双相情感障碍的危害有哪些

一、会影响到人的性格有所改变：双相情感是两种精神疾病，危害可以说是一种精神疾病的两倍，而两种精神疾病同时出现在一个人的身上，导致病人受到的折磨也是双倍的，一会儿抑郁症、一会儿狂躁症，而表现出来的症状而已是两种症状表现，让医生找不到病因，无法对症下药。而这两种疾病带来的影响会导致人性格的改变，脾气暴躁、情绪高涨，而这种情况不是好的情况是病情发作影响的，本来很文静的外人，变成了不文静，爱发脾、骂人、甚至做出很多危险的事情出现。

二、对器官的伤害：人如果总是生气对肝、肺都是有影响的。双相情感障碍是狂躁症和抑郁症在交替的出现发生病症，而人总是生气、发脾气这是狂躁症的症状表现之一，而生气的时候，情绪激动，导致心跳加快、导致人的呼吸急促，会大量的消耗氧气，而消耗氧气会加重肺部的工作量，导致人体的激素作用于神经系统，出现换气现象，而过度的换气，会导致肺泡不停的扩张，没有时间收缩，让肺部得不到休息和放松，对肺的伤害很大;还有肝，当人生气的时候，人体会分泌一种“儿茶酚胺”的激素，让人的血糖升高，而人在生气的时候，会导致肝气不畅，导致肝部疼痛，影响到肝功能。

三、对他人会造成伤害：当病情发作以后，会影响到人的大脑思维，因为这个时候，神经是出于绷紧的、紧张的状态，造成人的精神压力过大，很容易导致行为失控，那么就会做出伤人的行为，打骂周围的人、因为受到病情的影响大脑神经紊乱，导致行为不受控制，认为周围的人会对自己造成伤害，所以就先伤人，影响到周围人的安全。

四、有自杀的现象出现：这是被抑郁症的情绪所控制，因为两种病情交替的出现一会情绪高涨，一会情绪低落这都给大脑造成很大的伤害，抑郁症相信大家也都是知道的，会有自杀的倾向。而双相情感障碍的人也是会出现这种状况的，情绪会极度的失控，会自残，自杀的情绪，最后导致无法挽回的后果出现。

双向情感障碍是能够治愈的。双向情感障碍是临床精神心理科常见的一种疾病，与精神受到刺激或打击，生活工作环境等多种因素有关。只要及时到正规公立医院精神心理科就诊检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的药物，心理疏导和对症的方法治疗，自己再加强调理，是能够治愈的，并且不会遗传给孩子。

双向情感障碍属于精神卫生专科疾病，表现为躁狂和抑郁症状交替发作，需要正规干预治疗，目前一般可以达到临床痊愈，难以根治，疾病特点是易复发，发病原因与遗传因素相关较大，所以你描述的情况，不排除遗传可能性。

双向障碍的发病和下列因素有关：

1、遗传因素，抑郁患者的亲属，特别是一级亲属（父母、儿女、兄弟姐妹等），患双相的危险性明显高于一般人群的2-10倍。

2、神经生化及内分泌的失调，如去甲肾上腺素、多巴胺、γ氨基丁酸、甲状腺素等的失调。

3、神经影像的变化，如额叶-丘脑-边缘系统相关结构的异常。

4、神经电生理的异常。

5、心理、社会因素，负性生活事件如离婚、婚姻关系不和谐、失业、躯体疾病、贫困等。

患有双向情感障碍的人，如果本人性格比较开朗，而且比较热爱生活的话，治好了复发的可能很小，应该相信医生，相信自己一定行，只要有信心，就可以痊愈。

我的母亲就是双向 情感 障碍，她是从年轻的时候就间歇性的有一些症状，发作的时候，不想动，老想睡觉，不想吃东西，也去医院看过，他们给的答案也各不相同，也吃过药，住过院，因为当时也不算严重，而且是间歇性的，再加上家人也都不懂是怎么一回事，所以一直也没有重视（应该早点重视起来）。后来大学毕业，从山东来到上海工作，而且在上海成家，她的病情好像加重了，严重的时候，她会打人，怀疑有人跟踪她，她自己跟我说也有想过自杀……当时，真的是很担心，在县城医院、市区医院都看过，但都没有根治，过一段时间，当碰到什么烦心事，她又会发作。直到2016年，第二次来上海诊断的时候，医生确诊说是双向 情感 障碍，（之前有说是癔症，有说是精神分裂，）并建议长期吃药治疗，所以从那时起，一直坚持吃药，先是在上海这边配药，后来是在老家当地拿药，应该说效果还是很明显的，这两年，尤其是这一年多来特别稳定，碰到什么急事也都能平静，我们过年回老家的时候也不焦躁了，可以说完全恢复正常吧，当然药还是一直吃着，虽然吃药有一定副作用，但还是希望巩固住以后再停药。

作为一个病人家属，想跟你分享几点个人的感受：

1、好好的理解病人

作为病患本人应该是很痛苦的，吃药、住院是其次，关键是他们内心的痛苦，不被人理解，不被人接受。所以，做为家人一定要多多理解他，多跟他交流，多关心他，多鼓励他，多给他支持，多给他信心，这种支持与理解，对他战胜疾病很重要。

2、病人家属要有乐观积极的心态

我能体会到自己亲人生这种病的那种负面的感受，前几年的时候，我一想到母亲的病痛就想流泪，感到自责，还有一股莫名的消极，感觉像有股大石头压在心头。但是后来，我觉得自己不能这样，这样还是自己内心不接受母亲的病情，对于母亲，对于自己，对于家庭都不好。所以，慢慢调整自己的心态，去正视母亲的病情，不管它有多么顽固，去多多理解接受母亲，她的痛苦，她的苦痛。只有身边的人乐观起来，勇敢的面对疾病，病人自己才有信心去面对，而且得到支持，而这种家人的理解和支持甚至比医生和药物更有价值。

3、医生药物和心理疏导相结合

我个人感觉这个疾病的根本解决还是靠病人内在的心理成长，是要她自己在内心真的放下一些原来放不下的东西，接受一些原来接受不了的东西，唯有如此，这个病才有可能真正根治，所以，还是关键还是要打开病人的心锁。医生和药物所起的作用是什么呢？也要相信专业，相信科学，如果病人真的处于发作状态，处于危险状态，我们也必须对他进行干涉。药物的干涉，虽然不会让她根除病根，但可以先管住病人，先控制住病人，心理疏导必须是在相对稳定的基础上才可以做，如果她始终是狂躁的状态，什么疏导都不可能发生。

4、接受

接受病人，接受疾病，接受一切可能的现实，抱着一颗接受的心去面对，相信一定会好起来的。

心累，却不敢死。

有时候实在想不明白，自己为什么要过这样的与众不同的人生，时间长了就把这归结成命运，或许只有前世欠的孽债能让自己的心理得到救赎。

如果说能用钱改变孩子的精神病状况，我想很多父母亲愿意为了孩子一辈子偿还债务，然而事实是无论你付出了什么，都改变不了孩子是精神病这个事实。

这个事实也会像石头一样压在心头，始终没法透气一样压抑郁闷，有时候让人觉得窒息。

其实我女儿到现在我也不知道究竟是精神分裂症还是双相 情感 障碍，国家级的教授也看了，专业系统治疗做了好几次，我分不清哪个医生说的是对的，有的医生说是分裂，有的医生说是双相，而针对性的治疗都各做了两次，孩子状态也没有好太多。

也有医生说我的孩子是精神病类型的双相 情感 障碍，可是我却没有力气去判断辨别了，用药都差不多，针对性治疗都没有很好疗效，所以还有必要知道答案吗？

每次把孩子送去医院都耗心费力百般算计，要不然送不进去精神病院。我也有病耻感，孩子身上的失败是父母最大的失败，所以我的生活圈子开始越来越小，最后辞职。

我永远记得孩子第一次出院不久回家犯病时发脾气之后，我丈夫跟我婆婆哭着说的一句话：妈，孩子这样我这辈子不是完了吗。之后是婆婆在一旁流泪，我在一旁痛哭。

有四年时间我们是把全部精力都放在孩子身上救治的，直到医生说：只能这样控制了，以后只能看病情发展变化了。

为了方便就医，家里搬到了有专科医院的三线城市，而且离医院不远。

孩子没走到意识不清的程度，她甚至说自己是一个一无是处的寄生虫，说自己不敢看以前的同学，因为人家都上大学了。我也为此一度欣喜：这不是和正常人没区别吗？

于是，按照她的意愿去让她学技术，做零工，锻炼做小生意……可是理想很美好现实很骨感，没有一样她能坚持下来的，做几天就够开始厌烦。

刚开始的时候，我以为这病靠养为主，于是带着药陪她 旅游 了多少个风景区，但是事实告诉我，把治疗精神分裂寄托在 旅游 上就是一个烧钱的传说。

药物的关系导致孩子很胖，但是不敢私自停药，精神分裂患者每次复发都需要加大药量，药量越大人越胖，对肝肾伤害也越大，所以明明知道药物有那么大的副作用，还是天天担心她忘记了吃药。

今年孩子状态还可以吧，三年了都是她自己服药，以前是我监督，后来她反感说是我监视她，所以近三年都是她自己服药，春季的时候，疫情减轻了就让她爸赶紧去医院多买些药备用，预防疫情发作。并且春天，甚至现在这些天疫情影响较大，她也听话不出门了。

平常都是去海边锻炼减肥，现在都省了，在屋里用呼啦圈减肥。

因为在个体机构减肥三次了都失败，所以我鼓励她自己减肥，减掉十斤给她一千块钱。精神病患者减肥是相当困难的，减肥就意味着压力，克制饮食，一个不小心就可能犯病，兢兢战战减肥了三次没有效果之后，我对孩子进行了奖励式减肥，不限制时间，不限制饮食，减肥十斤奖励一千，现在，孩子已经从我这里得到三千了，但是再减去三十斤，她也还是个胖子。可以想象人有多胖。

家里的老二，被姐姐打了好几次，却也只敢背后跟我哭诉：妈妈，为什么人家都有脾气那么好的姐姐，我姐姐脾气这么不好？我实在太怕她了……

我的孩子啊，我也想知道，更想哭，却早就没有了眼泪。

谢谢平台邀请，这样的家庭大多都很不幸，不仅仅是经济上的，还有精神和心理上的巨大压力。

首先是经济上大多比较困难，因为患者本身丧失劳动能力，而且还需要家属专门抽出至少一个人辞职护理和监护患者，其经济状况可想而知；

再加上由于患者患病所带来的“病耻感”和周围人的歧视和白眼，家属面临着巨大的精神负担和心理压力。

常常有家属对我们说：

“自己都快要崩溃了！”

我还经历过一个患者母亲因女儿久治不愈，屡次复发，不堪重负而最后以自杀了结自己生命的悲剧。

可见其生活负担和精神压力何其之大！

这就需要我们国家要在医保政策上向这些罹患精神疾病的人予以倾斜和关照，增加其报销比例；

各级民政部门和残联机构也应进一步加大补助和救助力度，并力所能及地安排精神残疾患者的就业，以减轻其家庭负担；

各级精神卫生机构的医护人员除给患者进行诊疗外，多关注患者家属的心理 健康 问题，在这方面，北京大学第六医院早在30年前就开始每周给家属做“ 健康 讲座”，是我们业界学习的榜样！

家里有精神分裂或者双向情感障碍等精神病的家属，生活过的怎么样？ 精神分裂症或者是双向障碍的病人，这种病人本身就属于特殊的群体，在家属之间精神生活方面上都需要特殊的照顾以及支持，如果有这种病人的家属需要做好家庭中的康复训练，需要从以下方面。

1照顾好病人的起居生活，同病人一起制定每日休息的时间表，每周计划运动，防止懒散卧床，无事可做胡思乱想。

2督促病人继续坚持定期去医院复查，特别是需要按药物复查并接受医生的心理治疗以及康复治疗，且不可擅自的减药停药，实践证明许多病人均在减药，停药以后3~5个月内都会出现复发。

3关爱病人的精神活动，常与病人谈心，带着病人参加一些 社会 活动文艺活动，培养个人兴趣爱好，同时增加康复的信心，如果有复发的兆头，需要及时的就医，防止病情复发。

4做好家庭康复工作，家属要学习一些精神卫生知识，参与社区医生举办的家庭卫生讲座，定期康复训练计划与社区医生一起，根据病人的实际情况治疗最佳的康复方案。

5争取 社会 各方面的支持，如果病人的单位以及领导同事亲友邻居特别是居委会对康复计划有多方面的支持，去除各方面的不良诱导，使病人缓解，以后可能多休息别干活，有的单位让病人在家呆着不上班，照发工资，致使病人不积极活动，这些都可能会诱发疾病的发作，嗯。

所以说家里有这样的病人，需要一个真正的好人来正常安排他的起居生活，如果是以上这些条件都不具备，可以到当地的养老机构或者是特殊的精神群体机构，有专业的医生看护服药治疗，包括药物保养，这种这种疗养场所也是很多人最佳的选择。

不好吧，起码大部分患者家庭的生活受到了很大的影响。毕竟精神分裂症和双相 情感 障碍都是严重精神障碍，处于发病期的患者确实可能给家人或周围人带来很多不便，甚至是危险。但也有患者朋友精神症状完全消失，过着完全正常的生活。这与疾病的性质有关，但也与每一名患者的个体差异密切相关。总的说积极配合治疗，坚持治疗的患者， 社会 适应一定是会好于不积极配合治疗的患者的。

影响一定是有的，有些家庭因此分崩离析

我的患者构成中，最多的一定是精神分裂症患者，我想这也是任何一个工作十年以上普通精神科医生共性的问题。为什么？因为精神分裂症严重，因为精神分裂症的患者往往需要被动住院，因为有些时候家人没有选择。

我的一名精神分裂症患者是一名50多岁的女性，她的丈夫因为她的嫉妒妄想而被她逼着在几年前就离了婚，但即使这样丈夫也没有离开她，而是以自己没有住房为借口一直和她生活在一起，也承担起了照顾她，以及帮助她善后，向邻居道歉的责任。因为患者存在关系妄想和被害妄想，总是认为邻居要害自己，有时会故意将垃圾倒在邻居门口，或者大晚上故意敲墙，最严重的时候在邻居家门口烧起了黄纸，搞的整个单元都烟雾弥漫，被警察抓到了派出所。

她的丈夫虽然在法律上是前夫，但却一直担负着监护人的义务，清理楼道，消除影响，送她入院治疗，多年来一直都是他这个前夫在做。用他的话说，就算离婚了不还有儿子（儿子在外地）吗？也还是一家人。

所以她的家早已支离破碎，如果没有她这个“前夫”，可能患者自己都不知道怎么活下去。即使这样前夫也是疲于奔命，又要工作，又要照顾她。这样的生活，也真难为他了。

再来说一说双相 情感 障碍的患者

双相 情感 障碍从严重程度上讲，还是要好于精神分裂症。因为双相 情感 障碍本身虽然也会慢性迁延，但实际上还是发作性疾病，单次发作缓解后是可以达到完全缓解的程度的。所以双相 情感 障碍的缓解期患者 社会 适应一般会更好。比如之前一名让我印象深刻的女患者，在最初的几年一直反复发作，因此丢了事业单位的工作，丢了爱情，丢了尊严。但毕竟发作性疾病还有缓解的时候，而一年缓解期家人给其安排了相亲，两个年轻的男女坠入了爱河，相处一段时间后就打算结婚，两人甚至还因此特意坐火车来找我征求意见。现在几年过去了，这名女患者也会有明显的 情感 波动的时候，甚至有些时候也会产生一些妄想内容。但就是这段婚姻，或者说对这段婚姻生活的执念，支撑着她挺过了一次又一次的复发倾向，4年没有明显的发作，4年没有再来住过院。当然，药物一直在坚持服用，因为她知道，药物不是她的敌人，是帮助她正常生活的朋友。

总的来说过的有很不如意的，也有有一些不如意的，也有一些影响真的很小，能基本保持正常生活的。想要减少对生活的影响，积极治疗，坚持遵医嘱服药，帮助是最大的。

如果一个家庭有这样的病人，家人肯定是很累的。会承受经济和精神上的双重压力。一方面这种病难治愈，二来病人不配合。所以这种病一定要尽早抓紧治疗，治疗及时也可痊愈，免得都遭罪。如果治疗不及时，发展严重就会有可能终身不愈，那么一家人将永无宁日。

社会 该建立一个机构，医院和工厂合并的那种，一些患者是有劳动力的，给他们分类，让他们在里面可以工作，这样可以养活自己给家庭情况差的减轻负担，随着生活压力大，得这病的太年轻化了，精神病种就是不定时炸弹，在家里在 社会 上对周围人群都不安全，呼吁有关部门有关单位，为这个群体开启这扇大门。[祈祷]

我身边就有这样的一个人，是我妹妹的同学。因为长年吃药的缘故，她比较肥胖。平时经常会累，贪睡，不愿动。

平时人很热情，很爱与人聊天的。假如她不说，别人不会看出她有这个病。但是，她常常会心情低落，很自卑！

读书时期还割腕自杀了，情绪波动很大，曾经她妈妈非常担心她。还好，后来控制住了，而且还结婚生子了！

幸好，她家里有钱，房子车子工人都给她准备了，生活无忧！现在，只要她定时吃药，没有给她家属造成多大困扰。

我是一名精神科医生，见过许多的精神分裂症和双相 情感 障碍的患者家属。每次看到他们，与他们谈话，我其实内心对他们是充满敬意的，因为能够耐心地跟我讨论病人的病情，能够非常负责地将病人送过来治病，他们的内心其实是非常坚强的，并且他们承受的痛苦是我们看不到的。因为我对待患者和家属的态度都比较好，因此经常有家属在跟我谈话过程中吐露内心，讲着讲着就哭了。患者反复复发、不吃药、不工作、乱花钱、外跑、自杀等等。这类疾病不仅仅加重了一个家庭的经济负担，也加重了心理负担。许多家庭因为有一个成员患有精神疾病而破裂。而作为精神科医生我非常想治好每一位患者，让他们尽早回归 社会 ，但是不管怎么努力，科学的进步仍然赶不上疾病的速度，现有的医疗技术仍然无法解决所有的疾病。在此，我想对这些家属说：你们辛苦了！

我大哥和二哥都是，受他们影响，没人愿意嫁入我家，但我们都生活的很好。我坚信，只要我们有工作，有固定收入，我不会让他们有温饱和住宿困扰，今生能做兄弟是上辈修来的份，让全家都过的好是我们正常人的责任。

关于双相情感障碍

由于情感障碍的覆盖面太广，而其中最重要的又是双相情感障碍，这里就特地详细写一下双相情感障碍。 内容大部分是从研究论文上(Anderson, Haddad & Scott, 2012)翻译摘录，内容基本涵盖了大家想要了解的各个方面（我手都打断了，而且用了一大半下午看论文的时间和部分晚上疯狂打牌的时间_(┐「ε:)_），希望对想了解双相情感障碍或想解决对双相情感疑惑的人们有帮助。

正题

双相情感障碍，最初也被称为躁狂抑郁症，是最难控制的精神类疾病之一。 尽管它也被与天才，创造力相联系，但是它对病人生活的负影响是巨大的，近20年来超过6%的病人死于自杀。

躁狂 （mania） 通常在情绪上升严重并且维持或者伴随着其他精神症状，引起明显的行为功能混乱的时候被使用。轻躁狂则在病状相对较轻的时候使用，并且病人通常不会注意到需要寻求治疗，但是，轻躁狂可以发展为躁狂。

什么是双相情感障碍？

双相情感障碍的特点是反复阶段性发作的情绪波动以及抑郁，同时伴随着行为方式以及能量的变化，影响着认知，生理以及行为症状。

I型双相情感障碍中表现为情绪的起伏（抑郁）以及持续性的躁狂，II型双相情感障碍则主要为抑郁症状，伴随症状较轻的躁狂（轻躁狂）。

抑郁症状通常在情绪起伏时更常见并且持续时间更长，同时伴随内源性的轻度症状，是引发大部分消极情绪的原因。

其他的精神疾病，比如焦虑症，酒精和药物的滥用或错用也很常见。

自杀以及各种自然因素（比如心血管疾病）的几率增加。

治疗通常为药物和相辅的精神治疗相结合。不管是严重发作阶段或者是维持恢复阶段，治疗都会根据躁狂或抑郁情绪哪方占据主导来制定方案。

谁会患双相情感障碍？

最近的覆盖11个国家的全球性调查3表明患病人群的年龄中位数为25岁3，患病率则为 06%（I型双相情感障碍，男性人数居多）和04%（II型双相情感障碍，女性人群居多）。轻微症状的患病率在全球范围内位14%。美国的患病率最高，一次为10%，11%和24%。 青春期前的躁狂较为少年，通常来说，青年时期的情绪障碍会在成年后发展为抑郁以及躁狂 (Duffy et al, 2010)。

什么导致了双相情感障碍？

I型双相情感障碍的遗传率为075，大部分为常见等位基因变异导致，并且一部分基因与精神分裂的基因相重合 (Sullivan, Daly & O'Donovan, 2012)。 基因的显性是由基因与环境因素相影响导致。儿童时期遭受物理或者性虐待的话发病率为正常人群的2倍，并且发病更早症状更为严重 (Etain et al, 2008)。生活经历或者长期的压力也是引发情绪变化的重要因素 (Martinowich, Schicesser, & Manji, 2009)。

什么使得双相情感障碍如此具有挑战性？

同时伴随其他精神类疾病，其中以焦虑症最为常见。超过1/3的病患，尤其是发病较早的病人，同时有酒精或者药物紊乱障碍。

并且，相较于其他疾病阶段，严重的病患通常对患病的严重性估计不足，而且易拒绝治疗，这给治疗增加了极大难度。躁狂时的暴力行为也会对他们造成危险并会引发犯罪行为。 相反，轻躁狂却经常逃出了医疗系统的注意，即使被发现，也易被拒绝接收治疗。因为病患易将这种轻躁狂看做是积极的并与个人充沛的精力和创造力相联系。

当病患因为抑郁症状寻求治疗时，之前的躁狂发作经常不背发现。因此确切的诊断可能会被推迟数年，这间接导致了无效的，有危害的治疗。从抑郁症到双相情感障碍的“转变几率（conversion rate)" 大约为每年1%， 而且未被发现的双相情感障碍在对抗抑郁药物无效的抑郁患者中发生的概率更高。

快速循环状态（rapid cycling, 每年4次或者更多的情绪发作）是病情严重性与治疗反应不佳的标识。 即使病人处于正常状态，轻微到重度的认知能力减退，比如语言学习，记忆力，和行为能力也会出现并且引起功能缺陷。

蓄意自残行为-- 与抑郁，混合症状，精神错乱，物质滥用联系尤为密切，在30-40%的病患中出现。在最近的大型调查中，在中位年龄18岁以上的人群中，男性的自杀率为78%，女性的自杀率为48%，比抑郁症以及精神分裂还高。

双相情感障碍如何被诊断？

最关键的诊断因素为轻躁狂或躁狂的发病历史。值得注意的是，主要的易怒情绪可能被躁狂覆盖，精神症状也可能被误认为是精神分裂症状。所以诊断需要极仔细的过往病史了解并且进行精神测试，并且与其他相关资料相结合。同时，情绪的波动可能被忽视或者不被上报。 轻躁狂也可能被忽视，病人可能只会在反复发作或者有不良影响，他人施压的情况下菜去寻求医疗帮助。双相情感障碍与其他精神疾病的症状共同点也会导致其被误诊，比如注意力缺陷多动障碍（ADHD）与双相情感障碍症状非常相近，由于ADHD更为普遍，所以在确诊双相情感障碍时必须确定病人有明显的情绪发作（躁狂，欣快）阶段。精神分裂也是如此，因为其病症与情绪波动联系很大。

为了避免误诊，在儿童和青年的诊断过程中，需要有明确地躁狂发作并且有明显的欣快情况（不只是易怒）和发病阶段 (Novick, Swartz, & Frank, 2010)。

对于大多数人群，个人量表，比如情绪障碍问卷，或者轻躁狂量表可以帮助了解之前的轻躁狂和躁狂症状。

怎么分辨双相和单相情感障碍？

如果不考虑病史，个人因素的话两者很难被区分。一个研究总结了两者的特点，如下(Mitchell, Goodwin, & Johnson, 2008)

I型双相情感障碍特征：不寻常的抑郁症状（轻躁狂，食欲增强，感到虚弱麻痹无法行动）；情绪不稳定；精神病特征或者病例上的愧疚感；心理行为上的迟缓；较早的发病时间（<25岁)；多次发作的抑郁；具有双相情感障碍的家庭病史。

单相情感障碍特征：睡眠减少或是失眠；食欲减退，体重减低；正常或增加的活动频率；身体出现问题；较迟的抑郁发病(>25岁）；抑郁发病阶段较长（>6个月）；没有家庭病史。

如何控制双相情感障碍？

急诊目的在于缓解症状并且减少病患对自己或是他人的伤害行为。长期治疗目的在于预防未来的发作并且帮助病人恢复到发病前的状态，增强身体健康，减少自杀几率。在躁狂或轻躁狂与抑郁症之间循环的病人尤其难治疗，在急诊中，稳定情绪是最为关键的治疗要素。

药物在轻度病症中的药效并未很好的被证实。特殊的精神疗法在减少复发，治疗抑郁情绪和增强机体功能方面非常重要。其他重要的方面包括与治疗医生建立良好的相互关系，持续的治疗与关注，记录病情状况等等。

由于在如何治疗同时发作的精神类疾病（如焦虑症）方面缺乏足够的证据，通常的流程为稳定情绪然后仔细的治疗特定的疾病。

什么药有效呢？

大部分研究局限于治疗躁狂和双相情感障碍上，在轻躁狂和轻微情绪波动上证据则较少。大部分药物对某一极的病状更为有效，所以病人在“情绪稳定”阶段时（通常会被推荐使用锂或者一种抗惊厥剂）可能不会被同时治疗其他病症。

精神心理疗法扮演了什么角色？

目前尚没有确切的证据能表明选择哪一种疗法。各种疗法都有其特定的疗效，但是都需要与医生的了解程度，病情状况，病人是否遵守疗程，病人的生活作息等等来具体确定。认知行为疗法（CBT）帮助病人认识和解决错误的思想和行为方式；家庭疗法则注重于增强问题解决能力以及应对方法上；人际关系与社会疗法则注重于解决人际关系以及日常交际的问题；心理知识教育则给病人提供了了解自己病情的机会，有益于病人自我调整与治疗。同时有证据表明认知矫正（通过行为训练来增强认知表现）不仅对双相情感障碍有作用，对精神分裂患者也有作用 (Anaya et al, 2012)。现今的挑战为如何去根据病人的需求来结合合适的治疗方式。

什么时候应该去寻求医疗帮助？

在出现严重病情的时候，需要去寻求专业的情感障碍医生与护理人员的帮助，以治疗严重的病状，控制以及减小危害，进行确诊，提出或者审视长期的治疗计划。

在以下情况中，病人需要接受专业看护：当病人在医疗服务或治疗过程中出现困难；有频繁的复发，对病情掌控力弱，或者持续的症状发作；有严重的其他精神症状发作，比如焦虑，酒精或药物滥用；需要控制自杀情况或者控制对他们的危害性。

病情稳定的病人需要在以下情况寻求专业看护：准备怀孕或者已经怀孕；对于治疗产生副作用或者需要更换药品；准备更换或者停止治疗；要求与专业医生进行接触。

情绪的波动如何控制？

躁狂通常需要专业的医疗护理以减轻危害并且提供治疗。这有时需要强制性的介入，严重的行为紊乱可能需要被使用抗精神药物或者苯二氮或者两者并用。安静的环境需要被提供以排除外界刺激。轻度的躁狂可能通过专业机构的互助小组来治疗。

第一步需要了解任何发病原因比如药物停用，突然的生活刺激等等。处方的抗抑郁药需要被停用因为可能导致情绪波动。任何疗法在过往病史中的效果和耐受性需要被审视 (Goodwin, 2009)。

抗精神病药物是治疗躁狂的第一方案，尤其是在严重的情况下。一个多重治疗的元分析研究表明 (Cipriani, et al, 2011)，抗精神病药物，锂，抗惊厥和癫痫药和立痛定的药效比安慰剂更强。最有效的药物为氟哌丁苯（haloperidol），利培酮（risperidone)和奥氮平（olanzapine)；所有的都比抗惊厥药物有效，同时氟哌丁苯也比锂更有效。第二代抗精神病药物，利培酮，奥氮平和喹硫平有更少的弃药可能。

如果将药物相结合疗效也会更好。研究表明 (Smith et al, 2007) 抗精神病药物与锂或者抗惊厥要相结合比单一的锂，抗惊厥药物或者精神病类药物疗效要好很多。苯二氮(Benzodiazepines）可能在短期会被用于治疗冲动行为以及失眠，但其本身缺乏抗躁狂的特性。

在双相情感障碍患者中，抑郁如何被控制？

对于躁狂来说，需要解除处方药并且审视治疗病史。从病史中选取合适的药物并且防止药物导致的情绪波动。研究表明25， 奥氮平和奥氮平与氟西汀（fluoxetine)的混合疗法是非常有效的。并且有研究发现抗抑郁药物在双相情感障碍病患中药效与安慰剂差不多 (Sidor & Macqueen, 2011)。 抗抑郁药物需要与抗躁狂药物相结合来减少情绪波动的几率。选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）也是一种选择因为其不易引起躁狂发作。除非病史表明持续使用抗抑郁药物对病人有疗效，建议考虑在抑郁症状解决后停用抗抑郁药物 (Goodwin, 2009)。 同时，考虑在药物治疗的同时结合心理治疗。

在分娩阶段的双相情感障碍女性有什么不同？

如上文提到，分娩阶段患者需要去寻求专业看护。一个大型研究发现23%的女性患者在分娩阶段会发生复发， 在产后几率更高，为52%，大部分复发症状为抑郁 (Sharma & Pope, 2012)。 如果情绪稳定剂停用，几率还会上升，研究表明相较于继续服用情绪稳定剂的孕妇复发概率为30-37%，未继续服用稳定剂的女性复发概率高达85-100%。锂和抗惊厥药物会提高婴儿畸形的概率，抗惊厥药物导致畸形的概率最大，并且会导致神经发育的延缓。所以这类药物在孕期是被禁止使用的，如果使用，需要考虑避孕措施。其他药物也相似，如锂需要在产科医生的监督下使用，如果可能，在前3个月避免服用药物。抗精神病药物是孕期的一个用药选项，并且认知疗法在抑郁患者中是最被提倡的 (NIHCE, 2006)。同时，在哺乳阶段，锂，奥氮平，拉莫三嗪是被禁用的。

如果治疗没有作用怎么办？

在治疗效果不佳的情况下，审视诊断并且尝试去了解并发疾病，比如药物或酒精滥用，不配合治疗（将近半数双相情感障碍没有按医嘱进行治疗）。同时，根据专业医生指导加大药物剂量或者更换替代药物。同时配合配合精神治疗并且将环境因素的影响降到最低。有研究表明ECT（电击疗法）对双相情感障碍以及单项情感障碍具有疗效，ECT也是抑制躁狂的方法之一，在药物治疗无用或者病情相当严重时可以采用ECT。

双相情感障碍的治疗预期是什么样的？

大部分病人在发病后第一阶段康复，但是大约80%在5到7年内复发，大部分病人在20年内有过3次以上的发病经历 (Wittchen, Mhlig & Pezawas, 2003)，同时有持续到老年的危险性。在长期的跟踪研究中，26-32%的时间中，病人经历中度到重度的功能缺失。病情加剧与功能缺失在病状严重，发病较早并且有认知功能减退的病人中更为明显 (Treuer & Tohen, 2010)。治疗会在发病的早期更有效果，早期的干预和长期的治疗尤为重要。尽管如此，大部分病人还是有很好的疗效并且有完整的健康的生活，但是同时，他们也需要关注并且控制会引起复发的因素。

关于对于是否应该使用精神类药物的疑惑，请看我之前的一个相关回答。

怎样评价抗抑郁药以及它的安慰剂效应？ - 叶赌徒的回答

谢谢阅读：）。这篇文章可作为参考了解用，具体的治疗以及诊断还是需要咨询专业的医生。

References

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可以好，只要不忌医——双向情感障碍并不是什么了不起的事情，在当今这个物欲横流、尔虞我诈、竞争激烈的社会中，每个人都或多或少存在一些心理问题，不过只是轻重而已。这没什么大不了的，你无须因此自卑、自暴自弃。你也不用担心去精神科看医生会被人笑话什么的，在那里每个人都是平等的，没有谁瞧不起谁。不要想着通过自愈来摆脱双相，双相是无法自愈的，它只会越拖越狠。发现苗头不对就要及时就医，早治疗早痊愈。——来自一名曾患中度yyz+目前还在治疗双相躁狂的患者。祝好，陌生人。

一般双向情感障碍症年龄在二十岁左右，双向情感障碍症是什么？

双相情感障碍是心境障碍中的一类疾病。以患病率高、复发率高、致残率高为特点，包括躁狂和抑郁发作两种极端形式。发作类型包括躁狂、轻躁狂、抑郁以及混合发作。上述类型可以反复交替出现，间歇期和发作频率不尽相同，临床上表现出多种发作形式。大多数患者在每次发作后可以进入缓解期，但频繁的发作会导致发作间歇期缩短和症状加重，甚至出现症状残留，或转化为慢性。影响到患者的社会功能，建议积极到精神科专科医院进行就诊，尽早干预、减少复发。

双向情感症是一种比较严重、复杂的精神疾病，双相情感障碍也叫躁狂抑郁症，这是它历史上的第一个疾病名称，从这个疾病的名称可以知道，发病的两个典型的状态，一个是躁狂状态，就是表现的情绪情感高涨，人显得兴奋，话也比较多，经常显得兴高采烈，做事情特别有自信，活动多，闲不住，甚至很容易做一些轻率的决定，比如乱花钱、比较轻率的性行为等等。

症状:

1抑郁发作时，情绪低落，不开心，郁郁寡欢，甚至可能出现自杀的念头。2躁狂发作时，情绪高涨、语速快、语量多、爱交际、爱沟通，而且思维敏捷、脑子灵活、记忆力比以前好，活动也增加了。比如愿意外出逛街，逛很长时间。如果严重躁狂发作时，患者会买很多不需要的东西，且不考虑后果和价格。还有一个表现是会做出一些鲁莽的行为，比如说做一些很危险的事情、容易发脾气。3郁躁狂混合发作时，就是上述躁狂、抑郁两种表现交替频率很快，一会抑郁一会情绪高涨、躁狂，但这种症状比较少见。