁狂型为主，有的以忧郁型为著，一个阶段化悲为喜，一个阶段又转喜为忧。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征，并呈躁狂、抑郁交替发病。治疗方法目前主要是：抗精神病药物（首选第二代抗精神病药物如氯氮平、奥氮平等）+心境稳定剂（碳酸锂、卡马西平、丙戊酸纳等）+心理治疗

问题十：双相情感障碍能治好吗 双相情感障碍,又称躁狂抑郁症,是一种涉及一次或多次严重的躁狂和抑郁发作的疾病这种疾病使人的情绪摇摆于极度高涨（或者易怒,或二者兼有）和悲伤失望之间,在这两种状态之间会存在情绪正常的时间在美国,有两百万以上的人受到双相情感障碍的困扰

双相情感障碍一般从青春期或成年期的早起开始,持续一生由于双相情感障碍经常不被人们认为是一种疾病,患者可能会没有必要的为之受苦多年

双相情感障碍可能对患者及他们的配偶,家庭成员,朋友和雇主带来极大的痛苦和破坏性尽管没有已知的根治办法,双相情感障碍是可以治疗的,并且康复是可能的具有双相情感障碍可以保持成功的人际关系,和从事有意义的工作药物治疗和心理治疗的结合可以帮助绝大多数患者重新回到具有生产性的,充实的生活

在任何情况下，我们都会有双向情感障碍的情况。但在这种情况下，症状并不是那么明显。在临床上，许多人并不认为自己患上了双向情感障碍。然而，许多人可能会发现自己患上了这种疾病。

1、什么是双向情感障碍？

双向情感障碍是指一种病理性的情绪，它既可能是忧郁，也可能是兴奋，这两者会交替出现。它表现为高兴时兴奋，感到压力大时焦虑。心情低落时可能会抑郁，情绪高涨时却可能会低落。此外，情感障碍可能与一个或多个精神病性因素有关，比如抑郁、焦虑、分裂情感障碍和精神分裂症等。

2、症状表现

双相情感障碍的患者在情绪上会呈现出一种典型的“心境高涨”的状态，而心境低落的时候，他们可能不会出现“抑郁”的情况，而是会出现情绪低落、精力不足、思维迟缓、意志活动减退等。因此双相情感障碍的患者会出现情绪高涨、情感消沉、精力减退等方面的症状。同时这类患者还可能伴有自伤、自杀的倾向。

3、预防

首先，我们要对疾病有一个基本的认识，对精神疾病有一个初步了解。其次，要养成良好的生活习惯，避免暴饮暴食；注意休息，多参加体育锻炼；如果有类似于双向情感障碍症状的话，要及时就医治疗。

4、治疗方法

1、药物治疗：常用的药物有苯二氮卓类药物，也有非苯二氮卓类药物和精神药物，其中非苯二氮卓类药物和精神药物被称为“情绪调节剂”。虽然在临床上抗抑郁药有很多，但非苯二氮卓类药物的疗效还是很好。2、心理治疗非心理障碍方面的疾病，心理治疗是有效地治疗双向情感障碍的一种方法。首先要了解情绪问题背后的真正原因到底是什么。然后以不同的方式去帮助你认识你的情绪问题。这种帮助可以包括与你一起进行生活或工作中的其他事情相关联而产生的自我效能感和获得新经验、新体验的重要性和必要性、解决自身问题以及建立友谊等其他因素。

5、最后

双相情感障碍的治疗需要药物治疗和心理治疗。药物治疗通常是非常有效的，但也有可能出现不良反应。如：情绪低落、心境波动、工作效率下降、工作积极性下降等症状。而心理治疗是非常有效的。

你好；双向情感障碍治疗方法有：1可以服用稳定情绪的稳定剂来进行治疗。2也可以进行心理医生的谈话治疗，在谈话的时候会帮助患者来释放稳定患者的情绪波动，对于治疗效果也特别好。3也可以通过作息规律来进行改善，一定要保持一个充足的睡眠时间，也可以适当的午睡对于治疗都有帮助。可以使用这个仪器治疗，这个还是靠谱的

双相情感障碍主要的治疗方式包括药物治疗和心理治疗。而多学科合作的综合性治疗，往往能起到更加不错的效果。

发表在《普通精神病学档案》上的一项研究，将心理治疗（包括家庭治疗和认知行为治疗）纳入治疗比单独使用药物更有效。研究结果表明，除了药物治疗外，接受高密度心理治疗的患者更有可能避免抑郁发作，并保持更长时间的心境稳定。

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双向情感障碍治疗手段包括以下几个方面： 1、药物治疗：包括抗躁狂、抗抑郁及稳定情绪药物，需在医生指导下规范用药； 2、心理治疗：心理治疗包括家庭系统治疗、认知行为治疗等，此外音乐治疗、绘画艺术治疗等也有帮助； 3、物理治疗：无抽搐电痉挛治疗效果较好且较为安全，对于难治性躁狂和抑郁，效果较好。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

双向情感障碍是能够治愈的。双向情感障碍是临床精神心理科常见的一种疾病，与精神受到刺激或打击，生活工作环境等多种因素有关。只要及时到正规公立医院精神心理科就诊检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的药物，心理疏导和对症的方法治疗，自己再加强调理，是能够治愈的，并且不会遗传给孩子。

双向情感障碍属于精神卫生专科疾病，表现为躁狂和抑郁症状交替发作，需要正规干预治疗，目前一般可以达到临床痊愈，难以根治，疾病特点是易复发，发病原因与遗传因素相关较大，所以你描述的情况，不排除遗传可能性。

双向障碍的发病和下列因素有关：

1、遗传因素，抑郁患者的亲属，特别是一级亲属（父母、儿女、兄弟姐妹等），患双相的危险性明显高于一般人群的2-10倍。

2、神经生化及内分泌的失调，如去甲肾上腺素、多巴胺、γ氨基丁酸、甲状腺素等的失调。

3、神经影像的变化，如额叶-丘脑-边缘系统相关结构的异常。

4、神经电生理的异常。

5、心理、社会因素，负性生活事件如离婚、婚姻关系不和谐、失业、躯体疾病、贫困等。

患有双向情感障碍的人，如果本人性格比较开朗，而且比较热爱生活的话，治好了复发的可能很小，应该相信医生，相信自己一定行，只要有信心，就可以痊愈。

治疗

1治疗原则

（1）个体化治疗原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素，选择合适的药物，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。

（2）综合治疗原则 应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。

（3）长期治疗原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程；巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复；维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能，提高生活质量。

2药物治疗

最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。