双相情感障碍如何治疗

双相情感障碍治疗方法如下：

1、治疗原则

（1）个体化治疗原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素，选择合适的药物，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。

（2）综合治疗原则 应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。

（3）长期治疗原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程；巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复；维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能，提高生活质量。

2、药物治疗

最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。

3、物理治疗

急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐（MECT）治疗，但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。

双相障碍含义：

双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。

不会的，要积极才能对抗病情。

双相情感障碍（BD）又名双相障碍，是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作，又有抑郁发作（典型特征）的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。

躁狂发作时，患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现；抑郁发作时，患者常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。

患者的临床表现复杂，其复杂性体现在情绪低落或者高涨反复、交替、不规则呈现的同时，伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑、强迫、物质滥用，也可出现幻觉、妄想或紧张症状等精神病症状。

流行病学

2011年，WHO发起心理健康调查计划，包括我国深圳在内的美洲、亚洲和欧洲的11个国家和地区展开了这项调查，结果显示全球双相情感障碍的终身患病率为24%（双相情感障碍I型、II型和未特定型终生患病率依次为06%、04%、14%）。

年龄

双相情感障碍主要发生于成人早期，调查资料显示，双相情感障碍I型的平均发病年龄为18岁，双相情感障碍II型的平均发病年龄为25岁。

性别

双相情感障碍I型男女患病率几乎均等，而快速循环、双相情感障碍II型则以女性常见。

男性患者多以躁狂发作的形式发病，而女性首次发作大多表现为抑郁发作，或者病程中更多表现出抑郁发作或混合发作，发病时间更易在更年期和产后，可能与内分泌系统功能紊乱等多种因素有关。

以上内容参考-双相障碍

这样确实会影响工作和生活。首先你要从心理上改变自己对情感的模糊。慢慢试着让自己去接受别人的关怀，或者自己可以选择一个特定的人物。学着慢慢的释放自己的情感。

双相情感障碍又称双相障碍，是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类情感障碍（心境障碍）。

双相障碍是一种常见的精神障碍，国外流行病学调查显示双相障碍患病率1%～3%，发病年龄高峰期15～19岁，首次多为抑郁发作，常一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。中国既往的研究(1993年)显示发病率在0083%，不到01%，发病率比国外低。

鉴别诊断

精神分裂症：此症患者出现兴奋状态时易与躁狂发作混淆，但精神分裂症患者所表现出的兴奋症状与环境格格不入，与患者自身的情绪和思维也不协调。情绪基调不是躁狂发作时所表现出的高涨而表现为傻乐，无法让他人产生共鸣。

注意重度躁狂发作极易被误诊为精神分裂症，因为重度躁狂发作常常伴有易激惹、妄想等精神病性症状，知、情、意不协调，情感反应不协调，需要观察患者病情变化，仔细问诊患者既往病史，做出正确诊断并不难。

如果被确诊双向 情感 障碍，症状比较严重的话，只能用药物来控制情绪，不过，如果在症状没有发作的阶段，情绪还比较平稳的可以通过自我调整来控制情绪，该不该隐瞒伴侣？不应该隐瞒伴侣，你就是真想隐瞒伴侣，而实际上你也很难隐瞒，如果告诉伴侣，并且能够得到伴侣的理解，对于你病症症状的缓解和恢复，都会得到很好的帮助和支持。

双向 情感 障碍也被称为躁狂抑郁症，这种现在属于精神疾病的治疗范围， 病症的显著特点就是由脑功能失调引起的患者情绪、精力和能力的重大改变，尤其是患者的情绪上产生的波动，是与正常人的情绪波动完全不同。

双向 情感 障碍患者的症状是很严重的，不论对生活或工作中的人际关系都有一定的破坏性，可使患者的工作或学习方面的效率受到很大的影响，在情绪方面很难能够自我控制， 尤其是在躁狂和抑郁两种病症交替的发作时，使患者感到非常的痛苦，患者的自杀率是很高的。

患者在症状发作时，常常会从情绪高涨或愤怒、易激惹突然转变到非常悲观无望的情绪上，然后再度循环，不过在此变化当中，也常伴随着一段时间的正常情绪，行为也伴随着 情感 的变化而出现巨大的变化，因此在情绪高涨和低落的时期成为躁狂和抑郁相。

尤其是患者在躁狂发作的时候， 精力显得很旺盛，活动也增加，有情绪不安感，甚至情绪过分的高涨，心情显得极好， 娱乐 感也很强，但是易激惹，就是说翻脸就翻脸， 思维本意说话的速度也快，正说着一件事儿，突然间又说到另外一件事情上等，自己却不知。

当患者的抑郁症状发作时， 又会出现持续的悲伤、焦虑、空虚感、无望感、悲观感、罪恶感、无价值感等，兴趣和乐趣也会丧失、精力下降、疲劳感强烈、会意志行为缓慢、有时睡眠过多有时不能入睡，食欲发生了改变，体重增加或减少，慢性疼痛或其他持续性的躯体症状，会比较明显。

较严重的双向 情感 障碍患者常会出现精神病症状，比如幻听和妄想是两个比较突出的症状，常会幻听或幻视，或其他对实际并不存在的事物的感觉的状态很强烈，在妄想中在妄想中虚假，但强烈的信念依然驱使着自己的思维。

因此，如果患有双向 情感 障碍，要想通过自我来调节自己的情绪，是有一定困难的，或者说基本上做不到，因为尤其在躁狂发作的时候，自己根本不能控制自己的行为和语言，甚至体现出一些幼稚、可笑、天方夜谭的行为模式。

1、 首先双向 情感 障碍的患者需要持续性的使用治疗药物及 情感 稳定剂，以维持治疗的效果，如有需要，可适量增加其他药物的辅助， 在治疗中通常是在服用 情感 稳定剂的基础上，是短期的使用，主要是能够迅速的控制躁狂或抑郁的症状发作。

2、 患者要主动及时的与主治医生沟通，在可能需要的时候，或在不同症状发作的时候， 及时的调整治疗计划，以使病情得到最有效的控制， 在精神病专家的指导下将药物的剂型或药量的变化及时调整，一定要遵医嘱配合治疗。

3、 在服用药物治疗的同时， 可以介入心理治疗，已有研究表明患者在介入 社会 性心理干预或治疗的同时，可以增加患者的情绪稳定性，减少入院治疗的次数， 并能够在患者自身的 社会 功能和家庭功能等方面得到改善。

4、 现在采用的心理治疗，主要是 认知行为治疗、心理学教育、家庭治疗、以及新一代的一种技术人际和 社会 节律治疗等， 在合并药物的共同治疗下，对患者的症状发作，有明显的缓解或改善，心理治疗的数量频率和形式，应当基于患者治疗的需要，因人而异。

5、 在症状发作的间歇阶段，患者的情绪是比较稳定的，这时候患者本身可以利用自我调节的方法缓解情绪的波动， 这主要也是通过心理教育来知道关于双向 情感 障碍疾病的治疗方面的知识， 让自己能够识别复发征兆，从而在疾病复发前能够尽早的得到干预，这一点患者本身是能够做到的。

6、 在家庭护理或治疗方面，家庭成员对患者要给予理解，关爱和接纳，帮助患者改善人际关系，调整日常生活规律的日常生活和起居，有助于避免躁狂症的出现， 所以，在家庭照顾、帮助干预、预防等方面对于患者来说也是至关重要的。

虽然双向 情感 障碍的患者所体现出的病症症状都是很严重的，但是双向 情感 障碍是能够治疗的，有许多患者通过与医生的配合，严格遵守治疗计划，不间断的按时服药和心理治疗的介入，已经达到了减少病症的复发和缓解了症状的发作。

所以双向 情感 障碍的患者不要气馁，要建立战胜病魔的信心，克服症状发作所带来的痛苦，积极改变与能力及现实情况不匹配的信念，重建人生观，树立对美好生活的信心，持续不断的治疗，一定能够帮助患者减少发病频率，减弱病症的严重性，从而提高患者的生活质量。

首先第一点，不要隐瞒伴侣，要积极的和伴侣沟通，双向 情感 障碍这种心理疾病，通常患者比较多疑，尽可能的不要多想太多的事情，多沟通交流。

第二点就是双向 情感 障碍既有狂躁症发作，又有抑郁症发作。建议及时的去专业的精神专业医院做个检查，了解自己的状态，如有需要及时的结合心理疏导来治疗。

情感双向障碍是一种常见的精神障碍，发病率为1%~3%,它的发生与遗传、环境、性格等多方面因素有关。临床上可分为躁狂型、抑郁型两型。躁狂型情感障碍患者往往表现出情感高涨、情绪高涨时间长，容易兴奋和自我评价过高；抑郁型情感障碍患者会表现出抑郁或者焦虑发作的症状，且不能用自我的观点来看待周围发生的一切。一般来说，双向情感障碍患者更容易出现焦虑或者抑郁。同时抑郁和焦虑的症状也不能分开。因此这种疾病一般是无法治愈的。

1心理治疗

主要是帮助患者摆脱精神疾病心理困扰。要避免因患者对疾病产生过度恐惧、过分敏感、过度焦虑，从而导致其对治疗效果的担心。也要避免因对疾病存在负面看法，从而影响治疗效果。患者需要与专家共同探讨患者心理障碍对药物治疗和其他治疗方法的影响，对病情进行评估，根据患者临床表现对治疗方案做出调整。对于不适合使用药物治疗的患者，则要考虑使用其他特殊医疗措施。

2药物治疗

抗精神病药物治疗是临床治疗中常用的方法，目前应用最广泛的是氯氮平。该药是目前国际上最常用而又有效的抗精神病药物，长期应用可显著改善心境。目前已广泛用于治疗躁狂发作患者。氯氮平不影响大脑内5-羟色胺和去甲肾上腺素的释放，但具有明显的抑制脑干5-羟色胺和去甲肾上腺素释放的作用。氯氮平的抗抑郁作用比氯氮平更强，而且副作用更小。其他抗精神病药物对躁狂患者疗效不佳，尚有其他原因如长期应用可能会出现嗜睡、精神运动失调等。故对躁狂型情感障碍患者应慎用。

3心理咨询治疗

心理咨询是一种治疗心理疾病的方法。它主要是通过精神科医生和心理咨询师用专业知识和技术，帮助患者解决自己的一些心理问题，包括在治疗过程中所出现的情绪问题以及心理问题的解决等。心理咨询主要针对抑郁症和双向情感障碍患者。抑郁和双向情感障碍是两种不同的心理疾病，所以需要采用不同的治疗方法。治疗的方式不同，疗效也是不一样的，在治疗期间患者需要定期到医院接受精神心理医生的治疗，才能达到良好的效果。

双相情感障碍是常见病，但很多人不知道自己有病，双相情感障碍(又称双相情感障碍和钟摆病)是一种躁狂和抑郁并存的疾病，一般指躁狂或轻躁狂和抑郁并存的一种心境障碍。患者的情绪波动往往很大，往往导致人际关系不佳，工作效率低下，影响家庭生活，甚至导致自残和自杀。

如果你知道著名作家海明威和伟大的印象派大师梵高都患有双相情感障碍，那么当南派三叔患有“双相情感障碍”时，你可能不会那么惊讶。但不要以为“双相情感障碍”只针对天才。专家说，双相情感障碍是精神疾病中的常见病。此前在河南省进行过精神疾病流行病学调查，发现每100人中有9人符合双相情感障碍(包括抑郁症和神经抑郁症)的症状标准。躁狂和抑郁交替出现或同时混合出现，会直接损害患者的工作、学习、生活和交流能力。但是，如果把“双相情感屏障”和名人的艺术成就割裂开来，那就是一种残酷的心理疾病。患者抑郁时有抑郁、自责和焦虑、消极和自杀情绪，躁狂时有冲动、易怒、精力充沛和自负情绪。这种躁狂和抑郁交替或同时混合出现，会直接损害患者的工作、学习、生活和交流能力。

1当他情绪稳定时，告诉他研究表明双相情感障碍患者可以通过药物治疗改善病情。如果不吃药，病情会加重，增加住院、入狱、自杀、暴力的风险。2与患者建立合作关系非常重要。这意味着倾听你爱的人的恐惧，无论是围绕诊断的恐惧，还是违背他的意愿住院的恐惧。3同情心。不要忽视病人的意见或情绪。让病人谈谈你面前发生的事情。4多关注他认为比你认为重要的东西。作为一个照顾者，你可能会认为幻觉是一个巨大的问题，但你爱的人可能会认为睡眠不足是最大的问题。和他讨论他的问题将有助于增进信任。

5一起规划如何应对急性双相发作，尤其是患者出现失认症的时候。如果你不能让他相信他病了，不要灰心。重点帮助他坚持自己开的治疗方案。如果你帮他回忆一些在他拒绝接受药物之前发生的负面经历，对患者服药是有帮助的。

是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作，又有抑郁发作（典型特征）的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。

躁狂发作时，患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现；抑郁发作时，患者常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。

患者思维联想快，说话急促，语速比正常时候快，语量也比正常时候明显多，滔滔不绝，说得口干舌燥。病情严重时，患者出现音联意联，随境转移，易被周围事物所吸引，自我感觉良好，说话漫无边际，认为自己才华出众、出身名门等，甚至患者的症状，可达到妄想的程度。

患者应培养良好的性格，矫正患者不良的认知模式和行为模式，患者可以学习心理调节的方法。同时，需要家人和周围人员的帮助。当患者病情不稳定时，家人和周围人员应注意防止患者自伤自杀，防止其冲动伤人，让其及早就诊治疗，做好患者的心理疏导。

患者抑郁时，家人和周围人员应该让患者看到希望，感受到关心和支持。在患者处于激越及严重躁狂状态时，家人和周围人员避免与之冲突，避免激惹到患者。

日常生活管理

规律服药期间，应忌烟、酒、浓茶、咖啡等。患者需合理安排作息，按时起居、保证足够睡眠，如情况允许，家属可鼓励患者尽早从事力所能及的劳动或锻炼，适当参加社会活动和人际交往，恢复规律的生活。