1一般描述 对意识状态的描述是基本的。双相障碍患者的意识一般是清晰的,但病情十分严重者可有轻度的意识障碍。应注意仪态的整洁程度和合适性,有无过度打扮或不加修饰;夸张的体态语言;动作的量、幅度、敏捷性;语量、语速、语调和音量;对检查者的态度是友好还是轻蔑、敌意、高傲、嘲弄;对检查的合作程度。
2感知觉 注意患者有无与心境协调或不协调的幻觉,以及有无人格解体和非现实感。
3心境和情感 情绪抑郁或高涨是双相障碍的核心症状,但也有相当部分患者并不能主诉有抑郁或高涨的情感体验。检查躁狂或抑郁症状时,应注意外显的表情、兴趣和内心的体验。检查者还应该注意,有的抑郁心境表现为兴趣缺乏,有的躁狂没有情感高涨却表现为易激惹。检查时应特别注意询问其高涨或低落的情绪是否为持续性,即一天中是否大部分时间都存在,这种情况是否每天都是如此因为在临床上检查者常只重视症状的有或无,错将因外界因素引起的短时相应情绪反应视为病态,而忽略病理性心境障碍常是缺乏外界因素的,并在一定时间内是持续存在的,因此容易造成误诊。此外,还需注意与情感淡漠和精神运动迟滞造成的表达困难相区别。情绪抑郁是消极的、负性的情绪表达增加,情感淡漠是情感表达的减少或缺乏。此外,还需注意情感反应的适切性。
4思维 注意患者交谈主动还是被动;语流、语速、语调如何;谈话主题是否随境转移;内容是否夸大或自卑自责;是否伴有较多的手势或躯体语言;言语内容是否流畅、连贯或有逻辑性;谈话是否有对象;兴奋话多是否在人多时更加突出。
一般而言,双相障碍患者的思维形式障碍,躁狂发作时表现为思维奔逸、思维随境转移、音联、意联,而情绪低落时则出现思维缓慢、迟钝等。处于极度兴奋状态的躁狂患者思维联想速度极快,而言语表达往往跟不上联想,因此听上去话题之间内在联系不紧密,容易误为思维松弛,此时可以根据患者的情绪背景、行为与外界环境的关联性进行判断。
双相障碍患者最多见的思维内容障碍是躁狂期的夸大妄想和抑郁期的罪恶妄想。此外,也可有各种偏执观念、先占观念、强迫观念、自杀观念等,应注意思维内容与情感基调的协调性。可通过询问诸如“有无特别的能力,大量的财富”等获悉躁狂患者有无夸大妄想。有时患者会表现出一种高傲或不可一世的态度,提示夸大妄想存在的可能,或是自我评价过高。
5认知功能 大部分患者能正确定向,但由于注意力涣散,可能在检查中不能正确回答有关周围客观事物的问题。医生应该判断患者能否讲出大致的日期和时间。可依据患者的言谈举止,来判断其能否对当前环境做出正确定向。记忆检查结果受注意力集中程度的影响,躁狂发作时患者的被动注意增强和老年期抑郁发作时的假性痴呆,均影响认知功能的检查结果。
6意志躁狂 患者自我控制能力降低,其意志行为常是冲动性或非理性的,如随便购物、交友、性乱交或盲目投资等。
7自制力 严重躁狂发作者一般无自知力;严重躁狂患者常因判断力损害而做出非理智行为,甚至可触犯法律。轻中度躁狂患者自知力大多可保持完好。
以上就是关于双相情感障碍及其相关问题,如果您仍然有相关疑问,请向专业人士寻求帮助,心理咨询是利用心理学的理论和方法,帮助来访者发现自己的问题及其根源,挖掘自身潜能,改变原有的认知结构和行为,保持心理健康。
最后,选择一位合适自己的心理咨询师,是心理咨询效果的重要保障,请谨慎选择。
双向情感障碍症的表现有哪些
双向情感障碍症的表现有哪些?可能有很多人都不了解双向情感障碍证是什么,其实临床上是表现为躁狂症和痛苦症这两种病症一起发作,但是有很多人都不知道双向情感障碍证会有怎样的表现,下面我分享双向情感障碍症的表现有哪些,一起来看下吧。
双向情感障碍症的表现有哪些1一、双向情感障碍症的表现有哪些
1、情感脆弱:患者常常因为一些细小或无关重要的事情而感到悲伤或兴奋激动,无法克制。常见于脑动脉硬化性精神障碍,也可见于神经症的神经衰弱等功能性精神障碍,情感测试证明这是双向情感障碍症的表现之一。
2、易激惹:患者很容易因为一些小的事情而引起强烈的情感反应。例如生气、激动、愤怒、甚至大发雷霆,持续时间一般比较短暂。常见于脑器质性精神障碍,例如脑动脉硬化性精神障碍。也可见于躁狂状态等功能性精神疾病。
3、强制性哭笑:情感心态学讲解患者在没有任何外界因素的影响下,突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。患者对此既无任何内心体验,也说不出为什么要这样哭和笑。这是在脑器质性精神障碍时较为常见的一种精神症状。
4、欣快:是在痴呆基础上的一种“情绪高涨”。情感心态学讲解患者经常面带单调并且刻板的笑容,连自己都说清高兴的原因,因此给人以呆傻、愚蠢的感觉。可见于麻痹性痴呆和脑动脉硬化性精神障碍,情感测试证明这是双向情感障碍症的表现之一。
5、病理性激情:是指突然发生的、非常强烈但又短暂的一种情感障碍。它与情感爆发的不同之处:其表现为冲动、伤人、毁物等具有很强的破坏性的行为,多半有一定程度的意识障碍,事后遗忘。多见于癫痫、颅脑外伤、中毒性精神障碍及精神分裂症。
双向情感障碍症的表现有哪些2双向情感障碍症的自我治疗方法
1、自我治疗方法一:净化练习
净化练习是可以帮助双相情感障碍患者剔除旧有思想,改变固有思维模式,从而净化内心的练习方法,效果非常明显,比较简单、明了。
2、自我治疗方法二:静心
静心方法是可以清除的负面情绪,敞开内心,找回生命的本真,你将能接纳自己,接纳社会,获得轻松和快乐。从身体的层面来说,静心更可以修复身体机能及植物神经,它所能带来的功效甚至是一些药物无法达到的。对于双向情感障碍患者的治疗来说,静心是必不可缺的方式。
3、自我治疗方法三:阳光
进行适度的阳光沐浴,对双相情感障碍的患者来说是非常必要的。阳光的照射可以会使身体的毛细血管扩展,加快血液循环,这将使患者的身体组织处于柔性的运动状态,并进而分泌出很多种快乐物质,这不仅可以改善双向情感障碍患者的情绪,也起到增强患者的免疫力,清除有害物质的效果。
4、自我治疗方法四:跑步
跑步是一项非常简单且随时可进行的。如今在国外很多疾病的康复治疗中,跑步已是不可缺少的一项辅助方法,除了可以锻炼人的心脏功能外,还可以促使血液循环的加速。中医上讲,一切的疾病都可归因于气血的淤堵,而跑步则可起到顺通的作用,此外,新陈代谢的促进也可排除体内的垃圾,使身体与心态调整回轻松的状态。
今天就跟随小编一起看看历史上有哪些著名的、患有心理问题的天才?感兴趣的朋友一起来看看吧!有时候,天才和疯子仅仅只有一线之隔。历史上很多著名的天才,实际上都伴随着或多或少的心理问题。这样的天才有哪些?
01
艾萨克•牛顿(Isaac Newton) 17世纪最有名的科学家之一,发现了许多至今我们仍然认为理所当然的科学理论,例如“纠正”了公历日期。牛顿最伟大的发现是地球与月球引力的关系,和离心力。他受过良好的教育,接触了在他所处时代最好的知识教育,日后的生活也十分富有。牛顿曾一度精神失常,并常常对那些反对他观点的人发怒,这种疾病被称为“双向情感障碍”(Bipolar Disorder),在当时并不为人所知。出于在科学领域的伟大贡献,牛顿于1705年成为第一个被安娜女王授予爵位科学家。 路德维希•凡•贝多芬 作曲家,患有躁郁症,由此赋予了贝多芬打破古典音乐模式的创造力。在他小时候,他的父亲就试图挖掘他的潜能,使他最终成为一个神童。他“狂躁”的一幕似乎燃起了他的创造力,饱受痛苦、孤独,遭受精神错觉折磨的时候,贝多芬创造出了最著名的作品。在他全聋时期,贝多芬花费了12年完成了最后的第八交响曲。在最后的那些日子里,贝多芬用鸦片和酒精药物来缓解疼痛,几年后由于肝病去世。
亚伯拉罕•林肯(Abraham Lincoln) 美国第16任总统,林肯曾在一封寄给朋友的信件提到“忧郁倾向”“通过观察,这是一个不幸,而不是一个错误。”在他的故事中最令人震惊的是他凭着纯粹的决心和意志战胜了痛苦,并且推动了这个年轻的,处于战争混乱之中的国家的发展。
文森特•梵高(Vincent Van Gogh) 著名的画家和艺术家,在他短暂的一生中,大部分时间情绪不稳定。梵高患有癫痫症,他极度相信苦艾酒能够激发人的灵感,这种酒在有才干的人当中备受欢迎。很多人想通过阅读梵高的私人信件,给他一个明确的诊断。从这些信件中能够清晰的看出,梵高的抑郁状态常常伴随着狂躁和高涨的情绪。梵高在37岁自杀。
温斯顿•丘吉尔(Winston Churchill) 英国首相,作为“三大巨头”(丘吉尔、罗斯福和斯大林)(Churchill, Roosevelt and Stalin)之一率领世界人民在二战中击败了希特勒,在丘吉尔的著作中曾描述到他自身患有“黑狗”(black dog)疾病,长期意志消沉。在他的著作中也很少提到他是如何用酒精来度过这段时期。像其他患有精神疾病的名人一样,他之所以能够做出巨大的贡献,也是因为有着纯粹的个人决心。丘吉尔说,他会通过努力带领英国和世界人民战胜纳粹主义大敌。
弗吉尼亚•伍尔夫(Virginia Woolf) 英国小说家,出生在一个富有的特权家庭,她的一生中都在经历着精神障碍的情绪波动,她写信给别人探究精神混乱的原因,并试图控制自己的疯狂举动,伍尔夫对人性创意的见解也十分令人钦佩。朋友和家人都很尊重她,并且赋予了她极大的关怀和理解,正是因此,她在医院享受着唯一的医疗“待遇”。 伍尔夫最终死在了自己的手里,她将自己的口袋塞满了石头然后向附近的河流走去,死亡原因被确定为“由于脑部物质失衡引起的自杀。
珍•波莉(Jane Pauley) 美国全国广播公司广播员,自25岁起,开始公开谈论她的抑郁症和双极性疾病。“空中文字:生活中的一场意外。”在波莉的新书中这样描述到,书中谈及了她的童年和家庭问题,以及她是如何发现用药物控制情绪波动。 琳达•汉密尔顿(Linda Hamilton) 女演员,在她还年轻的时候就已公开自己患有双向抑郁症,汉密尔顿因与阿诺施瓦辛格合作的《终结者》(The Terminator)而出名,影片的一部分介绍了她是如何利用药物帮助自己治疗,并依赖药物度过余生。 肖恩•科尔文(Shawn Colvin) 两届格莱美音乐奖获奖者,谈到了他与抑郁症做抗争。他遭受了20多年严重的抑郁症,在最困难的时候,科尔文把自己禁闭起来,拒绝起床,即使是最简单的工作都会压得他透不过气来。
02
历史上著名的患有心理问题的天才很多,最出名的要算梵高,荷兰后印象派画家,梵高一生中做出过很多古怪的,超出一般人理解范围的行为,比如割下自己的左耳,还有把自己关进精神疗养院,最后自杀而亡。
写下《双城记》的狄更斯则是一个强迫症患者,每天梳头不下一百遍,家里的家具被他移动了无数次,床的摆放必须正南正北。
写童话的安徒生患有广泛性焦虑障碍,无时无刻都生活在忧虑中,他担心自己会得病、担心遭到突如其来的火灾或轮船失事、担心赶不上火车、担心丢失重要的文件、担心自己没有按剂量服药、担心把信放错了信封。
03
最为人们所熟知的可能就是画家梵高。
梵高一生中做出过很多古怪的,超出一般人理解范围的行为,比如割下自己的左耳,还有把自己关进精神疗养院
曾获诺贝尔文学奖的法国著名作家罗曼·罗兰钦点了三位名人:贝多芬、米开朗琪罗、托尔斯泰,他们都有着古怪的性格和反常的行为。
贝多芬是典型的躁郁双向情感障碍患者,躁狂发作为他的音乐注入了独有的激情
米开朗琪罗是阿斯伯格症(一种高功能自闭症)患者,他沉浸在自己的世界里孤芳自赏,在语言和社交方面近乎一个白痴托尔斯泰要正常一些,但他的父系家族有精神病史,他本人在中晚年开始出现了一些抑郁症状,并且有过自杀的尝试
美国总统林肯和英国首相丘吉尔都曾患有抑郁,心理学家认为,他们所表现出的政治理性,对现实精准的判断力,都与抑郁有关。
林肯会把报纸上赞扬他的话做成剪报随身携带,每当自己感到沮丧坚持不下去的时候,拿出来看一看,给自己打气
丘吉尔创造了一个词语——黑狗(Black Dog)形容抑郁,这个比喻形象贴切,广为流传
文学家是精神障碍的高发群体。有一种自杀叫日本作家。
20世纪日本的杰出作家群体中有数十位选择以自杀结束生命,其中泰斗级的人物就包括:芥川龙之介、太宰治、三岛由纪夫、川端康成等(从左往右依次)。
他们的作品中大多流露出很明显的抑郁倾向。
美国作家海明威曾因为抑郁被家人送去疗养院做电击治疗
写童话的安徒生患有广泛性焦虑障碍,无时无刻都生活在忧虑中。他担心自己会得病、担心遭到突如其来的火灾或轮船失事、担心赶不上火车、担心丢失重要的文件、担心自己没有按剂量服药、担心把信放错了信封
安徒生的好友狄更斯则是一个强迫症患者,每天梳头不下一百遍,家里的家具被他移动了无数次,床的摆放必须正南正北。
不修边幅的安徒生在他家中的长住几乎要逼死这位强迫症。对方离去后,他长舒了一口气,在客房的镜子上写到:汉斯·克里斯蒂安·安徒生在此房中睡了五星期,似与房龄一样长
04
如果女生问你“你为什么对我这么好”你该怎样回答呢我想很多男生都只要交过女朋友,她们肯定问过你这个问题,这个几乎是每个女生都会问的问题,有些男生会被问的不知所措,当她提出这个问题,一方面她想获得的是你对她的认可很重要,就是她想知道为什么你会对她好,是因为她哪里好,是因为她的哪里吸引到了你。另一方面就是她想要知道你的态度,女生也怕自己喜欢的男生是那种对谁都一样的暖男,就像大众情人一样,你只需把你的真实感受说出来就好!
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艾萨克•牛顿(Isaac Newton)
17世纪最有名的科学家之一,发现了许多至今我们仍然认为理所当然的科学理论,例如“纠正”了公历日期。牛顿最伟大的发现是地球与月球引力的关系,和离心力。他受过良好的教育,接触了在他所处时代最好的知识教育,日后的生活也十分富有。牛顿曾一度精神失常,并常常对那些反对他观点的人发怒,这种疾病被称为“双向情感障碍”(Bipolar Disorder),在当时并不为人所知。出于在科学领域的伟大贡献,牛顿于1705年成为第一个被安娜女王授予爵位科学家。
路德维希•凡•贝多芬
作曲家,患有躁郁症,由此赋予了贝多芬打破古典音乐模式的创造力。在他小时候,他的父亲就试图挖掘他的潜能,使他最终成为一个神童。他“狂躁”的一幕似乎燃起了他的创造力,饱受痛苦、孤独,遭受精神错觉折磨的时候,贝多芬创造出了最著名的作品。在他全聋时期,贝多芬花费了12年完成了最后的第八交响曲。在最后的那些日子里,贝多芬用鸦片和酒精药物来缓解疼痛,几年后由于肝病去世。 亚伯拉罕•林肯(Abraham Lincoln)
美国第16任总统,林肯曾在一封寄给朋友的信件提到“忧郁倾向”“通过观察,这是一个不幸,而不是一个错误。”在他的故事中最令人震惊的是他凭着纯粹的决心和意志战胜了痛苦,并且推动了这个年轻的,处于战争混乱之中的国家的发展。
一、双相情感障碍的概念
一般是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。西方发达国家90年代流行病学调查显示双 向障碍终生患病率为55%-78%,双相障碍是一类临床常见且危害严重的重性精神疾病,多起病于成年早期,该病有明显的家族聚集性,其遗传倾向较精神 分裂症、抑郁症等更为突出,遗传度高达85%,父母若一方患有双相障碍I型,其子女患双相障碍的几率约为25%,若父母双方均患有双向障碍I型,则子女患双向障碍的概率达50%-75%。。双相情感障碍的发病机制尚不清楚,目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫、社会心理因素等共同作用的结果。
二、临床表现
典型躁狂发作表现:心情愉悦或容易发脾气,言语增多、高谈阔论,自我感觉良好、自信心膨胀,活动增多、精力充沛、爱管闲事,计划多但虎头蛇尾,行为挥霍或鲁莽,睡眠需要减少,性欲亢进。
典型抑郁发作表现:情绪低落、对前途感到悲观,愉快感缺失即无法从生活中体验到乐趣,兴趣减退或缺失,即对什么都不感兴趣或既往感兴趣的事也变得索然无味, 自我评价下降,觉得自己事事不如人,一无是处,自责甚至自罪,认为自己成了别人的包袱,注意力难以集中,自感记忆力下降,睡眠障碍,食欲下降,精力减退总 觉得乏力,自感脑子反应迟钝,自杀观念或行为。
三、临床现状
它具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率的特 点,该病对患者的婚姻、子女、职业等诸多方面均有严重影响, 15~44岁人群中,在全球范围双相障碍为致残原因的第六位。该病临床上误诊率高、识别率低、自杀风险高,完全治愈率低,很多患者面临着抑郁的慢性迁延、 转相的频繁、转相的突发等。
四、提高识别率,还需要家庭成员的参与
双相障碍从发病到准确诊断的平均延迟时间是 5-10年,超过1/3的患者至少10年或以上才被确诊为双相障碍,其中60%的患者曾被误诊为抑郁症,近几十年来,大量的国内外研究均证明了双相抑郁与 单项抑郁有诸多不同的临床特征,多数研究显示,与单相抑郁相比相比,双相抑郁患者发病年龄偏早(小于25岁),抑郁发作次数多或频繁发作,伴有非典型症状 概率高,比如食欲旺盛、体重增加、睡眠增加,伴有精神病性症状概率高,共病多见,双相障碍的阳性家族史也是风险因素之一。
造成误诊率高、识别率低的最主要原因是轻躁狂的难以识别,对于轻躁狂状态常被患者感受到抑郁缓解或作为一种快乐的情感体验,持续时间相对短暂和具有自我协调的心境状态,故 轻躁狂患者极少自发报告这种情况,那么这时家庭成员的细致观察就显得非常重要,因此要减少误诊率,提高识别率,除了需要临床大夫需要不断提高临床诊疗能力,同时还需要家庭成员的共同参与。那么作为家庭成员对此能做些什么呢?首先:患者有过首发抑郁之后,要多关注患者情绪的波动、行为的变化、语量的多少、 与人的沟通、内心的体验、言语的内容等的变化,尽可能地回忆患者是否有过持续几天的觉得心情愉悦,或发现脾气的变化,或变得勤快了,或一反过去的羞涩而表 现健谈,爱吹牛,感觉不到困倦,工作能力提高,睡眠需求减少,创造性提高,有很多想法等,并向大夫详细表述。另外:密切接触的家庭成员也可以了解一些简单 易操作的测查量表,并借助这些工具来筛查,有助于早期识别及提高警惕性。比如:32项轻躁狂症状清单。
五、症状缓解后是否需要维持治疗?维持治疗的时间是多长?
精神疾病的治疗要以患者为中心,既要考虑患者短期的症状控制,还要考虑到患者的终极目的就是回归社会,因此维持期的主要任务是防止复发,加强心理、社会及职 业的康复,维持治疗可以降低复发的频率,延长间歇期,维持治疗时间越长,复发的几率越低,那就究竟维持多长时间?对此目前尚无定论,一般根据患者疾病发作 的频率、治疗的敏感性、病程的长短研究报道,双相障碍首次复发的平均时间为29年,一次躁狂发作后有90%复发,躁狂在第一年中的复发率为51%,2年 后为33%,四年后28%,即使维持治疗,在发病后的一年内仍有37%的双相障碍患者复发,5年复发率达73%。对于抑郁来讲,如果在第一次治疗后即获得 痊愈,一年内复发率为33%,如果经两次治疗获得痊愈,一年内复发率为50%,如果经过三次治疗才获得缓解,高达50%的患者会在半年内复发。选择何时试 停药要根据上述情况并结合服药后的不良反应去权衡风险获益比,因此如果患者服药后不良反应不明显,在保证定期检测各项监测指标如心电图、血常规生化内分泌 各项、血药浓度等基础上,尽可能久地维持服药,国外有文献提倡应尽量无限期地持续维持,那是否能长期维持治疗,良好的家庭、社会支持不容忽视。
科学认识双相情感障碍(躁郁症)
双相情感障碍,也就是俗称的躁郁症。是一种既有躁狂症发作,又有抑郁症发作(典型特征)的常见精神障碍,首次发病可见于任何年龄。
躁狂期的表现有:睡眠减少但是感到精力旺盛;感到比平时健谈,滔滔不绝;自夸自大,感到自己无所不能;思维跳跃;注意力难以集中;易怒,一点小事都能点燃;行事冲动,过度消费等。
抑郁期的表现有:情绪低落;对大部分活动失去兴趣,即使是自己的爱好;明显的食欲增加或减少;失眠或嗜睡;过度自责、内疚、无意义感;无法集中注意力、思考迟缓;感到没有精力,疲惫;行动迟缓;有自残,自S的想法和行动。
双相情感障碍分为几个类型:
双相I型障碍:至少1次躁狂发作。
双相II型障碍:从未出现充分的躁狂发作;至少出现1次轻躁狂发作和至少1次重性抑郁发作。
环性心境障碍:患者表现为多次发作的轻躁狂症状,和多次发作的抑郁症状;不过,症状期的严重程度、广泛性或持续时间不足以符合躁狂发作或重性抑郁发作的完整标准。
双相及相关障碍:物质/药物所致的双相及相关障碍的患者表现为高涨、异常欣快或易激惹心境,可以伴或不伴在物质中毒或戒断期间,出现抑郁情绪。
其他类型:其他特定的双相及相关障碍的典型症状引起患者在社交、职业或其他重要功能领域均有显著临床损害,但症状严重度不足以符合上述任何疾病的完整标准。此外,还有由于躯体疾病所致的双相及相关障碍,未特定的双相及相关障碍。
如出现以上的表现,请及时自查,并到医院或专业机构确诊和治疗。请勿给自己盖章双相!
以上就是关于双相情感障碍及其相关问题,如果您仍然有相关疑问,请向专业人士寻求帮助,心理咨询是利用心理学的理论和方法,帮助来访者发现自己的问题及其根源,挖掘自身潜能,改变原有的认知结构和行为,保持心理健康。
最后,选择一位合适自己的心理咨询师,是心理咨询效果的重要保障,请谨慎选择。
一个双相情感障碍患者曾经说过,“有些人为了活着不得不竭尽全力,那就是我。”一些在双相情感障碍的误解中经历过痛苦的人,更容易理解别人的痛苦。
什么是双相情感障碍?双相情感障碍,又称双相情感障碍,是一种情绪疾病。躁狂发作和抑郁发作是双相情感障碍的两个主要特征。很多情况下,“双相情感障碍”很容易延误诊断,情绪不一致的患者往往会被误诊为精神分裂症。单相抑郁症是最常见的误诊原因,因为轻躁狂很容易被忽视。事实上,冲动行为和逃避思维往往预示着双相情感障碍的发生。
请不要随意判断双相情感障碍,没经历过心理疾病的人,往往会有一些误解和误区。尤其是像“躁郁症”这样字面上给人很大想象空间的词,往往被误解为两极分化。双相不仅仅是情绪的正常波动。很多人会鄙视双相情感障碍,认为这可能是一种“一时高兴一时难过”的状态,甚至有人会随意给别人和自己贴上“双相”的标签。双相情感障碍患者总是在天堂与地狱之间徘徊,这种飞升与坠落的感觉伴随着他们日日夜夜的挣扎。作为正常人,我们会为了刺激而主动玩跳跳机,但是如果你想象自己一辈子都在跳跳机上呢?这可能就是双相患者的痛苦。
双相情感障碍的“拨动开关”,很多人认为双相情感障碍患者在躁狂和抑郁之间转换是一件神奇的事情。有些躁郁症患者也隐约意识到自己找到了“开关”,可以随时选择开启躁狂状态。确切地说,没有真正的“拨动开关”,但当患者从事某种活动时,大脑中激素的分泌水平影响神经活动,从而触发躁狂状态,这其实是一个转化过程。正常情况下,患者无法预测下一秒的状态。情绪波动并没有完全被他们“控制”。双相情感障碍是一种很难完全治愈的精神疾病。从药物治疗中康复的患者在停药后一年内复发率较高。除了生理药物缓解疼痛外,心理治疗在康复中起着重要的辅助作用。
如果患者在保持情绪稳定的同时接受心理咨询或治疗,复发的可能性会大大降低。形式技术和认知行为疗法已被证明是治疗双相情感障碍的有效措施。
家庭环境和社会环境的容忍度是缓解病情的重要因素。躁郁症患者会一直处于躁狂和抑郁交替的状态,这对家人、伴侣和朋友来说都是一件令人心碎和头痛的事情。他们的起起落落是不合理地,会消耗周围人的关心和耐心。亲人的社会支持、宽容和陪伴可以为康复提供良好的环境,是预测患者情绪稳定性的有效指标。最后,愿每个灵魂都有一个可以依偎的人,不孤独。
双相障碍的症状按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作,不同的类型表现不同。典型双相情感障碍患者发作时以情绪低落、思维迟缓、悲观、意志行为减退为特征。
1、抑郁发作:双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分,双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在明显差异。
(1)情绪低落:主要表现为患者陷入长时间的情绪低落、兴趣减退、对什么事情都没兴趣。
(2)思维迟缓和悲观:表现为患者思维联想缓慢、主动言语少、语速慢,严重情况下甚至影响或无法社交。
(3)意志行为减退:表现为患者活动或行为缓慢迟钝、回避社交,严重情况下甚至不言不语、不动、拒食。
2、躁狂发作:
(1)心境高涨:自我感觉良好,整天兴高采烈、得意洋洋、笑逐颜开,具有一定的感染力,常博得周围人的共鸣,引起阵阵的欢笑。
(2)思维奔逸:反应敏捷、思潮汹涌,有很多计划和目标,感到言语跟不上思维速度、言语增多、滔滔不绝、口若悬河、手舞足蹈、眉飞色舞,即使口干舌燥、声音嘶哑,仍讲个不停。
(3)活动增多:精力旺盛、不知疲倦、兴趣广泛、动作迅速、忙忙碌碌、爱管闲事,但往往虎头蛇尾。
(4)躯体症状:面色红润、双眼炯炯有神、心率加快、瞳孔扩大。
(5)轻躁狂发作:躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂,患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好,注意力不能持久集中,性欲增强,睡眠减少。
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