发病病因和发病机制
生物学因素
①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA) 功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。
遗传学因素
家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。
心理社会因素
不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。
疾病分类
目前在临床上常用的精神疾病诊断分类标准:中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3),精神疾病的国际分类法系统(ICD-10),美国分类法系统(DSM-Ⅳ)。《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)中关于躁狂症分类如下:
轻性躁狂症(轻躁狂): 无精神病性症状的躁狂症;有精神病性症状的躁狂症。
复发性躁狂:复发性躁狂症,目前为轻躁狂;复发性躁狂症,目前为无精神病性症状的躁狂;复发性躁狂症,目前为有精神病性症状的躁狂。[3]
临床表现
常见表现
核心症状 异乎寻常的心情高兴,轻松愉快,无忧无虑,笑容满面,兴高采烈,没有难事(情感高涨),有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹),在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。
思维联想加快,言语增多,一句接一句,出口成章,滔滔不绝,内容丰富,诙谐幽默(思维奔逸),患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好,夸大自己的能力、财力、地位,认为自己有本事,可以做大事、挣大钱(夸大妄想)。
患者活动多,好交往,好管闲事,要干大事,要做许多事,不停忙绿(意志行为增强)。精力旺盛,睡眠需要减少,不知疲倦。做事有头无尾,易被周围发生的事吸引而转移注意力(随境转移),对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱,追求享乐,随意挥霍。易与周围发生冲突,产生冲动行为。性欲增强、性行为轻率。
躁狂状态时,患者自我感觉良好,通常对自己病情没有认识能力,即对自身疾病无自知力。
情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现,伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋,即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致,并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状,言语凌乱、行为紊乱,幻觉、妄想等精神病性症状。
病程特征和典型表现
发病年龄早,多在45岁以前发病,首次躁狂发作多发生青年期,起病较急,可在数日内发展到疾病状态。成人发病者需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁,如果有,应诊断为双相障碍。
典型发作表现:为发作性病程,间歇期正常,易反复发作。躁狂发作时,情感高涨,言语增多,活动增多,即协调性精神运动性兴奋
疾病危害
躁狂障碍如不治疗,易反复发作,长期的反复发作,导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响,患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。躁狂状态时,由于易激惹、冲动控制能力弱,判断力受损而做出非理智行为,有可能出现行为轻率、不顾后果,随意挥霍、盲目投资,乱交友、乱性行为,伤人、毁物。因此,一旦确诊躁狂状态积极治疗,避免不良的后果发生。
疾病诊断
与很多其他科疾病不同,由于躁狂症目前病因未完全阐明,至今还没有确切的实验室检查或者化验结果支持临床进行诊断。一些量表的评估和实验室检查,可作为医生辅助诊断和确定严重程度参考,并可作为鉴别诊断的依据,不能作为确切的诊断依据。诊断的确定仍然依据病史、精神症状检查,及结合病程进展的规律综合考虑。
根据中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3),关于心境障碍的诊断,临床诊断主要依据4各方面:症状、严重程度、病程和排除标准。无论双相障碍、抑郁症、躁狂症,甚至环性心境障碍和其它心境障碍的诊断,首先必须分别符合躁狂发作和抑郁发作的诊断标准。
躁狂症的诊断,首先必须符合躁狂发作的诊断标准。具体如下:
躁狂发作的诊断标准
躁狂发作以心境高涨为主,与其处境不相称,可以从高兴愉快到欣喜若狂,某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
症状标准
以情绪高涨或易激惹为主,并至少有下列三项(若仅为易激惹,至少需四项):
① 注意力不集中或随境转移;
② 语量增多;
③ 思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或意念飘忽的体验;
④ 自我评价过高或夸大;
⑤ 精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动;
⑥ 鲁莽行为(如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等);
⑦ 睡眠需要减少;
⑧ 性欲亢进。
严重程度标准
严重损害社会功能,或给别人造成危险或不良后果。
病程标准
① 符合症状标准和严重程度标准至少已持续一周;
② 可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足躁狂发作标准至少一周。
排除标准
排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。
轻躁狂发作诊断标准
除了社会功能无损害或轻度损害外,发作符合躁狂发作标准。
疾病鉴别
精神分裂症
①精神分裂症青春型发作与躁狂发作相鉴别,前者也在青年期起病,表现兴奋、话多、活动多。但主要特征是言语凌乱,行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚等怪异表现,思维、情感和行为不协调,为不协调的精神运动性兴奋。躁狂发作是在情感高涨基础上出现的协调性精神运动性兴奋,情绪愉快、高涨,有感染力。②躁狂发作时可伴随精神病性症状,应注意鉴别。躁狂发作是以情感障碍表现为主导症状并贯穿于整个病程,情感高涨伴随思维和行为改变,发作间歇期正常。而精神分裂症表现是以幻觉、妄想、思维逻辑障碍等怪异为主要表现,与内心体验和周围环境不协调,发作间歇期多残留不同程度社会功能缺损。
继发性躁狂发作
躁狂发作可由脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质(如酒精、冰毒等)引起,二者鉴别点如下:继发性躁狂发作应有明确的脑器质性疾病史、躯体疾病史,有药物和精神活性物质使用史;体格检查和实验室检查有相应的改变,可出现意识、记忆、智能问题;情感症状随原发疾病病情好转而好转,随原发疾病病情的加重而加重。
躁狂症和与双相躁狂发作鉴别
需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁,如果有,应诊断为双相障碍。双相Ⅰ型:躁狂发作明显且严重,又有重性抑郁发作;双相Ⅱ型:躁狂发作一般较轻,其抑郁发作明显而严重;双相其它型:躁狂或抑郁发作均不严重。
人格障碍
情绪变化是人格问题还是疾病,注意人格是一个人一贯的情绪和行为模式,而躁狂发作有明显的起病时间,病理性情绪需持续一定的时间。
疾病治疗
治疗原则
①早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗。②采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以改善治疗依从性。③长期治疗,躁狂发作复发率很高,需要树立长期治疗的理念;④患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。
药物治疗
①以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物;②及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用;③躁狂状态 首选一种心境稳定剂治疗,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或苯二氮卓类;④心境稳定剂 常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪;⑤抗精神病药 主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等);⑥镇静催眠药 苯二氮卓类(安定等)。
心理治疗
在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,向患者和家属宣传疾病知识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。
治疗疗程
树立长期治疗的理念,采用综合治疗。①急性治疗期 控制急性期兴奋。疗程:一般6-8周;②巩固治疗期 巩固急性期治疗效果,防止症状波动。疗程: 2-3月,药物剂量一般维持原剂量不变。③维持治疗期 防止复发,恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论,维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定,因人而异,治疗方案个体化。多次发作者,可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治疗2-3年后,边观察边减少药物剂量,逐渐停药。在停药期间如有复发迹象,及时恢复原治疗方案,缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早,有阳性家族史者应维持治疗。
常见表现异乎寻常的心情高兴,轻松愉快,无忧无虑,笑容满面,兴高采烈,没有难事(情感高涨),有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹),在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。躁狂症早期识别,早期治疗,心理社会干预和危机干预,以改善治疗依从性。在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,向患者和家属宣传疾病知识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。以上是对躁狂症的前提症状是什么原因引起的这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
问题一:躁狂症的治疗注意事项有哪些 躁狂症是―种以情感波动呈病态的过分高涨为基本表现的精神失常,属于情感性精神障碍。以情绪高涨、思维奔逸、活动增多、精神运动兴奋等症状为特征。为了更好的治疗躁狂症患者,本文为大家介绍了希望患者家属能多多了解。 躁狂症的治疗注意事项有以下几点: 1、家庭环境。 也是躁狂症治疗注意事项中比较重要的一点,尤其是不宜居住在家庭生活无规律或家人不和睦的家庭中。并且,狂躁症患者的房间色彩宜用冷色调,如绿、蓝色为好,房间布置也以简单、清雅为好。 2、饮食调理。 因为躁狂症患者常常因“忙忙碌碌”而“废寝忘食”,饥饿过度时又会出现暴食暴饮,不注意饮食卫生,对于患者的身心健康发展都极为不利。因此,专家建议,躁狂症患者用餐时最好让其单独用餐,以免因多说话精神不集中而影响进餐,并且要鼓励他多饮水,以免说话过多导致口干甚至脱水。 3、预防意外。 一方面要避免激惹患者,另一方面尽量不让患者外出。还要注意对患者的冲动行为,家属决不能采用打骂、捆绑、体罚的方法来制约病人,否则不但无助于控制病情,反而会加重病人的躁动症状,增加敌对情绪。 4、特别注意的方面。 在躁狂症患者发病这段期间内,家中尽量保持安静,尽量少接待客人,如聚餐、聚会等。听音乐时也应尽量放些节奏舒缓的小夜曲或轻音乐,不宜放节奏过于激烈快的乐曲。 温馨提示:以上介绍的关于躁狂症的治疗注意事项,相信患者家属朋友都有一定的了解了。在生活中,要多了解一些躁狂症的治疗相关知识,在病人出现异常情况时,能够第一时间应对。
问题二:要是得了躁狂症要怎么去治疗 推荐去看中医。
问题三:躁狂症要治疗多久 这个因人而异,不要急,循环渐进的过程,适应好的坏,是比较快的。没有准确的时间
问题四:躁狂症治愈需要几年 躁狂症一般药物治疗可以治愈。药物治疗效果不好的可以微创手术治疗。济南脑科医院专门治这个病。
问题五:躁狂症怎么办?躁狂症能治好吗? 躁狂症病人最好是去中医治疗。因为躁狂症病人是一定要用药物控制的,但是西药负作用太大,反而对身体不好,我建议可以去重庆红十字博爱医院的失眠抑郁诊疗中心,那儿是采用“中医三位一体平衡疗法”,效果不错,而且副作用很小,上次我同事就是去那儿看的,2个疗程就好了。也没有复发。感觉非常不错。那医院就在那个重庆观音桥 建新东路 重庆18中对面 天桥下
记得采纳啊
问题六:请问得了躁狂症该怎么办呢 你好,躁狂症的症状复杂多样,在心境高涨的背景上,自我感觉良好,感到体力强壮,非常健康,有夸大观念,自命不凡,盛气凌人,认为自己才华出众,能力过人,有地位和财富,夸大观念严重时可发展为夸大妄想,多不甚荒谬,有时在夸大基础上出现关系、被害妄想,但为时短。建议最好去医院仔细的检查一下。
问题七:治疗躁狂症最好的方法是什么 我们都清楚躁狂症属于躁狂抑郁症的一种发作形式,并以心境持久的高涨为基本临床表现,各伴有相应思维和行为异常的一类精神疾病。躁狂症给患者带来的危害性不小,躁狂症不仅会使患者长期处于一种病态的躁狂中,久而久之,还会引发各种各样的躯体及精神疾病。生活中,许多患者对躁狂症都持有一种恐惧的心态,不知道该如何应付。基于此,心理医师就为大家讲讲躁狂症的治疗。 躁狂症的起因很复杂,有的是遗传,也可能通过其他途径遗传;也有的是个性因素所致,如喜爱交际、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观。一般看来,商业人士除具备以上因素外,其客观环境也不可忽略,如在生活和工作中给自己定的目标过高,但又急于求成。由于躁狂症患者自我感觉良好,精力充沛,故很少有躯体不适,只有检查后才可发现其瞳孔轻度扩大,心跣加快,且交感神经亢进的症状,如便秘等。躁狂症不仅严重影响患者的正常工作和生活,长期不治或失治,还会并发其他更严重的精神疾病或其他躯体疾病。 躁狂症患者的用药是一定要小心谨慎的,由于躁狂症发作的不规律,很多躁狂症患者病情不稳定,时重时轻,为此,家属自行加药或减药,不按着医嘱服药,其实这种治疗都是不科学的。因为药不是吃的越多越好,而是要根据病情和体质来定,不同的患者药量也是不同的,所以,病情的好转程度要根据医生来调节,不可擅自加药或减药。 对于躁狂症的治疗有很多注意事项需要患者及其家属注意。首先不要过于迷信心理治疗、食疗,要相信科学治疗。有部分躁狂症患者或家属,不愿意服药治疗或者微创治疗,更愿意心理治疗,或者是饮食疗法,期望这些能治好躁狂症,其实这些做法都是相当错误的,这些疗法只能作为康复阶段的辅助疗法,对于巩固疗效和患者护理是很有帮助的,但是如果用其作为临床治疗,则是不可取的,这些方法治标不治本,虽可能暂时缓解了躁狂症的表现或者情绪,但是没过多久,就会再度复发。专家建议,躁狂症的治疗还得靠微创治疗,这才是硬道理,而那些心理,饮食或运动等只能作为辅助疗法,根本不可能喧宾夺主取代微创技术治疗的强大功效。 躁狂症较重时,患者将出现行为紊乱、无法完成日常工作,甚至易冲动、毁物,其危害性不容忽视,所以,一旦发现有躁狂现象,即应送医院就医。
问题八:躁狂症的治疗方法有哪些? 你好,病情不同治疗方案不同,中西医药物治疗,临床上配合以心理治疗、物理治疗(雷电经络治疗仪、ECT脑循环治疗仪)、药物氧疗、针灸、脑电波、中医穴位注射、生物接绪疗法等。具体的需要什么治疗方法,要根据患者的实际情况采取治疗方案的。
温馨提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
躁狂症是一种以情感活动呈病态的过分高涨为基本表现的精神失常,属情感性精神障碍。以情绪高涨,思维奔逸,活动增多,精神运动兴奋等阳性症状为特征。这种高涨的心境与外界环境不相称,可以从高兴愉快到欣喜若狂,某些病例仅以易激动为主。病情轻者社会功能无损害,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。得了躁狂症最好还是到医院去看看,推荐你去成都南亚医院失眠抑郁症诊疗中心,我朋友的躁狂症就是在那儿治好的。非常不错,这是那的电话,020-87773236
你可以先打个电话去咨询看看,希望能帮到你。
狂躁症在日常生活中十分多见,但大多数的人对于狂躁症是如何出现的问题,却一点都不了解,下面本文就对什么是狂躁症的问题进行分析。
1 首先:躁狂症是一种情感的障碍,发病年龄大多在20岁左右的处于青春期的男孩女孩们,大多数的人患上狂躁症,都是因为自身的情绪失控或者过于激动而造成的,一般治愈后,都会恢复正常的状态。
2 其次:以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。
3 最后:躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。
注意事项
狂躁症患者在对该病的出现原因有所了解后,其在躁狂症发病的期间内,还要注意在家中尽量保持安静,尽量少接待客人,如聚餐、聚会等。
以前我总以为是自己性格的关系,干活特别的急,然后情绪总是特别的亢奋,经常性地大喊大叫,自己不能控制。我后来去医院做了个检查,才知道自己是得了狂躁症,在这里我就想让跟我有同样症状的人知道什么事狂躁症。
方法/步骤
目前国内外抗精神类西医西药以镇静、安眠之作用来实现对异常症状的控制,在治疗中有一定的治疗效果,由于依赖性强,一旦药量不足或停药就会复发,需要终身服用,同时副作用大,它对大脑及心、肝、肾功能有一定的危害,需要定期查验其肝、肾功能,对服用时间过久药量过大的患者会导致大脑萎缩,在西药控制下的患者多数处在抑郁状态,其反应迟钝、言语迟缓、木僵、呆滞、发胖、心率不齐、嗜睡、内分泌失调等,可以看出狂躁症也是精神病的一种表现。
躁狂症是情感性精神病,特别是兴奋、情感高涨、言语动作增多。轻躁狂时精神活动较完整和统一,给人的印象是热情、大方、有礼貌、能力增强,甚至因此而被重用。狂躁症病严重的病人会影响日常的工作和生活上的正常交往。
躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mood disorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,狂躁症主要就是表现的精神亢奋,特别的容易激动,这个病的后期题调养是特别重要。
注意事项
平时要多注意心态上面的调节,培养自己乐观向上的精神,不要给自己过多的压力,产生心理负担,这样会容易让自己的病情爆发,不利于自己的病情恢复。
是一种疾病的不同称谓,一般标准称谓是躁狂症、躁狂抑郁症,双向情感障碍等
躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素都是躁狂症的诱发因素,躁狂症是一种情感性精神障碍。那么,诱发躁狂症的因素有哪几个呢
1、遗传因素:无论是群体调查、高发家系研究、双生子研究、寄养子研究、还是分子遗传学的研究,大多数资料提供与遗传有关。
2、体质因素:循环型人格的主要特征是交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观,也较易变得忧虑多愁,中胚叶型骨骼,肌肉发达,结缔组织充实的病人,比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。
3、中枢神经介质的功能及代谢异常:中枢去甲肾上腺素能系统功能异常,中枢 5- 色胺能系统功能异常,多种胺代谢障碍假说,神经内分泌功能紊乱,电解质代谢异常,均可导致该病的发生。
4、精神因素:外界环境及精神刺激的因素,也可诱发该病。
爸妈在线心理网建议:导致患有躁狂症的原因有很多种,主要是因为工作压力太大而导致的结果。首先患者要尽量的把自己的心情放轻松一些,这样对缓解他们的病情是很有帮助的。
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