文献 | 从认知和护理角度谈双相情感障碍

Hello，大家好！

这里是 神经多样性 ，我是 喵君姐姐~

上一周我们具体了解了双相情感障碍~

科普 | 状态太好？！可能得了这种病

2022-01-26

再次回顾一下它的定义：双相情感障碍，也叫躁郁症，顾名思义，这是一种 既有躁狂或轻躁狂发作 ，又有时陷入 抑郁 状态的精神疾病。

尽管情绪状态在一段时间内是存在一定的波动的，但是躁郁症患者的情绪波动明显超过了正常的幅度。

双相情感障碍是一种严重的慢性情绪障碍，以躁狂和抑郁交替或混合发作为特征，影响着世界上1%以上的人口，不分国籍、种族或社会经济地位，是造成 20 岁以下年轻人残疾的主要原因之一。

双相情感障碍一生都有复发的可能，复发率高达70%，而且病程可变，严重影响患者的生活质量。

双相情感障碍可分为 I 型和 II 型，其临床表现按照发作特点可分为抑郁发作，躁狂发作和抑郁、躁狂混合发作。

今天，我们将从 认知和护理 二个角度带领大家走近双相情感障碍~

认知角度谈躁郁

双相情感障碍是一种严重的致残性精神障碍，患者常常会经历抑郁和躁狂的两级或交替发作。

与单纯的抑郁症不同的是，双相情感障碍中的抑郁发作通常比躁狂发作次数更多，时间更长，对患者的伤害也更大。

严重的抑郁发作不仅会导致患者出现职业障碍和认知功能障碍，还会引起各种严重的并发症，甚至导致自杀。

由于抗抑郁药物的单药治疗可能引起患者从抑郁向躁狂转换，并且在随访研究中表明，持续使用抗抑郁药的患者出现快速循环和抑郁复发的概率大大增加。

不仅如此，截止到目前为止，现有的临床研究证据都不足以支持抗抑郁药的安全性和有效性，抗抑郁药物是否应该被使用于双相情感障碍一直饱受争议。

根据近年的文献研究和综述文章，研究者对双相情感障碍中抗抑郁药的选择和安全性进行了综述。

结果表明，在适用人群方面，抗抑郁药物应该尽量避免在混合抑郁患者、已有躁狂症患者和已经出现快速循环的患者中使用。

在药物的选择中，SSRIs和安非他酮应该优于其他类型的抗抑郁药物，而三环类几乎不作选择；其中在 SSRIs 中，氟西汀单药治疗对II型双相情感障碍中的重度抑郁发作有较好的疗效，而与奥氮平联合用药适用于 I 型双相情感障碍。

总体来说，在双相情感障碍的临床应用方面，抗抑郁药物还是以 新型的 SSRIs  和 安 非他酮类药物 为主，并且最好用于 II 型双相情感障碍中的病情稳定患者，特别是已经使用抗抑郁药物并且没有出现转躁的患者。

但是在一般情况下，抗抑郁药还是作为心境稳定剂或非典型抗精神病药的辅助用药，从而最大可能地避免单药治疗引起的转躁。

冲动可能代表自身行为激活和抑制的失衡。

研究指出冲动是诊断躁狂发作的重要标准之一，在躁狂发作期，冲动可增加诸多具有破坏性行为风险，说明冲动与躁狂症密切相关。

在急性躁狂发作时，双相情感障碍患者常表现冲动行为增高，因此 冲动 是双相情感障碍发病过程中常见的一种表现。

自知力是指患者对自身精神状态认识的一种能力，包括是否能够辨识或察觉自身有病、精神状态是否正常，是否能够做出正确的分析与判断，能否指出自身现在和既往的表现及体验是否为病态等。

文献报道，精神障碍疾病患者存在不同程度的 自知力 损伤。

研究结果显示，冲动组对疾病、住院、服药、疾病复发及求助方式认识得分和总分均低于非冲动组，提示双相情感障碍发生冲动攻击行为患者各项认知力水平较低。

经相关检验显示，双相情感障碍患者对疾病、住院、服药、疾病复发及求助方式认识得分和总分与冲动攻击行为 MOAS、BIS-11评分呈负相关。

即双相情感障碍患者认知力水平越低，冲动攻击行为 MOAS、BIS-11 评分越高。提示认知力下降可能诱发冲动攻击行为。

进一步经回归分析证实上述猜测，结果证实双相情感障碍患者对疾病、住院、服药、疾病复发及求助方式认识低下均可能是诱发冲动攻击行为的影响因素。

研究证实认知力下降参与双相情感障碍患者冲动攻击行为的发生。

可见，对于双相情感障碍患者，早期应关注其自知力水平，并对出现自知力水平下降的患者引起重视，给予合理干预，帮助其自知力水平提高，这可能对降低冲动攻击行为发生率、帮助双相情感障碍病情控制有积极意义。

由此，双相情感障碍患者 自知力水平与冲动攻击行为密切相关 ，且自知力水平低下可能是诱发双相情感障碍患者冲动性攻击行为的影响因素，可根据自知力水平变化，及时对其进行攻击性防御。

双相情感障碍患者的精神共病与躯体共病中，主要以双相情感障碍躯体共病的问题较为突出，共病具有治疗周期长、治疗较为困难的特点，甚至可能会导致患者出现自杀的风险，危及患者的生命。

为了明确双相情感障碍患者的其精神及躯体的共病率相关因素，有研究结合用横断面调查方法，采用调查问卷和国际精神科简式访谈问卷，对患者进行调查，评价双相情感障碍患者其精神及躯体的共病率相关因素。

得到双相情感障碍的患者的精神共病率为33%， 共病焦虑障碍 是较为常见的，其共病率为24%（=4203，P< 005）。

双障碍患者的 躯体疾病共病 率为 16%，其中主要以头疼和偏头疼为主，共病率为 10%（ =3458， P < 005）。

患者中出现共病的病例中，存在吸烟史、饮酒史和心理障碍家族史等因素，而且存在的共病的患者中的比例要远远高于没有出现共病的患者组（P< 005），且性别同样会对双相情感障碍患者的共病率造成影响（P< 005）。

由此可见，双相情感障碍患者精神及躯体共病率影响因素较多，治疗过程中，不仅仅需要考虑药物质量，还需要重视导致共病的其他因素分析。

社会角度谈躁郁

年龄 是影响精神分裂症和双相情感障碍患者自杀风险的重要因素和高危因素。

随着年龄的增加，精神分裂症和双相情感障碍患者自杀风险呈现不同的变化趋势，精神分裂症患者的自杀风险随着年龄增加逐渐下降，而 双相情感障碍患者的自杀风险则随着年龄的增加逐渐上升 。

提示在日常的临床护理中，应更加关注病程较长、年纪较大的双相情感障碍患者和年纪较小、起病时间较短的精神分裂症患者的自杀倾向。

对＜35岁的精神分裂症患者和＞35岁的双相情感障碍患者，应投入更多的护理精力和给予更多的护理资源，定期进行自杀风险测试，动态关注其自杀风险的变化，制定具有针对性的干预措施和治疗方案。

双相情感障碍目前尚处于发病机制未获完全明确状态，遗传、社会、生物学及心理学等诸多因素均与之呈现相关性，以躁狂与抑郁交替反复出现为主症，抑郁发作次数可达躁狂发作次数数倍之多。

药物干预为该类情感障碍者首选疾病控制策略，但双相情感障碍者用药低依从性普遍存在且不易扭转。

特别是居家治疗的双相情感障碍者其用药低依从性问题尤为突出，成为该类情感障碍者疾病控制瓶颈所在，故向双相情感障碍者提供积极见效的院外用药指导督促支持具备重大的意义。

延续护理 指借助于系列化的护理行 动设计与实践，使护理对象自医院至家庭均有机会获得具备连续性特征的专业照护支持。

不同的延续护理策略可指向差异化的延续护理效果与结局。

常规式定期化电话延续护理干预，以健康疾病控制知识的传播与护理对象疾病控制现状的了解为主，将家庭照护者置于护理支持的从属地位，忽略了家庭照护者在家庭疾病控制活动中的重要角色与职责，未能充分发挥家庭照护者特殊疾病控制功能。

有研究采用家庭核心化延续护理对双相情感障碍者家庭施加干预，高度重视家庭照护者在情感障碍者家庭疾病控制中的重要地位，及家庭亲情支持在情感障碍者疾病控制过程中的独特效用。

将家庭照护者与护理对象本人同时纳为延续护理主体进行干预，关注家庭环境与氛围、家庭功能与关系在双相情感障碍者居致力于让家庭照护者与护理对象本人均充分参与家庭疾病控制过程之中，认知到遵医嘱用药与按时复查重要价值所在。

构建治疗协同化家庭体系，充分发挥家庭照护者治疗协作者与治疗督导者作用，形成高效和谐、互动通畅、支持充分的家庭疾病控制核心单元，使护理对象治疗行为与家庭照护者照护行为间和谐共振、共同进步，自源头控制与消弥双相情感障碍者用药与复查依从性负面影响因素，促成其按时足量用药行为与按时复查行为。

生活质量系个体生活状况的综合性反映指标，亦是对护理对象行全面健康评价与监测的重要手段。

家庭核心化延续护理 在双相情感障碍者中的应用，扩大化了居家疾病控制管理队伍，引领家庭照护者深度有效参与双相情感障碍者疾病控制管理过程，家庭照护者与护理对象本人在疾病控制实践中同步成长。

双方发生情感碰撞，增进彼此理解与接纳度，修复家庭关系，重建与促升家庭功能，增进用药与复查依从度，使双相情感障碍者同时获得生理症状改善与心理情感有效支持，在和谐关爱家庭氛围中康复，促进心理与社会、环境与生理等各领域生活质量的提升。

双相情感障碍患者主要是消极情绪，有许多不良心理，如悲观和绝望。

双相情感障碍是精神病学中的常见疾病，临床症状复杂多变。躁狂症和抑郁症交替出现，严重影响患者及其家属的生活，有必要给予患者心理护理干预。

研究表明，给予 合理的心理护理 可以明显降低患者躁动情绪和抑郁情绪。

心理护理的应用有利于建立良好的护患关系，消除患者的负面情绪，使患者积极配合治疗，缓解患者的症状，改善患者的症状和生活质量。

在一项研究中，对照组的双相情感障碍的患者给予常规干预，心理护理组双相情感障碍在常规护理同时对患者开展心理护理。

结果显示心理护理组焦虑量表评分、抑郁量表评分、贝克-拉范森躁狂量表评分、双相情感障碍改善的时间、双相情感障碍从就诊到病情稳定出院时间和对照组比较均更好，且患者满意度升高，P<005。

综合文献以及研究结果，双相情感障碍患者实施心理护理可 减轻躁狂、焦虑和抑郁 。

认知药物以及社会角度对于躁郁的研究和进展，都更好推动了人类对于双相情感障碍的问题解决，也更好地说明了人们在追逐美好的幸福道路上不断前行。

我们了解的目的就是为了更好地生活 。

参考文献：

[1]王嘉薇,尚靖,陈嘉抗抑郁药物治疗双相情感障碍的研究进展[J]现代药物与临床, 2021, 36(03): 628-632

[2]徐丹,周广玉,夏海明双相情感障碍患者自知力水平与冲动攻击行为的相关性[J]皖南医学院学报,2021,40(01):79-82

[3]沈妃双相情感障碍患者其精神及躯体的共病率相关因素探讨[J]世界最新医学信息文摘, 2016, 16(79):109

[4]王维婷,李刚,张雪,赵艳丽,谭淑平,郭巍,李丽娜不同年龄阶段精神分裂症和双相情感障碍患者自杀风险及精神护理差异分析[J]社区医学杂志,2021,19(07):448-451

[5]郑妙玲,郑桂珍,黄妮娜,郑桂彬,吕小霞,沈后荣,陈淑娴,钟志兰,王秀艳家庭核心化延续护理支持在双相情感障碍病人中的应用研究[J]全科护理,2021,19(24):3395-3397

[6][1]张娟双相情感障碍实施心理护理的价值探究[J]中国医药指南,2020,18(01):202-203

排版：华努力

校对：喵君姐姐、咩咩

双相情感障碍也称狂躁抑郁症，简称躁郁症。双相情感障碍，顾名思义患者躁狂和抑郁常常反复循环或交替出现，也可以混合方式存在。抑郁发作时表现情绪低落，思维迟缓，思考问题费力，兴趣活动减少，悲观厌世，自我评价低，记忆力减退，饮食差，睡眠差。躁狂时，病人情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。无诱因的出现兴奋话多，食欲增加，睡眠减少，不知疲倦，情感高涨。以上两种情况交替发作，每次持续时间超过半个月，影响日常生活和工作学习。因此，双相情感障碍具有隐蔽性，有时和正常人无异，但兴奋之余还隐藏着自杀倾向，必须引起家庭高度重视。

其预警是，在躁狂发作之前会有一次或数次抑郁发作，这是可以掌握的。对于这样的患者要做到五点：

1，鼓励患者应接受科学合理的治疗

2，配合饮食、锻炼，提高抵抗力。患者在积极药物治疗的基础上配合适当的锻炼，保证正常睡眠。

3，保持轻松的心态。使患者心情放松，尽量把注意力集中在工作、学习或生活方面，积极接受治疗，这样不但好的快，而且预后不易复发。

4，给患者创造发泄的环境。医生要关心、富有同情心、安静地倾听，使患者清楚他的痛苦已被社会所接受了;

5，家人、朋友的精神支持，可以改变患者不良认知和提高其适应能力，改善人际关系。

双向情感障碍是什么意思？什么原因导致的

一般认为双向情感障碍不存在单一的原因。相反，有可能是多种因素导致出现疾病或使风险上升。

大脑结构和功能：一些研究证明了双向情感障碍患者的大脑与健康人群或者其他心理疾病患者的大脑存在的差异。更深入地了解这些差异以及来自基因研究的全新信息，科学家就能更好地了解双向情感障碍，并预测哪些治疗可以实现最大疗效。

基因：研究显示，有某些基因的人比其他人更有可能患双向情感障碍

但是，基因并非双向情感障碍的唯一风险。对同卵双生双胞胎的研究显示，虽然同卵双生双胞胎的所有基因都相同，但即使其中一个存在双向情感障碍，另一个也不一定就会患这种疾病。

家族史：双向情感障碍往往会在家族中遗传。如果父母或兄弟姐妹患双向情感障碍，那么儿童患这种病的可能性较高。但务必要注意到，大部分存在双向情感障碍家族史的人都不会患这种疾病。

发生双向情感障碍病的原因是什么

双相情感障碍又名双相障碍，是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类情感障碍。

与其他心理情绪疾病一样，医学目前尚未完全明确本病的发病原因。

双相障碍临床表现主要有三个方面：一是抑郁发作；二是相反的状态就是躁狂发作；三是抑郁躁狂混合发作。

抑郁发作即心境低落，甚至可有自残自杀倾向；躁狂发作时精神激动兴奋且难以抑制；混合发作兼有两种表现，临床少见。

双相障碍可能无法自愈，至少目前尚无先例。虽然疾病以反复发作为特点，发作后大多数患者症状可以得到缓解，但如不进行正规治疗，疾病发作间歇期会逐渐缩短，严重程度逐渐加重。因此，出现双相障碍，必须到精神科就诊，进行正规治疗。

        在继续更新《母亲一点点找回她自己》连载的过程中，我接连遭遇卡壳。于是决定，在没有灵感时不硬写，尽可能多读点书，积累一些基本的有关双向情感障碍的知识背景。这么做的原因有二：一、母亲与我都患上这病，为了减少复发甚至住院的可能性，我需要知道得病后该如何自救、向他人寻求帮助，我将面对的敌人（双向情感障碍）究竟有多可怕等基本信息；二、连载更新不能太过主观，只局限于描绘母亲和自己的心绪，这样有点太过自说自话的嫌疑。

        以下是《双相情感障碍——你和你家人需要知道的》（第二版），David JMiklowitz 著，陈幼堂 译， 这本书中我摘录的信息：

        阅读类似有专业知识背景和行医经验的专家面向普通读者撰写的心理自助读物，是快速了解特定的精神障碍的方便途径。如果早点去了解，认识你或你家人罹患的疾病，那在与疾病共存、抗争、陪伴的路上可以少走许多弯路。

        由于母亲被诊断为偏躁狂，因此，我对书中有关躁狂的部分比较感兴趣。母亲每次发作达到必须紧急住院程度时，家里总会出现一些色彩特别艳丽的东西，比如一束向日葵、几十条五颜六色的丝巾等。那种时候她的思维是奔逸的，会对墙上的一个污点展开各种联想。

      去年母亲第四次双向病发住院，医生告诉我，她这回偏抑郁了。这让我有点措手不及，没想到一向生存意志顽强的母亲也会抑郁，而且是那么幽深的抑郁。读到书中有关“抑郁自我管理”部分，获知以下这一个知识点，让我意识到患者的社会支持的重要性。假设母亲没结婚生儿育女，一直离群索居，独身工作；或者结婚后成为全职妈妈没出去工作过一天，那么她的核心人际支持圈子可能会很狭窄，难以想象她要怎样面对这一绝对不是靠单打独斗就能赢的疾病。

双向情感障碍，双向情感障碍症是什么病？双相情感障碍听起来有点难理解，但它的“原名”可能每个人都知道，即躁郁症，这是一种典型的心理障碍。一般来说，它会处于抑郁和躁狂状态，有时抑郁，有时躁狂，具有交替混合发作的特点。它是一种有生理基础的严重精神病。双向情感障碍,双向情感障碍症是什么病补充RSHWHO渡氧可以让你平稳自己的情绪和烦躁

双相情感障碍是指一组以显著和久chi的情绪或情绪变化为特征的病，俗称双相情感障碍。有狂躁或低狂躁发作，和抑郁发作的一种情绪障碍。一般来说，病程是阵发性的。抑郁和躁狂经常复发或交替出现。它们也可以以混合的方式存在。患者的日常生活、工作和学习在发病过程中都有不好影响。di一次发作通常是由于压力生活事件（如工作、学习失败、失恋、家庭事故等）。

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双相情感障碍的发病率高，复发率高，致残率高，共病率高。它对婚姻、子女、职业等方面都有着严重的影响。双相情感障碍属于严重的精神障碍，青少年是发病率较高的人群。国外研究资料显示，双相情感障碍的终生患病率约为百分之24，我国为百分之15。双相情感障碍的发病率在15-30岁之间很高。其中，15-19岁组发病率很高。在全球范围内，双相情感障碍是导致双相情感障碍的第六个原因。误诊率高，认识率低。许多病人和他们的家人都有麻烦。

 持续强度的脑力劳动，脑细胞产生zi由基、ru酸等有害物质淤积，阻塞了大脑的营养通道，造成血氧含量降低，血液循环不畅，同时阻碍了营养物吸收和利用，导致“大脑新皮质”与“大脑边缘系统’’和“间脑”之间的平衡遭到损害，紊乱造成疲劳综合征脑，难以入睡。

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一则双盲对照研究发现，对象为57位轻至中度忧郁及焦虑合并症患者，试验结果RSHWHO渡氧有助于降低受试者的汉密尔顿忧郁及焦虑评量指数，具有潜在的抗忧郁及焦虑功效 [10] 。同时可能与RSHWHO渡氧可调节HPA有关。学生、脑力劳动者脑疲劳尤以为甚。据专家调查分析，在我国青少年群体当中，至少有百分之50的人存在着不同程度的脑疲劳，应当引起广大家长与教师的高度重视。

什么是W+NMN

双相情感障碍，又称双相情感障碍，是一种严重的、以生理为基础的精神ji病。患有此病的儿童会经历不寻常的、像过山车一样的情绪变化。有时他们感到很快乐，比平时更活跃，这叫“躁狂”，有时他们特别悲伤，比平时更抑郁，这叫“抑郁”。这种情绪变化是非常显著的。周围的人能感觉到孩子的状态是“不正常的”，而不是“幼稚的”。患有这种病的儿童，无论是在家里还是在别处，都很难与他人和睦相处。W+NMN拥有细 胞 精 准 修 复因子ji活营养,才能产生转化效果。这也是大多数人单独口服NMN没有作用的原因。

W+NMN细 胞 精 准 修 复 因子易通过血脑屏障及肌肉等组织，是肌肉，尤其是脑组织的重要能源。参与细胞增生、生殖、血红素合成等作用，避免半同胱胺酸堆积可以保护心脏血管

有些人在一段时间内情绪低落、不快乐、不快乐、不感兴趣或不感兴趣、皱眉、觉得生活毫无意义、行动迟缓、不愿与他人交流、逃避社会等，一段时间后，就会变得兴高采烈、乐观热情、兴奋健谈、滔滔不绝，整天都很忙。这两种情况反复发生，给患者带来很大的困扰。、发生痰阻、口干、舌燥、溃疡，扁桃体炎、鼻炎、咽喉炎，这是它ji活人体舌下腺(胃)、腮腺(脾)、腭下腺(肾)的腺体，而末梢组织和表外组织还处于迟钝老化阶段，活跃细胞在腺体内淤积，内外失衡，嘴角溃疡,使用W+NMN口腔细胞ji活营养CREWHO 一呼百畅，可以减轻症状；

 不好生活事件和环境应激事件可诱发，情绪障碍的发生，如失业、失恋、不好家庭关系、长期高压生活条件等。遗传因素可能是情绪障碍发生的一个诱发因素，有这种倾向的人可能是由某些环境因素引起的。出现肝胆气不足、眩晕这是贫血、气虚。研究人员称调节线粒体可以增强细胞的能力、加速血液生成。”当体内循环系统被ji活后，血红素需求量增加，体弱或贫血人群需要同步补充W+NMN血细生成营养BNSWHO（胞源）来平衡体内血红素含量，

误诊率高、识别率低的主要原因是轻躁症的鉴别困难。对于轻躁状态，患者往往感到抑郁的减轻或作为一种愉快的情绪体验，持续时间相对较短，具有自我协调的心理状态，因此轻 躁患者很少自发地报告这种情况。那么仔细观察家庭成员是非常重要的，使用W+NMN时口干，饮水过多，一段时间后可以减轻。2生理炎症，需要同时补充W+NMN生殖系统ji活营养FOBOC(男女通用) 修 复 生殖细胞损伤。

病人常常因为一些小事或不重要的事情而感到悲伤或兴奋，这些事情是无法控制的。常见于脑动脉硬化性精神障碍，也可见于神经衰弱等功能性精神障碍。高血压、高血脂、高血粘度、耳鸣、心慌、胸闷由于原来很慢的血流量加 快 后,血管收缩能力跟不上或不同步而产生的不适反应胸闷，头昏，的有甚至感到头部血管扩张带来的微痛感。这是需要同时补充清血脂W+NMN细胞ji活营养CFSWHO（油盾）来平衡血管压力，清理血脂、降低血粘稠，提升血管弹性

双向情感障碍  双向情感障碍症是什么病？社会对抑郁症的认识越来越好。越来越多的人了解抑郁症患者，愿意给予他们关怀和鼓励。然而，双相情感障碍患者的情绪波动更深，由于躁狂状态的存在，很难区分其情绪状态是否正常，这就带来了更多的误解。病人回归正常世界的打击来自社会的不容许和他人的冷漠。

双向情感障碍，也称为躁郁症或双相障碍，是一种心理疾病，主要特征是情绪波动的极端剧烈，涵盖了两种极端情绪状态：躁狂和抑郁。

躁狂状态：躁狂期是双向情感障碍的一种极端状态，患者可能会表现出异常兴奋、多动、情绪高涨、思维迅速、自信过度、冲动行为等。他们可能经历睡眠减少、多任务处理、冲动购物、过度社交等行为。

抑郁状态：抑郁期是双向情感障碍的另一种极端状态，患者可能会感到极度的沮丧、无助、自责、焦虑和绝望。他们可能经历睡眠问题、食欲改变、注意力集中困难、自我负面评价等。

双向情感障碍的情绪波动往往是周期性的，患者会经历躁狂期和抑郁期的交替。在某些情况下，可能还存在过渡期，即情绪状态的切换过程。

双向情感障碍的具体原因尚不完全清楚，但认为遗传因素、生物化学因素和环境因素都可能对其发病起到一定作用。

诊断和治疗双向情感障碍需要专业的心理评估和医生的诊断。常用的治疗方法包括药物治疗和心理治疗，如药物调节情绪稳定剂和认知行为疗法等。患者也可以通过保持健康的生活方式，建立稳定的日常规律和寻求支持网络来管理疾病。及早诊断和积极治疗对于双向情感障碍患者的康复至关重要。如果您认为自己可能有双向情感障碍，建议咨询专业的医生或心理健康专家以获取准确的诊断和治疗建议。

一、双向情感障碍是什么病？

双相情感障碍，俗称躁郁症，从名字就可以看出来，它是躁狂和抑郁症状集于一身的结合体。但是双相障碍是非常复杂的一种疾病，远不能用一句话来概括，甚至在临床上也非常容易被误诊为抑郁症。

A、双相情感障碍有何表现？

双相障碍主要可以分为两种类型：双相I型障碍和双相II型障碍。

双相I型障碍的诊断标准中最重要的一条是必须符合躁狂发作的特征，在躁狂发作前后可以有轻躁狂或抑郁发作。

双相I型障碍的症状表现

在至少1周的时间内，几乎每天的大部分时间里都有明显异常的、持续性的情绪高涨，睡眠减少、精力旺盛，热衷于各种活动。还有可能出现自尊心膨胀，思维飘忽不定，花钱大手大脚，严重时可能会有伤害自己或别人的行为。

双相I型障碍的症状表现

双相II型障碍的诊断标准为存在轻躁狂和重性抑郁发作两种症状。注意区别II与I型的差别在于躁狂症状较轻，而且有严重的抑郁症状。重性抑郁发作的表现为在持续的2周时间内，几乎每天都心情低落，对任何活动都没有兴趣，也无法产生愉悦感，体重突然减轻或增加，睡眠出现问题，注意力不集中，自我评价过低，反复出现自杀的念头等。

小编提醒大家，如果重性抑郁发作前后出现轻躁狂症状，便可诊断为双相II型，但如果轻躁狂症状转变为躁狂，就是双相I型障碍。如果从未出现过轻躁狂或躁狂症状，就可能只是单纯的抑郁症。

二．双相情感障碍很容易被误诊为抑郁症

不仅大众对双相障碍的理解比较模糊，临床上，双相障碍被误诊为抑郁症的几率也特别高。国外曾有一项指出，有30%-40%表现为抑郁的病人，经过5-10年的回访发现其实是双相情感障碍患者。

为什么双相情感障碍很容易被误诊为抑郁症？

双相障碍易被误诊为抑郁症的主要原因在于，很多患者首次发病时都表现为抑郁，表现为躁狂或轻躁狂的患者极少。而且在首次发病后的很长一段时间内，患者可能都处于抑郁状态。而当他们真的出现躁狂或轻躁狂症状时，患者或家人反而会觉得情绪变好了，以为是症状出现了好转，患者自身也会感觉精力旺盛，思维敏捷，所以一般不会选择在这个阶段就诊。这种情况下，医生比较难了解到患者有躁狂发作的信息，因此容易误诊。

三、双向情感障碍，怎么治疗？

相比抑郁症，双向情感障碍更为复杂，治疗更棘手，对双相情感障碍患者而言，一生中可能长期处于极端情绪的剧烈波动中，正因如此，疾病带来的情绪反复、身心俱疲和社会压力等，都使自杀的阴霾始终笼罩在患者上空。

双相障碍常常是伴随一生的，不过，庆幸的是，我们现在有很多治疗方法可以控制病情。通过药物治疗或物理治疗调节生理的异常，再辅之以心理治疗，只要患者积极配合，完全能够回归正常的社会生活，而且由于其思维比较活跃，往往能有不凡的成就。

双相情感障碍症是一种精神类疾病，比抑郁症要严重。双相情感障碍症中的“双相”是代表两个情绪的极端，一个是极度自卑抑郁低落，一个是极度自信亢奋。作为双相情感障碍症的病患，他们会非常痛苦，当经历了极度自信的时刻，再回到极度自卑的时候，他们会非常迷失，自己的痛苦会加倍，严重的双向情感障碍症患者会有自杀倾向。而作为他们的恋人或者家属也是非常痛苦的，没有比看着自己的亲人受苦而自己无能为力的时候更难受的事情。

（一）、双相情感障碍的恋人或家属内心极度痛苦。

我的一个朋友就是双相情感障碍症患者。在她抑郁的时候，倾诉欲很强，都是负面消息，他们听到任何话都会自动脑补成对他们不利的信息，非常的敏感和自我否定。当她抑郁的时候来找我，我的情绪也总是受到她的感染，没有办法开导她。我最担心的事情是她会伤害自己，她曾经因为听到楼下人在说话，就认为他们两个在嘲笑自己而跳楼。后来捡回一条命，但是落下了一瘸一拐的双腿。她每次独自出门，我和她的家人都非常担心她，总害怕她会再次寻短见。在她亢奋状态的时候，虽然不会伤害自己，但是会抑制不住自己消费，没钱借钱也要买。（二）、双相情感障碍的恋人或家属内心极度矛盾。

面对亢奋时期的她，我很难做到不管不顾，她借钱的时候我也会借给她。但是当知道她只是去买了一个口红，一个包的时候，我又会非常后悔借给她钱。她的很多做法让我非常可怜她，又觉得是她自作自受没有必要再管她。你觉得双相情感障碍的恋人或家属内心是怎样的呢？非常欢迎你到下面的评论区发表您的意见。