伴有精神病症状的双相情感障碍应该吃哪些药

双相情感障碍的药物治疗　　（一）药物治疗原则

　　1、首先使用最安全有效的药物，以心境稳定剂为主

　　2、根据病情需要，及时联合用药 药物联用的方式有两种心境稳定剂联用，心境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时，要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。

　　3、定期监测血药浓度，评估疗效及不良反应 由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量接近，应对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时（如次日晨），以测定谷血药浓度为标准。

　　4、一种药物疗效不好,可换用或加用另一种药物 要判断一种心境稳定剂无效，应排除依从性差和血药浓度过低等因素，且用药时间应大于3周。如排除以上因素仍无效，可换用或加用另一种心境稳定剂。

　　（二）心境稳定剂

　　1、常用的心境稳定剂：（1）碳酸锂 （2）丙戊酸盐（3）卡马西平

　　2、候选的心境稳定剂：（1）拉莫三嗪（2）托吡酯（3）加巴喷丁（4）第二代抗精神病药：氯氮平、利培酮、奥氮平与奎硫平

　　心境稳定剂的选择：对双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作，可首选锂盐治疗。如果即往对联锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西平，或锂盐的基础上加用丙戊酸盐或卡马西平。如果不能耐受锂盐治疗，则选用丙戊酸盐或卡马西平。

　　对快速循环以作或混合以作，因其对锂盐缺乏理想的反应，则应首先选用丙戊酸盐或卡马西平，或与候选的心境稳定剂联合用药治疗。对双相抑郁障碍，可首选拉莫三嗪，必要时也可短期合用抗抑郁剂。

　　对难治性病例，可联合应用锂盐和丙戊酸盐或卡马西平，若仍无效，可在原治疗的基础上加用候选的心境稳定剂，或根据情况加用增效果剂。

　　3、苯二氮卓类药物： 氯羟西泮、氯硝西泮

　　4、第一代抗精神病药物： 对具有兴奋、激惹、攻击或精神病性症状的急性躁狂或混合发作者，伴有精神症性症状的抑郁以作者也可在治疗早期阶段短期联用心境稳定剂与第一代抗精神症药。

　　5、增效剂的应用与药物的联合治疗对于难治性双相障碍患者，特别是难治性快速循环发作患者，候选的心境稳定剂、钙通道拮抗剂（异博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d）甲状腺激素（T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周）、5-HT1A受体拮抗剂（如丁螺环酮、心得静）可考虑做为增效剂与经典心境稳定剂联合试用。

　　6、抗抑郁剂在双相障碍中的使用用问题在双相障碍的治疗中，应用抗抑郁剂可能诱发转躁狂或轻躁狂发作，或使循环频率增加，或促发快速循环发作而使治疗更加困难。因此，双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂。如抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上，既往发作以抑郁为主要临床相，则可以在充分使用心境稳定剂的前提下，合用抗抑郁剂。一般可首选几无转躁作用的丁胺苯丙酮，其次选用5-HT再摄取抑制剂，尽量不选转躁作用强的TCAs。

一般需要适度引导和外界因素辅助恢复效果比较好忧郁的话最好搭配药物治疗经常听一些轻音乐缓解一下保持乐观的心态

强烈建议到佛寺或是道观，跟着有修为的高人修行一段时间。这个症状有很多人就是这么痊愈的。我不是在宣扬迷信，因为确实有很多事情科学解释不了。信不信由你。(祝你早日康复)

建议中西医结合治疗比较好，同时配合药物与心理咨询综合调理，是可以很好的控制病情的，平日里家人也要督促做好相关的护理工作，避免暴饮暴食以及熬夜，尽量生活规范一些，这样才能帮助早日的恢复健康，

双向情感障碍治疗手段包括以下几个方面： 1、药物治疗：包括抗躁狂、抗抑郁及稳定情绪药物，需在医生指导下规范用药； 2、心理治疗：心理治疗包括家庭系统治疗、认知行为治疗等，此外音乐治疗、绘画艺术治疗等也有帮助； 3、物理治疗：无抽搐电痉挛治疗效果较好且较为安全，对于难治性躁狂和抑郁，效果较好。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

双相情感障碍的治疗原则归纳为5点：

1、治疗疾病而不仅仅治疗发作相；

2、提供心理教育；

3、正确处理伴发疾病；

4、采用具有良好耐受性和依从性的药物进行治疗；

5、控制急性发作的药物应有别于维持治疗药物。

该病治疗的基本目标是治疗急性抑郁和急性躁狂，预防抑郁和躁狂复发。

　目前，临床在双向情感障碍的治疗上已形成以下共识：单药治疗通常不能达到全部治疗目标；对于躁狂、混合相和轻躁狂急性发作应选择心境稳定剂等进行联合治疗，同时控制患者的精神症状和失眠；对于躁狂和抑郁的急性发作，应选择整体治疗策略，选择特殊的药物（抗抑郁剂等）治疗；维持治疗应用心境稳定剂；推荐丙戊酸钠为首选心境稳定剂。

　　将丙戊酸钠作为首选心境稳定剂是因为其具有以下优势：治疗混合型双相情感障碍急性期和I型双相情感障碍的有效率分别为80％、4271%；可长期应用；治疗以往有多次躁狂或抑郁发作的严重双相情感障碍，疗效优于锂盐，并可预防双相情感障碍复发。丙戊酸钠的缓释剂型——双丙戊酸钠，更具有减少药物峰值/谷值的波动以及相关副作用、改善患者治疗依从性的优势

双相情感障碍药物以情绪稳定剂为主，如碳酸锂和丙戊酸盐。但如果情绪稳定剂效果不理想，或者患者有睡眠、情绪障碍等问题时，医生会针对患者情况，添加合并用药，如非典型抗精神病药、抗抑郁药，甚至抗焦虑药、睡眠药等。

病情分析：双相情感障碍相对来说是一个比较重大的精神障碍，而单通过中药一般也很难帮助治好或者是根除，目前也没有办法去保证根除，一般建议还是以一些新一代的抗精神疾病的用药治疗为主。当然也可以中西药同时结合进行治疗，具体的服药整个过程都需要谨遵医嘱进行。

单一依靠中药治疗是漫长而且不实际的，建议是最好不要自我服药治疗，会影响治疗效果，应该到当地的精神专科去进行的治疗，出院后坚持服药，有助于改善症状，建议吃含钾较高的食物：玉米、韭菜、黄豆芽、莴苣、鲤鱼、鲢鱼、黄鳝、瘦猪、羊肉、牛肉、猪腰、红枣、香蕉等，每百克食品中含钾量在270～500毫克之间。