心理咨询的方式有:
1、门诊心理咨询:在综合性医院、精神卫生中心和卫生保健部门均可设置心理咨询门诊,接待来访者。这种形式所接待的来访者直接见面,能进行面对面的对话,故咨询较深入,效果较好。
2、信函咨询:多为外地要求心理咨询者,或本地要求咨询者出于暂时保密或试控心理,故以信函开路。这种形式,是初步了解情况,进行安抚和稳定情绪工作,却无法面对面地深入磋商,故最终还是导致来门诊亲临咨询。
3、电话心理咨询:多为处于急性情绪危象,濒于精神崩溃或企图自杀的人,拨专用电话向心理咨询门诊告急、诉苦和求援中公医考|网编辑整理。在国外,这种电话心理咨询往往专业化,成为热线中心,24小明均有人值班,接到电话呼救后,立即派出人员赶至当事人家中,处理其急性情绪危象,安定情绪。
4、专题心理咨询:针对公众关心的心理问题,在报刊、杂志、电台、电视台进行专题讨论和答疑。
专家观点
1、随着现代化的工作和生活节奏越来越快,人们所面临的压力和困境越来越多,而心理咨询,可以帮助人们挖掘心理潜力,提高自我认识、走出心理阴霾。
2、比如情绪情感问题、身心疾病、儿童发展中的心理问题;青春期身心发展的不平衡;社会适应问题;性心理知识咨询;男女社交与早恋等;青年独立性和依赖性的矛盾;友谊与恋爱;成就动机与自我实现性问题;择偶与新婚;人际关系;择业、失业与再就业;中年及更年期人际冲突、情绪失调、工作及家庭负荷的适应;家庭结构调整;更年期综合征等;老年社会角色再适应;夫妻、两代、祖孙等家庭关系;身体衰老与心理衰老;老年性生活等问题都可以通过心理咨询得以缓解和帮助。
以上内容参考 -心理咨询
为你的事情着急,这是情感表达技术。如果是单选,就选情感表达。即咨询师表达了自己的情感“着急 ”。这句话里没有内容反应,也没有情感反应。因为反应是指咨询师总结了求助者的说话内容或求助者的情感。这里都是以“我”即咨询师为主体,所以只有情感表达的影响性技术。
1、初始访谈
初始访谈是每一个入门咨询师需要掌握的基本技能,如何在来访者的第一面展现您的专业性,我们应该从穿戴衣着、行为举止、什么话该说什么话不该说,会碰到哪些问题,碰到不同的问题,我们应该如何去反应,等等。如果在第一次见面,来访者无法信任您,您有再多的技能,都是无计可施了。
2、倾听与发问
在心理咨询的过程中,所谓倾听对方的谈话,是用耳朵听还是用心来听呢?咨询师不仅仅是听听而已,还要借助言语的引导,身体反应等非语言的呈现,用心去听出对方所讲述的事实、所体验的情感、所持有的价值观等。
发问是咨询过程非常重要的技术,一方面可以让咨询师更深入了解来访者,另外一方面可以给来访者自己自助反省。假如碰到以下情形,咨询师应该如何做呢,不愿意说话的人、兜圈子不正面回答的人、说了很多很多都云里雾里的人。
3、共情
共情(empathy),也称为神入、同理心,共情又译作同感、同理心、投情等。咨询师借助求助者的言行,深入对方内心去体验他的情感、思维;咨询师借助于知识和经验,把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系,更好地理解问题的实质;咨询师运用咨询技巧,把自己的共情传达给对方,以影响对方并取得反馈。
有哪些常见的心理咨询技巧?
在这篇文章里,我们一起梳理常用的咨询技巧:
1 倾听与贯注 Listening / Attending
对于咨询师来说,请永远记得,倾听是为了理解,并不是为了回应。而倾听的前提,就是全神贯注。
在见到来访者之前,先确保自己已经心平气和,可以随时开始与来访者的工作。确保你的来访者可以看到并感受到,你已经全神贯注在和他一起的时间里。
眼神接触是展现你在倾听来访者的最佳方式,这代表着你正全身心地关注他。通过保持眼神接触,咨询师向来访者传递了这样一种信息:你所说的都是有价值的。当然,对于某些来访者而言,直接的眼神接触会让他不自在,甚至感到不受尊重。这时要注意你看着来访者的时间长度和焦点,不要把自然的眼神的接触变成瞪着来访者。
咨询师的坐姿同样向来访者传递着咨询师有多专注地倾听。让自己坐得更放松和舒适,这样注意力可以更聚焦在来访者身上,而不是咨询师自己身上。适度的前倾有利于让倾听显得更友善、表现出更密切的关注。
咨询师要注意自己的身体语言。双臂交叉地坐在那里,会被来访者看作是一种交流的阻碍。请向来访者呈现一种更开放的坐姿。
一位希腊哲人说过:我们之所以拥有两只耳朵和一张嘴,是因为比起说话,我们需要2倍的倾听。这是咨询过程中一个合适的倾听与回应的比例。良好的倾听技巧需要与咨询师适当的回应相匹配,这些回应体现了对于来访者在咨询室里所表达的想法和情感的共情。
Gerard Egan提炼了积极倾听的5个关键要素,形成了SOLER模型,遵照SOLER模型,咨询师可以保持贯注,做到真正的“在场”。
S - Sit straight 坐直
O - Open posture 开放姿势
L - Lean forward 身体前倾
E - Eye contact 眼神接触
R - Relax 放松
2 建立关系 Rapport building
关系的建立来源于一系列条件的满足,这些条件包括:咨询师展现了深度的共情;咨询师营造了来访者是受欢迎和受尊重的氛围;来访者在这段关系里成为了一个真实的、热情的人;来访者受到了咨询师无条件的积极关注。
3 沉默 Silence
沉默也许是最被低估的咨询技巧了。沉默可以运用于咨询过程的任何时候,尤其是咨询开始时,来访者要讨论自己所面对的困扰时。运用沉默,可以让来访者更有条理地表达自己的情感和想法,感受到自己被倾听,也让咨询师对有时间梳理来访者所提供的信息,从而更深度地理解来访者,同时,也给了咨询师组织恰当回应的时间。
4 释义 Paraphrasing
释义是由咨询师向来访者回应来访者故事中的核心要点。释义就像咨询师举着一面镜子,让来访者看到他自己描绘的故事。
释义可以让来访者知道咨询师正在关注和倾听他。释义让来访者有机会纠正咨询师的理解,并提供更多的补充信息。释义也可以让来访者感受到自己话语的力量。
下面是一个小例子:
来访者:我爸爸生了重病,我很担心。他住得很远,我必须坐火车去看他。但是我现在很缺钱,买不起火车票。
咨询师:你很关心你爸爸的健康状况,而旅途开销也让你很困扰。
需要注意的是,释义需要咨询师用自己的话来重新组织来访者所描述的内容,而并非简单地重复来访者的话,那样,就跟鹦鹉一样了。
5 反馈 Reflecting
反馈是一项可以和释义联合使用的技巧。反馈主要针对的是来访者所表达的情感。
一个小例子:
来访者:我不知道为什么我爸爸选择搬到离我那么远的地方住!他知道他总有一天会生病的!
咨询师:你看起来很生气,因为你的爸爸搬得那么远。
来访者:是的,我很生气。我现在需要穿过大半个省去看他!
在这里例子中,你可以看到释义与反馈的联合使用。
6 澄清 Clarifying
有时候,来访者一下子给出了太多的信息,自己会感觉很好。但对于咨询师来说,就容易产生困惑。通过澄清(问一个相关的问题),咨询师可以更好地理解来访者,以及来访者困扰的详情。
7 总结 Summarising
总结是长一些的释义,一般运用在一次咨询的结束前或开始下一个咨询环节前。通过提炼和呈现来访者在本次咨询中所说的和所感受到的,让来访者意识到自己所说的和所表达的,都已经被咨询师理解和接纳了,也让来访者意识到本次咨询的结束。
总结也可以被运用于咨询过程中,帮助咨询师澄清来访者所说的内容和所表达的情感,了解来访者是否被正确地倾听,并允许来访者对咨询师的总结给予纠正和补充。
当来访者思路中断或不知该如何叙述下去,也可以使用总结技巧。
一个总结的例子:
“你现在对和你男朋友分手感到了悲伤。你既好奇如果你们还是在一起,未来的日子会是怎样的,同时你又担心,当你的男朋友离开后,你该如何继续你的生活,如何面临来自家人和同事的压力。这件事情刚刚发生,你还在处理它,也不知道如何处理是恰当的。”
8 聚焦 Focusing
如果来访者带着许多个问题而来,聚焦就是一个很有用的技巧,通常会在1-2次咨询后使用。通过询问来访者哪个问题是最困扰他的,咨询师和来访者可以明确工作的重点。通常而言,当咨询师和来访者对首要问题做工作时,次要问题也可能会迎刃而解。
聚焦是个排列问题优先级的思考过程,如果一个问题被优先处理,它会如何影响到其它问题?这对来访者意味着什么?聚焦的结果会涉及到咨询的长度,这也是咨询师和来访者需要去探讨的部分。
聚焦也会涉及目标的设定,以及与来访者的契约,是对问题解决可能性的现实评估。
通过聚焦,咨询师也对自己的经验水平进行评估,对于来访者的困扰,咨询师自己有没有能力解决?是否需要转介?
附:如何把握咨询的节奏 Pacing
最后是一点咨询的节奏。对于新手咨询师来说,如何把握咨询的节奏是一件具有挑战的事情。以下是四条可供借鉴的准则,有助于咨询师在咨询过程中形成自己的咨询节奏:
1)不要担心沉默,沉默是咨询师的朋友
前文说过,沉默是最被低估的技巧。允许来访者沉默,让来访者在沉默中厘清他们所遭遇的困扰的脉络,然后再开口和你说。
2)恰当地问问题
咨询师问问题,是为了澄清和理解来访者的困扰,而不是对来访者进行调查和审讯。咨询师需要问开放式的问题,以使得来访者可以有更多的表达。如果咨询师已经忍不住要问问题,请停下来问自己一个问题:这个问题是为来访者问的?还是为我的好奇心问的?
3)保持耐心
有时候,来访者需要很多时间才能和你讲清楚他们所经历的事情。建立信任是咨询取得效果的重要一环,而这真的需要时间
4)以来访者的节奏工作
请以来访者的节奏开展你的咨询,即使来访者走得慢,也不要催他,你要做的,只是陪着他走。
来访者就像一朵花。如果你要看到花蕊,你可以选择强行掰开花瓣,然而这可能造成花朵的损伤。更好的方式是等待它自己绽放。咨询师要做的,就是帮助来访者在咨询室里自己完成绽放。如果咨询师能合理地运用以上的技巧,就能与来访者建立相互信任和尊重的关系,让来访者可以看见和拥抱他们自身的变化。
11个主要的心理咨询流派:
1、精神分析
主要的技术有澄清、抱持、解释、梦的分析、自由联想、对阻抗和移情的分析等,帮助来访者了解他们的无意识冲突以及个人成长各个阶段可能的缺陷,引起内省、领悟和自我对新经验的最终接纳,帮助来访者更自由更有意识地生活。主要理论流派为经典精神分析、自我心理学、客体关系及自体心理学,拉康精神分析以及荣格分析心理学。根据对来访者心理动力的评估,咨询在支持性和领悟性两端占有不同比重,咨询关系及情感联结在咨询中处于核心位置。代表人物为弗洛伊德、荣格、克莱因、温尼科特、科胡特、比昂与拉康等。
2、心理动力学
心理动力学治疗又称精神分析式心理治疗。理论背景与精神分析相同。它每周1-2次的面对面会谈,和精神分析的区别在于会谈频率、所应用的技术、目标等方面有差别。Nancy McWilliams在书中写到,心理动力学治疗有以下特征:1)聚焦于情感和情绪表达;2)探索来访者努力避免的某些特定话题或介入那些阻滞治疗进程的活动(比如与阻抗工作);3)识别来访者行动、思维、情感、体验与关系(客体关系)中的模式;4)强调过去的体验;5)关注人际间体验;6)强调治疗关系(移情和工作联盟);7)探索愿望、梦与幻想(内心动力)。
3、认知行为
认知行为疗法强调思维、决策、疑问、行动和再决策的过程,认为错误的思维导致情绪行为混乱,个人的信念体系是问题的主要原因,内部对话在人的行为上扮演重要角色。咨询师帮助来访者找出不合理信念及非适应性思维过程,找出并改变僵化的信念及自动思维,或许也提供可替代的生活准则。来访者获得对自己问题的内省,需要积极练习(如咨询外的作业)对自我挫败的思维和行动进行改变。认知行为疗法广泛应用于抑郁、焦虑、压力管理、技能训练、物质滥用、惊恐发作与社交恐惧等。作为疗法的分类,这里包含了认知疗法及理性情绪疗法等。代表人物有贝克、埃利斯。
4、人本主义
人本主义疗法提供一个安全有利于来访者自我探索的氛围,使他们能够认识到成长的障碍,体验到以前所否认或歪曲的有关自我的某些方面。帮助来访者更开放,对自己更信任,将成长看作一个过程,增强主动性和活力。治疗技术包括积极倾听,对情感的反应和澄清,和咨询师的在场性等等。相比其他疗法,人本主义更强调咨询师的态度和状态,而不是技术。来访者通过在咨询关系中体验到咨询师的真实性、共情、尊重在咨询中开放自己的体验,并将新的体验迁移到其他关系中。焦点在当前时刻、体验和表达情感。代表人物为卡尔·罗杰斯等。
5、艺术治疗
跟以语言为主要媒介的心理治疗不同,艺术治疗主要是以提供艺术素材、活动经验等作为治疗的方式,包括音乐、绘画、舞蹈和心理剧等等。艺术治疗具有两种取向,一种为心理分析导向的艺术治疗模式。此模式中,艺术成为非语言的沟通媒介,配合当事人对其创作的一些联想和诠释来缓解痛苦、处理压力或创伤体验等。另一种取向则倾向于艺术本质,通过艺术创作,缓和情感上的冲突,提高当事人对事物的洞察力或达到净化情绪的效果。
6、存在主义
存在主义疗法的关注点在人类的生存状态,包括自我认知能力,决定自己的命运的自由选择、独处和与他人联结、责任、焦虑、寻找意义、面对孤独和死亡的现实。该疗法认为个人发展基于每个人的独特存在,强调行动前的自我觉悟,从而帮助人们意识到自己对责任和自由和逃避,并面对现实。存在主义的咨询关系以此时此地为基础,强调来访者与咨询师关系的现实性。治疗师准确捕捉来访者在当前的状态,与来访者建立个人的真实的咨询关系。也有存在主义治疗师认为存在主义并不是一个单独的流派,所有心理治疗都有共通的存在层面议题。代表人物有罗洛·梅,布根塔尔与欧文·亚龙。
7、完形治疗(格式塔疗法)
完型治疗也称格式塔疗法,帮助来访者获得当前时刻的体验,扩展决策能力。目标在于整合而不在分析,放开感受并让来访者接触当前体验,强调我-你关系和咨询师关注的质量。完型治疗认为过去未完成的事情妨碍个人当前功能,咨询师倾向于不为来访者做解释,而是帮助他们寻找一种方法做出属于自己的解释并完成那些未完成的事。完型治疗设计了很多实验以增强体验并整合冲突的情感,也可以共同对话并创造新的实验。完型治疗应用于危机干预,各种身心障碍,行为问题与教学,心理健康从业者的觉醒训练等。代表人物为皮尔斯。
8、超个人心理
超个人心理是在现代心理学框架下整合个人体验中的灵性和超越部分的学派。“超个人”从定义上是指个人的自我和自我同一性扩展到个体之外的更广阔空间,涵盖人类、生命、精神及宇宙,也被定义为超越传统的个人层面之上的发展阶段。超个人心理学考虑的问题有灵性的发展、超越自我、高峰体验、神秘体验、灵性危机、灵性演变、宗教转化、意识转变状态及其他不寻常的生命扩展体验。该学科尝试在现代心理学理论之上整合灵性体验,并构想出涵盖这些体验的新理论。
9、沙盘游戏
借助沙盘、玩偶等工具,通过游戏的方式,来帮助来访者处理心理问题。
10、家庭治疗
家庭咨询关注点在家庭中的言语和非言语交流方式以及人际关系问题在代际间的传递。心理问题与症状被看作是成员间沟通方式的一部分。家庭咨询认为当前比探讨过去的体验更重要,帮助家庭成员认识到无效的人际关系模式,建立新的交往方式以减少痛苦。有些方法强调咨询师专家的角色,有些强调咨询师参与家庭咨询过程中此时此地发生的事。家庭咨询的技术可以是体验性的、领悟性的或认知行为取向的,多数强调较短时间产生改变,会使用家谱图,重建家庭结构及划定界限等技术。应用于婚姻问题、成员间交流问题,家庭中的危机及增强家庭功能等。代表人物有米纽庆等。
11、团体咨询
一般是由1~2名治疗师主持,治疗对象可由8~15名具有相同或不同问题的成员组成。治疗以聚会的方式出现,可每周1次,每次时间15~2小时,治疗次数可视求助者的具体问题和具体情况而定。在治疗期间,团体成员就大家所共同关心的问题进行讨论,观察和分析有关自己和他人的心理与行为反应、情感体验和人际关系,从而使自己的行为得以改善。主要特色在于随着时间的进展,团体成员自然形成一种亲近、合作、相互帮助、相互支持的团体关系和气氛。这种关系为每一位求助者都提供了一种与团体其他成员相互作用的机会,使他们尝试以另一种角度来面对生活,通过观察分析别人的问题而对自己的问题有更深刻的认识,并在别人的帮助下解决自己的问题。
心理咨询师作为一种心理健康服务工作者,需要具备一定的基本功技术,才能有效地与来访者进行沟通合作,帮助他们解决心理问题。以下是心理咨询师的基本功技术:
倾听技巧
倾听是心理咨询师最基本的技能之一。心理咨询师需要认真倾听来访者的话语,并表现出充分的关注和理解。倾听的技巧包括注意力集中、非语言行为的观察和反馈等。心理咨询师需要通过倾听,建立积极的沟通关系,让来访者感到被尊重和理解。
提问技巧
提问是心理咨询师引导来访者自我认识和思考的重要手段。心理咨询师需要掌握开放性、封闭性、反射性、澄清性等不同类型的提问技巧,根据来访者的情况选择合适的提问方式,帮助来访者深入探索问题的本质和原因。
回应技巧
回应是心理咨询师对来访者话语的反馈。回应技巧包括肯定性回应、反映性回应、澄清性回应、解释性回应、建议性回应等。心理咨询师需要根据来访者的需要,选择恰当的回应方式,以促进来访者的思考和自我认识。
观察技巧
观察是心理咨询师获取来访者非语言信息的重要途径。心理咨询师需要通过观察来访者的面部表情、身体语言、动作等非语言信号,了解来访者的情绪状态和心理需求,从而更好地进行沟通和引导。
情感表达技巧
情感表达是心理咨询师与来访者建立情感连接的重要手段。心理咨询师需要具备情感表达的技巧,如情感共鸣、情感支持、情感鼓励等,以增强来访者的自信和信任感,帮助他们更好地面对和解决问题。
总之,心理咨询师需要具备倾听、提问、回应、观察和情感表达等基本功技术,才能有效地与来访者进行沟通合作,促进来访者的自我认识和发展。
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