双相情感障碍如何治疗

双相情感障碍治疗方法如下：

1、治疗原则

（1）个体化治疗原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素，选择合适的药物，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。

（2）综合治疗原则 应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。

（3）长期治疗原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程；巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复；维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能，提高生活质量。

2、药物治疗

最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。

3、物理治疗

急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐（MECT）治疗，但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。

双相障碍含义：

双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。

双相情感障碍也称为躁郁症或者情感障碍，是目前大学生群体中比较常见的疾病，其实就是指抑郁低落的情绪和兴奋躁动的情绪两者反复发作和交替，严重影响着患者的正常工作和生活。而随着近年来患病率的不断增加，越来越多人在被该疾病所困扰。

当患者处于抑郁相的时候，心境低落、情绪极度悲伤，患者深陷情绪低谷无法自控，情感体验差，继而会产生厌世、轻生的念头，严重的会有自残、自伤甚至是自杀的想法，当患者情绪转至躁狂相的时候，患者的个人体验又较好，感到精力充沛，严重者甚至不会感到困倦，熬夜后第二天也会精力充沛。在躁狂相的时候，患者自我效能感较高，甚至感觉自己无所不能，学习工作效率也较高，且能获得一定的学习成效。听上去躁狂相似乎挺不错，但是患者的这种“全能”状态维持不了多久就会转相至抑郁相，危险往往也发生在转相期间。患者很有可能在转相前后采取自残、自伤的方式发泄情绪。都是确诊的双相个体，在疾病体验和症状表现上往往也不同，各种差异的确是因人而异。抑郁相或躁狂相转换的时机患者往往也很难预料和把握，这也增加了个体身处危机的风险。有一个大学生双相来访者在长程的心理咨询中经常表述到“我感觉最近就快来了，也许就是这两、三天，也许是下周，也有可能是今晚”。

双相情感障碍的治疗一定要结合药物和心理治疗。药物治疗是治疗双相情感障碍比较重要的一种方式，它能够有效控制患者情绪，从而降低发病对其身心造成的伤害，临床上治疗该病比较常用的药物主要包括拉莫三嗪、卡马西平、碳酸锂等，不同阶段所需药物也是有所不同的，具体用药措施需谨遵医嘱。患者初诊阶段需要定期(一般为2周)复诊，精神科医生会结合患者现实症状调整药物和用量。

双相情感障碍可以治愈吗精神科医生告诉我们:当然可以，但是需要进行系统的药物和心理治疗。不少大学生双相患者在确诊初期因多方因素没能及时、按时接受治疗，导致疾病恶化，再次情绪爆发时进行治疗的进程就会受阻。希望越来越多的人，不论是学生还是家长，能够了解到双相情感障碍这一疾病可能带来的严重性，积极治疗，就一定能够摆脱疾病带来的痛苦。

1、双相情感障碍是一个比较复杂的疾病，不同时期治疗方案不同。

2、治疗分为急性期，一般6-8周；巩固期抑郁发作4-6个月，躁狂或混合发作2-3个月；维持期。

3、心境稳定剂是治疗用药的基础，目前的心境稳定剂比较多，包括经典的碳酸锂、丙戊酸钠，及新型的药物拉莫三嗪、非典型抗精神病药物利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等等。具体哪一种药物比较好，因人而异。

4、抑郁发作时，可以适当应用抗抑郁剂。

5、维持期一般不建议应用抗抑郁剂，因为心境稳定剂具有抗抑郁作用，并能预防复发。

6、预防复发维持治疗很关键，具体维持时间因人而异，因病情而异。

7、一般情况下，如果过去多次发作者，最好病情稳定后，维持治疗2-3个循环周期或2-3年后，考虑减药。

双相情感障碍（Bipolar Disorder），又称双相障碍、躁郁症。

属于心境障碍，是一种躁狂与抑郁相交替发作的严重类精神疾病。

主要的特征即为：躁狂发作和抑郁发作。

双相情感障碍的分型，说法不一。

一般而言，双相分为两个亚型，即一型和二型。

双相情感障碍怎么治疗

目前，双相障碍治疗仍以药物、心理治疗为主，必要时采取物理治疗、危机干预等措施。

双相障碍的治疗应坚持全程、综合、患者及家属共同参与的原则。规范化治疗有利于提高疗效，减少复发，改善患者的社会功能，为真正回归社会提供有利条件。

治疗一般分为三个阶段，急性期稳定并控制症状，巩固期达到完全缓解，维持并预防复发则让患者维持在缓解状态。尽管多数轻躁狂患者可在门诊治疗，但严重的躁狂发作需住院。

除了药物，心理疏导的需求也远未得到满足。

一是因为不了解或不接受疾病，双相障碍患者往往存在拒绝就诊的现象。部分双相情感障碍患者因缺乏自知力，尤其是在躁狂状态下，无法看到和理解自己的症状，否定自己生病。此外，由于病耻感，患者会害怕被歧视、疏远，而隐瞒病情，不敢就医。

二是双相障碍患者长期处于对复发、独处、及与配偶发生冲突的恐惧中，常常具有羞耻感、悲伤、对抚育子女和生活能力的自我怀疑、对发作的悔恨和自责感、过度敏感、孤独感、对伴侣痛苦的同情感、绝望感，以及对过去治疗不佳的挫败感。心理疏导在精神疾病治疗中可起到事半功倍效果。需要专业护理人员和家属的配合，给予患者细心的照料，帮助其及时进行心理疏导和心态调整。