心理诊断的心理障碍诊断

常见的心理障碍的症状

常见的心理障碍的症状有：

1、认知障碍

主要包括：感知觉障碍、思维障碍、记忆障碍、注意障碍和智能障碍等五方面的内容。

2、情感障碍

主要有：情感淡漠、情绪低落、焦虑、情感脆弱及情感倒错等。

3、意志行为障碍

主要包括：意志减退、意志倒错、矛盾意向、重复与刻板动作、作态与怪异动作、违拗症、意向增强、强迫意向和强迫动作等。

4、自知力障碍

如何区分心理问题，心理紊乱和边缘状态？

1、心理问题是在时间性质方面有近期发生而不太可能持久的特点，问题的内容尚未泛化，其反应强度不甚强烈，并没有严重影响思维逻辑的问题。

2、心理紊乱是反应强烈持续时间长，内容充分泛化，并严重影响思维逻辑的问题。

3、边缘状态是一组临床状态，既无法纳入精神病学包括神经症的诊断标准中，又超越了临床心理学的诊断范围，只有心理学家和精神病学家会诊，方可确定是使用心理学治疗或者是使用精神病治疗方案。是介于心理紊乱和精神疾病之间的状态。

如何对恐怖性神经症进行诊断？

恐怖神经症是以恐怖症状为主要临床表现的神经症，是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。简称恐怖症。

恐怖症可分为：场所恐怖症、社交恐怖症、物体恐怖症。

1、场所恐怖症的诊断：

1）在恐怖症中最多见，发生频率较高。

2）恐怖的程度与实际危险不相称。

3）知道恐怖过分、不合理、不必要，但无法控制。

4）恐怖的对象是公共场所。

5）担心自己无法控制或担心自己会晕倒，或有频死感或焦虑不安。

6）部分患者对高空、黑暗等产生恐怖。

诊断时要特别注意的关键点是：2）、4）、5）。

2、社交恐怖症的诊断：

1）恐怖的对象是社会交往。

2）患者可能出现面红耳赤、出汗、心跳、心慌、震颤、呕吐、眩晕等表现。

3）患者可能回避朋友和社交，而仅与家人保持接触，甚至失去工作能力。

4）如患者害怕与他人对视，称为对视恐怖；如患者与人相处时面红耳赤，称为赤面恐怖。

诊断时的主要关键点是：1）、2）。

3、物体恐怖症的诊断：

1）恐怖的对象是某些特定的物体。

2）害怕一些特定的动物。

3）认为某些特定的物体会对自己形成伤害。

诊断时的关键点是：2）、3）

焦虑性神经症的诊断要点

答：根据临床症状的不同，焦虑症分为惊恐发作和广泛性焦虑两种类型。各自有不同的诊断要点。

1、惊恐发作的诊断要点：

1）患者的焦虑情绪没有对象性；

2）患者突然出现无原因的极度惊恐，发作速度快，程度较剧烈；

3）患者出现明显的身体症状，如呼吸困难、心悸、震颤、濒死等；

4）每次发作的持续时间为数分钟至数十分钟，但很少超过1小时。在发作间歇期，可完全正常；

5）惊恐发作患者常伴有情绪的低落和自杀倾向；

6）发作频繁的患者可卧床不起，部分患者也可发作1—2次后即自行缓解而不再复发；

7）惊恐发作患者在1个月内至少有3次惊恐发作。

在进行诊断时，要特别注意与恐怖症的不同之处。惊恐发作也可能产生恐怖，但恐怖症是有具体的对象，而惊恐发作是无具体对象。恐怖是在危险时发生，而惊恐发作是在危险来临前发生。

另一方面，情绪低落和自杀倾向不是惊恐发作的主要症状，而是伴随症状。

2、广泛性焦虑的诊断要点：

1）无对象性，患者主要表现以持续的或经常的，无固定内容或无明确对象的紧张不安；

2）担忧过度，患者对现实中某些问题或现象过分担忧或烦恼；

3）症状持续，发作缓慢，持续时间可超过半年，且伴有明显的植物神经系统症状和运动性不安；

4）常见症状有：烦躁不安、心悸、心慌意乱、疲乏无力、胸闷气急和神经过敏等；

5）因交感神经功能亢进，出现呼吸急促、胸紧口干、上腹不适、心动过速等。

6）因神经过敏，患者容易激怒、怕强光、怕声音、怕拥挤和感觉过敏等；

7）因肌肉紧张，患者容易出现紧张性头痛、肌肉强直、双手震颤等；

8）因过分警觉，患者可能出现失眠、夜惊、多梦、注意力难集中和记忆力下降等。

重点是：病程缓慢，持续时间长，无明显的对象性，出现各种交织的生理症状达半年以上。

北京中医脑科医院精神科主任医师，研究精神科疾病20余年。擅长治疗各种精神疾病。情感障碍及精神分裂症（躁狂、抑郁症、精神分裂）、精神分裂症（双相情感障碍）、情感障碍伴发精神行为问题、偏执性精神障碍（双相情感障碍）、睡眠障碍、双相情感障碍合并心理社会功能紊乱等精神障碍患者。温馨提示：临床上，常伴有抑郁症状、心境障碍症状、精神行为问题等心理症状和社会功能问题状态的精神障碍（妄想症、幻听症、双相情感障碍合并精神病性症状、精神分裂症合并精神病性症状、躁狂+抑郁双重精神病性症状，同时伴有心理问题；但这些躯体问题和心理问题并不都是精神病性症状，也不一定都是精神病性症状，因此需要医生根据临床表现进行诊断。”精神障碍伴有精神行为问题：抑郁和精神病性症状可能同时存在且症状较重，此时应综合评定患者在此两种状态下各方面的实际表现来确定为精神病性症状/精神行为问题/情感障碍/抑郁等复合临床症候群。

1精神行为问题是患者在精神、情感、心理和行为等方面出现的一种或多种症状的总称。

症状是精神病性症状的基础，在此基础上出现的心理症状与行为问题可统称为精神行为问题。患者为一种或多种精神行为问题所引起。大多数症状与精神病性症状同时存在，但也有少数患者在抑郁、双相障碍或轻性忧郁症未发生精神行为问题时也可出现类似病情。常见症状有心境障碍症状（心境波动，易激惹或忧郁）、精神行为问题症状（过分依赖，自责，退缩或消极回避）、抑郁心境状态（精神活动减少，情绪低落，思维迟缓或反应迟钝，思维不够敏捷，兴趣减退，认知与行为异常，甚至有的病人发生自伤或自杀行为等）。此外，情绪改变也可出现在双相情感障碍患者中，但往往出现于单纯的抑郁状态或躁狂状态。

2躯体疾病通常会导致患者在情绪和行为上出现明显异常，而这些异常在精神障碍的心理评估中，往往可以被很好地评价。

但不能作为疾病诊断的唯一依据。临床上，许多精神症状的出现，可能不需要用精神疾病的诊断标准就能判定。而应结合病史、相关检查及影像学资料等综合考虑，确定是否为躯体疾病及相应的心理问题。例如：双相障碍合并躁狂或抑郁；偏执性心境障碍合并精神病性症状表现为双相不稳态发作；神经源性精神病的特征表现为偏执人格改变、双相障碍（即混合性精神疾病);双相情感障碍（即混合性精神疾病);双重性情感障碍（即混合性精神障碍）等。对上述复合临床症候群，应进行相应的临床心理评估来确定其具体症状、发作时间、严重程度等，从而确定是否需要进一步进行精神疾病的诊断。

3心理问题的患者有可能对健康产生威胁，但其精神症状并不足以使患者受到严重的伤害。

因此，临床医生应仔细评估患者的病情，并积极给予治疗和改善。因此，应当对病人进行定期检查。如果发现有下列疾病之一者，就应当给予积极合理的治疗：①躁狂发作：对于严重抑郁症患者或混合躁狂发作者，建议进行抗精神病治疗以控制症状，避免病情进一步发展。②抑郁症状：如果伴有抑郁症状者，建议先进行抗精神病治疗，避免病情进一步发展，否则应尽早采用抗精神病药物进行治疗，并应定期检查是否有精神症状。③轻躁狂：轻度躁狂发作时，患者可逐渐恢复正常，此时可以考虑使用抗抑郁药物进行治疗，同时进行必要的心理疏导与心理治疗，患者可得到良好治疗效果。④偏执症：长期存在偏执妄想病史（例如因亲人逝世而变得更极端),以及伴有较多躯体方面症状，而病情又进展缓慢、容易复发的患者建议使用抗抑郁药物进行治疗，否则可引起不良后果。

心理咨询的话，就针对心理方面的来说，所有变态心理都可以称为心理疾病，判断是否是心理疾病，有三个标准，一是偏离大众，二是与环境不相容，三是客观世界和主观感受不一致（幻觉。妄想）。当说是心理障碍是一般指比较严重的心理疾病（器质性因素排除外），如神经症，抑郁症，强迫症，精神分裂，人格障碍等等。心理咨询除了针对心理障碍咨询外，更多的是正常的心理因为生活困扰、困惑来求助，如婚姻、情感、工作压力、学习等等

问题一：什么原因会导致认知障碍， 到目前为止，关于儿童学习困难的原因有如下一些研究成果或认识。 一、生理因素： 1、儿童在胎儿期、出生时出生后由于某种病伤而造成轻度脑损伤或轻度脑功能障碍。 2、遗传因素。有些学习技能障碍具有遗传性，如儿童的父亲、爷爷或其他亲属可见到类似情况。3、身心发展落后于同龄儿童的发展水平。乳牙脱得慢、走路说话迟、个子特别矮小等；感觉器官功能的缺陷或运动协调功能差。 4、身体疾病。孩子若体弱多病，经常缺课，会使得所学的功课连续性间断，学习的内容联系不起来，自然会导致学习困难；有的孩子上课小动作多，或存在注意缺陷，不能集中注意力，也会导致学习困难。 二、环境因素： 1、不良的家庭环境。由于父母长期在外工作或家庭成员关系紧张等原因，使儿童从小就未得到大人充分的爱抚，特别是缺乏母爱。 2、儿童在幼年时未得到良好教养，在儿童早年生长发育的关键期，没有提供丰富的环境 和教育。 3、不适当的学习内容和教育方法使儿童产生厌学情绪。有些父母望子成龙心切，他们拔苗助长，不按儿童的身心特点进行教育，常在是教育的内容、方式、方法上违反教育规律。如学前儿童小学化，小学儿童初中化等。 三、营养与代谢： 近来研究证实，儿童学习困难与营养代谢相关，某些微量元素不足或膳食不合理，营养不平衡可影响智力发育。过去认为碘摄入不足影响儿童智力，锂元素影响儿童的性格特征，进而影响学习。有研究表明学习困难儿童发中微量元素锌、铜的含量显着低于正常儿童，而铁也是影响学习成绩的重要因素。 四、心理因素： 儿童学习困难与心理因素密切相关过去已有认识，近来大量研究得以进一步证实，儿童学习困难存在普遍的心理问题。普遍观察得到的结果是学习困难儿童学习动机水平低学习动力不足，学习兴趣差，情绪易波动，意志障碍，认知障碍，自我意识水平低等。 五、小脑发展迟缓： 近年来的科学研究显示，学习困难是由于小脑发展迟缓造成的，小脑功能若无法有效发挥，将导致各类的学习困难。

问题二：什么叫做认知意义障碍 意义障碍是教育心理学中的概念，它是指青少年学生由于某些心理及社会原因而在接受教育过程中表现出来的心理障碍，主要有道德认知障碍与情感障碍两大类。青少年学生心理上的意义障碍，会妨碍学生理解、接受与遵循道德规范，这种心理障碍严重阻碍着青少年学生接受教育，健康成长。

问题三：认知障碍的主要表现形式有哪些 1常见的临床表现形式　（1）分离性遗忘 表现为突然出现不能回忆自己重要的事情，特点是丧失近期的阶段记忆，可为部分性和选择性，一般围绕创伤性事件。这种遗忘不是由器质性原因所致，也不能用一般的健忘或疲劳加以解释。　（2）分离性漫游 指患者在觉醒状态下突然从家中或工作场所出走，往往离开的是一个不能耐受的环境，进行无计划、无目的的漫游。此时患者意识范围缩小，但能进行日常的基本生活和简单的社交接触。有的患者忘掉了自己既往的经历，以新的身份出现。漫游可持续几十分钟到几天，有的可以更持久。这种发作突发突止，清醒后患者对病中的经历不能完全回忆。　（3）分离性木僵 患者的行为符合木僵的标准，检查也不能发现躯体疾病的证据。通常在一定的生活事件之后，患者在相当长的时间内保持一个固定的姿势不动，对外界的 几乎或完全没有反应，完全或几乎没有言语及自发的有目的的运动。但患者的肌张力、呼吸运动均存在，有时可有睁眼及眼球的协调运动。　（4）出神与附体障碍 本症表现为暂时性地同时丧失个人身份感和对周围环境的完全意识。患者的意识范围明显缩小，注意和意识仅局限于或集中在密切接触的环境的一二个方面，只对环境中的个别 有反应。常有局限且重复的一系列运动、姿势、发音。如果患者的身份被鬼、神、或死亡之人所代替，则被称为分离性附体障碍。发作过后患者对过程全部或部分遗忘。　（5）分离性运动障碍 表现为一个或几个肢体的全部或部分运动能力丧失。常见的形式有肢体瘫痪、肢体震颤抽动或肌阵挛、起立或行走不能、失音症等。瘫痪可为部分性的，即运动减弱或运动缓慢；也可为完全性的。共济失调可为各种形式和不同程度，尤以双腿多见，引起离奇的姿势或不借扶助站立不能。也可有一个或多个肢端或全身的夸张震颤。　（6）分离性抽搐 分离性抽搐（假性癫痫发作）是一种类似于癫痫发作的状态，但没有癫痫的临床特征和脑电生理改变，咬舌、严重摔伤、小便失禁等表现在分离性抽搐中很罕见，也不存在意识丧失，而代之以木僵或出神状态。　（7）分离性感觉障碍 可表现为躯体感觉麻木、丧失、过敏或异常，或其他特殊的感觉障碍。皮肤麻木区域的边界表明，它更接近病人关于躯体功能的概念，而与神经解剖不符。感觉丧失可伴感觉异常的主诉。　视觉障碍多表现为丧失视觉敏锐性、整个视野模糊，或“管状视野”。常突然发生，也可经治疗突然恢复正常。病人虽有视觉丧失的主诉，却惊人地保留着整个活动能力与运动表现的完好。听觉障碍多表现为突然听力丧失，相关的听觉功能检查多示正常。　“癔症球”是主观上有某种说不清楚的东西或团块，在咽底部环状软骨水平处，引起胀满、受压或阻塞等不适感，中医称为梅核气。相关医学检查不能发现与症状相匹配的器质性异常。　（8）其他分离转换障碍 ①Ganser综合征 为分离转换障碍的特殊类型，多见于被拘禁的囚犯。其特征是对提问能理解，但经常给予“近似回答”，常伴有其他几种分离性症状，其发生背景提示有心理原因存在。②多重人格障碍 又称分离性身份障碍，表现为同一个体具有两种或更多完全不同的人格，但在某一时间，只有其中之一明显。每种人格都是完整的，有自己的记忆、行为、偏好，可以与单一的病前人格完全对立。相对常见的形式是双重人格，通常其中一种占优势，但两种人格都不进入另一方的记忆，几乎意识不到另一方的存在。从一种人格向另一种的转变，开始时通常很突然，与创伤性事件密切相关；其后，一般仅在遇到巨大的或应激性事件、或接受放松、催眠或发泄等治疗时，才发生转换。　（9） 混合型分离转换障碍 >>

问题四：认知障碍的临床表现 1感知障碍，如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感知综合障碍；2记忆障碍，如记忆过强、记忆缺损、记忆错误；3思维障碍，如抽象概括过程障碍、联想过程障碍、思维逻辑障碍、妄想等。上述各种认知障碍的原因是多种多样的，除器质性疾病原因外，大多精神疾患所致。如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合征、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。

问题五：妄想属于认知障碍中的什么 认知是指人脑接受外界信息，经过加工处理，转换成内在的心理活动，从而获取知识或应用知识的过程。它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损，当上述认知域有2项或以上受累，并影响个体的日常或社会能力时，可诊断为痴呆。

主要包括　(1)感知障碍，如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感知综合障碍;　(2)记忆障碍，如记忆过强、记忆缺损、记忆错误;　(3)思维障碍，如抽象概括过程障碍、联想过程障碍、思维逻辑障碍、妄想等。　上述各种认知障碍的原因是多种多样的，除器质性疾病原因外，大多精神疾患所致。如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合症、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。

问题六：认知识别障碍与认知障碍的区别 认知障碍是指脑局部组织病变或受损而产生的对知觉，记忆，思维等认知功能的损川。通常，多被用以描述机体正常老化和阿茨海默氏症（老年痴呆）之间的过渡状态的症状表现。

轻度认知功能障碍程度较轻，尚未达到痴呆严重程度，症状表现也有波动性，主要临床表现为认知功能轻度下降，下面列举一些主要的临床表现。

1 记忆损害：近事记忆困难，远事记忆力正常，主要表现为回忆词汇或物体的记忆障碍。

2 注意力障碍：表现为专注于某一事物的能力下降。

3 推理和抽象思维能力减退：对新事物的理解和反应能力下降。

4 语言运用能力下降：表现为语言的理解、表达有障碍，有时可出现病人选不出合适的词汇来表达自己的意图。

5 视觉空间功能障碍：如患者画几何图形，或搭积木试验能力下降。

轻度认知功能障碍可用定量化的认知评估作业量表进行测量及评价，常用的量表有神经心理学测验量表，简明精神状态检查量表。

问题七：领悟能力差属于什么问题，是认知障碍吗 确实，人生总难事事顺心，也因而充满挑战，但如果每次都把挑战看成压力，则自然是压力重重、无以复加。其实很多时候，只要从不同角度面对就会有不同结果，就是因为压力造成的健康问题是在于“反应”而非压力本身。既然如此，从生活上改变负面想法，就是提高抗压能力最重要的一步。1学习主动掌控　　因为人一旦感觉无控制能力时，大脑理性分析中心就会停顿，只会作情绪性反应，陷入“自我打败”的思考方式。　　●由于负面想法几乎都是自动想法，所以我们需要不时自我提醒，也就是要随时察觉自己的想法，做出修正。　　●很多时候的压力，都是和心理上觉得孤立无助有关，这种感觉往往是长期“学习无助”而来的结果，亦属部分人的“人格特质”，要除掉这种特质，就必须积极学习乐观态度。例如，把坏的状况看成最坏不过如此，把它当成是短暂的、偶然的，进行自我对话，告诉自己一定可以克服等等。　　●有些人感到面对任何压力都很痛苦，这是由于他们长期自我设限，让思维停顿在过去的体验中，认为自己缺乏控制压力的能力，但实际上可能只是从未尝试而已。这也属于一种“学习无助”的行为。所以记住，凡事先不要往坏处想、遽下结论。　　●另一种情况是过于把“事件表面化”，只根据个别有限信息，便做出全部负面的结论，例如工作上遇到一、两次障碍就认定自己毫无能力，从此缺乏信心。其实换个方式，尝试只做个人能力范围内的事，认识您能够认识的事情，循序渐进，则压力自必下降，记住：“不妄作，则身安。”　　●还有一种“自我打败”的思考，就是认为放弃自己所有的想法，压制自己的要求，每件事都附和别人，就可与人融洽、没有压力。但这种随风摆柳的“顺民”心态，最终却可能变成“我是受害者”的结局。所以适时表达想法和需求，更能减少不必要的压力，亦即做到了主动掌控。　　●最后，当然不能把“主动掌控”变成“全面控制”。我们应该认识到生活中，并不需要大小事情都在我们的控制之内，如果要凡事都可预期，这既不可能，也不切实际，应该欣赏及感激能掌控的部分。毕竟，什么事情都在掌握之中，人生有何挑战？只要记住“不妄求，则心安”就够了！　　尽管生命中许多事情的发生是难以预期、难以控制的，但是我们可以学习控制我们对事情的反应。近年来，流行语中的“酷”，其实就是一种带有控制压力反应的方式，“泰山崩于前”，仍能面不改色，虽然有点夸张，却是抗压能力强的写照。其实能把握“掌控”技巧，就是增强了抗压能力，只是必须谨记：“是掌控自己的生命而非他人的生活。”学习可弯曲但不要折断，要追求卓越而非完美，不要为了别人的期望而变成奴隶，目标可以订得高，但应符合现实。毕竟，“快乐”是每一个人的生存权，而无法“释压”却是快乐最大的障碍！2寻找支持：找回自己，重新定位。　　认清自己所面对的问题，寻找适当渠道的支持，是另一个提高抗压能力的方法。不管是家庭、朋友、同窗还是心理咨询、社区机构、宗教团体，尽量找到可信赖的人，倾吐心声是疏解情绪压力很重要的方法。在生活中建立这类可支持你的精神资源，是活在“病态年代”必须要做的事情。3适当释放、舍得放下　　能够把压力放下，等于找到“再生”的力量。当您无法把压力转化时，最好的方式当然是放下。所谓“如释重负”，当感到工作或生活把您压得喘不过气、身心俱疲时，适时“暂停”就是最佳方法。俗话说：“休息是为了走更远的路”，意即再蓄动能，只不过大部分人往往知易行难。关键其实在于能否思考生命的意义，作出适当的取舍。不过即使无法停顿，还是有下列三大方式可以释压：　　●体力消耗：运动或劳动，只要不致过度劳累，就是符合压力反应的“打”或“跑”反应（见第八章），因此可借以降低压力。　　●口头方式>>

认知是机体认识和获取知识的智能加工过程，涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。

认知障碍指与学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习、记忆障碍，同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。认知的基础是大脑皮层的正常功能，任何引起大脑皮层功能和结构异常的因素均可导致认知障碍。

扩展资料：

认知障碍与神经递质异常有关，例如，多巴胺能神经元损伤在PD的发病中占重要地位，各种针对提高多巴胺能神经功能的策略相继产生，包括药物补充其前体L-多巴胺、各种细胞移植以替代多巴胺能神经元、基因治疗法植入促进多巴胺合成的酶基因。

以促进纹状体内多巴胺的生成或植人神经营养因子基因，以阻止多巴胺能神经元死亡或刺激受损的黑质纹状体系统的再生和功能恢复。

—认知障碍

康复治疗的评价对象主要是功能障碍。功能障碍分为三个级别：残疾、残疾和残疾：残疾是“心理、生理或解剖结构或功能的任何损失或异常”，无论原因如何。例如，关节疼痛、活动受限、共济失调等生物医学概念，呼吸困难和功能障碍涉及双相情感障碍导致认知功能受损的广泛领域。虽然本质上有“暂时性”和“持久性”，但除了药物治疗外，还需要介入“心理”调整。

认知障碍康复包括注意训练、记忆训练、计算能力训练和知觉障碍训练。认知障碍是中风、脑外伤和一些痴呆患者常见的神经心理学症状。在脑损伤的康复过程中，我们关注各种认知障碍的临床表现。我们的生活总是充满了很多选择。不同的选择会带来不同的外部结果和内心感受，BEM作为相应的后续连锁反应。简言之，认知障碍会影响你的选择，进而影响你的人际关系、相关生活和个人体验。

认知障碍主要表现为幻觉、强记忆或记忆缺陷、思维逻辑障碍等，治疗方案分为药物治疗和心理治疗，严重者可手术治疗。我们必须注意患者的神经保护治疗以避免感染，家属也应注意患者的饮食调节。除了药物治疗外，还需要注意认知障碍的临床表现，及时检查，及时诊断，及时治疗认知障碍。计算训练和紊乱感知训练）在减轻症状和延缓症状进展方面也起着重要作用。

心理障碍，如果由医生诊断，需要结合医生和药物治疗。首先，他们必须得到治疗。有些病人不愿意承认自己生病了，也不愿意接受治疗，这只会推迟治疗。在治疗的同时，最好有自己的家人或值得信赖的朋友陪伴。