情感精神障碍怎么治疗

北京中医脑科医院精神科主任医师，研究精神科疾病20余年。擅长治疗各种精神疾病。情感障碍及精神分裂症（躁狂、抑郁症、精神分裂）、精神分裂症（双相情感障碍）、情感障碍伴发精神行为问题、偏执性精神障碍（双相情感障碍）、睡眠障碍、双相情感障碍合并心理社会功能紊乱等精神障碍患者。温馨提示：临床上，常伴有抑郁症状、心境障碍症状、精神行为问题等心理症状和社会功能问题状态的精神障碍（妄想症、幻听症、双相情感障碍合并精神病性症状、精神分裂症合并精神病性症状、躁狂+抑郁双重精神病性症状，同时伴有心理问题；但这些躯体问题和心理问题并不都是精神病性症状，也不一定都是精神病性症状，因此需要医生根据临床表现进行诊断。”精神障碍伴有精神行为问题：抑郁和精神病性症状可能同时存在且症状较重，此时应综合评定患者在此两种状态下各方面的实际表现来确定为精神病性症状/精神行为问题/情感障碍/抑郁等复合临床症候群。

1精神行为问题是患者在精神、情感、心理和行为等方面出现的一种或多种症状的总称。

症状是精神病性症状的基础，在此基础上出现的心理症状与行为问题可统称为精神行为问题。患者为一种或多种精神行为问题所引起。大多数症状与精神病性症状同时存在，但也有少数患者在抑郁、双相障碍或轻性忧郁症未发生精神行为问题时也可出现类似病情。常见症状有心境障碍症状（心境波动，易激惹或忧郁）、精神行为问题症状（过分依赖，自责，退缩或消极回避）、抑郁心境状态（精神活动减少，情绪低落，思维迟缓或反应迟钝，思维不够敏捷，兴趣减退，认知与行为异常，甚至有的病人发生自伤或自杀行为等）。此外，情绪改变也可出现在双相情感障碍患者中，但往往出现于单纯的抑郁状态或躁狂状态。

2躯体疾病通常会导致患者在情绪和行为上出现明显异常，而这些异常在精神障碍的心理评估中，往往可以被很好地评价。

但不能作为疾病诊断的唯一依据。临床上，许多精神症状的出现，可能不需要用精神疾病的诊断标准就能判定。而应结合病史、相关检查及影像学资料等综合考虑，确定是否为躯体疾病及相应的心理问题。例如：双相障碍合并躁狂或抑郁；偏执性心境障碍合并精神病性症状表现为双相不稳态发作；神经源性精神病的特征表现为偏执人格改变、双相障碍（即混合性精神疾病);双相情感障碍（即混合性精神疾病);双重性情感障碍（即混合性精神障碍）等。对上述复合临床症候群，应进行相应的临床心理评估来确定其具体症状、发作时间、严重程度等，从而确定是否需要进一步进行精神疾病的诊断。

3心理问题的患者有可能对健康产生威胁，但其精神症状并不足以使患者受到严重的伤害。

因此，临床医生应仔细评估患者的病情，并积极给予治疗和改善。因此，应当对病人进行定期检查。如果发现有下列疾病之一者，就应当给予积极合理的治疗：①躁狂发作：对于严重抑郁症患者或混合躁狂发作者，建议进行抗精神病治疗以控制症状，避免病情进一步发展。②抑郁症状：如果伴有抑郁症状者，建议先进行抗精神病治疗，避免病情进一步发展，否则应尽早采用抗精神病药物进行治疗，并应定期检查是否有精神症状。③轻躁狂：轻度躁狂发作时，患者可逐渐恢复正常，此时可以考虑使用抗抑郁药物进行治疗，同时进行必要的心理疏导与心理治疗，患者可得到良好治疗效果。④偏执症：长期存在偏执妄想病史（例如因亲人逝世而变得更极端),以及伴有较多躯体方面症状，而病情又进展缓慢、容易复发的患者建议使用抗抑郁药物进行治疗，否则可引起不良后果。

病情分析：双相情感障碍相对来说是一个比较重大的精神障碍，而单通过中药一般也很难帮助治好或者是根除，目前也没有办法去保证根除，一般建议还是以一些新一代的抗精神疾病的用药治疗为主。当然也可以中西药同时结合进行治疗，具体的服药整个过程都需要谨遵医嘱进行。

单一依靠中药治疗是漫长而且不实际的，建议是最好不要自我服药治疗，会影响治疗效果，应该到当地的精神专科去进行的治疗，出院后坚持服药，有助于改善症状，建议吃含钾较高的食物：玉米、韭菜、黄豆芽、莴苣、鲤鱼、鲢鱼、黄鳝、瘦猪、羊肉、牛肉、猪腰、红枣、香蕉等，每百克食品中含钾量在270～500毫克之间。

西医对精神疾病有系统的理论和治疗方法，双相情感障碍的治疗主要靠西药治疗，中医只能起到调理的作用。双相障碍，特别是你的患者反复发作病程，治疗时应该以情绪稳定剂为主，如丙戊酸盐、碳酸锂等药，尽量避免长期应用百忧解等抗抑郁剂，这样会导致病情反复波动，甚至躁狂抑郁的周期缩短。另外你的患者周期性的睡眠过多，情绪低落，需要做相应的睡眠方面的检查，看有没有合并有睡病。河南省精神病医院在河南新乡，是河南省唯一的一家精神病专科三甲医院，你可以来我院就诊。国内的北京大学第六人民医院、北京安定医院、山东省精神卫生中心等各省的省级专科医院都是治疗精神疾病的正规医院，请根据你 的条件选择正规医院就诊。你可以周四、周五上午看我的专家门诊。

由于双相情感障碍的发病原因比较复杂，且病因尚不明确，所以在治疗上存在一定难度，目前临床上治疗该疾病的方法主要有药物控制、电休克治疗、心理治疗以及中医治疗等。其中药物维持是该疾病最为常见的一种治疗方式，药物停止后配合心理治疗，可防止复发。

　　现如今虽然人们的生活水平有了很大的提高，但是沉重的社会压力导致很多人都出现了心理问题，双相情感障碍就是其中一种较为复杂的疾病，既有躁狂症又有抑郁症，两者并存，给患者带来的危害可想而知，因此应积极治疗才行。那么，双相情感障碍的治疗方法都有哪些呢？

　　一、药物治疗

　　药物是治疗双相情感障碍的首选方法，因为它不仅方便有效，而且也更容易让患者接受。在临床治疗双相情感障碍的基础药物通常是情感稳定剂，包括：碳酸锂、卡马西平、丙戊酸盐等。如果躁狂症发作，可配合口服一些非典型性抗精神药物联合心情稳定剂；如果是抑郁发作，则应服用5-HT再摄取抑制剂。

　　二、电抽搐治疗

　　这种治疗方式一般适用于重度双相情感障碍患者，尤其是有自杀行为或者是异常亢奋的躁狂发作，采用电抽搐能够起到很好的疗效，相较于药物来说，控制病情的速度更快。

　　三、心理治疗

　　众所周知双相情感障碍是一种十分严重的心理疾病，既然是心理疾病肯定离不开心理治疗，心理治疗在整个治疗过程中贯穿始末，常用的方式主要包括认知行为疗法、支持性心理治疗，中医心理治疗等。双相情感障碍患者的心理治疗是相当重要和关键的，大家应引起重视。

　　四、中医治疗

　　中医在我国博大精深，在中医学中双相情感障碍又被称为：癫狂病，有学者认为该疾病的出现与脾肾虚、肺气虚、痰结、瘀血等有关，因此可以采用祛湿调脾、祛痰化瘀等方法来治疗。

　　双相情感障碍一旦发病，不仅对自身健康会造成严重危害，还会影响日常的生活和交流，甚至给整个家庭都会带来沉重的负担，所以发现此病后，务必要积极到医院进行治疗。只有采取科学有效的方式控制，才能使疾病尽快远离，早日回归到正常的生活中去。

中医有调理体质的，确有一定的保健治疗作用，但是对于双向情感障碍吧，主要是心理病变，无论中医还是西医，都是根本不可能治愈的。而且呢，大部分这个病症都是天生的燥郁气质，那只是一种个性特征，不是人为可以改变的。

这个病又不是绝症，检查又检查不出问题，能说是大病吗？更不能说等死，双向情感障碍就是一种没有实质性病变的疾病，是脏腑功能失调引起的精神障碍，中医通过辩证，透过现象治疗本质，这样治好后，病根没有了。双向情感障碍也就彻底痊愈了。中医治病都是号脉诊断病因，不需要患者叙述病情，患者的叙述只是病情的表现不是病根，把病根治好症状自然消失，中西药结合治疗，病好了以后在减西药，直到不吃药病好了才是真正的痊愈