心理咨询疗程如何设置 ——给新手心理咨询师的几点建议

心理咨询疗程应该如何设置？这是很多心理咨询师，尤其是新手心理咨询师需要解决的一个问题。这里结合有关资料和郑州仁和心理咨询中心多年的咨询案例，提一些看法和建议，供大家参考。

首先需要明确：心理咨询多长时间一次比较好？比较通行的做法是每周1—2次，运用特定心理疗法的某些个案、某些阶段、或来访者个人要求且适于其心理咨询目的时，可以每周2—3次。有些来访者求治心切，希望以密集型心理咨询快速地解决其心理问题，实际上，心理咨询的密集度与来访者成长的速度并非简单的正比关系。每周1—2次的心理咨询密度，有利于来访者在心理咨询室外通过进一步的思考和实践，深化、内化心理咨询中所学到的东西。

一般来说，前期的心理咨询密度会比后期的大一些，比如前期可能每周2次，到中期可能每周1次或每月2次，而临近心理咨询结束时可能每月1次。后期的心理咨询密度降低，主要是为了更好地帮助来访者将心理咨询所学迁移到日常生活当中去，同时帮助来访者逐渐适应与心理咨询师的分离。

第一，心理咨询的内容类型。青少年心理、婚姻情感、抑郁症、强迫症、社交恐惧症、个人成长、性心理等，不同的心理问题类型需要的咨询次数也不同。

第二，心理问题的严重程度。仅就抑郁症而言，轻度抑郁症、中度抑郁症、重度抑郁症所需要的心理咨询次数肯定是不一样的。心理问题越严重，需要的心理咨询次数越多。

第三，来访者的求助欲望。求助欲望强，与心理咨询师合作的力度就强，心理咨询见效就快，用的时间就少。

第四，来访者的自我开放度。自我开放度越大，问题呈现的越彻底，治疗的越快，心理咨询所需的时间就越少。有些来访者严重缺乏安全感，对于暴露自己的问题非常恐惧，这时心理咨询师不能生硬地“挖掘”问题，要在来访者有勇气面对的时候才能处理。这样一来需要的时间就会长一点，但这是必要的，这是解决心理问题和来访者心理成长的必要过程。

一般来说，在良好的心理咨询关系中，随着心理咨询的次数增多，来访者对心理咨询师的信任会不断提高，自我开放度越来越大，心理问题也会呈现的越来越深入，相对应的心理咨询效果也会越来越好。研究表明，心理咨询的效果也与这几方面的因素有关：一是心理咨询师的专业水平和个人综合素质；二是来访者对心理咨询师的信任程度；三是来访者在心理咨询与治疗中的自我开放程度。这其中，心理咨询师所能起的作用占30%，70%取决于来访者的自我开放度和对心理咨询师的信任度。

1、简快心理咨询（1--6次）

适用范围：诊断性心理咨询、婚前情感心理咨询、亲子教育心理咨询、工作压力心理咨询、个人成长心理咨询等。

简快心理咨询因其疗程短、费用低，比较容易为来访者接受。但要求心理咨询师具备很高的专业水平和丰富的咨询经验，能够快速诊断并解决来访者的问题。

2、短程心理咨询（8--12次）

适用范围：婚姻情感心理咨询、亲子教育心理咨询、儿童青少年心理咨询、工作压力心理咨询、神经症心理咨询（抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症）、性心理咨询等。

短程心理咨询为大多数心理咨询师及来访者认可使用。据调查统计，美国民众和在美华人的心理咨询次数分别为9-30次和8-22次，其平均值分别为12次和10次，说明国内采取10次为一疗程的短程心理咨询是比较可行的。次数太少，容易因效果不显著而让来访者误以为心理咨询无效；次数太多，大多数来访者不易坚持，心理咨询费用的支出也会比较大。

3、长程心理咨询（半年以上）

适用范围：综合性神经症心理咨询、人格障碍心理咨询等。严重的神经症、人格障碍在短期内难见成效，且治疗效果不稳定，一般需要半年至一年以上的时间来帮助来访者改善。

4、终生成长心理咨询

适用范围：个人成长、心理顾问、心理咨询师督导。终生成长心理咨询可以帮助来访者改善自身心理素质，体验人生幸福感，达到自我实现。

综上所述，国内心理咨询周期以每周1次最常见，心理咨询疗程以10次左右适宜。但就心理咨询效果统计而言，一般性心理问题要得到较好的改善并在心理咨询结束后继续促进来访者的成长，多集中在30个小时以上的心理咨询案例。所以如果希望有更好的心理咨询效果，一般建议做至少连续三个疗程的心理咨询。具体做法，可以由心理咨询师和来访者根据具体情况商讨决定。

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其实这个不是线上线下的问题。线上有靠谱的，也有不靠谱的，线下也一样。找到合适专业的咨询师才是最重要的。在互联网时代，使用视频媒介进行线上咨询已经被业内所认可。而因为异地、异国、疫情，视频咨询成为大多数想要需求心理咨询的帮助的人的选择。好心情心理咨询中心有很多专长婚姻情感问题、情绪压力问题、亲子问题、职业规划问题的心理咨询师，可以随时为您提供帮助。在选择心理咨询师的时候，把握几个关键点，就能找到最适合自己的心理咨询师。

1、评估问题所属的领域首先，你需要大致评估自己的问题属于哪个领域，比如是情绪问题、婚姻关系问题还是职业发展问题等等，然后有针对性地去寻找擅长这个领域的咨询师，通常在咨询师的个人简介上会介绍Ta所擅长的领域。2、专业背景接下来就要看看Ta们的专业能力如何。系统的培训是专业素养的基础保障，可以看看这位咨询师受训背景中是否包括至少一个持续的培训经历，比如精神分析治疗的低、中、高级连续培训，或其他流派的连续培训，通常为2年或以上。3、实践经验可以从三个方面作为参考：首先，咨询师的实践经验很重要，个案时数是一个重要的衡量标准。其次，督导的累计时长是一个重要的信息。专业的咨询师都必须有被督导的经历，也就是在更有经验的咨询师的指导下来检视咨询中遇到的问题。另外，个人体验对咨询师的成长也同样重要。个人体验指咨询师接受心理咨询的过程，当Ta的人格更稳定健康，在工作中也更有利于中立地陪伴来访者。4、凭直觉选有时即使浏览了不同咨询师的专业简介，还是觉得无从判断，这时候我们不妨去相信“直觉”的力量。当我们看着某个咨询师的照片和文字介绍时，直觉会告诉我们Ta是否是让我感觉安全，是否值得我信赖，是否有能力帮到我……每个人其实都拥有强大的直觉力，你最有感觉的，往往就是最合适的。5、咨询费越高咨询师越好吗？咨询师年龄越大越有经验吗？不一定。咨访关系强调匹配，彼此合适才好。所以，可在咨询最初尝试几次访谈，互相感受一下，你们是否谈得来，是否可以找到安全的信任感。包括咨询师的个人工作风格，你是否喜欢，是否觉得有可能帮到自己。咨询费和年龄代表了从业年限、受训经历等基本情况，并不一定与咨询匹配度相关。咨询涉及人和人之间的情感接触、互动，咨询师工作中使用的最重要的专业工具，就是咨询师自己，包括Ta的思考、判断、感受和回应。我们也希望，来访者可以将咨询过程中各种互动经验带回现实生活，不断实践，调整，学习，再实践，如此反复。咨询不是纸上谈兵，而是源于生活，再回到生活。无论咨询师收费如何，年龄如何，咨询师都会努力做到尊重来访者呈现出的各种个性特点，生活方式，人生选择，尊重每个来访者不同的内心现实，力图通过咨询关系容纳你心里涌动的各种情感。6、男性和女性咨询师哪个更合适我？这要试了才知道。咨询过程中，咨询师会被无意识地当作任何人，比如父母，子女，亲友等，无论Ta本人的性别。不管男性还是女性咨询师，在咨询过程中都可以帮助你逐渐面对，处理与身边重要他人之间可能存在的关系困扰。我们每个人内心都同时包含男性和女性部分，通过咨询过程，也可以帮你学习如何真实面对，整合不同的性别角色。你可以按照直觉选择某个性别的咨询师，也可以在一段时间后，调换到另一个性别的咨询师。然后，看看性别对咨访关系有怎样不同的影响，是否有助于你进一步解决与同性，或者异性之间不同的关系困扰。所以，我们鼓励尽量坦诚地表达自己真实的想法和感受，发挥自己的主观能动性，由此，找到更合适自己的咨询师。7、如果咨询师没有跟我相同的经历，真的能理解我吗？咨询师未婚无孩子，我向TA咨询婚姻育儿问题是否可信？如果咨询师和你有同样的人生背景，在这方面的问题上，他和你探讨起来可能会比较容易。而咨询更深的逻辑是：咨询师通过倾听你，和你互动，帮助你更深刻更全面地认识自己，这时，他是否和你有同样的人生背景，就不再是最重要的了。咨询师个人情况和咨询内容关系不太大，未婚未育也可以做婚姻相关的咨询。如同咨询师性别如何，也未必影响咨询，专业受训背景和感同身受的能力才是核心。当然，如果你特别在意这一点，也可以尊重自己的这个判断，在介绍或擅长领域中看看是否有相关经历。8、没找到本地咨询师，远程咨询是否靠谱？远程咨询相较于面对面咨询，部分信息（如身体语言）的流失是不可避免的。随着网络越来越方便和发达，远程咨询的比例越来越多，很多来访者表示他们从远程咨询中获得了很好的心理咨询服务。如果你的情况不适合进行远程咨询，咨询师会向你提出，并一起探讨解决方案。咨询师的专业能力，和咨询师与来访者是否合适，这是更重要的因素。

心理咨询师在进行心理咨询时，通常会遵循一些基本原则，以确保咨询过程的专业性和安全性。在这些原则中，有一些涉及到感情限制的方面。以下是一些主要的感情限制：

1 保密性：心理咨询师通常需要对咨询者的隐私进行保密，除非法律规定或涉及到公共安全等特殊情况。在咨询过程中，咨询师不会将咨询者的个人信息透露给第三方。

2 中立性：心理咨询师应保持中立的立场，不对咨询者的观念和行为做出评价或判断。这有助于建立一个无偏见的沟通环境，让咨询者更容易敞开心扉。

3 避免双重关系：心理咨询师应避免与咨询者发展除咨询关系之外的其他关系，例如友情、亲情或其他经济利益关系。这有助于保持咨询关系的纯粹性，以便咨询师能够专注于咨询工作。

4 情感距离：心理咨询师在与咨询者互动时，需要保持一定的情感距离，避免将自己的情感投射到咨询者身上。这有助于保持客观和公正的立场，更好地理解咨询者的需求。

5 专业性：心理咨询师在与咨询者沟通时，需要展现出专业性和知识水平，避免误导或不当的建议。

需要注意的是，不同的心理咨询流派和方法可能会有不同的感情限制。在进行心理咨询时，咨询师应遵循所在机构的相关规定，以确保咨询过程的专业性和安全性。

1保密原则:咨询师应对来访者的相关信息保密，不得向公众透露来访者的姓名和个人信息；尊重来访者的隐私权，不要在诊室外随意谈论来访者的问题。因工作需要不得不引用咨询案例的，应当妥善处理材料，不得透露来访者的真实姓名、单位或住址。

2客观立场原则:咨询师在心理咨询过程中应保持客观中立的立场，不应以自己的价值观来评判来访者的心理和行为，更不能批评或指责来访者。

3专业能力限制原则:咨询师的主要目的是帮助来访者分析问题，培养他们积极的态度，建立自信，让心理成长，找到自己解决问题的方法。当来访者所面临的问题超出咨询师的专业能力时，心理咨询师应积极及时地将来访者转介到合适的心理咨询机构。

4时间和情感限制原则:心理咨询必须遵守一定的时间限制。一般每次咨询时间在50分钟左右(初次受理时可适当延长)，咨询时间或间隔不能随意延长。咨访关系的建立是咨询工作顺利开展的关键，也是咨询师与来访者之间的心理沟通和途径。但这是有限度的。来访者的劝说和请求，即使是善意的，也应该在咨询终止前拒绝。

心理咨询是一种以人为本、以情感为主的心理治疗方法。心理咨询旨在通过专业的心理咨询师的帮助，帮助对方自我认识，改变不理性的观念和行为，达到心理和情感健康平衡的状态。以下是心理咨询的原则：

心理咨询室

1 尊重原则

心理咨询师应该尊重被咨询者的人格、尊严、自由意志，不应以自己的道德标准来评判被咨询者的言行，以便能够建立起相互信任的良好关系。

2 保密原则

心理咨询师应将所了解的被咨询者个人信息视为隐私，严格保守，确保被咨询者的个人信息不会泄露，以保护被咨询者的权利。

3 自愿原则

心理咨询应该是自愿的，不能强制干预被咨询者，双方应有自主选择权。

4 客观原则

心理咨询师应以客观的态度进行咨询，避免情感冲突和个人情感干扰。专业的态度和标准是保证心理咨询正确有效的前提条件。

5 经验原则

心理咨询师需要具有专业的知识和丰富的经验，不断从实践中提高自己的水平，这是保证能够为被咨询者提供有效辅导的前提条件。

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